血清GDF-15和CXCL12检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和趋化因子配体12(CXCL12)检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月该院诊治的119例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,根据病情轻重分为AECOPD组(68例)和COPD稳定期组(51例),选取同期60例健康体检者作为对照组,检测各组血清GDF-15、CXCL12和降钙素原(PCT)水平,收集3组肺功能结果和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分。结果AECOPD组和COPD稳定期组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于对照组(P<0.05),AECOPD组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于COPD稳定期组(P<0.05)。AECOPD组和COPD稳定期组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平低于对照组,AECOPD组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于COPD稳定期组(P<0.05)。血清GDF-15、CXCL12、PCT水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),与CAT评分呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清GDF-15、CXCL12对AECOPD的诊断价值优于PCT。结论老年AECOPD患者血清GDF-15、CXCL12水平上升,与肺功能和CAT评分密切相关,GDF-15和CXCL12可作为老年AECOPD的诊断指标。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平变化及临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-9(CTRP-9)和甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平变化及临床意义。方法选取157例老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),其中AECOPD 63例作为AECOPD组,稳定期COPD 94例作为稳定期COPD组;另选取同期健康体检者50例作为对照组。比较3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标,采用Pearson相关性分析探讨血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与COPD患者肺功能指标相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40对AECOPD患者诊断价值。结果3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,AECOPD组和稳定期COPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平均升高,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与稳定期COPD组比较,AECOPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,FEV1%和FEV1/FVC降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与FEV1%及FEV1/FVC呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的最佳截断值分别为10.54 mg/L、148.58 ng/ml和46.23 ng/ml,此时诊断AECOPD具有较高的敏感度与特异度,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的曲线下面积高于血清hs-CRP。结论老年COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,且与肺功能指标密切相关;血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40可作为诊断AECOPD的标志物,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的价值高于血清hs-CRP。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者IL-33、ST2水平检验分析

探究血清白介素-33(IL-33)、人基质裂解素(ST2)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的表达。选取我院84例COPD患者,根据病情分期分为稳定期组(53例)与急性加重期组(31例),并选取同期58例健康体检者作为对照组。检测并比较各组血清IL-33、ST2水平,并统计对比各组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/预计值等肺功能指标水平。急性加重期组血清ST2、IL-33水平分别为(91.3±56.7)pg/ml、(10.6±6.9)pg/ml,显著高于稳定期组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);稳定期组血清ST2、IL-33水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);急性加重期组FEV1/FVC、FEV1/预计值均显著低于稳定期组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的血清IL-33、ST2水平会显著升高,可作为判定慢性阻塞性肺疾病患者病情进展的重要血清标志物,此外可辅以肺功能检测,以提高诊断准确性。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中脂联素水平的变化及其与肺功能的相关性

目的 通过研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清中脂联素水平的变化,探讨脂联素在COPD发病机制中的作用及其与肺功能的相关性.方法 选取2012年6月至2014年1月住院的COPD急性加重期(AECOPD)男性患者30例,其中AECOPDⅡ级12例,Ⅲ级13例,Ⅳ级5例;COPD稳定期男性患者30例,其中COPDⅡ级13例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例;男性体检者健康对照30例.收集所有入选者的年龄、身高、体重及病程等资料,测定其肺功能,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测入选者血清脂联素水平.结果 AECOPD组的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC％)较COPD稳定期组及健康对照组明显降低(P均＜0.01),残气量占预计值百分比(RV％ pred)较COPD稳定期组及健康对照组明显增高(P均＜0.01);COPD稳定期组的FEV1％pred、FEV1/FVC％较健康对照组明显降低(P均＜0.01),RV％ pred较健康对照组明显增高(P＜0.01).AECOPD组的血清脂联素较COPD稳定期组及健康对照组明显增高(P均＜0.01);COPD稳定期组的血清脂联素较健康对照组明显增高(P＜0.01);AECOPD组和COPD稳定期组患者血清脂联素水平与FEV1％pred(r=-0.826,r=-0.729,P均＜0.01)和FEV1/FVC％(r=-0.624,r=-0.661,P均＜0.01)均呈负相关,与RV％pred呈正相关(r=0.715,r=0.902,P均＜0.01).结论 脂联素参与了COPD慢性气道炎症的发生发展,可作为COPD一种新的炎症标志物.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者氧化/抗氧化失衡、炎性反应与肺功能相关性的研究

目的:通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中氧化/抗氧化指标细胞炎性因子水平及肺功能主要指标,了解血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,探讨COPD稳定期肺组织慢性损伤的机制.方法:在呼吸科门诊筛查的COPD患者中选取80例,按照2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ组.检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,比较各组的差异并分析其相关性.结果:FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P＜0.05),且ROS、TN F-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1、FVC存在着显著负相关(P＜0.05),然而SOD与其存在显著正相关(P＜0.05).结论:COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期COPD肺组织慢性损伤、肺功能降低的重要原因.     

