宁波市镇海区人乳头状瘤病毒感染在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染指标在宫颈病变筛查中的应用。方法选取宁波市镇海区2 451名育龄妇女为研究对象,进行HPV分型检测和液基细胞学(TCT)检查,对细胞学诊断≥ASC-US及HPV检测为阳性的妇女进行阴道镜活检,并对数据进行统计学处理。结果该地区妇女HPV感染率为23.1%。TCT诊断≥ASC-US占24.1%,HPV感染率随着TCT结果的病变级别提高而逐渐上升,各组之间的差异有统计学意义(P0.01)。组织病理学诊断阳性≥CINⅠ有335例,HPV感染率随着宫颈病变级别的增加逐渐上升,各组间差异有统计学意义(P0.05)。宫颈不同病变的年龄主要集中在31岁~60岁,各年龄组的差异有统计学意义(P0.01)。结论镇海区HPV感染类型以高危亚型和单一亚型感染为主,联合TCT和组织病理学用于宫颈癌及癌前病变的筛查,大大提高其诊断的准确性,降低漏检率,有利于癌变的早发现、早干预、早治疗。     

银川地区2532例HPV分型定量检测结果分析

目的探讨银川地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染及病毒分型、病毒载量对宫颈病变的筛查诊断价值。方法收集整理2019年1-12月在医院行HPV检测共计2 532例妇女的临床资料,分析银川地区妇女HPV感染情况,常见高危型HPV感染状况、感染型别以及与年龄的关系;同时追踪HPV阳性在阴道镜下多点活检做病理检查者,探讨病毒载量与宫颈细胞病变之间的联系。结果 2 532例受检者中HPV感染474例,感染率为18.73%。其中HR-HPV 16阳性109例(感染率4.30%),感染率排在前5位的型别是:16型、52型、53型、58型及51型;混合感染111例(感染率4.38%)。50岁年龄段HPV阳性率与其他年龄组比较差异有统计学意义(P0.05)。HPV16型、18型及52型病毒载量在CINII及以上级别病变中明显增加。结论银川地区频发的HPV基因型具有区域性,亚型与宫颈病变有相关性,而且HPV病毒载量随着宫颈病变程度增加而升高。HPV分型定量检测能预测病变的风险,能提高宫颈细胞病变的筛查率,降低漏检风险,应加强检测。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检查在妊娠期宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在妊娠期宫颈病变筛查中的价值。方法:采用TCT联合HPV检查的方法,对在深圳市第二人民医院行产前检查的500例妊娠期妇女进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准。结果:500例中,高危HPV阳性检出率为28.00%,TCT阳性检出率为8.40%,HPV与TCT同时阳性与阴道镜活检病理结果的阳性符合率为89.29%。结论:产前检查是进行宫颈病变筛查的良好时机,TCT联合HPV检查与阴道镜活检病理结果的阳性符合率高,用于妊娠期宫颈病变筛查是安全和有效的。     

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对1520例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测,细胞学诊断标准按照TBS(2001年)分类.TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确(ASCUSs)及以上的妇女或高危型HPV阳性患者均在阴道镜下取病理活检.结果 1520例受检者中,TCT阳性196例,占12.89%,HPV阳性302例,占19.87%;TCT结果正常165例的HPV感染率为12.46%,其中高危型感染46例,占27.88%,病理活检4.35%为低度宫颈上皮内瘤变.细胞学异常者中ASCUS、低级别鳞状上皮病变(LSIL)、高级别鳞状上皮病变(HSIL)和宫颈癌的HPV感染率分别为63.89%、71.43%、88.89%、100.00%.结论 TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法 ,结合HPV分型检测更不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法 .     

