孕早期空腹血糖、三酰甘油、血清铁蛋白对妊娠期糖尿病预测价值

目的：探讨孕早期空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、血清铁蛋白(SF)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法：选取产科定期常规孕期检查的单胎孕妇560例,于妊娠8～12周测定FPG、TG、SF,于妊娠24～28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果将孕妇分为GDM组109例和糖耐量正常对照组451例。比较两组一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析GDM发生独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估孕早期FPG、TG、SF对GDM的预测价值。结果：GDM组孕早期FPG、TG、SF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、孕早期BMI、FPG、TG、SF是GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。孕早期FPG、TG及SF三者联合检测预测GDM的曲线下面积(AUC)为0.864,敏感度和特异度分别为89.5%、78.5%。结论：孕早期较高的FPG、TG、SF和GDM的发生具有一定相关性,三者联合检测对GDM具有较高的预测价值。     

妊娠期糖尿病孕早期预测因素的临床研究

目的分析孕早期预测妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素。方法选择2015年9月至2016年3月在常熟市第二人民医院围生期门诊定期产检的孕妇共290例,孕10~14周测空腹血糖(FPG),孕24~28周行GDM筛查,根据是否患有GDM分为GDM组和正常糖耐量(NGT)组,计算GDM的发生率,比较两组孕妇的妊娠年龄、孕早期体质指数、孕早期FPG、生育史、家族史等,探讨GDM孕早期的预测因素。结果 GDM发生率为16.90%(49/290)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕早期FPG是GDM的独立危险因素(P<0.001,95%CI 5.242~40.887);受试者工作特征曲线分析结果显示孕早期FPG预测GDM的曲线下面积为0.775,灵敏度为0.694,特异度为0.772。结论孕早期FPG是GDM发生的独立危险因素,孕早期FPG≥5.115 mmol/L的孕妇GDM发生风险明显增加。     

妊娠前空腹血糖、体质量对妊娠糖尿病患者发病的预测效果

目的：探讨孕前空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)对妊娠糖尿病的预测价值,为妊娠期糖尿病(GDM)的早期预防提供依据。方法选取2013年5月至2014年12月于我院行孕前健康体检并在妊娠后于我院进行产前检查的385例孕妇,均于孕24~28周行糖耐量试验(OGTT)。采用Logstic回归分析与GDM发生相关的危险因素,采用ROC曲线分析孕前FPD及BMI对GDM发生的预测价值。结果385例孕妇中73例发生GDM,发生率为18.96%。根据孕妇是否发生GDM将其分为GDM组及对照组,GDM组孕妇的年龄、孕前FPG、BMI、收缩压及糖尿病家族史的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：年龄、孕前FPG、孕前BMI及糖尿病家族史是孕妇发生GDM的危险因素。对孕前FPG及BMI的预测价值分析显示：FPG为4.6~4.8 mmol/L时灵敏度为67.12%,特异度为63.46%;BMI值为23.0~25.0 kg/m2时其预测灵敏度为58.90%,特异度为59.62%。孕前FPG和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.654、0.627(P<0.05)。结论孕前FPD及BMI对预测GDM的发生有一定的临床价值。     

妊娠早期骨钙素、体重指数及25羟基维生素D对妊娠期显性糖尿病的预测分析

目的：分析妊娠早期骨钙素(OC)、体重指数(BMI)及25羟基维生素D[25-(OH)D]对妊娠期糖尿病的预测价值。方法：选取宁夏回族自治区人民医院门诊产检的单胎孕6～12 w妇女行空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、空腹C肽，糖化血红蛋白(HbA1c)、OC、BMI及25-(OH)D的测定，参照妊娠期显性糖尿病的诊断标准，根据FBS及HbA1c分为妊娠期显性糖尿病(ODM)组(病例组36例)和正常妊娠组(对照组90例)。其次采用多因素Logistic回归分析ODM发生的独立危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估孕早期OC、BMI及维生素D对ODM的预测价值。结果：病例组及对照组孕早期在年龄、血压、孕周、身高因素方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),病例组体重、BMI、OC、25-(OH)D指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，孕早期BMI、OC、25-(OH)D是ODM发生的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期OC及BMI两者联合检验预测ODM的曲线下面积(AUC)为0.724,敏感度为69...     

