消渴方加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床研究

目的评价消渴方加减结合西医常规疗法治疗T2DM阴虚热盛证患者的临床疗效。方法随机对照试验设计。选择2021年1-7月本院T2DM阴虚热盛证型患者79例, 采用随机数字表法分为观察组41例和对照组39例。对照组采用西医常规疗法治疗, 观察组在对照组基础上服用消渴方加减治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)、2 hPG, ELISA法检测血清HbA1c、MDA、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平及SOD活性, 比色法检测LDL-C、HDL-C、TC水平, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.68%(38/41)、对照组为76.92%(30/39), 2组比较差异有统计学意义(χ2=3.89, P =0.048)。观察组治疗后倦怠乏力、口渴喜饮、多食易饥、舌红少津评分及总分均低于对照组(t值分别为4.46、16.89、13.37、8.58、8.38, P<0.01)。治疗后, 观察组血清FPG[(7.31±0.90)mmol/L比(8.72±1.50)mmol/L, t=5.13]、2 hPG[(9.64±2.05)mmo...     

2型糖尿病短期皮下胰岛素强化治疗的观察与分析

目的：观察短期皮下胰岛素强化治疗对新诊断和既往诊治长期血搪控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的不同改善。方法：选取空腹血浆葡萄糖(FPG)大于10．0mmol／L糖化血红蛋白(HbA1c)大于9．0％的10例新诊断和10例既往诊断血糖控制差的T2DM病人，进行胰岛素强化治疗3个月。分别在开始和治疗1个月、3个月检测FPG、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C肽1)、HbA1c、标准馒头餐(相当于75g葡萄糖)餐后2h血糖(2hPG)和胰岛素(P2hINS)、C肽(C肽2)，计算C肽和血糖前后差值(△C肽-二C肽2-C肽1，△G=2hPG—FPG)及△C肽／△G比值、胰岛素抵抗指数[Homa—IR=(FINS*FPG／)22．5]，治疗前后测量血脂，身高，体重，记录不良反应。结果：3个月结束，20例患者血糖均改善，但新诊断者疗效更好，同时新诊断者血脂及胰岛素抵抗、β细胞功能有明显改善，治疗依从性好。结论：胰岛素强化治疗能更好地改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂毒性，提高β细胞功能及减轻胰岛素抵抗。     

荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的 评价荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效.方法 将符合入选标准的60例肥胖型PCOS患者按随机表法分为2组,每组30例.对照组口服二甲双胍,治疗组在对照组基础上加用荷芪散.2组均治疗3个月,随访3个月.采用葡萄糖氧化酶法测定FPG,采用放射免疫法测定空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,采用稳态模型评估法(homeostasis model assessment,HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance,HOMA-IR),采用全自动电化学发光仪检测促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮,并根据LH及FSH结果计算LH/FSH比值,观察治疗前后卵巢体积变化及BMI变化,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组BMI[(20.09±3.12)kg/cm2比(23.39±1.43)kg/cm2,t=6.889]、FPG[(4.44±0.17)mmol/L比(4.74±0.16)mmol/L,t=6.945]、FINS[(10.69±2.4)IU/L比(16.29±5.95)IU/L,t=4.778]、TC[(3.91±0.50)mmol/L比(4.20±0.39)mmol/L,t=2.505]、LDL-C[(2.64±0.63)mmol/L比(3.18±0.62)mmol/L,t=3.346]、LH[(8.70±2.44)U/L比(10.27±2.69)U/L,t=2.934]、LH/FSH比值[(1.33±0.58)比(2.18±0.56),t=5.775]、睾酮[(1.73±0.74)nmol/L比(2.95±1.10)nmol/L,t=5.040]和卵巢体积[(12.61±2.29)mm3比(14.26±2.52)mm3,t=6.982]低于对照组(P<0.01或P<0.05),FSH[(7.33±2.28)U/L比(5.95±1.20)U/L,t=2.934]水平高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率83.3%(25/30)、对照组为63.3%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.068,P=0.050).结论 荷芪散联合二甲双胍可有效改善PCOS患者BMI,糖代谢、脂代谢指标及性激素水平,缩小卵巢体积,疗效优于口服二甲双胍治疗.     