TCT联合Cervista HPV HR在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合Cervista HPV HR技术在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对2 155位已婚妇女进行宫颈癌筛查。通过一次宫颈细胞取样,行TCT及Cervista HPV HR两项检查,了解高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染情况及其与TCT检查结果的相关性,并且判断其与年龄的关系。结果:正常范围(WNL)、不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)、非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、不能明确意义的非典型腺细胞(AGUS)者HR-HPV感染率分别为14.70%、40.98%、100.00%、92.31%、91.67%、100.00%和50.00%,差异有统计学意义(P<0.05),在TCT结果异常的已婚妇女中HR-HPV A9组感染构成比最高。在≥51岁这一年龄段已婚妇女中TCT结果异常及HR-HPV感染率均为最高。结论:TCT结果异常各组中HR-HPV感染率均较高,A9组HR-HPV感染是引起宫颈病变的最主要因素。对本地区而言,≥51岁这一年龄段是宫颈病变及HR-HPV感染的高峰。TCT联合Cervista HPV HR技术可作为宫颈癌初筛的常规方法。     

12226例妇女宫颈人乳头状瘤病毒感染筛查结果分析

目的:了解无锡地区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为本地区妇女宫颈癌的防治提供依据。方法:运用整群抽样方法,对新区5家社区卫生服务中心所辖12 226名35~59周岁妇女进行宫颈HPV检测,对阳性妇女行TCT检查,结果 ASCUS及以上病例进一步行阴道镜检查和宫颈活检,病理检查结果为最终诊断。结果:总HPV感染率为12.15%,其中高危型和低危型HPV感染率分别为10.53%(1 288/12 226)、1.62%(198/12 226);HPV单一感染和多重感染率分别为10.12%(1 237/12 226)、2.04%(249/12226);HPV单一感染前5位的是HPV16、52、58、6、18型。多重感染以HR-HPV合并HR-HPV为主,其中HPV16型合并其他高危型占首位;多重感染中有二、三、四、五重感染,感染率分别为1.60%(196/12 226)、0.34%(41/12 226)、0.08%(10/12 226)、0.02%(2/12 226)。高危HPV组宫颈炎、宫颈病变患病率分别为7.30%、4.97%;低危HPV组宫颈炎、宫颈病变患病率分别为2.02%、0.51%,高危HPV组宫颈炎、宫颈病变患病率高于低危HPV组(P<0.05)。结论:无锡市35~59周岁妇女总HPV感染率低于国内平均水平,但高于国外同年龄段妇女感染率,HPV多重感染率与国内其他地区报道接近。HPV16型是本地区优势感染型别,HPV35/39/45、HPV39/45在多重感染中占优势。加强对高危HPV感染,特别是HPV多重感染患者的追踪随访,及时发现宫颈癌前病变并积极治疗是预防该地区宫颈癌发生的重要举措。     

1786名妇女宫颈薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒DNA检测结果分析

目的:了解遵义市部分妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavims,HR-HPV)感染的主要类型、年龄分布、感染状况,探讨HPV DNA检测联合液基细胞学诊断宫颈病变的临床意义。方法:对1786名妇女用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒检测16种HR-HPV病毒亚型,同时行宫颈薄层液基细胞学检测(TlfinPrep liquid based cytology test,TCT);对TCT和(或)HR-HPV为阳性者再进行病理学检查。结果:①HR-HPV阳性者376例占21.1%,细胞学结果有异常者342例为筛查人数的19.15%,意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状(LSIL)是异常细胞学结果中最常见的两种约为73.1%;②对TCT和(或)HR-HPV为阳性者再行阴道镜下活组织检查,随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LSIL级别以上TCT、HR-HPV以及两者均为阳性检出率3组间差异无统计学意义;③正常人群中年轻的性活跃妇女HPV感染率高(P<0.05);④遵义市妇女HPVl6型感染率最高(P<0.05),其次为HPV51型及18型。结论:①女性生殖道HR-HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)发病的主要危险因素之一,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染和对HPV感染的筛查以及密切监测已感染HR-HPV人群;②TCT与HPV结合对检测宫颈癌前病变有相当积极的意义。     