孕7～15周空腹血糖水平和血脂水平诊断GDM发生的价值

目的:探讨孕7～15周空腹血浆葡萄糖水平和血脂水平对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的临床预测价值.方法:回顾性分析2012年5月至2016年12月来我院行常规产前检查的1480例孕妇的临床资料.根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果:将孕妇分为GDM组(152例)和对照组(1328例),通过单因素及多因素分析GDM发生的危险因素,绘制独立危险因素的ROC曲线,计算AUC,判断各指标在GDM诊断中的预测效果.结果:GDM组的年龄(30.78±3.28)、BMI(22.55±2.87)、孕次(2.12±1.08)和FPG水平(4.98±0.37)、TG水平(1.51±0.68)、TC水平(4.71±0.76)、LDL-C水平(2.12±0.49)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),HDL-C水平(1.99±0.35)低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05);年龄大、BMI高、孕次多、FPG及TG高是独立危险因素,差异有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示BMI、FPG、TG的AUC分别为0.811、0.792、0.729.结论:年龄大、BMI高、孕次多、FPG及TG高是GDM发生的独立危险因素,诊断价值BMI>FPG>TG,通过对这指标的评估可帮助临床医生预测GDM的高危孕妇,有利于指导临床医生对孕妇进行更好的管理,降低GDM的发生率.     

孕中期糖化白蛋白、体质指数对妊娠期糖尿病的预测价值

目的探讨孕中期糖化白蛋白(GA)与体质指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取2017年4月至2018年6月在我院产检诊断为GDM孕妇86例(观察组),选择同期产检正常的孕妇175例(对照组)。比较两组孕妇的年龄、孕周、孕次、产次、血糖、GA、孕中期BMI等临床资料。采用受试者工作曲线(ROC曲线)评价GA及BMI对GDM的预测价值。结果观察组孕妇的年龄、FPG、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、BMI、GA水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。GA预测GDM的ROC曲线下面积为0.814(95%CI 0.729～0.898),最佳切点为14.20%,灵敏度为76.4%,特异度为56.8%; BMI预测GDM的ROC曲线下面积为0.658(95%CI 0.550～0.767),最佳切点为26.15 Kg/m~2,灵敏度为62.8%,特异度为75.2%。如联合GA大于14.2%、BMI大于26.15 Kg/m~2,预测GDM的灵敏度为83.5%,特异度为52.3%,对预测GDM的效果更好。结论孕中期GA、BMI对GDM具有一定的预测价值,如联合筛查会提高GDM预测的准确性,对及早认识和干预治疗具有重要临床意义。     

妊娠期糖尿病发病的危险因素及干预措施

目的:分析妊娠期糖尿病发病的危险因素及干预措施,以减少妊娠期糖尿病的发生.方法:选取产检孕妇326例作为研究对象,其中妊娠合并糖尿病54例(病例组),非妊娠合并糖尿病272例(对照组),收集孕妇的临床资料,通过单因素、多因素logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病发病的影响因素.结果:孕早期空腹血糖高、空腹胰岛素高、胰岛素抵抗指数高以及年龄≥35岁、孕前体质量大、孕前体质量指数大、糖尿病家族史、孕早期体质量增长多、孕中期体质量增长多为影响妊娠期糖尿病发生的独立危险因素(P<0.05～P<0.01).结论:保健工作中在孕前应对育龄妇女开展饮食管理、控制体质量;孕期除控制体质量外,还应增加对早孕期血脂、空腹血糖等的管理措施.     