COPD患者血清PGRN、GDF-15和NLRP3炎性小体水平与病情严重程度的相关性及发病危险因素分析

目的探讨血清中颗粒蛋白前体(PGRN)、生长分化因子-15(GDF-15)和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)及病情严重程度的关系,并分析其发病危险因素。方法选取该院2020年1-5月收治的216例COPD患者为COPD组,根据不同病情分为稳定期组121例,急性期组95例,另选取同期该院体检健康者100例为健康对照组,对所有研究对象进行问卷调查、肺功能检测、血清指标检测。采用单因素分析COPD发病相关因素,采用多因素Logistic回归分析影响COPD发病的独立危险因素,比较各组血清PGRN、GDF-15和NLRP3炎性小体水平,采用Pearson相关分析各指标与肺功能指标的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断血清指标对COPD的诊断效能。结果多因素Logistic回归分析结果显示,家族呼吸道疾病史、化学品暴露或职业粉尘、吸烟为COPD发病的独立危险因素(P<0.05);急性期组血清PGRN、GDF-15和NLRP3炎性小体水平高于稳定期组,稳定期组血清PGRN、GDF-15和NLRP3炎性小体水平高于健康对照组(P<0.05);急性期组FEV1/FVC、FVC、FEV1低于稳定期组,稳定期组FEV1/FVC、FVC、FEV1低于健康对照组(P<0.05);血清PGRN、GDF-15和NLRP3炎性小体水平与FEV1/FVC、FVC、FEV1均呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,除PGRN+GDF-15联合检测的灵敏度与PGRN+NLRP3炎性小体联合检测的特异度高于PGRN+GDF-15+NLRP3炎性小体联合检测外,PGRN+GDF-15+NLRP3炎性小体联合检测COPD的曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度和特异度均高于各指标单独及两两联合检测。结论COPD患者血清PGRN、GDF-15和NLRP3炎性小体水平升高,且与病情严重程度相关,上述指标联合检测可有效预测COPD进展情况。     

HMGB1在AECOPD、肺炎、肺癌患者中的表达水平及临床意义研究

目的观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、肺炎、肺癌患者中的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2014年8月至2016年8月在我院接受治疗的55例AECOPD患者、50例肺炎患者和45例肺癌患者为研究对象。观察3组患者血清HMGB1、炎症细胞因子水平和肺功能的差别,分析血清HMGB1水平与炎症细胞因子水平和肺功能的相关性。结果 3组患者血清HMGB1、IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为AECOPD组、肺癌组和肺炎组;3组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)和最大呼气流量(PEF)水平由高到低分别为肺炎组、肺癌组和AECOPD组,差异有统计学意义(P0.05);肺炎、AECOPD和肺癌患者血清HMGB1水平与IL-18、IL-6和hs-CRP水平呈正相关(r=0.415、0.402、0.398,P=0.013、0.022、0.038),与FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平呈负相关(r=-0.411、-0.387、-0.395、-0.423、-0.386,P=0.041、0.025、0.037、0.035、0.044)。结论 HMGB1在AECOPD者的血清中高表达,且与患者的炎症细胞因子和肺功能密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能及病情严重程度的关系

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清细胞趋化因子受体5(CCR5)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平变化与肺功能及病情严重程度之间的关系。方法 选取该院2020年1月至2022年1月急诊收治的114例AECOPD患者为AECOPD组,并选取同期稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者114例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CCR5、PAI-1水平;比较AECOPD组与对照组及不同病情程度AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平及肺功能指标;Pearson相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能指标之间的关系;Spearman相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与病情严重程度之间的关系。结果 与对照组相比,AECOPD组患者血清CCR5、PAI-1水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),肺功能指标：第1秒用力呼气量(FEV₁)、FEV₁与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、FEV₁占预计值百分...     