通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖及血管内皮功能的影响

目的：探讨通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者血糖及血管内皮功能的影响。方法将100例T2DM患者按随机数字表法分为2组各50例，2组患者均皮下注射门冬胰岛素30注射液、口服辛伐他汀降脂及肠溶阿司匹林抗血小板聚集，观察组在对照组基础上加服通心络胶囊及津力达颗粒。均治疗12周。采用双抗体两步夹心 ELISA 测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)，采用放射免疫分析法测定内皮素-1(endothelin-1, ET-1)，采用硝酸还原酶法测定NO，采用美国AU5800系列全自动生化分析仪测定血糖及HbAlc，并对结果进行比较。结果治疗后，观察组 FPG[(7.03±2.11)mmol/L 比(8.09±2.03)mmol/L，t＝1.911]、2hPG[(9.27±2.03)mmol/L比(12.06±3.54)mmol/L，t＝1.946]、HbAlc[(6.98±1.58)%比(8.06±2.13)%，t＝2.013]水平均低于对照组(P＜0.05)。与对照组治疗后比较，观察组VEGF[(684.61±84.37)ng/L比(514.28±79.52)ng/L，t＝2.136]、NO[(43.28±6.40)ng/L 比(34.64±6.70)ng/L，t＝2.097]水平升高(P＜0.05)，ET-1[(53.13±7.24)μmol/L比(60.09±7.18)μmol/L，t＝2.271]下降(P＜0.05)。结论通心络胶囊联合联合津力达颗粒可降低T2DM患者血糖水平，改善血管内皮功能。     

化浊解毒方对非酒精性肝病脂肪细胞因子 瘦素抵抗 胰岛素抵抗的影响研究

目的:观察化浊解毒方对湿热内蕴型非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者脂肪细胞因子、瘦素抵抗、胰岛素抵抗的影响。方法:选取96例确诊浊毒内蕴型NAFLD患者为研究对象,随机数字表法分为试验组和对照组各48例。两组均予以饮食、运动等基础治疗,对照组联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服方案,试验组在上述基础上联合化浊解毒方口服方案。对比两组受试者治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、脂联素、瘦素(LEP)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平变化差异,记录其临床疗效。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(87.50%vs 70.83%,P0.05)。治疗后,两组受试者TG[(1.33±0.47)mmol/L vs(1.98±0.44)mmol/L]、TC[(3.52±0.85)mmol/L vs(4.02±0.79)mmol/L]等血脂指标,FINS[(10.17±1.03)mmol/L vs(11.76±1.59)mmol/L]、HOMA-IR[(2.69±0.68)vs(3.51±0.67)]水平及LEP[(7.03±1.43)μg/L vs(8.12±1.41)μg/L]检测结果均较治疗前显著降低,且试验组对照组,差异均具统计学意义(P0.05);脂联素[(12.54±3.85)mg/L vs(10.52±2.81)mg/L]水平则较治疗前显著提升,且试验组对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论:化浊解毒方对湿热内蕴型NAFLD患者血脂状态及胰岛素水平等具有理想的调节作用。     

渴络欣胶囊配合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：评价渴络欣胶囊配合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的试验设计,将符合入选标准的149例DN患者采用随机数字表法分为2组,对照组74例口服渴络欣胶囊安慰剂＋厄贝沙坦片,治疗组75例口服渴络欣胶囊＋厄贝沙坦片。2组均治疗24周。采用血糖仪测量FPG和2 hPG,采用全自动生化分析仪检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、24 h尿蛋白定量、24 h尿白蛋白排泄率,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%(70/75)、对照组为78.4%(58/74),2组比较差异有统计学意义(χ2＝9.208,P＜0.05)。治疗后,治疗组 FPG[(6.2±0.5)mmol/L 比(7.4±0.6)mmol/L,t＝2.648]、TC[(5.4±1.6)mmol/L 比(7.1±2.3)mmol/L,t＝3.051]、TG[(2.3±0.5)mmol/L比(2.7±0.8)mmol/L,t＝2.307]、LDL-C[(3.5±1.2)mmol/L 比(4.2±1.6)mmol/L,t＝1.935],以及血清BUN[(6.4±2.5)mmol/L 比(11.4±3.3)mmol/L , t＝11.218]、SCr[(116.2±23.1)μmol/L 比(158.7±29.5)μmol/L,t＝6.346]、24 h尿白蛋白排泄率[(201.4±38.2)mg比(237.1±46.3)mg,t＝3.719]、24 h尿蛋白定量[(109.4±28.5)mg比(157.3±40.8)mg,t＝8.637]水平均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论渴络欣胶囊配合配合厄贝沙坦片可有效改善早期DN患者肾功能,降低患者血脂水平,减轻肾损伤。     

