疏肝理气活血法联合三联疗法根除消化性溃疡患者Hp感染的观察

目的:观察疏肝理气活血法联合三联疗法根除消化性溃疡患者Hp感染的临床疗效。方法:将符合诊断的122例本病患者随机分为两组。治疗组(中药+三联疗法)62例,对照组(三联疗法)60例,主要观察两组治疗后Hp根除情况。结果:治疗组的Hp根治率为72.58%高于对照组55.00%,P<0.05。结论:疏肝理气活血法联合三联疗法根除消化性溃疡患者Hp感染疗效明显。     

化浊解毒中药联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床观察

目的观察化浊解毒中药联合标准三联疗法与枸橼酸铋钾颗粒+标准三联疗法的四联疗法2种不同方案治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎(helicobacter pylori associated gastritis,HPAG)幽门螺杆菌(Hp)根除率、临床疗效、药物不良反应等,以探寻有效的HPAG治疗方案。方法将100例HPAG患者随机分为2组,对照组50例予标准三联疗法+枸橼酸铋钾颗粒治疗,治疗组50例予标准三联疗法+化浊解毒中药治疗。停止服药4周后复查14C尿素呼气试验(urea breath test,UBT),观察Hp的根除情况。釆用填写调查表的方式,分别于治疗前后对患者症状进行评分,通过治疗前后临床症状积分的变化来评价临床疗效,并比较治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组治疗后Hp根除率81.6%,对照组Hp根除率81.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组不良反应发生率4.1%,对照组不良反应发生率25.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组。结论 2种治疗方案在根除Hp方面效果相当,但化浊解毒中药联合标准三联疗法在提高临床疗效、改善临床症状方面优于含铋剂四联疗法,并能降低不良反应发生率。     

胃肠安丸联合三联疗法治疗伴有HP阳性的儿童功能性消化不良疗效及对胃肠动力的影响

目的:观察胃肠安丸联合三联疗法治疗伴有幽门螺杆菌阳性的儿童功能性消化不良(FD)疗效及对胃肠动力的影响。方法:将102例伴有HP阳性的FD患儿随机分为观察组(51例)和对照组(51例),对照组给予常规抗HP的三联疗法。观察组在对照组基础上给予胃肠安丸治疗,疗程均为4周;记录两组临床疗效、HP根除或复发情况;并观察临床症状、胃电图以及血清胃肠激素的改善情况。结果:观察组临床疗效、HP转阴率、复发率均优于对照组(P均0.05)。两组治疗后上腹痛、餐后饱胀、食欲不振、早饱、反酸、恶心呕吐各单项积分和总积分较治疗前均降低(P均0.05)。观察组以上积分均低于对照组(P均0.05)。两组治疗后的餐前、餐后胃电图检查中胃电参数Vpp、F、RA均显著升高(P均0.05),观察组均高于对照组(P均0.05)。两组治疗后血清MTL、P物质、5-HT水平均有显著改善(P均0.05),观察组改善情况均优于对照组(P均0.05)。结论:胃肠安丸联合三联疗法能够显著改善伴有HP阳性的FD患儿临床症状,提高HP根除率和临床疗效,有效促进了胃肠动力的改善。     

蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药抗幽门螺杆菌效果的临床研究

目的探讨蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药抗幽门螺杆菌(Hp)的效果。方法将60例慢性胃炎患者,随机分为蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药组(简称蒲元和胃组),铋剂四联疗法组(简称四联疗法组)。蒲元和胃组采用蒲元和胃胶囊及三联杀菌药口服;四联疗法组采用枸橼酸铋钾胶囊及三联杀菌药口服;治疗2周后比较两组临床疗效;并比较两组的Hp根除率。结果蒲元和胃组临床疗效总有效率明显优于四联疗法组,经统计学处理有显著差异(P<0.05);蒲元和胃组Hp根除率与四联疗法组相仿,二者比较无显著差异(P>0.05)。结论中西医结合抑杀Hp可取得与西药相似的Hp根除率,但在临床症状改善方面明显优于西药组,可作为Hp根除方案之一。     

改良“四联疗法”根除幽门螺杆菌感染1019例

目的:总结改良"四联疗法"治疗幽门螺杆菌(HP)感染的临床经验。方法:随机将幽门螺杆菌(HP)阳性患者分为治疗组和对照组,分别应用改良"四联疗法"和传统的三联疗法进行治疗。结果:治疗组患者1038例,根除1019例,根除率达到98.17%,疗效明显高于对照组。结论:改良"四联疗法"加中药荆花胃康胶丸的方法比三联疗法根除率高,是一种值得推广应用的好方法。     

