KLF2调节内皮细胞功能的研究进展

Krüppel样转录因子2(KLF2)是Krüppel转录因子家族的成员之一,参与细胞分化和组织发育。最近研究表明KLF2在调节血管生理功能中起重要作用,本文主要概括KLF2对血管内皮细胞生物活性的调节。     

LDH、CK-MB对新生儿呼吸窘迫综合征严重程度的预测价值

目的 探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）严重程度的预测价值。方法 按照胸片表现将113例NRDS分为轻度组（n=40）、中度组（n=41）、重度组（n=32）。比较三组的一般资料、实验室指标水平,并分析血清LDH、CK-MB及二者联合对重度NRDS的预测效能。结果 三组的LDH水平比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,且LDH水平随病情加重呈逐渐升高趋势。重度组的CK-MB水平高于中度组及轻度组（P<0.05）。LDH联合CK-MB预测重度NRDS的曲线下面积（AUC）最大,为0.862。结论 血清LDH、CK-MB水平随NRDS患儿病情加重而呈逐渐升高趋势,可作为评估NRDS严重程度的生物学指标,两者联合对重度NRDS的预测价值更高。     

血管生成素2在评估急性呼吸窘迫综合征中的临床价值

目的 探讨血清中血管生成素-1、2及白介素-8在评估ARDS中的临床价值.方法 筛选2012年1月至2013年7月湖南省人民医院急诊重症监护病房(EICU)的危重病患者283例,根据其病情是否发展为ARDS,分为非ARDS组(251例)和ARDS组(32例),并随访60 d,根据是否死亡,将非ARDS组和ARDS组再分为死亡组及存活组,采用ELISA测定其入院时Ang-1、2及IL-8的血清质量浓度,并对各组之间差异是否有统计学意义进行统计学及ROC曲线分析.结果 ARDS组患者EICU住院天数、机械通气时间、APACHEⅡ评分、血清血管生成素-2及IL-8水平显著高于非ARDS组患者,而Ang-1血清浓度显著低于非ARDS组患者.ARDS死亡组患者Ang-2、IL-8血清质量浓度显著高于非ARDS存活组及非ARDS死亡组,且ARDS死亡组患者血清Ang-2质量浓度显著高于ARDS存活组,其他各组之间比较差异无统计学意义.ROC曲线分析显示Ang-2具有最好的诊断效率,其诊断ARDS及预测ARDS死亡事件的曲线下面积分别为0.907和0.899,其灵敏度和特异性分别为0.969和0.725,0.907和0.882.结论 Ang-2是临床ARDS早期诊断及预后评估非常有价值的指标.     

血清CRP水平对早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后的预测价值

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平对早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿预后的预测价值.方法 选取2014年12月至2019年12月在该院接受治疗的100例早产NRDS患儿(观察组)为研究对象,并检测观察组治疗前后血清CRP水平,同时选取100例早产未出现NRDS的健康新生儿作为对照组,对两组血清CRP水平进行...     

血清chemerin、vWF与SP-D水平与急性呼吸窘迫综合征预后的相关性研究

目的研究血清脂肪因子趋化素(chemerin)、血管性假血友病因子(vWF)与肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)表达水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疾病预后的相关性。方法选取孝感市中心医院2017年1-12月收治120例ARDS患者作为研究对象,其中存活组患者90例,死亡组患者30例,对比两组患者血清chemerin、vWF与SP-D表达水平,同时对血清chemerin、vWF与SP-D对患者的预后进行相关性分析并对预警能力进行评估。结果死亡组患者血清chemerin(t=15.442,P=0.000)、vWF(t=8.556,P=0.000)与SP-D(t=8.239,P=0.000)表达水平显著高于生存组;死亡组患者急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)显著高于生存组,差异有统计学意义(t分别为11.097、11.638,P0.05);患者的chemerin(r分别为1.231、1.411,P=0.000)、vWF(r分别为1.098、1.230,P=0.000)与SP-D(r分别为1.233、1.339,P=0.000)表达水平与APACHEⅡ和SOFA评分呈正相关,血清chemerin、vWF与SPD表达水平均可作为患者死亡的独立危险因素,受试者工作特征曲线分析显示,血清chemerin、vWF与SP-D的临界表达水平分别为16.11mg/L、216.71%、1.09ng/mL。结论血清chemerin、vWF与SP-D与患者的APACHEⅡ和SOFA评分呈正相关,血清chemerin、vWF与SP-D表达水平与ARDS疾病不良预后呈正相关。     