祛胰抵方对气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗的影响

目的:观察祛胰抵方对气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗的疗效。方法:将100例患者分为两组。在均给予相同基础治疗的前提下,治疗组给予祛胰抵方口服,并加服盐酸二甲双胍片;对照组单纯口服盐酸二甲双胍片。疗程均为1年。分别在治疗前后统计两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)低于6.5%的人数,并测定两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c),游离脂肪酸(FFA),空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2hPG),空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后治疗组HbA1c低于6.5%患者数显著多于对照组(P<0.05);治疗后两组HbA1c、FFA、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR均下降显著(P<0.01);其中治疗组HbA1c、2hPG、HOMA-IR较对照组下降明显(P<0.05),FFA、FINS较对照组下降显著(P<0.01),FPG较对照组无明显差异(P>0.05)。结论:祛胰抵方能降低气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗患者HbA1c、FFA、2hPG、FINS、HOMA-IR。     

2型糖尿病肥胖患者血糖 胰岛素指标及中医辨证特征

目的：探讨2型糖尿病肥胖患者的主要临床指标特征及中医的病机关键。方法：采用随机对照研究的方法观察100例2型糖尿病（T2DM）肥胖和非肥胖患者的年龄、病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（PBG）,以及计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。肥胖T2DM辨证分型统计。结果：肥胖组与对照组年龄、病程、FPG及HbA1c比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肥胖组BMI（26.0±3.67）kg/m2、PBG（15.17±3.79）mmol/L、FINS（10.77±7.93）μU/mL及HOMA-IR（3.64±3.27）,与对组BMI（22.8±3.12）kg/m2、PBG（13.77±4.11）mmol/L、FINS（8.97±9.03）μU/mL及HOMA-IR（2.29±1.44）比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;肥胖组患者更易出现湿热困脾证。结论：肥胖的T2DM患者中存在高胰岛素血症、IR以及餐后血糖控制不佳的情况;湿热困脾是肥胖的T2DM的病机关键。     

利用HOMA指数评价胰岛素抵抗及β细胞分泌胰岛素功能

目的 探讨以稳态模型评价(HOMA)指数中的胰岛素抵抗(IR)指数和胰岛素β细胞功能指数(HBCI)来评价糖尿病人的胰岛素抵抗和β细胞分泌胰岛素功能.方法 对14例正常人和23例糖尿病(DM)患者用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),再行口服葡萄糖耐量试验( OGTT).根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常(NGT)组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病组.计算各组两个HOMA指数即IR和HBCI,再比较各组空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS、HOMA - IR和HOMA - HBCI等检测结果与异常率的区别.结果 DM组患者FPG、2hPG、FINS、HOMA - IR均显著高于NGT组;DM组患者FPG、2hPG、HOMA - IR均显著高于IGR组,FINS也高于IGR组,但差异没有显著性;DM组患者HOMA-HBCI显著低于其他组.IGR组FPG、2hPG、FINS、HOMA - IR亦显著高于NGT组,HOMA-HBCI显著低于NGT组.结论 HOMA - IR和HOMA-HBCI可用来提高对DM的诊断能力,比单独利用FPG或FINS评估糖尿病更有价值.     