TCT联合HPV检测宫颈病变的临床意义

目的:探讨薄层液基细胞学(ThinPrep cytology test,TCT)检测联合高危型人乳头瘤病毒(高危型HPV)病因学检测在宫颈病变中诊断的临床意义,以及高危型HPV负荷量与宫颈病变程度的相关性。方法:对该院妇科3 128例患者行宫颈TCT联合高危型HPV检测,比较不同级别TCT结果高危型HPV感染情况;高危型HPV感染病毒负荷量,即RLU/CO的相对数值,将RLU/CO数值由低至高行数量进行分级,观察分析TCT结果异常情况。结果:①TCT结果异常为185例,检出率为5.91%,HR-HPV高危阳性患者共962例,阳性检出率为30.75%,TCT结果为NILM、ASC、LSIL、HSIL中,HPV阳性率分别为27.86%、54.35%、79.57%、92.86%;②将HPV负荷量由低至高行数量分级后,TCT异常率分别为1.99%、7.43%、11.79%、15.77%和33.88%。结论:HR-HPV在宫颈筛查中敏感性较TCT高,TCT异常者中,宫颈病变程度与高危型HPV感染率呈正相关;且随着高危型HPV负荷量增高,宫颈病变程度加重。     

白银市会宁县女性HPV感染情况分析

目的 调查白银市会宁县女性HPV感染情况,以期对该地区女性宫颈癌或宫颈病变的筛查和防治提供参考。方法 选择2018年1月至2019年12月在白银市会宁县某医院妇科门诊进行宫颈癌及癌前病变筛查的女性就诊者为研究对象,对其进行HPV基因分型检测、薄层液基细胞学检测（TCT）和宫颈活检,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 共纳入2 310名妇科门诊进行宫颈癌及癌前病变筛查的女性,共检出HPV阳性681例（检出率为29.48%）,主要为高危型和低危型。其中HPV单纯高危型病例423例（占62.11%）,低危型合并高危型病例188例（占27.61%）,单纯低危型病例70例（占10.28%）。681例HPV阳性感染者检出HPV亚型共23种,其中高危亚型611例（占89.72%）,主要亚型为52、58、16型;低危亚型70例（占10.28%）,主要亚型为6、11、81型。NILM组患者HPV阳性感染率最低（22.49%）,HSIL组阳性感染率最高（97.92%）。HPV阳性感染率随着宫颈细胞学病变严重程度升级而显著上升（P<0.01）,各高危型HPV(HPV 52、58、16、51、53和...     

乌鲁木齐地区妇女HPV感染状况及宫颈病变发生情况分析

目的比较乌鲁木齐市维吾尔族、汉族妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染状况以及宫颈病变的发病情况,为建立乌鲁木齐地区维、汉妇女HPV感染数据库提供可靠资料。方法对新疆乌鲁木齐市维、汉族妇女各1 150例应用第二代杂交捕获实验(HC-Ⅱ)方法、宫颈液基细胞学检测(TCT)法进行宫颈癌早期筛查,对于HPV感染阳性或者TCT诊断≥ASC者进行阴道镜下宫颈活检病理检查。结果 (1)HPV检测阳性385例,其中维吾尔族妇女231例,HPV感染率为20.08%;汉族妇女154例,感染率13.39%;两民族间HPV感染率差异有统计学意义(P0.01)。(2)50岁之前各年龄段维吾尔族妇女HPV感染率均高于汉族妇女,差异有统计学意义(P0.01)。(3)维吾尔族妇女慢性宫颈炎和阴性组与低级别、高级别上皮内瘤变及子宫颈癌组的病变率分别为48.63%、59.52%、72.94%、61.53%,汉族妇女分别为51.36%、40.47%、27.05%、38.47%,维、汉族妇女在各级宫颈病变组中的发病率差异有统计学意义(P0.05)。(4)维吾尔族妇女慢性宫颈炎和阴性组与低级别、高级别上皮内瘤变组和子宫颈癌组的HPV感染率分别为54.4%、60.2%、73.8%、61.5%,汉族妇女分别为45.6%、39.8%、26.2%、38.5%,维、汉族妇女在各级宫颈病变组中的HPV阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论乌鲁木齐维族妇女HPV感染率、50岁各年龄段HPV感染率均高于汉族妇女,积极加强新疆地区维吾尔族妇女子宫颈癌防治工作能大大降低该地区子宫颈癌的发病率。     