新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与病情严重程度及预后的关系

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2017年5月至2021年4月该院100例NRDS患儿作为观察组,另选取同期60例未患NRDS的新生儿作为对照组。比较两组血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平,分析血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与病情严重程度的关系,比较不同预后患儿临床资料及血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平,分析血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与NRDS患儿预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平对NRDS患儿预后的预测价值,分析血清IL-6水平与HMGB1、BMP-7的相关性。结果 观察组血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NRDS患儿血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);死亡患儿血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平高于生存患儿,差异有统计学意义(P...     

新生儿呼吸窘迫综合征的护理进展

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）指因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫征，亦称新生儿肺透明膜病。主要发生在早产儿，临床以新生儿出生后4h内出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为特征。其发病率、死亡率高，但随着人工呼吸机和外源性PS的应用，配以综合有效的护理，患儿生存质量和预后有很大提高，现将其护理综述如下。     

新生儿呼吸窘迫综合征93例临床分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发病因素和治疗对策。方法对我科收住的93例NRDS患儿进行资料分析,并比较肺表面活性剂的疗效。结果呼吸窘迫综合征的发生与胎龄、出生体重、性别、选择性剖宫产有关。肺表面活性剂替代治疗是治疗NRDS的有效方法。结论避免早产、低体重儿的出生、降低选择性剖宫产率、合理及时应用肺表面活性剂是提高NRDS患儿存活率的关键。     

新生儿呼吸窘迫综合征血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7水平及其临床意义

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征血清高迁移率族蛋白1(high mobi lity group box-1 protein,HMGB1)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)水平变化及临床意义。方法:选择2017年1月至2018年2月十堰市太和医院接诊的45例呼吸窘迫综合征新生儿作为观察组,并选择同期十堰市太和医院45位身体健康的新生儿作为对照组,比较两组新生儿一般资料、动脉血气指标、血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7的指标水平情况,分析血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7指标的相关性。结果:观察组的新生儿Apgar评分、胎龄、出生体重均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)低于对照组,动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关分析结果显示:血清HMGB1、TGF-β1和BMP-7均呈正相关(r=0.511、0.473、0.615,P<0.05)。结论:血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7在呼吸窘迫综合征患儿中的表达明显增高,可通过炎症刺激、氧化应激等途径加重病情。血清HMGB1、TGF-β1、BMP-7可作为改善患者病情的临床评价指标。     

新生儿呼吸窘迫综合征与血小板相关性

1　对象和方法1.1　对象　观察组 :1999- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 3我院确诊为呼吸窘迫综合征新生儿 5 6例 ,入院时日龄 (11.3± 12 .8) h,男∶女 =1.5∶ 1,胎龄 (3 5± 2 .5 )周 ,出生时体重 (2 2 5 0± 4 0 0 ) g,轻度呼吸窘迫 2 4例 ,中 -重度呼吸窘迫 3 2例。早产儿呼吸窘迫 4 8例 ,重度窒息引起呼吸窘迫 8例。X射线显示双肺透过度减低纹理增粗的 3 0例 ,双肺透过度减低、广泛斑片状影 16例 ,白肺 4例 ,广泛密度增高颗粒状影、透过度低 6例。双肺可闻水泡音 3 7例 ,双肺呼吸音低的 19例。皮肤有出血点 3例 ,蛛网膜下腔出血 18例。对照组 :同…     