温胆汤加减联合保留灌肠治疗糖尿病肾病临观察

目的:观察温胆汤加减联合保留灌肠辅助西药疗法在糖尿病肾病(DN)临床治疗中的应用效果。方法:选取82例浊毒内停型DN患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各41例。对照组予以单纯西药治疗方案,研究组在上述基础上联合温胆汤加减口服+中药汤剂保留灌肠方案。观察对比两组受试者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、肾功能指标[24小时尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)]及中医证候积分变化情况,记录其临床疗效差异。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(85.4%vs 61.0%,P0.05)。治疗后,两组FPG[(6.2±0.9)mmol/L、(6.4±0.9)mmol/L]、Hb A1c[(4.3±0.5)%、(4.4±0.5)%]等血糖指标均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);但组间比较无统计学意义(P0.05)。两组UAER[(77.3±29.6)μg/min、(105.5±29.2)μg/min]、SCr[(73.5±10.6)μmol/L、(92.5±10.7)μmol/L]、BUN[(15.8±6.5)mmol/L、(20.6±6.8)mmol/L]等肾功能指标及中医证候积分[(4.2±1.3)分、(9.5±1.7)分]也较治疗前显著降低,且研究组对照组(P0.05)。结论:温胆汤加减联合保留灌肠辅助西药疗法在DN临床治疗中具有较高应用价值,于患者预后恢复有利。     

中西医结合临床路径用于糖尿病周围神经病变的治疗

目的 观察中西医结合临床路径在治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的有效性.方法 纳入95例DPN患者并随机分入中西医结合临床路径组(临床路径组,46例)和对照组(49例).临床路径组按照DPN中西医结合临床路径方案,对照组根据患者临床情况选择治疗方案.采用多伦多临床评分系统(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)评价入院和出院时DPN严重程度.比较2组FPG、2hPG水平以及住院时间、费用.结果 临床路径组出院时FPG[(7.25±2.07) mmol/L比(8.20±2.48)mmol/L;t=2.540,P=0.015]、2hPG[(10.87±2.65) mmol/L比(12.40±4.10) rnrnol/L;t=2.744,P=0.009],对照组FPG[(7.00±1.86) mmol/L比(8.38±2.47) mmol/L;t=4.031,P＜0.001]、2hPG[(9.97±2.35) mmol/L比(12.37±2.93) mmol/L;t=4.851,P＜0.001]水平均较入院时显著降低.临床路径组出院时TCSS症状评分(Z=-3.856,P＜0.05)、反射评分(Z=-2.359,P＜0.05)、感觉试验评分(Z=-0.079,P＜0.05)和总分(Z=-4.464,P＜0.05)较入院时显著增高;临床路径组总费用(Z=-2.558,P＜0.05)和西药费用(Z=-2.815,P＜0.05)均显著高于对照组.2组住院时间无差异(Z=-0.647,P=0.518).结论 2组DPN患者症状、神经反射功能和感觉功能均显著改善.但按照DPN中西医结合临床路径进行治疗的DPN患者改善程度更优,且治疗费用更低.     

湿热困脾型糖尿病胰岛素抵抗与IL-6的关系

目的:研究湿热困脾型2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与IL-6的相关性. 方法:T2DM湿热困脾型患者27例;另设正常对照组30例.分别测定体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、IL-6,计算胰岛素抵抗(IR).结果:湿热困脾组BMI(25.63±3.06)kg/m2、FINS(9.08±5.26)Uu/mL、FPG(8.07±2.70)mmol/L、IL-6(0.10±0.10)pg/mL、IR(3.09±1.74),对照组分别为BMI(20.47±1.86)kg/m2、FINS(5.38±2.19)Uu/mL、FPG(4.80±0.43)mmol/L、IL-6(0.01±0.02)pg/mL、IR(1.15±0.50),2组比较湿热困脾组明显高于对照组,且IR与IL-6有相关性.结论:湿热困脾型T2DM胰岛素抵抗与IL-6呈正相关,IL-6是重要的IR决定因数.     

