全程护理干预对预防酒依赖病人复饮的效果观察

[目的]探讨全程护理干预对预防酒依赖病人复饮的作用。[方法]将97例住院酒依赖病人随机分为观察组和对照组。两组病人均接受常规治疗与护理，观察组在此基础上配对选择至少一位与病人生活关系密切的家属，由责任护士对病人及家属进行院内和院外护理干预，为期2年。对照组仅接受常规医疗服务，不进行特别干预。并于入院时、出院后1年、出院后2年分别采用家庭关怀度指数问卷（Famiiy—APGAR）、密西根酒精依赖调查量表（MAST）进行评定。[结果]出院1年、2年观察组Family-APGAR评分均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01），MAST评分均低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。[结论]全程护理干预对预防酒依赖病人复饮有一定作用。     

认知行为疗法联合重复经颅磁刺激 改善脑卒中患者睡眠及焦虑抑郁情绪

目的：探讨认知行为疗法（CBT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者睡眠及焦虑抑郁情绪的改 善作用。方法：脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,2组均予常规药物治疗,对照组予常规 康复训练,观察组另予rTMS结合CBT治疗。对比2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、脑卒中专 用生活质量量表（SS-QOL）、贝克焦虑量表（BAI）和贝克抑郁量表（BDI）及不良反应。结果：治疗后2组的 PSQI评分均明显降低,SS-QOL评分均明显升高（均P＜0.01）,且观察组治疗后的PSQI评分显著低于对照 组,SS-QOL评分显著高于对照组（均P＜0.01）。治疗后,2组的BAI与BDI评分均明显降低（均P＜0.01）,且 观察组治疗后的BAI与BDI评分显著低于对照组（均P＜0.01）。观察组治疗后的SS-QOL评分与PSQI评分 呈负相关（t=－4.678,P＜0.05）,BAI评分与PSQI评分呈正相关（t=59.676,P＜0.05）,BDI评分与PSQI评分 呈正相关（t=6.883,P＜0.05）。结论：CBT结合rTMS可有效改善脑卒中患者的睡眠情况,提高生存质量,并 缓解焦虑与抑郁等不良情绪。     

改良森田疗法对酒精依赖患者SCL-90评分及复饮率的影响

目的：探讨改良森田疗法对酒精依赖患者症状自评量表评分及复饮率的影响。方法：选取2018年5月~2020年2月酒精依赖患者118例，按照随机数字表法分为研究组和常规组，各59例。常规组采用常规疗法，研究组采用改良森田疗法。比较两组治疗前后心理健康程度、复饮率及再住院率、酒精依赖严重程度。结果：治疗后研究组心理健康程度优于常规组（P＜0.05）；研究组复饮率23.73%（14/59）、再住院率20.34%（12/59）低于常规组47.46%（28/59）、37.29%（22/59）（P＜0.05）；治疗后研究组酒精依赖严重程度评分低于常规组（P＜0.05）。结论：酒精依赖患者应用改良森田疗法进行干预后，其复饮率、再住院率降低，心理健康程度提升，酒精依赖严重程度下降。     