血清D-二聚体水平对预测老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的价值

目的探究血清D-二聚体水平对预测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的价值。方法选取2015年12月—2017年12月天津医科大学第二医院167例老年COPD患者,其中稳定期慢性阻塞性肺疾病(SCOPD)患者82例(SCOPD组),急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者85例(AECOPD组)。分析患者的一般资料、D-二聚体水平、肺功能相关指标水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估D-二聚体对老年AECOPD的诊断价值。患者出院后对其进行18个月的随访。采用Kaplan-Meier曲线分析高水平、低水平D-二聚体患者的生存情况。结果AECOPD组血清D-二聚体水平显著高于SCOPD组(P<0.01);而肺功能相关指标第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁ pred%)均显著小于SCOPD组(P<0.05)。老年COPD患者血清D-二聚体水平与肺功能相关指标FEV₁(r=-0.87,P=0.03)、FVC(r=-0.75,P=0.02)、FEV₁/FVC(r=-0.94,P<0.01)、FEV₁ pred%(r=-0.63,P=0.01)均呈显著负相关。D-二聚体对老年AECOPD患者具有较好的诊断价值[曲线下面积(AUC)=0.802,95%可信区间(CI)为0.732~0.864]。高水平D-二聚体老年COPD患者的死亡率显著高于低水平D-二聚体老年COPD患者,中位生存期小于低水平D-二聚体老年COPD患者(P<0.05)。结论老年COPD患者D-二聚体水平与肺功能相关指标呈显著负相关。D-二聚体水平对老年AECOPD患者具有较好的诊断价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α的表达水平及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平及临床意义。方法 51例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者设为AECOPD组,50例COPD稳定期患者设为COPD组,同期健康体检者50例设为对照组,检测3组血清PCT、CRP、IL-6及TNF-α水平,分析其与肺功能和生活质量的相关性。结果 PCT、CRP、IL-6及TNF-α在AECOPD组、COPD组及对照组中均呈逐渐下降趋势,两两比较,差异有统计学意义(P0.01)。AECOPD组FEV1%及FEV1/FVC均低于COPD组,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分高于COPD组(P0.01)。Pearson相关性分析表明,血清炎症因子与肺功能指标呈负相关,与SGRQ评分呈正相关(P0.05或P0.01)。结论 AECOPD患者血清炎症标记物水平明显高于病情稳定者,且表达水平与肺功能和生活质量密切相关,动态监测此类指标有助于判定病情、指导治疗及评估预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清及肺泡灌洗液中CTGF、TGF-β1的水平及意义研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清及肺泡灌洗液中结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)的水平及意义。方法选择2016年3月至2017年3月于该院就诊的COPD患者65例作为研究对象,按照疾病严重程度分为急性加重期组(32例)和稳定期组(33例);另选择35例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别检测各组受试者血清及肺泡灌洗液中CTGF、TGF-β1水平,同时测定COPD患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC等肺功能指标,分析血清及肺泡灌洗液中CTGF、TGF-β1及其与肺功能的关系。结果急性加重期组COPD患者血清及肺泡灌洗液中CTGF、TGF-β1水平明显高于稳定期组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);稳定期组血清及肺泡灌洗液中CTGF、TGF-β1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肺功能结果显示,急性加重期组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC值较稳定期组、对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);稳定期FEV1、FEV1/FVC值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。急性加重期组血清CTGF与肺泡灌洗液CTGF表达水平呈正相关,血清TGF-β1与肺泡灌洗液TGF-β1的表达水平亦呈正相关;血清中CTGF、TGF-β1水平呈正相关,肺泡灌洗液中CTGF、TGF-β1水平亦呈正相关;血清中CTGF、TGF-β1水平分别与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈负相关,肺泡灌洗液中CTGF、TGF-β1水平亦分别与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈负相关。结论 CTGF、TGF-β1表达水平与COPD的发生发展密切相关,可作为监测COPD病情的指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者PA、Hcy和hs-CRP水平与病情预后的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者前清蛋白(PA)、半胱氨酸(Hcy)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平与病情预后的相关性。方法选取2018年2月至2019年9月在该院接受治疗的AECOPD患者120例为观察组,选取同期该院体检健康者120例为对照组,比较两组PA、Hcy、hs-CRP水平和肺功能指标情况。根据AECOPD患者的预后分为好转组95例和加重组25例,比较两组PA、Hcy、hs-CRP水平和肺功能指标情况,并分析AECOPD患者PA、Hcy和hs-CRP水平与肺功能指标的相关性。结果观察组PA、Hcy、hs-CRP水平高于对照组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)和最大呼气流量(PEF)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);加重组PA、Hcy、hs-CRP水平高于好转组,FVC、FEV1、MMEF和PEF低于好转组,差异均有统计学意义(P0.05);AECOPD患者的PA、Hcy、hs-CRP水平与FVC、FEV1、MMEF、PEF均呈负相关(P0.05)。结论 AECOPD患者的PA、Hcy和hs-CRP水平较高,且与患者的预后密切相关,可为患者预后治疗提供参考。     