经尸体解剖证实的32例新生儿呼吸窘迫综合征分析

本文总结了近１２年间我院经尸体解剖证实新生儿呼吸窘迫综合征３２例，回顾分析发现：本症以早产儿及低出生休重儿多见；绝大多数发病于生后６小时以内，超过１２小时发病者少见；发病原因和妊娠中、晚期的一些合并症有关；剖腹尸和异常分娩者本症发病也高；本病易与吸入性肺炎相混淆，以进行性呼吸困难、紫绀为临床特点，诊断主要依靠临床表现、结合血气分析和Ｘ线检查。     

CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征43例分析

目的观察鼻塞持续气道正压通气CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征43例,观察患儿的临床症状及呼吸指标在治疗前后的变化。结果 43例患儿中,36例治疗成功,7例转为机械通气。结论对大多数新生儿呼吸窘迫综合征采用CPAP治疗能取得很好的临床疗效,值得推广应用;少部分极重症新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,采用CPAP治疗效果差,需尽早采用呼吸机治疗。     

急性呼吸窘迫综合征患者血清MMP-2、GM-CSF、TNF-α水平与预后的关系

目的探究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与预后的关系。方法选取92例ARDS患者(ARDS组)和50例健康体检者(对照组),以酶联免疫吸附法检测血清MMP-2、GM-CSF、TNF-α水平,比较检测结果,分析ARDS组检测指标与病情严重程度、预后的相关性及各指标对预后的评估价值。结果 ARDS组MMP-2、GM-CSF、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ARDS患者中,MMP-2、GM-CSF、TNF-α水平比较:重度中度轻度,死亡患者存活患者,两两比较差异有统计学意义(P0.05);MMP-2、GM-CSF、TNF-α水平与ARDS病情严重程度(r=0.732,0.869,0.787,P0.05)正相关;血清MMP-2、GMCSF、TNF-α水平联合检测对ARDS预后的预测价值优于各指标单独检测(P0.05)。结论 MMP-2、GM-CSF、TNF-Α水平与ARDS发生、发展密切相关,可用于监测ARDS病情发展及评估预后。     

血清SP-A和IL-6水平对新生儿呼吸窘迫综合征病情严重程度及预后的评估价值

目的:探讨血清肺表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)病情严重程度及预后的评估价值。方法:选择2019年3月至2021年3月海南省妇女儿童医学中心接诊的75例NRDS患儿作为观察组,并选择同期分娩的70例无NRDS的早产儿作为对照组。比较对照组和观察组,以及观察组不同病情程度、不同预后患儿血清SP-A、IL-6水平,并采用logistic回归分析法分析血清SP-A和IL-6与NRDS患儿预后的关系。结果:观察组患儿的血清SP-A和IL-6水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不同病情程度患儿血清SP-A和IL-6水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的死亡患儿的血清SP-A、IL-6水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归分析显示:血清SP-A和IL-6均是影响NRDS患儿预后的危险因素(均P<0.05)。结论:血清SP-A和IL-6水平有助于评估NRDS患儿病情严重程度及预后,临床应用价值高。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征15例临床分析

目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征。方法对2003年1月至2005年11月诊治的15例新生儿ARDS临床资料进行回顾性分析。结果15例患儿均治愈,无呼吸机相关并发症发生。结论常规治疗同时加用外源性肺泡表面活性物质(PS),可显著提高ARDS的治疗效果。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征的病因与疗效观察