重复经颅磁刺激联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性评估

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合加巴喷丁对于原发性三叉神经痛（PTN)的治疗效果及安全性。方法：将165例PTN患者随机分为加巴喷丁组（A组）、rTMS组（B组）、rTMS联合加巴喷丁组（C组）各55例，A组患者给与加巴喷丁胶囊口服治疗，B组患者给与rTMS治疗，C组患者给与rTMS联合加巴喷丁治疗。治疗前后对患者进行视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定，并记录疼痛缓解率和加巴喷丁使用剂量以及不良反应发生情况。结果：3组患者组内比较，治疗2周后、4周后及治疗后1、3、6个月的VAS评分均呈下降趋势（均P＜0.05）；与A组同时间点比较，B、C组治疗4周后及治疗后随访1、3及6个月的VAS评分均显著降低（均P＜0.05），且C组VAS评分降低更显著（P＜0.05）。3组患者疼痛缓解情况比较均有统计学意义（均P＜0.05），C组疼痛缓解率均显著高于A、B组（均P＜0.05），且C组加巴喷丁使用剂量显著低于A组（P＜0.05）。 B组各项不良反应发生率均低于A、C组（均P＜0.05），C组不良反应总计发生率低于A组（P＜0.05）。治疗后，3组PSQI评分均显著低于治疗前（均P＜0.05），且B、C组PSQI评分均显著低于A组（均P＜0.05），C组PSQI评分显著低于B组（P＜0.05）。结论：联合应用rTMS联合加巴喷丁能够提高原发性三叉神经痛的治疗效果，减少加巴喷丁的使用剂量，改善患者睡眠，同时减少不良反应的发生率，值得临床推广应用。     

全程护理干预对预防酒依赖病人复饮的效果观察

[目的]探讨全程护理干预对预防酒依赖病人复饮的作用。[方法]将97例住院酒依赖病人随机分为观察组和对照组。两组病人均接受常规治疗与护理,观察组在此基础上配对选择至少一位与病人生活关系密切的家属,由责任护士对病人及家属进行院内和院外护理干预,为期2年。对照组仅接受常规医疗服务,不进行特别干预。并于入院时、出院后1年、出院后2年分别采用家庭关怀度指数问卷(Family—APGAR)、密西根酒精依赖调查量表(MAST)进行评定。[结果]出院1年、2年观察组Fami-ly—APGAR评分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),MAST评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]全程护理干预对预防酒依赖病人复饮有一定作用。     

重复经颅磁刺激联合针刺疗法治疗慢性失眠的平行对照研究

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合针刺疗法治疗慢性失眠的有效性和安全性。方法：采用平行 对照的试验方案,共招募慢性失眠患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80 例。对照组给予针刺疗 法,治疗组给予rTMS联合针刺疗法。2组疗程均为4周。分别于治疗前、治疗2周和4周评估2组患者的匹 兹堡睡眠质量指数（PSQI）和失眠严重指数（ISI）;分别于治疗前和治疗4周通过多导睡眠图（PSG）评估患 者的客观睡眠参数,包括睡眠潜伏期（SOL）、觉醒时间（WASO）、总睡眠时间（TST）和睡眠效率（SE）。记录 2组的不良反应。结果：治疗前,2组的PSQI及ISI量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2周和4 周,2组的PSQI及ISI量表评分均低于各组治疗前（均P＜0.05）,且治疗4周时,治疗组的PSQI量表评分低 于对照组（P＜0.05）,但2组的ISI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,2组的PSG客观睡眠参数差 异无统计学意义（P＞0.05）,治疗4周后,2组的SOL和WASO较同组治疗前降低（均P＜0.05）,且治疗组低 于对照组（均P＜0.05）;治疗4周后,2组的TST和SE较同组治疗前升高（均P＜0.05）,且治疗组TST高于对 照组（P＜0.05）,但2组的SE差异无统计学意义（P＞0.05）。2组均无严重不良反应。结论：rTMS联合针刺 治疗慢性失眠效果优于单纯针刺治疗,且安全性高。     