血清C-反应蛋白水平与妊娠期糖尿病的关系

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）水平与妊娠期糖尿病之间的相关性,为妊娠期糖尿病的早期防治提供依据。方法选取2012年4月-2013年4月在我院行产检分娩并确诊为妊娠期糖尿病的132例孕妇作为观察组;选取同期就诊、孕周及孕次相同的正常孕妇72例作为对照组。检测并对比二组孕妇的孕龄、孕前BMI、空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血清胰岛素（FINS）及CRP水平,应用多因素Logistic回归模型分析各项指标与妊娠期糖尿病的关系。结果观察组的孕龄、孕前BMI、CRP、FBG、FINS、TC、TG和LDL-C均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归模型显示,CRP、FBG、TC、FINS水平是妊娠期糖尿病的危险因素（OR=12．552,P〈0．01）;血清CRP水平≥4．80mg／L是妊娠期糖尿病的独立危险因素。结论血清C-反应蛋白水平是妊娠期糖尿病的发生、发展的重要指标之一。     

孕早期孕妇促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体及微小RNA-873-5p水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的:分析研究孕早期促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及微小RNA-873-5p(miR-873-5p)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取定期产检的GDM孕妇命名为GDM组(n=109),另选同期在本院产检的糖耐量正常孕妇为对照组(n=60)。收集两组孕妇的一般资料及孕早期实验室检测指标(TSH、TPOAb、miR-873-5p),采用单因素、多因素分析TSH、TPOAb、miR-873-5p水平与GDM的关系;并绘制ROC曲线分析血清TSH、TPOAb、miR-873-5p水平对GDM的预测价值。结果:GDM组的血清TSH、TPOAb、miR-873-5p水平均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>30岁(OR=1.982)、孕前BMI≥24 kg/m²(OR=2.020)、TSH升高(OR=2.113)、TPOAb升高(OR=2.307)及miR-873-5p水平升高(OR=2.059)是发生GDM的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析显示,...     

糖尿病的危险因素与孕早期血糖异常相关性分析

目的 分析糖尿病危险因素与孕早期血糖的关系，以提高妊娠期血糖异常的诊断率。方法 选取2017年7月至2021年12月于首都医科大学大兴教学医院进行早期糖尿病筛查的孕妇，排除不完整的病例资料后，共纳入研究对象3180例，根据孕早期75g口服葡萄糖耐量试验结果将研究对象分为血糖异常组(1012例)和血糖正常组(2168例)。血糖异常组中包括糖调节受损913例和孕前糖尿病99例。统计两组糖尿病危险因素及其数量，并结合孕妇的年龄、文化程度等人口社会学资料以及孕产史等，分析糖尿病危险因素与孕早期血糖筛查结果的关系。采用logistic回归分析糖尿病相关危险因素，分析比较危险因素对孕早期血糖异常的影响。结果 与血糖正常组相比，血糖异常组孕妇的年龄、孕前体重指数更高，妊娠和分娩次数更多，颈围、腰围、臀围更大，文化程度更低，差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病史、尿糖阳性、年龄≥35岁、孕前体重指数≥28kg/m2、糖尿病家族史、空腹血糖>5.1mmol/L、多囊卵巢综合征、自然流产史是孕早期血糖异常的独立危险因素(P<0.05)，单因素log...     

孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病的发病关系

目的:探讨孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病(GDM)的发病关系.方法:选取2019年1月—2020年5月在中山市博爱医院早孕建册且首次产检的孕前超重肥胖孕妇60例,于孕早期(孕12周)测定患者糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)],均行孕期指导,并于孕24周后行75 g糖耐量试验(OTGG),统计孕妇GDM发生情况.分析孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与GDM发生的关系.结果:60例孕前超重肥胖孕妇中发生GDM的有15例,占比25.00％;发生GDM孕妇年龄、孕前BMI与未发生GDM孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生GDM孕妇的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均高于未发生GDM的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线,结果显TG、LDL-C、HbA1c、FBG及联合检测评估孕妇GDM发生情况的AUC为0.602、0.665、0.743、0.751、0.859,其中联合检测的评估价值最好.结论:孕前超重肥胖女性中发生GDM者的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均明显升高,出现糖脂代谢紊乱,故检测TG、LDL-C、HbA1c、FBG等糖脂代谢指标能有效评估GDM发生情况.     