孟鲁司特、沙丁胺醇气雾剂联合呼吸锻炼对COPD稳定期患者症状改善及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特、沙丁胺醇气雾剂联合呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者症状改善及肺功能的影响。方法便利抽签法选取某院76例COPD稳定期患者,随机数表法分组,各38例。对照组予以孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上予以呼吸锻炼。对比两组症状改善情况及肺功能指标[1秒用力吸气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]。结果治疗后两组圣-乔治呼吸问卷评分均降低,观察组低于对照组(P0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC水平较对照组高(P0.05)。结论孟鲁司特、沙丁胺醇气雾剂联合呼吸锻炼对COPD稳定期患者可增强患者肺功能,改善患者临床症状。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清AECA、VEGF水平与肺功能及呼出一氧化氮的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血清中抗血管内皮细胞抗体(AECA)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平及其与呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及肺功能的相关性。方法 选择2018年10月至2019年3月在郑州市第一人民呼吸内科COPD患者52例,其中COPD稳定组23例,AECOPD组29例,另选择33例健康体检人员作为对照组。检测各组血清中AECA、VEGF的浓度,测定各组肺功能指标及Fe NO的水平,分析各组血清AECA、VEGF浓度与Fe NO及肺功能的关系。结果 对照组、COPD稳定组及AECOPD组血清中AECA水平呈升高趋势,而VEGF呈降低趋势,三组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。COPD稳定组、AECOPD组肺功能指标[第一秒用力呼气量占用肺活量的比值(FEV1/FVC)、用力呼气25%流量(MEF25)、用力呼气50%流量(MEF50)、最大呼气中段流量(MEF 25-75)]水平低于对照组,AECOPD组肺功能指标水平低于COPD稳定组(P 0. 05)。AECA与肺功能指标(FEV1/FVC、MEF 25、MEF 50、MEF 25-75)均呈负相关,VEGF与肺功能指标(FEV1/FVC、MEF 25、MEF 50、MEF 25-75)均呈正相关(P 0. 05)。结论 AECA、VEGF可能参与COPD形成、发展过程,与Fe NO及肺功能具有良好的相关性,有助于评估COPD的病情变化。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的护理干预

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的效果。方法:将102例COPD稳定期病人随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行肺功能康复的护理干预,观察两组病人护理干预前后第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%、6 min连续步行距离(6MWD)的改善程度。结果:两组病人FEV1,FVC,FEV1/FVC%,6MWD比较,观察组提高程度高于对照组,差异有统计学意义。结论:加强对COPD稳定期病人的肺康复护理干预,可有效改善病人肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者甲状腺激素水平与肺功能和营养状况的相关性分析

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者甲状腺激素水平与肺功能和营养状况相关性。【方法】选取2017年9月至2018年12月在本院呼吸内科住院治疗的50例AECOPD患者为观察组,另选50名同期健康体检者为对照组。测定两组甲状腺激素包括总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平;测定两组肺功能第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和营养状况;分析患者甲状腺激素与肺功能和营养状况的相关性。【结果】观察组TT4、FT3、FT4、TSH、TT3、体质量指数(BMI)、实际体质量占理想体质量的百分比(IBW%)、FEV1%预计值、FEV1/FVC均显著低于对照组(P<0.05)。AECOPD患者TT4、FT4水平与FEV1%预计值及FEV1/FVC呈正相关(P<0.05),与BMI和IBW%无明显相关性(P>0.05);FT3、TT3水平与BMI、IBW%、FEV1%预计值、FEV1/FVC均呈正相关(P<0.05);TSH与BMI、1BW%、FEV1%预计值、FEV1/FVC均无明显相关性(P>0.05)。【结论】AECOPD患者甲状腺激素水平、营养状况更差,肺功能受损更严重,且TT3、FT3水平与患者营养状况以及肺功能呈正相关;甲状腺激素水平监测有助于正确评估患者病情和疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-8及VEGF水平变化及其与呼吸功能的相关性