目的 分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的发病原因,探索其治疗的方法,分析肺表面活性剂的作用.方法 将所有的足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿62例分成A(50例)、B组(12例)2组,B组在A组的治疗途径上另加肺表面活性物质进行治疗,并对2组各指标进行分析比较.分析指标包括:pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HCO3.结果 新生儿窒息42例(68%);窒息合并吸入性肺炎36例(58%),剖宫产19例(31%),奶汁吸入性肺炎6例(10%),感染性肺炎3例(5%),ROC曲线显示曲线下面积分别为0.80、0.76、0.35、0.83、0.74,新生儿窒息,窒息合并吸入性肺炎,奶汁吸入性肺炎以及感染性肺炎和足月新生儿急性呼吸窘迫综合征具有相关性.A、B组的PaO2分别为(78.80±8.23)mm Hg和(87.20 ±8.30)mm Hg(t=4.56,P<0.05);SaO2分别为(89.50±5.40)%和(99.63±3.30)%(t=5.78,P<0.05);差异均有统计学意义.B组的治愈率为92%,A组的治愈率为80%(x2=3.5,P<0.05).结论 足月新生儿出现急性呼吸窘迫综合征的原因很多,指征宜放宽,并以临床严密观察和连续监测血氧饱和度为依据是行之有效的方法.肺表面活性剂对于治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效较好.     

血管生成素2在脓毒症和急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的作用

脓毒症引起的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、脓毒性休克及多器官功能障碍综合征(MODS)是其重要致死原因[1];而伴有急性器官功能障碍的严重脓毒症是目前重症监护病房(ICU)患者死亡的主要原因[2].     

肥胖急性呼吸窘迫综合征患者血清趋化素水平改变与临床预后的相关性研究

目的:探讨肥胖急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清趋化素(chemerin)水平改变与临床预后的相关性。方法:连续性纳入2014-06-2016-11在我院住院治疗的80例肥胖ARDS患者。根据28d死亡事件情况分为死亡组(n=28)和存活组(n=52)。所有患者分别于入组时和入组第3天检测血清chemerin水平,并计算APACHEⅡ和SOFA评分。结果:入组后第3天,死亡组患者chemerin水平明显高于存活组[(35.2±5.7)mg/L vs.(11.5±1.9)mg/L,P<0.05)]。死亡组△chemerin(第3天chemerin-入组时chemerin)明显高于存活组[(15.6±4.1)mg/L vs.(-0.9±0.2)mg/L,P<0.05)]。存活组第3天APACHEⅡ评分明显低于死亡组[(18.6±3.9)vs.(27.1±3.3),P<0.05)]。通过ROC曲线分析发现,第3天chemerin水平(AUC=0.733)和△chemerin水平(AUC=0.812)对于ARDS患者28d死亡风险有一定的预警价值。相关性分析可见第3天chemerin和△chemerin与28d死亡风险呈正相关(r=0.677、0.623,P<0.05)。通过Logistic回归分析发现第3天chemerin(OR=2.02,95%CI:1.55~3.78,P<0.05)和△chemerin(OR=2.33,95%CI:1.76~3.44,P<0.05)为ARDS患者28d死亡事件发生的独立危险因素。结论:肥胖ARDS患者血清chemerin水平明显升高可以作为28d死亡风险的预警信号。     

新生儿呼吸窘迫综合征56例X线诊断分析

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）主要发生在早产儿。病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征。X线影像具有特征性。笔者分析了我院2005—06／2008-01收治的NRDS患儿的X线表现特征，以提高其正确诊断率，为临床早期诊断、治疗该病和疗效评价提供参考。     

新生儿呼吸窘迫综合征发病的高危因素分析

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病高危因素.方法:对2017年3月—2019年2月76例住院的NRDS新生儿资料进行回顾性分析,设为病例组,同时期入院的非NRDS新生儿76例设为对照组,对影响NRDS发病的高危因素分别采取单因素和多因素Logistic回归分析.结果:多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠并发症、宫内窘迫、分娩窒息、剖宫产、产后PS应用、胎龄以及发生宫内感染是新生儿NRDS发病的相关因素(P<0.05),其中产后PS应用是影响NRDS发生率的独立保护因素,其余为独立危险因素.结论:针对NRDS发生的危险因素对NRDS患儿早鉴别临床特征、早诊断及治疗,减少孕妇和胎儿并发症,降低出生风险.