凝血和糖脂代谢指标在妊娠期糖尿病中的预测价值

目的 研究妊娠早期凝血功能和糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病的预测价值。方法 选择2020年10月~2021年5月于上海交通大学附属第六人民医院临港院区首次产检建卡的584例孕妇作为观察对象,孕妇妊娠10~13周建卡时收集所有孕妇的临床信息和外周血清标本,检测孕妇的凝血功能、空腹血糖和血脂指标,随访至妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验,检出GDM孕妇142例,非GDM孕妇442例。数据以均数±标准差(x±s)或中位数(四分位数间距)[M(Q1,Q3)]表示,采用t检验、Wilcoxon秩和检验、Logistic回归分析对数据进行统计处理,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characterisitic curve,ROC)计算曲线下面积(area under the curve,AUC)以评价模型对GDM的预测价值。结果 与非GDM组比较,GDM组的年龄、孕前体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose, FPG)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、D-二聚体(D-dimer measurement, D-Dimer)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、sd LDL-C、载脂蛋白B(apolipoprotein B, APOB)、载脂蛋白E(apolipoprotein E, APOE)要高于非GDM组,而PT、INR、APTT、TT低于非GDM组,差异均有统计学意义。采用单因素Logistic回归分析探索GDM的危险因素,孕妇妊娠年龄、孕前BMI、FPG、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、国际标准化比值(international standardized ratio, INR)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、FIB、凝血酶时间(thrombin time, TT)、D-二聚体、TC、TG、LDL-C、sdLDL-C、APOB和APOE均为GDM发生的高危因素。多因素Logistic回归提示孕前BMI、FPG、APTT、TT、TG、LDL-C、sdLDL-C、APOB是GDM的预测因素,多因素联合预测GDM的AUC为0.892(0.858~0.927),敏感度和特异性分别为80.71%和86.85%。结论 孕早期FPG、APTT、TT、TG、LDL-C、sdLDL-C、APOB联合孕前BMI的预测方法准确性高,对GDM的预测有重要临床价值,有助于临床医师对GDM的早期识别、干预和治疗,从而减少GDM患者母婴的并发症。     

孕早期血清铁蛋白、孕前体质量指数联合孕龄 对妊娠糖尿病的预测价值

目的 探讨孕早期血清铁蛋白（serum ferritin，SF）、孕前体质量指数（body mass index，BMI）及孕龄对妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月于温州市人民医院定期产检的260名孕妇为研究对象。首次产检时（孕14周内）采集孕妇空腹静脉血测定SF；孕24~28周时进行75g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），根据OGTT结果将孕妇分为GDM组（n=62）和糖耐量正常组（normal glucose tolerance，NGT组）（n=198）。比较两组孕妇的一般资料，利用Logistic回归和受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析孕早期SF、孕前BMI、孕龄与GDM的相关性。结果 GDM组孕妇孕早期SF水平高于NGT组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，孕龄、孕早期SF、孕前肥胖是GDM发生的独立危险因素（P<0.05）。孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄预测GDM的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.612、0.691、0.664，最佳截断值分别为94.045ng/ml、21.125kg/m2、28.500岁；三者联合预测GDM的AUC为0.750，敏感度和特异性分别为66.1%及79.3%。结论 孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄是发生GDM的重要影响因素，联合检测对GDM有一定的预测价值。     

早孕期TMAO水平与妊娠期糖尿病风险的相关性

目的 分析孕早期氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性及其对GDM的预测价值.方法 将2016-01/2017-12月于作者医院行产检的259例孕妇资料进行分析,根据孕24周口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将孕妇分为GDM组和非GDM组,比较两组患者的血糖、血脂及TMAO等血清学指标水平,应用多因素Logistic回归分析对影响GDM的因素进行分析,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估相关指标预测GDM的诊断价值及诊断效能.结果 两组孕妇的年龄、孕产次等一般资料,空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour post-prandial blood glucose,2hPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholester-ol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平差异无统计学意义(P均>0.05);但GDM组孕妇的体质量指数(body mass index,BM I)、空腹胰岛素(fasting lisulin,FINS)、C肽、糖化血红蛋白(glycosy-lated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)及TMAO水平明显高于非GDM组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示BMI、FINS、TG及TMAO是GDM的独立危险因素(HR分别为1.204,1.260,3.945,1.115;P均<0.05),且TMAO预测GDM的诊断效能明显高于BMI、FINS及TG(Z分别为2.773,2.397,2.161;P均<0.05),其中TMAO的最佳截点为>81.15μg/L,此时敏感性为72.50％,特异性为92.38％.结论 孕早期孕妇体内的TMAO水平与GDM风险具有明显的相关性,孕早期T M AO水平具有较高的GDM早期预测价值.     