431例HPV阳性患者宫颈病变分析

目的了解HPV阳性患者宫颈病变情况。方法调查431例HPV阳性患者TCT和阴道镜下定点活检病理诊断结果,分析人乳头瘤病毒基因型在宫颈疾病中的分布特点。结果 431例HPV阳性标本中正常组（包括炎症组）占阳性样本率为55.9%（241/431）、湿疣组为6.7%（29/431）、ASCUS组为10.4%（45/431）、LSIL组为11.8%（51/431）、HSIL组为10.6%（43/431）、SCC组为5.2%（22/431）。各亚型在不同病变中的分布不同,HR-HPV亚型阳性率随感染级别的严重程度而比例升高,除湿疣组外,其它组与正常组HR-HPV亚型阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;湿疣组多重感染率为56.2%,其它组多重感染阳性率与正常组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;各组除LSIL组和湿疣组外均以HPV16亚型感染率最高,病变组中HSIL组与SCC组HPV16阳性率与正常组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。各病理级别年龄段感染率,主要以36~45岁年龄段感染为主。结论在宫颈病变中仍以高危亚型感染居多,多重感染可能并不增加宫颈癌的发生率。     

高危型人乳头瘤病毒分型检测在基层宫颈病变初筛中的效果分析

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测用于基层宫颈病变初筛的效果。方法 选取2015年1月—2020年10月在天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心汉沽分中心进行妇女病普查和门诊自愿筛查妇女5 682例为研究对象进行HPV分型检测，对其中4 557例进行HPV和液基细胞学(TCT)双项检测，结果为高危型HPV单一或多重感染或TCT检测为非典型鳞状细胞以上病例进行阴道镜下活组织检查，并进行病理学诊断。结果 5 682例筛查者中，高危型HPV感染651例，感染率为11.5%;多重感染较单一感染的危险度显著升高，HPV 16、18、33、52型感染诊断宫颈病变的危险度升高；HPV初筛和TCT筛查方法比较，其灵敏度和阴性预测值更高，特异度和阳性预测值稍低。为提高筛查的灵敏度和特异度，建立“初筛-分流-复筛”的分层筛查模式，比较不同筛查方法筛查效果的ROC曲线下面积显示，16、18型+多重感染分层筛查方法效果更优。结论 高危型HPV初筛16、18型分层筛查方法较HPV联合TCT筛查方法具有更高的灵敏度和阳性预测值；在HPV初筛16、18型分层筛查基础上，增加多重感染病例直接转阴道镜检查，...     

HPV L1对HPV阳性TCT≤ASCUS者的临床分流研究

目的探讨HPV L1壳蛋白检测对宫颈癌筛查中高危型人乳头状瘤病毒(HPV)阳性、细胞学检查(TCT)≤ASCUS者的临床分流管理价值。方法将2016年2-10月南山区行宫颈防癌筛查的妇女中高危型HPV检测结果为阳性及TCT为正常或有非典型鳞状细胞者(即高危型HPV阳性、TCT≤ASCUS)113例为研究对象,检测其宫颈脱落细胞中HPV L1壳蛋白的表达情况,以病理组织学诊断为金标准作为对照。结果 113例组织学诊断结果为:正常子宫颈或慢性宫颈炎17例,CINⅠ80例,CINⅡ8例,CINⅢ8例。HPV L1壳蛋白检测在筛检高危型HPV阳性、TCT≤ASCUS妇女中预测宫颈CINⅡ及以上病变中的灵敏度、特异度、阳性预测率和阴性预测率分别为93.75%、70.10%、34.09%和98.55%。结论 HPV L1壳蛋白检测在筛检高危型HPV阳性、TCT≤ASCUS妇女中预测宫颈CINⅡ及以上病变中具有一定的价值,有望成为高危型HPV阳性、TCT≤ASCUS患者中的一种临床分流方法。     

人乳头瘤病毒DNA检测与液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学与高危型HPV-DNA检测在妇科宫颈疾病筛查的应用及其临床意义。方法:分析733名妇女宫颈刷出物中13种高危型HPV-DNA检测结果,其中227例同时进行TCT细胞学检查。根据细胞学诊断结果分为4组,同时对各组HPV DNA检测结果进行统计学分析。结果:733名妇女高危型HPV感染率为16.2%。227例TCT结果显示各年龄组TCT阳性率差别没有统计学意义(P=0.203)。各分组的高危型HPV检出率分别为9.5%(17/179)、63%(17/27)、90.9%(10/11)和80%(8/10),差别具有统计学意义(P=0.000),在TCT阳性的病例中(A0以上),高危型HPV DNA检出率随着细胞异常级别的升高而升高的趋势并不明显。结论:联合应用高危型HPV检测和液基薄层细胞学(TCT)检查可以提高宫颈疾病筛查阳性率。     