经颅磁刺激联合背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合背根神经节脉冲射频（RF）治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将84例带状疱疹神经痛患者(病程≤7 d)分为对照组、rTMS组、RF组及观察组,每组21例。所有患者均给予加巴喷丁、伐昔洛韦、甲钴胺等药物口服,rTMS组在此基础上辅以rTMS治疗,每周治疗5 d,连续治疗2周,RF组于入组后第15天时辅以背根神经节RF治疗,观察组则给予rTMS及RF联合治疗（方法同上）。于治疗前、治疗后3 d、7 d、16 d、30 d、60 d时分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活质量评估量表（QOL-SF36）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对各组患者进行疗效评定。 结果 治疗后3 d、7 d、16 d、30 d、60 d时观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD、QOL-SF36及PSQI评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。与同期对照组比较,观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD、QOL-SF36及PSQI评分在治疗后16 d、30 d、60 d时均明显改善（P＜0.05）;与同期rTMS组比较,观察组疼痛VAS、HAMA及HAMD评分在治疗后16 d、30 d、60 d时均显著改善（P＜0.05）;与同期RF组比较,观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD及PSQI评分在治疗后30 d、60 d时均显著改善（P＜0.05）。 结论 rTMS联合背根神经节RF治疗能有效缓解早期带状疱疹神经痛患者疼痛症状,减轻焦虑、抑郁程度,显著改善患者睡眠及生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

度洛西汀对酒依赖患者心理依赖及复饮率的影响

目的：探讨度洛西汀对酒依赖患者心理依赖及复饮率的影响。方法将142例酒依赖患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组71例,均给予常规替代、支持治疗,观察组联合口服度洛西汀治疗,观察6周,出院后随访6个月。治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,随访3个月、6个月统计复饮率。结果治疗第2周末起两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,但观察组各时点评分均显著低于对照组（ P＜0．01）;观察组出院后随访3个月复饮率为12．7％、随访6个月为29．6％,对照组分别为19．7％、54．9％,观察组复饮率显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论度洛西汀能有效缓解酒依赖患者的焦虑抑郁情绪,改善心理健康状况,减轻心理依赖程度,有效降低复饮率。     

电针刺激厌恶疗法合并心理疗法治疗酒精依赖患者的康复护理模式

目的探讨酒精依赖患者电针刺激厌恶疗法合并心理治疗的康复护理模式的疗效。方法对2011年10月-2012年4月收治的60例住院酒精依赖患者,在常规药物治疗的基础上应用电针刺激厌恶疗法合并心理疗法进行治疗,并采用饮酒渴求程度量表及汉密尔顿焦虑量表对治疗前后患者的焦虑症状及治疗效果进行评价。结果60例患者治疗后饮酒渴求程度量表及汉密尔顿焦虑量表评分均低于治疗前（P〈0．001）;随访3个月时复饮13例,复饮率为21．67％,6个月时复饮17例,复饮率为28．33％。结论康复护理模式能有效提高酒精依赖患者接受电针刺激厌恶疗法的依从性,治疗中给予的心理护理、疼痛护理、暗示治疗及健康指导,能帮助患者建立健康的生活方式,促进康复并防止复饮。     

重复经颅磁刺激治疗非器质性失眠症大学生的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）治疗非器质性失眠症大学生患者的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将72例非器质性失眠症大学生分为观察组及对照组,每组36例。观察组给予rTMS治疗,磁刺激部位为右侧背外侧前额叶皮质区,磁刺激频率1 Hz,磁刺激强度为120%静息运动阈值水平,对照组给予假磁刺激。于治疗前、治疗4周后分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密尔顿抑郁（17项）量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗4周后发现观察组PSQI各项指标评分（除催眠药物指标外）均较入选时及同期对照组明显改善（P＜0.05）,对照组治疗前、后其PSQI各项指标评分及总分均无显著变化（P>0.05）。治疗后2组患者HAMD评分及HAMA评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后观察组HAMD评分及HAMA评分［分别为(5.6±2.0)分和(6.2±2.3)分）］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。治疗后观察组患者MoCA视空间与执行功能评分、注意评分、延迟记忆评分及总分［分别为(4.43±0.69)分、(5.31±0.67)分、（4.19±0.74）分和（26.40±2.54）分］均较治疗前、对照组明显改善（P＜0.05）,对照组MoCA各项指标评分及总分均较治疗前无明显变化（P＞0.05）。 结论 rTMS治疗可显著改善非器质性失眠症大学生患者睡眠质量、情绪障碍及认知功能,该疗法值得临床推广、应用。     