目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及病情变化的相关性。方法 同步收集郑州市第一人民医院2017年6月至2019年3月收治的COPD急性加重期患者(AECOPD组) 44例、COPD稳定期患者(COPD组) 41例和健康对照组45例,检测血清TNF-α、IL-8浓度及肺功能指标的差异性,分析TNF-α、IL-8与VEGF与肺功能指标及病情变化程度的相关性。结果 对照组、COPD组、AECOPD组血清TNF-α、IL-8及VEGF的浓度比较,差异有统计学意义(P 0. 05),血清TNF-α、IL-8随着COPD患者病情加重而逐渐升高(P 0. 05),VEGF随着COPD患者病情加重而逐渐降低(P 0. 05); AECOPD组和COPD组患者的血清TNF-α、IL-8及VEGF均与第1秒用力呼气容积(FEV1)占最大用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FCV)和FEV1%呈负相关,VEGF与FEV1%、FEV1/FVC均呈正相关。结论 血清TNF-α、IL-8及VEGF等细胞因子在COPD的发病及加重期具有重要意义,并与肺功能下降关系密切。     

针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效和肺功能主要指标的变化。方法:将符合诊断标准的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者64例随机分为对照组和治疗组各32例,对照组给予茶碱缓释片合并金水宝胶囊治疗;治疗组在此基础上给予针刺治疗。分别于治疗前、治疗后对患者进行临床症状观察和肺功能检测。15d为1个疗程,6个疗程观察疗效。结果:治疗组和对照组治疗后的临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组的肺功能均有改善,2组间比较肺功能相关指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)]的变化情况,结果均有显著性差异(P0.05),治疗组在改善COPD稳定期患者肺功能方面优于对照组。结论:针刺联合西药治疗COPD稳定期患者,改善了COPD稳定期患者的肺功能,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

COPD患者血清HBP、LTB4变化与病情及肺功能参数的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清肝素结合蛋白(HBP)、白三烯B4(LTB4)的变化与病情及肺功能参数的关系。方法选取我院呼吸内科收治的60例(COPD组)、60例急性发作期COPD患者(AECOPD组)、60例非COPD的志愿者(对照组);检测三组的血清HBP、LTB4,测量COPD组和AECOPD组的一氧化碳弥散量(DECO)、呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC);并观察AECOPD组上述指标在治疗前及治疗1周后的变化。结果 AECOPD组患者的HBP、LTB4水平高于COPD组和对照组(P0.05);AECOPD组患者的DECO、PEF、FEV1/FVC测定值均低于COPD组,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗1周后,AECOPD组患者的DECO、PEF、FEV1/FVC测定值均显著的提高(P0.05),患者的HBP、LTB4测定值较治疗前均显著的降低(P0.05);经线性相关分析法分析,AECOPD患者治疗前的血清HBP、LTB4测定值与DECO、PEF、FEV1/FVC均呈显著的负相关关系(P0.05)。结论血清HBP、LTB4可在一定程度上反映COPD患者病情及肺功能损伤程度,对于指导临床治疗具有一定的参考价值。     

高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子和肺功能的影响及相关性分析

目的分析高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(aceute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血清炎性因子和肺功能的影响及相关性。方法选取我院2015年3月—2016年4月收治的150例AECOPD患者,根据入院时空腹血糖水平分为AECOPD正常血糖组(90例)与AECOPD高血糖组(60例)。分析两组血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平与肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总量(TLC)、残气量(RV)/TLC]差异,并分析AECOPD患者空腹血糖、血清炎性因子、肺功能指标之间的相关性。结果 AECOPD正常血糖组TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于AECOPD高血糖组,差异有统计学意义(P0.01);AECOPD正常血糖组TLC、RV/TLC、FEV_1、DLCO及FEV_1/FVC值均明显高于AECOPD高血糖组,差异均有统计学意义(P0.01);AECOPD患者血清炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平与空腹血糖水平呈正相关,而与肺功能指标FEV_1和FEV_1/FVC呈负相关,且空腹血糖水平与FEV_1和FEV_1/FVC亦呈负相关。结论与AECOPD血糖正常患者相比,AECOPD高血糖患者血清炎性因子明显升高,肺功能明显下降,且随着血糖水平和炎性因子水平的升高,患者肺功能越差。