宫颈上皮细胞癌癌变前HPV基因分型检测的临床预警价值

目的探讨细胞学正常(NILM)或不明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)增生妇女中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与随后出现宫颈上皮细胞病变的相关性及其临床价值。方法采用薄层液基细胞学(TCT)检测筛选333例NILM或ASC-US增生妇女进行HPV基因分型检测,分析受检者HPV感染率与亚型分布情况,对比各组受检者的背景因素,比对两年后细胞病变进展情况。结果 333例标本中HPV阳性105例,高危型主要以HPV52、HPV16为主;两年后复查TCT结果显示单一高危型HPV阳性病例上皮细胞病变风险比单一低危型HPV阳性病例及HPV阴性病例高,且HPV16阳性病例宫颈上皮细胞病变风险比HPV52阳性病例高。结论 HPV不同基因型感染可能是宫颈细胞病变进展的标志物,对NILM或ASC-US增生人群进行HPV基因分型筛查能起到早期预警功效,可指导宫颈癌的早期防治。     

TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜检测在宫颈病变筛查中的作用

目的探讨宫颈液基细胞(TCT)检测系统、高危人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选择1 300例宫颈癌前病变筛查妇女,同时行TCT检查及高危HPV-DNA分型检测,以组织病理学检查结果为诊断的金标准,对于其中1项或2项检查同时阳性的患者在阴道镜下行宫颈活检、组织病理学检查,并对检测结果进行分析。结果根据TBS分级标准,1 300例宫颈病变筛查妇女标本检测结果显示,未见上皮内病变(NILM)818例占62.92%、非典型鳞状细胞(ASC)185例占14.23%、LSIL154例占11.85%、HSIL135例占10.39%、SCC8例占0.62%,TCT检测总阳性率为52.46%。HPV阳性247例,HPV-DNA检测总阳性率为19.00%;HPV高危级别的感染率随着病理级别的升高呈明显上升趋势,HPV低危型感染率则随着病理级别的升高呈明显下降趋势,各组间相比差异有统计学意义(P<0.05);NILM患者的HPV-DNA和阴道镜检的阳性率显著低于ASC、LSIL、HSIL及SCC的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。且HPV-DNA检测和阴道镜检查的阳性率随着TCT检查诊断级别的升高逐渐升高;TCT检测联合HPV-DNA检测的双阳性率随着病理级别升高检出率越高,在浸润癌中达到了100.00%,各组间相比差异有统计学意义(P<0.05);TCT、HPV-DNA分型检测联合阴道镜检测对CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的检出率均高于TCT、HPV-DNA分型检测,差异均有统计学意义(P<0.05),对浸润癌的检出率均为100.00%。结论 TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜检测在宫颈病变筛查中具有较高的检出率,可有效降低漏诊率,值得在临床上推广应用。     

无锡地区宫颈癌初筛人群HPV感染及分型分析

目的 分析无锡地区宫颈癌初筛人群人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及分型。 方法 选择2017年1—12月无锡地区各服务中心组织接受宫颈癌初筛人群140 469例为研究对象,其中HPV阳性患者行宫颈液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT),并对诊断为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)及以上病变者取宫颈活组织行病理检查,采用SPSS 19.0软件分析宫颈癌初筛人群HPV感染情况及分型。 结果 140 469例接受宫颈癌初筛人群中,HPV阳性者13 967例,HPV感染率为9.94%。召回11 851例行宫颈TCT检测,结果显示高危型HPV前4位的分别是HPV52、16、58 和18型,检出率分别为23.22%、11.99%、9.45%、7.23%。对2 850例诊断为ASCUS及以上病变者进行宫颈活组织病理检查,其中宫颈上皮内瘤变II(CINII)级以上病变544例(19.09%),CINⅡ级以上病变者单一HPV感染率为74.82%,其高危型HPV前四位分别为HPV16、52、58和33型;33例宫颈癌患者中,HPV单一感染25例(75.76%),多重HPV感染8例(24.24%),引起宫颈癌发生的高危型HPV前四位为HPV16、33、58、18型。 结论 无锡地区宫颈癌初筛人群HPV感染率为9.94%,CINⅡ级以上病变者HPV感染的主要高危型HPV为HPV16、52、58、33型。     