重复经颅磁刺激改善脑卒中后抑郁的临床观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法:脑卒中后抑郁患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。2组均给予脑卒中常规药物治疗并针对性给予康复训练和心理疏导治疗,观察组同时给予左前额叶背外侧区rTMS治疗。治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、Barthel指数、脑卒中影响量表(SIS)进行评定。结果:治疗6周后,2组HAMD-17评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);2组Barthel指数评分和SIS评分均较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。治疗12周后比较,对照组HAMD-17评分较治疗6周时稍下降,但差异无统计学意义,观察组较治疗6周时及对照组均明显下降(P<0.05);对照组Barthel指数评分和SIS评分较治疗6周时均稍有所上升,但差异无统计学意义,观察组较治疗6周时及对照组均明显提高(P<0.05)。结论:脑卒中并发抑郁的程度与患者的日常生活自理能力以及生活质量呈负相关。rTMS对脑卒中后抑郁患者有明显疗效。     

重复经颅磁刺激治疗非器质性失眠症30例临床疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗非器质性失眠症的临床疗效。方法:根据ICD-10,选择非器质性失眠症患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组使用r TMS治疗(刺激部位为右侧前额叶背外侧区,刺激频率1 Hz,刺激强度为运动阈值的100%,刺激时间50 s,刺激间歇5 s,连续刺激1 500次),对照组使用伪刺激治疗(刺激部位、频率、时间、间歇、次数都同治疗组,有振动声音,但不产生磁场效应),2组均1次/d,连续2周。对2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及多导睡眠监测(PSG)的结果进行比较。结果:治疗组患者经r TMS治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表得分明显低于治疗前;多导睡眠监测显示睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间均明显少于治疗前与对照组(P0.01)。结论:r TMS可有效缩短入睡潜伏期,减少觉醒次数并缩短觉醒时间,延长深睡眠时间,可改善睡眠结构,提高患者的睡眠质量,r TMS治疗非器质性失眠症疗效可靠。     

PDCA循环路径在老年高血压患者社区跟踪护理中的应用

目的探讨PDCA循环路径在老年高血压患者社区跟踪护理中的应用方法及效果。方法 2012年1-12月,按随机数字表法将怀化市鹤城区迎丰社区板桥铺街道的76例老年高血压患者分为观察组和对照组各38例,两组患者均接受常规抗高血压治疗,观察组患者在此基础上运用PDCA循环进行社区跟踪护理干预,观察两组患者血压控制、并发症、焦虑、抑郁及一般自我效能感。结果干预后,观察组患者的血压控制达标率和并发症发生率分别为73.68%(28/38)、13.16%(5/38),对照组分别为42.11%(16/38)、28.94%(11/38),两组比较差异均有统计学意义(均P0.01)。两组干预前的SAS、SDS和GSES评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05);干预后观察组SAS评分和SDS评分低于对照组,而GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论运用PDCA循环对老年高血压患者实施社区跟踪护理可提高疾病治疗效果,增强患者的自我效能感,有效改善患者抑郁焦虑的心理状态,从而提高患者的生活质量。     

重复经颅磁刺激结合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中患者认知功能的研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的改善。方法:选取脑卒中后认知障碍患者59例,按随机数字表法分为对照组、rTMS组和联合组,对照组和rTMS组各20例,联合组19例。对照组予常规认知训练治疗,rTMS组给予常规认知训练治疗和rTMS治疗,联合组给予常规认知训练、rTMS治疗和上肢机器人虚拟情景训练,共治疗20d。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、上肢力反馈运动控制训练系统以及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果:治疗20d后,3组MoCA和MBI评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),rTMS组和联合组的MoCA和MBI评分均明显高于对照组(均P<0.01),且联合组MoCA和MBI评分均明显高于rTMS组(均P<0.01)。3组虚拟情景训练评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且联合组评分均明显高于对照组和rTMS组(均P<0.01),rTMS组和对照组虚拟情景训练评分比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合虚拟情景训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,提高其ADL能力。     