施今墨对药化裁方治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨施今墨对药化裁方治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法选取2018年3月—2018年10月于沧州中西医结合医院糖尿病门诊就诊的T2DM患者70例,患者同时符合中医消渴病上热下虚(肺胃郁热,脾肾亏虚),痰浊内聚证。按照随机数表法将患者随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组患者口服二甲双胍肠溶片,试验组患者口服施今墨对药化裁配方。通过对空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2HBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候积分指标检测,对其疗效进行评价。结果治疗前,2组患者年龄、性别比、体质量指数(BMI)、FPG、P2HBG、HbA1c、中医证候积分均未见统计学差异(P 0. 05)。治疗后,试验组中医证侯积分为(1. 62±0. 90)分,对照组为(2. 10±0. 99)分,试验组中医证侯积分低于对照组(P=0. 040)。治疗后,试验组FPG为(6. 33±1. 42) mmol/L;对照组FPG为(6. 78±1. 50) mmol/L,试验组FPG低于对照组(P=0. 023)。治疗后,试验组P2HBG为(9. 60±2. 71) mmol/L;对照组P2HBG为(10. 30±3. 08) mmol/L,试验组P2HBG低于对照组(P=0. 023)。治疗后,试验组HbA1c为(6. 19±0. 90) mmol/L,对照组HbA1c为(6. 70±1. 00) mmol/L,试验组HbA1c低于对照组(P=0. 001)。结论施今墨;对药化裁方可有效控制血糖水平,明显改善T2DM患者症状。     

中医辨证治疗糖尿病合并牙周炎的疗效观察

目的:探讨中医辨证治疗糖尿病合并牙周炎的方法及疗效。方法:将70例糖尿病合并牙周炎患者作为研究对象,分为对照组(n=31)与观察组(n=39),对照组患者进行牙周炎分步治疗,观察组患者在对照组治疗基础上根据糖尿病情况采用中医辨证思想进行中药控制血糖状况治疗,对比两组患者治疗前后的血糖水平及牙周炎的疗效及相关生化指标情况。结果:观察组与对照组治疗后空腹血糖水平(FPG)分别为[(7.48±1.06)mmol/L vs(8.54±1.32)mmol/L],血红蛋白(HbAlc)为[(7.46±2.14)%vs(9.31±2.73)%],治疗有效率分别为(94.9%vs 67.7%),观察组与对照组治疗两个月后的全口牙菌斑指数(pli)水平分别为[(1.68±0.32)vs(2.05±0.51)],牙周探诊深度(ppd)水平分别为[(2.15±1.30)mm vs(3.15±1.12)mm],牙周附着水平测定(pal)水平分别为[(7.10±1.82)mm vs(7.59±1.82)mm],牙齿松动度(md)水平为[(0.69±0.72)mm vs(1.65±0.42)mm],血钙(Ca)水平分别为[(2.10±0.12)mmol/L vs(2.40±0.22)mmol/L],无机磷(P)水平分别为[(1.29±0.14)mmol/L vs(1.33±0.20)mmol/L],两两比较,P0.05。结论:中医辨证治疗糖尿病合并牙周炎有效率高、疗效稳定、不良反应少、标本兼治的特点,但需要结合糖尿病具体症型选择药方。     