队列研究巨大儿发生的危险因素及预测

目的:探讨巨大儿发生的危险因素,预测发生巨大儿的风险,以降低巨大儿的发生。方法:选取在上海市嘉定区妇幼保健院与浦东新区妇幼保健院建卡且符合纳入标准的孕妇2 063例作为研究对象,根据新生儿的出生体重将其分为巨大儿组(新生儿体重≥4 000 g,n=125)与正常婴儿组(2 500 g≤新生儿体重<4 000 g,n=1 938)。比较两组年龄、孕次、孕前BMI、妊娠期糖尿病、糖耐量、孕期增重、分娩体重、分娩孕周等一般资料。采用多因素Logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。结果:⑴两组孕妇孕前BMI、糖耐量空腹血糖、孕中期体重增长、孕晚期体重增长、分娩体重和分娩孕周等指标差异有统计学意义(P<0.05)。⑵单因素分析显示,孕前BMI、初诊孕周、糖耐量空腹血糖、孕中期增重、孕晚期增重、分娩孕周和分娩体重是孕妇妊娠可能是巨大儿发生的影响因素(P<0.05)。⑶多因素分析显示,分娩孕周、妊娠期糖尿病、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是影响巨大儿产生的主要因素,其中妊娠期糖尿病是保护性因素,而分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是危险因素。结论:巨大儿发生的高危因素为分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长;应加强定期产检、孕期保健、合理膳食及适量运动,并严格控制孕中期体重增长,同时也要及时监测血糖,从而降低巨大儿的发生率。     

妊娠期高血压发病的影响因素

目的:探讨妊娠期高血压发病的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月的400例妊娠期高血压孕妇的临床资料,将其纳入观察组。纳入同期400例非高血压妊娠者为对照组。应用调查问卷调查两组孕妇一般资料。统计调查结果,分析年龄、孕前BMI、糖尿病或肾脏病史对妊娠期高血压发病的影响。结果:单因素分析结果显示,年龄、教育程度、月均收入、民族、居住地、肾病史、流产史和吸烟史与妊娠期高血压发病无关(P>0.05),孕前BMI、合并糖尿病、家族高血压病史为妊娠期高血压发病的影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析,孕期BMI≥18.5、合并糖尿病、家族高血压病史为妊娠期高血压发病的危险因素。结论:孕期BMI≥18.5、合并糖尿病、家族高血压病史为妊娠期高血压发病的危险因素。     

孕早期血脂对妊娠期糖尿病影响的前瞻性研究

目的 探讨孕早期血脂对妊娠期糖尿病（GDM）发生的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,以成都地区354例单胎初产健康孕妇为研究对象,通过问卷调查收集其孕前相关信息,通过24 h膳食回顾法收集孕妇孕早期膳食数据,并运用营养计算器计算孕妇孕早期膳食总能量,于孕（12±1）周测定孕妇体质量以及甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和空腹血糖（FBG）浓度,于孕24~28周进行糖耐量筛查（OGTT）试验及诊断GDM。采用多因素logistic回归方法分析孕早期血脂水平对GDM发生的影响,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析预测GDM的孕早期TG临界值。结果 GDM组孕妇孕早期TG、TC、LDL-C水平均高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组孕早期HDL-C水平差异无统计学意义（P>0.05）。控制混杂因素〔妊娠年龄、一级亲属糖尿病家族史、孕前体质量指数（BMI）、孕早期膳食总能量等〕后,多因素logistic回归分析显示:TG≥1.59 mmol/L水平组、TG 1.26~<1.59 mmol/L水平组GDM发生风险分别是TG＜0.94 mmol/L水平组的3.86倍（95%可信区间:1.35~11.08）、2.46倍（95%可信区间:1.05~6.51）,提示孕早期TG是GDM发生的危险因素。TG切点值在1.27 mmol/L时,ROC曲线下面积为0.634（95%可信区间:0.574~0.711）,约登指数最大,GDM筛查的灵敏度和特异度分别为67.1%、58.2%,提示1.27 mmol/L为孕早期TG预测GDM的临界值。结论 孕早期TG水平与GDM发生密切相关,应加强孕早期血脂监测和控制。     