结构式心理干预在急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨结构式心理干预在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取驻马店市中心医院2016年1月—2019年10月收治的AMI患者196例为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组(n=97)和观察组(n=99)。对照组患者行常规护理干预,观察组在对照组的基础上行结构式心理干预。采用一般自我效能感量表(GSES)、Barthel指数、SAS、SDS比较干预的效果。结果干预2个月后,观察组患者GSES评分、Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构式心理干预能够提高AMI患者自我效能,同时可缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,从而有助于改善预后。     

全面护理模式对心血管介入术后患者心理状态及睡眠质量的影响

目的研究全面护理模式对心血管介入术后患者心理状态及睡眠质量的影响。方法选取于我院行心血管介入手术的102例患者作为研究对象,采取随机数字法将其分为观察组(51例,常规护理+全面护理模式)和对照组(51例,常规护理模式)。比较两组的睡眠质量、心理状态、生存质量及并发症发生情况。结果护理1个月后,观察组的PSQI评分明显低于护理前及对照组(P<0.05)。护理2周后,观察组的SCL-90各心理状况因子评分均明显低于护理前及对照组(P<0.05)。护理2个月后,观察组WHO-QOL中的生理功能、心理状态、环境、社会关系、独立性及总体评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后各项并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论全面护理模式有助于改善心血管介入术后患者的心理状况和睡眠质量,降低并发症发生率,提高患者生存质量。     

抑制性rTMS刺激联合镜像神经元训练系统对脑卒中后完全性失语的作用研究

目的：探讨抑制性重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像神经元训练系统(MNS)对脑卒中后完全性失语的临床疗效及其作用机制。方法：50例脑卒中后完全性失语患者按随机数字表法随机分为对照组16例、MNS组16例和联合组18例。对照组仅给予常规的言语康复训练,MNS组在对照组的基础上给予镜像神经元系统训练,联合组在MNS组的基础上给予右侧Broca同源区1Hz的rTMS刺激,于治疗前和治疗3周后评定3组患者西方失语成套测验(WAB)以及波士顿失语症程度分级（BDAE）评分。结果：治疗3周后,3组WAB各项评分和BDAE评分均较治疗前明显提高（P<0.05）;且联合组WAB各项评分及BDAE评分显著高于MNS组和对照组（P<0.05）,MNS组WAB评分中自发语评分及AQ评分亦高于对照组（P<0.05）,BDAE评分MNS组和对照组治疗后比较差异无统计学意义。结论：抑制性rTMS刺激右侧Broca同源区联合MNS训练系统对改善脑卒中后完全性失语患者的语言功能有一定作用。     

低频重复经颅磁刺激联合作业治疗对脑卒中患者上肢运动功能恢复的临床研究

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合作业治疗对脑卒中恢复期患者上肢功能恢复的影响。方法:将60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组接受常规的作业治疗,治疗组在常规作业治疗的同时给予1Hz的rTMS治疗。在治疗前及治疗4周后采用上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)及改良的Barthel指数(MBI)对患者上肢功能进行评定。结果:治疗4周后,2组的FMA、FTHUE-HK评分和MBI均较治疗前明显提高(均P0.05),且治疗组各项评分均高于对照组(均P0.05)。结论:rTMS联合作业治疗可改善脑卒中恢复期患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

耳穴压豆联合五音疗法干预慢性心力衰竭患者睡眠的临床疗效

目的:研究慢性心力衰竭(C H F)患者经耳穴压豆联合五音疗法干预后对患者睡眠质量的影响.方法:选取2018年1月至2021年10月扬州市中医院心血管内科收治的C H F失眠患者纳入62例,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组各31例;其中对照组行常规治疗,观察组于对照组治疗基础上行五音疗法联合耳穴压豆进行临床治疗...