大蒜素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠的保护作用及其机制研究

目的:研究大蒜素(Allitridi)对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法:大鼠经高脂高糖饲料喂养8周后通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,选取60只随机分为:糖尿病模型对照组、大蒜素(5、10和20mg/kg)治疗组和盐酸二甲双胍(200mg/kg)治疗组,并另设正常对照组;每天给药1次,疗程为4周。分别于给药前和给药后每周通过血糖仪测定各组大鼠空腹血糖,并采用酶联免疫法(ELISA)测定胰岛素水平;4周后,称量各组大鼠体重;通过生化检测仪测定各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性,总抗氧化能力(T-AOC)水平以及丙二醛(MDA)含量。结果:与糖尿病模型对照组相比,大蒜素10和20mg/kg治疗组大鼠胰岛素水平显著升高[(8.8±1.3)、(9.6±1.3)m IU/ml比(7.0±1.2)m IU/ml,P0.05、P0.01]、空腹血糖水平显著降低[(15.5±0.8)、(13.6±1.2)mmol/L比(17.4±0.9)mmol/L,P0.05、P0.01],体重显著增加[(282.6±25.3)、(298.1±27.2)g比(257.4±23.8)g,P0.05、P0.01],血清中TC含量显著降低[(2.34±0.38)、(2.03±0.35)mmol/L比(2.97±0.48)mmol/L,P0.05、P0.01]、TG含量显著降低[(1.07±0.32)、(0.93±0.26)mmol/L比(1.32±0.37)mmol/L,P0.05、P0.01]、LDL-C含量显著降低[(0.96±0.29)、(0.84±0.23)mmol/L比(1.09±0.33)mmol/L,P0.05、P0.01],SOD活性显著升高[(316.1±26.5)、(334.8±27.2)U/ml比(285.7±18.3)U/ml,P0.05、P0.01]、CAT活性显著升高[(12.0±1.8)、(12.7±2.2)U/ml比(10.5±1.8)U/ml,P0.05、P0.01]、MDA含量显著降低[(36.4±5.9)、(30.8±5.2)mmol/L比(47.6±7.3)mmol/L,P0.05、P0.01];大蒜素20mg/kg治疗组大鼠血清中HDL-C含量显著升高[(0.74±0.16)mmol/L比(0.65±0.14)mmol/L,P0.05],GSH-Px活性显著升高[(846.7±56.0)U/ml比(796.4±49.2)U/ml,P0.05]、T-AOC水平显著升高[(12.1±2.9)U/L比(8.8±2.3)U/L,P0.01]。与盐酸二甲双胍治疗组相比,大蒜素20mg/kg治疗组大鼠胰岛素水平显著升高,血清中TC、TG、LDL-C含量显著降低,SOD、GSH-Px、CAT活性及T-AOC水平显著升高。结论:大蒜素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠具有剂量依赖性的保护作用,其作用机制可能与大蒜素能够有效降低血糖、改善血脂和提高机体抗氧化能力的作用。     

天麻钩藤饮结合缬沙坦治疗肾性高血压临床研究

目的：探讨天麻钩藤饮联合缬沙坦对肾性高血压患者血压控制效果及对肾脏功能的影响。方法将符合入选标准的130例肾性高血压患者按就诊日期单双号分为联合治疗组(68例)和缬沙坦组(62例),2组均给予控制低钠饮食、适量运动及依那普利基础降压方案,缬沙坦组在此基础上加服缬沙坦,联合治疗组在缬沙坦组基础上加服天麻钩藤饮。治疗8周后观察血压值与肾功能变化,评价临床疗效。结果治疗后,联合治疗组收缩压[(126.8±9.1)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(134.1±8.8)mmHg, t＝4.648]、舒张压[(82.4±5.0)mmHg比(85.3±5.4)mmHg,t＝3.167]、血肌酐[(148.5±46.3)mmol/L比(172.1±52.0)mmol/L,t＝2.723]、血尿素氮[(8.3±2.7)mmol/L比(9.7±3.1)mmol/L,t＝2.734]、24 h尿蛋白量[(1.7±0.6)g比(1.9±0.7)g,t＝2.209]均明显低于缬沙坦组(P＜0.05或P＜0.01)。联合治疗组总有效率为91.2%(62/68),缬沙坦组为79.0%(49/62),2组比较差异有统计学意义(χ2＝0.383,P＝0.050)。结论天麻钩藤饮结合缬沙坦可有效降低肾性高血压患者的血压水平,减轻肾损害。     