妊娠晚期三酰甘油水平及产前体重指数对单胎妊娠结局的预测价值

目的 分析单胎孕妇妊娠晚期血脂水平、产前体重指数与不良妊娠结局的相关性。方法 回顾性队列研究2021年5月至2022年5月在东部战区总医院秦淮医疗区建卡分娩的473例单胎孕妇的临床资料。不良妊娠结局为不良结局组(n=181,其中产后出血38例,巨大儿42例,妊娠期糖尿病48例,妊娠期高血压23例,早产30例),正常妊娠者为对照组(n=292)。比较基本临床资料、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平。行多因素Logistic回归分析明确不良妊娠结局发生的独立危险因素。绘制ROC曲线分析三酰甘油及产前体重指数预测不良妊娠结局的价值。结果 Logistic回归模型分析结果显示孕妇年龄、分娩孕周、产前BMI、三酰甘油、孕期增重均为不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。利用Logistic回归分析矫正年龄、分娩孕周、孕期增重混杂因素影响后,显示三酰甘油、产前体重指数仍为不良妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示TG>2.945 mmol/L、BMI>28.325 kg/m²可作为妊娠晚期预测巨大儿、妊娠糖尿病、妊娠期高...     

妊娠早期血脂水平与妊娠期糖尿病关系研究

目的 探讨妊娠早期血脂水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的关系。方法 选取2018年4~10月期间在首都医科大学附属北京妇产医院入组中国出生人口队列课题的建档并规律产检及分娩的390例孕妇作为研究对象。GDM患者为病例组(n=64),血糖正常者为对照组(n=326)。检测两组孕早期血清总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 的水平,比较两组孕早期血脂水平之间的差异,分析妊娠早期血脂水平与妊娠期糖尿病的关系。结果 与健康对照组孕妇比较,妊娠期糖尿病孕妇孕早期CHO、TG、LDL-C的水平均更高(P＜0.05)。与健康对照组孕妇比较,妊娠期糖尿病孕妇其HDL-C的水平更低(P＜0.05)。Logistic 回归分析的结果显示,CHO的水平较高是导致孕妇罹患妊娠期糖尿病的危险因素(OR=0.575,95%CI:0.358～0.923,P＜0.05);HDL-C的水平较低是导致孕妇罹患妊娠期糖尿病的危险因素(OR=6.765,95%CI:2.078～22.020,P＜0.05)。结论 妊娠早期血脂相关指标异常与妊娠糖尿病的发病有相关性,妊娠期糖尿病孕妇在妊娠早期CHO、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低,临床应加强对妊娠早期血脂的监测和干预。     

妊娠早期血炎症指标、空腹血糖及血脂对妊娠期糖尿病的联合预测价值

目的 探讨妊娠早期(孕6～13⁺⁶周)孕妇血炎症指标、空腹血糖及血脂与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法 选择2020年11月至2021年10月在新乡医学院第一附属医院进行产检的98例妊娠早期孕妇为研究对象,依据受试者妊娠中期(孕24～28周)的口服葡萄糖耐量试验结果将其分为GDM组(n=35)和糖耐量正常(NGT)组(n=63)。所有受试者于孕6～13⁺⁶周时空腹8 h以上,于第2天清晨抽取肘正中静脉血,测定白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、单核细胞计数(MC)、空腹血糖(FPG)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较GDM组与NGT组孕妇各指标之间的差异。应用多因素logistic回归模型寻求联合预测因子并进行GDM发生的独立危险因素分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各危险因素预测GDM发生的效能。结果 GDM组孕妇妊娠早期FPG、WBC计数、LC、TC、TG、LDL-C水平显著高于NGT组(P<0.05);GD...