南京市秦淮区30113例宫颈癌筛查结果分析

目的了解南京市秦淮区妇女宫颈病变的发病情况,探讨宫颈细胞学筛查方法联合高危型HPV检测对宫颈癌筛查的有效性。方法 2013年1月-2015年12月对南京市秦淮区普通人群中35岁~64岁的已婚妇女30 113例进行宫颈液基细胞学(TCT)检查及HPV高危型检查。结果 TCT异常(TBS系统≥ASC)638例,细胞学阳性率2.12%,除24例拒绝进一步检查外,其余614例应用PCR-反向点杂交检测法检测高危型HPV,阳性251例,阳性率为40.88%(251/614),其中ASC、LSIL、HSIL、鳞状细胞癌阳性率分别为27.85%(127/456)、70.31%(90/128)、89.19%(33/37)、100.00%(1/1),随着细胞学级别的增加,高危型-HPV阳性率越高;213例TCT检查阴性者,HR-HPV阳性率为10.33%(22/213)。TCT阳性、HRHPV阳性者中,病理学阳性率为42.23%(106/251),而TCT阳性、HR-HPV阴性者中,病理学阳性率为19.80%(20/101),两组阳性率比较有统计学差异(P0.05)。结论 TCT联合HR-HPV检测能提高宫颈病变的检出率,二者结合更有利于宫颈病变的科学管理。     

人乳头瘤病毒亚型感染导致宫颈病变的调查

【目的】通过调查不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系,探讨HPV分型检测在宫颈疾病筛查中的应用价值。【方法】收集2017年1月至2018年9月在上海市第一人民医院宫颈疾病门诊就诊HPV分型检测阳性的全部患者共1851例。以病理学诊断为金标准进行阴道镜检查及宫颈组织活检,分析HPV各亚型的感染分布情况及其与宫颈病变的相互关系。【结果】在1851例患者中,以高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染为主,HPV16检出率居首位,其次为HPV52、HPV58、HPV53等,其中病理组织活检结果阳性患者共234例,检出宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上病变者77例。HPV16型感染者CIN2级以上比例为11.8%(45/380),高于HPV52、HPV58等其他高危亚型感染者2.4%(32/1328),差异有统计学意义(χ^2=61.60,P<0.001)。在年龄因素中,>35岁组HPV高危阳性比例为96.91%(1225/1264),高于≤35岁组94.38%(554/587),差异有统计学意义(χ^2=6.898,P=0.009)。HPV分型检测检出CIN1级以上病变为12.64%(234/1851),而液基薄层细胞学检测(TCT)检出CIN1级以上病变为8.59%(159/1851),TCT作为筛查手段其检出率低于HPV检测方法(χ^2=16.01,P<0.001)。【结论】HPV亚型感染依次以HPV16、HPV52、HPV58、HPV53、HPV18递减,HR-HPV感染与宫颈病变发生密切相关,且随着高危感染的升高,其宫颈病变程度也升高。HPV分型检测较TCT筛查宫颈病变检出率更高。     

HPV检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨HPV检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法收集2014年11月—2015年11月农村宫颈癌筛查妇女20 180名,采用TCT初筛,对ASCUS及以上病变的妇女行HPV-DNA检测并进行宫颈活检。对TCT、HPV、病理学结果进行比较。结果 TCT检查20 180名,正常或宫颈良性病变者占98.7%(19 923/20 180),ASCUS及以上病变者占1.27%(257/20 180),ASCUS在异常宫颈病变中占最高60.7%(156/257)。分析TCT结果与病理学的相关性有统计学意义(P0.05),显示随着TCT结果病变程度的增高,病理学病变程度也逐渐增高,与TCT的其他结果比较,ASCUS的病理结果呈多样性。分析HPV与病理学的相关性有统计学意义(P0.05),显示随着病理组织学病变程度的增高,HPV的感染率也逐渐增高。结论 HPV检测在农村妇女宫颈癌筛查中灵敏性较高,值得推广。