黄芪甲苷对实验性糖尿病模型大鼠胰腺组织的保护作用

目的：研究黄芪甲苷对实验性糖尿病大鼠胰腺组织的保护作用。方法通过高脂高糖饮食加腹腔注射STZ的方法诱导制备实验性糖尿病大鼠模型,将模型大鼠根据血糖水平随机分为模型组,盐酸二甲双胍组(阳性药组),黄芪甲苷低、中、高剂量组,每组16只,并另取16只同龄雄性Wistar大鼠设为正常对照组。造模后72 h,黄芪甲苷低、中、高剂量组分别灌胃黄芪甲苷混悬液30、60、120 mg/kg,阳性药组灌胃盐酸二甲双胍混悬液200 mg/kg,正常对照组与模型组灌胃等体积生理盐水。1次/d,连续给药4周。分别于给药前和给药后1、2、3、4周测定各组大鼠FPG和空腹胰岛素(FINS)水平,计算各组大鼠胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index, ISI)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR),测定各组大鼠血清中总抗氧化能力(total antioxidant capacity, T-AOC)、活性氧簇(reactive oxygen species, ROS)水平;测定胰腺组织中SOD、过氧化氢酶(catalase, CAT)活性和MDA水平。结果给药后4周,与模型组比较,黄芪甲苷中、高剂量组大鼠胰岛素水平[(9.34±1.67)mIU/ml、(10.46±1.50)mIU/ml比(7.37±1.39)mIU/ml]、ISI水平[(6.82±0.96)、(6.52±0.79)比(7.35±0.84)]升高(P＜0.05或P＜0.01),HOMA-IR[(43.62±5.26)、(29.37±4.51)比(61.70±5.85)]降低(P＜0.05或P＜0.01);且黄芪甲苷高剂量组大鼠 FPG 水平[(9.32±2.57)mmol/L 比(17.15±2.54)mmol/L]降低(P＜0.01),血清T-AOC 水平[(12.20±3.36)U/L 比(9.34±2.59)U/L]升高(P＜0.01);黄芪甲苷中、高剂量组大鼠血清ROS 水平[(290.52±36.19)U/ml、(245.26±27.58)U/ml 比(417.02±38.56)U/ml]降低(P＜0.05或 P＜0.01);胰腺组织中 MDA 水平[(2.83±0.37)nmol/mg、(1.92±0.31)nmol/mg 比(4.08±0.42)nmol/mg]降低(P＜0.05或 P＜0.01),SOD[(11.52±2.31)U/mg、(15.29±2.50)U/mg 比(7.53±1.86)U/mg]、CAT[(392.28±38.05)U/g、(461.73±42.52)U/g 比(280.46±29.61)U/g]活性升高(P＜0.05或 P＜0.01)。结论黄芪甲苷对实验性糖尿病大鼠胰腺组织具有保护作用。     

分析多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍、达英-35联合疗法的效果

目的:探讨多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍、达英-35联合疗法的效果,以缓解临床症状,促进卵巢的正常排卵。方法:将2015年9月-2016年3月在我院妇科治疗的100例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,对照组单用达英-35治疗,观察组采用二甲双胍、达英-35联合疗法,比较两组患者的治疗效果、各项激素指标、血糖及血脂指标改善情况。结果:观察组治疗有效率为92%,显著高于对照组的74%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FSH(5.0±1.5)IU/L、LH(6.6±2.2)IU/L、T(1.4±0.5)nmol/L、E2(117.6±19.4)pmol/L、A2(5.8±1.9))nmol/L、SHBG(173.8±45.9)nmol/L较对照组的(6.9±2.4)IU/L、(12.8±2.7)IU/L、(2.1±0.6)nmol/L、(137.9±17.8)pmol/L、(12.6±3.2)nmol/L、(135.7±38.5)nmol/L明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FIN(16.7±5.3)m IU/L、FBG(4.9±0.6)mmol/L、TG(1.2±0.4)mmol/L、TC(4.6±1.2)mmol/L、HDL-C(1.7±0.3)mmol/L、LDL-C(2.7±0.3)mmol/L均明显较对照组的(18.9±5.5)m IU/L、(5.8±1.1)mmol/L、(1.7±0.5)mmol/L、(5.5±1.4)mmol/L、(1.5±0.4)mmol/L、(2.9±0.4)mmol/L改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍、达英-35联合疗法效果显著,有助于改善内分泌和代谢水平,更好的改善高胰岛素抵抗及高雄性激素血症,恢复正常内分泌水平,促进卵巢功能的恢复和正常排卵,恢复正常的月经周期及经量,具有积极的临床意义。     

大豆异黄酮对糖尿病模型大鼠血脂和氧化应激反应的影响

目的：研究大豆异黄酮(soybean isoflavone, SI)对实验性糖尿病模型大鼠血脂调节和抗氧化能力的影响。方法将120只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组,模型组,大豆异黄酮40、80、160和320 mg/kg组,每组20只。除正常对照组外,其余各组大鼠腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型。大豆异黄酮40、80、160和320 mg/kg组腹腔注射相应浓度大豆异黄酮溶液,正常对照组和模型组腹腔注射等体积生理盐水,连续给药8周后取材检测。分别测定各组大鼠血糖浓度;检测血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及总抗氧化能力(T-AOC);测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性以及丙二醛(MDA)水平;采用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理形态学改变。结果与模型组比较,大豆异黄酮80、160和320 mg/kg组大鼠血清中 AST[(104.25±24.92)U/L、(93.71±22.58)U/L、(88.26±23.80)U/L 比(127.65±38.17)U/L]、LDH[(954.7±153.5)U/L、(868.7±136.2)U/L、(834.1±146.3)U/L比(1097.6±184.2)U/L]、CK[(887.1±185.4)U/L、(831.9±182.8)U/L、(796.2±165.8)U/L比(973.6±211.4)U/L]活性降低(P＜0.05或P＜0.01),心肌组织中SOD [(9.96±2.05)U/mg、(10.47±2.32)U/mg、(11.06±2.29)U/mg比(8.72±1.70)U/mg]活性升高(P＜0.05或P＜0.01)、MDA[(5.98±1.35)nmol/mg、(5.47±1.42)nmol/mg、(5.16±1.53)nmol/mg 比(6.58±1.54)nmol/mg]水平降低(P＜0.05或P＜0.01);大豆异黄酮160、320 mg/kg组大鼠血糖水平[(15.2±0.9)mmol/L、(14.8±0.8)mmol/L 比(18.6±1.2)mmol/L]降低(P＜0.05或 P＜0.01);血清中 T-AOC[(10.15±2.76)U/L、(11.29±3.47)U/L比(7.95±2.26)U/L]、HDL-C水平[0.73±0.20)mmol/L、(0.78±0.22)mmol/L比(0.62±0.14)mmol/L]升高(P＜0.05),TC[(2.69±0.85)mmol/L、(2.43±0.76)mmol/L比(3.42±0.81)mmol/L]、TG[(1.36±0.40)mmol/L、(1.18±0.23)mmol/L比(1.70±0.53)mmol/L,]、LDL-C[(1.02±0.26)mmol/L、(0.95±0.28)mmol/L比(1.18±0.27)mmol/L]水平降低(P＜0.05或P＜0.01);心肌组织中GSH-Px活性[(13.79±2.62)U/mg、(14.21±2.87)U/mg比(11.90±2.03)U/mg]升高(P＜0.05或P＜0.01);大豆异黄酮160、320 mg/kg组心肌组织病理学改变明显改善。结论大豆异黄酮可有效降低糖尿病大鼠血糖水平,降低血脂,增强机体抗氧化酶系统活性、抑制氧化应激损伤,对糖尿病大鼠有保护作用。     

自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型IV期糖尿病肾病

目的：评价自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型 IV 期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效。方法将112例气阴两虚型IV期DN患者按随机数字表法分为2组各56例。常规治疗组给予降糖、降压、调脂和控制饮食等治疗,联合治疗组在对照组基础上加服自拟滋肾方,均治疗3个月。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c;采用ELISA检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)。结果治疗后,联合治疗组SCr[(53.51±18.12)μmol/L比(62.66±21.14)μmol/L;t＝2.459,P＜0.05]、UAER[(100.73±84.24)μg/min比(156.24±96.38)μg/min;t＝3.245,P＜0.05]、TG[(1.73±0.22)mmol/L比(2.06±0.21)mmol/L;t＝8.112,P＜0.01]、TC[(4.56±0.62)mmol/L 比(5.10±0.31)mmol/L;t＝5.830, P＜0.01]、LDL-C[(2.42±1.05)mmol/L比(3.31±0.81)mmol/L;t＝5.022,P＜0.01]较常规治疗组显著降低,而 HDL-C[(1.67±0.33)mmol/L 比(1.36±0.41)mmol/L;t＝4.460,P＜0.01]显著增高。结论在常规治疗基础上加用自拟滋肾方,可改善气阴两虚IV期DN患者的SCr和UAER,并有效调节血脂水平。