双歧杆菌三联及四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎的疗效

目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者Hp根除率的影响。方法:选取潢川县人民医院2017年7月至2018年7月Hp感染慢性胃炎患者82例,依照治疗方案不同分组,各41例。在常规治疗基础上,对照组用泮托拉唑四联疗法治疗,观察组予以双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率。结果:观察组治疗总有效率为95.12 %,高于对照组的75.61 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗15 d后,观察组患者的Hp根除率为92.68 %,显著高于对照组的75.61 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎患者,可提高Hp根除率,疗效显著。     

清热燥湿法治疗非萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌阳性疗效观察

目的观察清热燥湿方剂黄连温胆汤在治疗脾胃湿热型非萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌阳性中的临床疗效。方法将70例脾胃湿热型非萎缩性胃炎伴Hp阳性患者随机分为对照组35例和治疗组35例,分别采用西医四联疗法及四联疗法加黄连温胆汤治疗,疗程结束后,比较治疗前后2组总体临床疗效、胃镜下黏膜改善情况、中医证候疗效及Hp根除情况。结果治疗后2组总体临床症状、胃镜下黏膜表现及中医证候均较前改善,但治疗组改善更明显(P0.05);停药1月后复查Hp根除情况显示治疗组根除率较对照组更高(P0.05);结论四联疗法加黄连温胆汤治疗本病比单纯西医四联疗法治疗有更好的疗效。     

左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的:观察左氧氟沙星四联疗法对根除幽门螺杆菌(Hp)的影响。方法:将病理确诊的Hp阳性患者随机分两组,观察组62例采用左氧氟沙星、甲硝唑、雷贝拉唑、奥美拉唑四联疗法;对照组58例以铋剂、阿莫西林、兰索拉唑等常规治疗。结果:Hp根除率:观察组91.9%,对照组为73.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:左氧氟沙星四联疗法疗程短、疗效确切、复发率低,是根除Hp理想方法之一。     

养胃煎联合胃三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎30例临床观察

目的观察养胃煎联合胃三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将60例CAG患者随机分为2组,对照组30例给予常规胃三联疗法连续治疗7 d;治疗组30例在对照组的基础上加用养胃煎连续服用30 d。2组均停药30 d后观察临床疗效、胃黏膜改善情况及Hp根除率。结果 2组临床疗效总有效率(治疗组93.3%,对照组70.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05);胃黏膜改善总有效率(治疗组66.7%,对照组40.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp根除率(治疗组96.7%,对照组80.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。结论养胃煎联合胃三联疗法口服治疗Hp阳性CAG临床疗效肯定,可明显改善受损的胃黏膜,提高Hp的根除率。     

Clinical observation of Yangweijian combined with triple therapy on Helicobacter pylori positive chronic atrophic gastritis

目的 观察养胃煎联合胃三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 将60例CAG患者随机分为2组,对照组30例给予常规胃三联疗法连续治疗7d;治疗组30例在对照组的基础上加用养胃煎连续服用30 d.2组均停药30d后现察临床疗效、胃黏膜改善情况及Hp根除率.结果 2组临床疗效总有效率(治疗组93.3％,对照组70.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);胃黏膜改善总有效率(治疗组66.7％,对照组40.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);Hp根除率(治疗组96.7％,对照组80.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组.结论 养胃煎联合胃三联疗法口服治疗Hp阳性CAG临床疗效肯定,可明显改善受损的胃黏膜,提高Hp的根除率.     

功能性消化不良特性探讨

探讨功能性消化不良(FD)的几种致病机制,如幽门螺杆菌感染、胃肠动力障碍、内脏感觉异常和精神、心理因素等。提出几种常用的治疗FD病症的方法:根除Hp、抑制胃酸分泌、促进胃动力、心理治疗等,这些方法能显著改善FD患者的症状。     

自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者Hp根除率、胃电图、血浆胃肠激素的影响

目的探讨自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法治疗幽门杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的临床效果,重点探讨其对患者Hp根除率、胃电图、血浆胃肠激素的影响。方法将126例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组及对照组各63例,对照组患者给予三联疗法,观察组患者则加用自拟和胃愈疡饮协定方,连续用药1个月。对比两组治疗方案的临床疗效,统计Hp根除率,监测胃电图及血浆胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肾上腺髓质素(AM)、生长抑素(SS)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化。结果观察组总有效率95.2%显著高于对照组的79.4%,复发率7.9%显著低于对照组的22.2%,差异性显著(P0.05);观察组Hp根除率高达63.5%显著高于对照组的40.0%,差异性显著(P0.05);观察组患者经治疗后胃肠电节律紊乱、反应面积、平均频率改善优于对照组(P0.05);胃肠激素GAS、MTL、AM水平显著降低,而SS、CGRP水平则显著升高(P0.05)。结论自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效肯定,利于根除Hp,改善胃电图相关指标,其机制与调控胃肠激素水平以促进溃疡愈合有一定相关性,值得临床推广。     

溃疡汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡70例临床观察

目的 探讨溃疡汤与西药三联疗法相结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡患者疗效及其对Hp的根除作用.方法 将140例患者随机分为对照组70例,采用西药三联疗法,口服奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑,均每日2次,连服1周,然后单服奥美拉唑,连服3周;治疗组70例,口服溃疡汤4周,同时口服上述西药,服法同对照组.两组分别于治疗前后检测Hp,并对临床疗效作对比分析.结果 胃镜下疗效、Hp清除率、症状改善及治疗后1年复发率,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 溃疡汤合西药三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡能够提高Hp根除率,具有较好的疗效.     

胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗Hp 阳性消化性溃疡临床研究

目的：观察胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：将100例Hp阳性消化性溃疡患者按随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组给予胃铋镁四联疗法治疗,研究组在对照组基础上给予胃苏颗粒辅助治疗。比较2组临床疗效、溃疡愈合率、Hp根除率及复发率;比较2组胃肠黏膜组织病理评分及炎症因子。结果：治疗后,研究组临床总有效率为94.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组炎症活动度、黏膜炎症、上皮化生、腺体减少评分及血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前降低,且研究组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组溃疡愈合率、Hp根除率高于对照组,1年复发率低于对照组（P<0.05）。结论：胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效改善患者胃肠黏膜组织病变和炎症反应,提高溃疡愈合和Hp根除率,临床疗效显著。     

中医药防治幽门螺杆菌研究进展

目前西医治疗幽门螺杆菌(Hp)主要以三联疗法或四联疗法为主,虽取得一定的临床疗效,但由于抗菌药物的耐药性、患者个体差异、药物的不良反应及治疗的不规范性,Hp的根除率有下降的趋势。如何提高Hp的根除率及降低复发率,一直是临床研究的热点。     

气滞胃痛颗粒配合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察气滞胃痛颗粒配合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法30例幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者(治疗组)给予气滞胃痛颗粒合奥美拉唑三联疗法,对照组26例仅给予奥美拉唑三联疗法,疗程28d;观察两组治疗后幽门螺杆菌(Hp)根除率和溃疡愈合情况及随访四周后临床症状改善情况。结果治疗组幽门螺杆菌(Hp)根除率、溃疡愈合情况及临床症状改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论气滞胃痛颗粒协同奥美拉唑三联疗法是治疗Hp相关性消化性溃疡的有效方法。     

半夏泻心汤联合抗Hp四联疗法治疗寒邪客胃型萎缩性胃炎45例

目的 探讨半夏泻心汤加减联合抗Hp四联疗法治疗寒邪客胃型慢性萎缩性胃炎(CAG)临床效果。方法 选取2021年1月—2021年11月莆田市秀屿区医院中医内科收治的寒邪客胃型CAG患者90例，采用随机数字表法分为对照组45例(抗Hp四联疗法)和观察组45例(半夏泻心汤联合抗Hp四联疗法),比较2组患者治疗后随访2个月Hp根除率、治疗后及随访2个月后中医证候评分、临床疗效。结果 治疗后随访2个月Hp根除率观察组高于对照组(P<0.05);治疗后及随访2个月中医证候评分观察组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后临床总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论 半夏泻心汤加减联合抗Hp四联疗法可提高抗Hp根除率、提升临床疗效、改善身体机能状态且更长效和平稳。     

半夏泻心汤联合标准四联疗法治疗根除幽门螺杆菌失败的慢性胃炎寒热错杂型疗效观察

目的观察半夏泻心汤联合标准四联疗法治疗根除幽门螺杆菌(Hp)失败的慢性胃炎寒热错杂型临床疗效。方法将122例Hp感染治疗失败需补救治疗的慢性胃炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组61例予标准四联疗法;治疗组61例予半夏泻心汤联合标准四联疗法。2组均连续治疗14 d。观察2组治疗前后中医症状评分变化;停药1个月后比较2组Hp根除率。结果 2组治疗后各项中医症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组Hp根除率88.5%,对照组72.1%,2组Hp根除率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组高于对照组。结论半夏泻心汤联合标准四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎疗效明显,能减轻患者临床症状,提高对Hp感染根除失败后再次根除的有效率。     

奥美拉唑四联根除Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性

目的:探讨奥美拉唑四联根除Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法:以128例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,观察组给予以奥美拉唑为主并联合左氧氟沙星、阿莫西林及果胶铋四联疗法进行治疗,对照组给予以雷尼替丁为主的四联疗法治疗,观察两组患者在治疗效果、溃疡愈合时间、Hp根除率、不良反应发生率等方面的差异。结果:观察组治愈率为95.31%,平均溃疡愈合时间为(7.69±3.18)天,Hp根除率为96.88%,不良反应发生率为4.69%;对照组治愈率为81.25%,平均溃疡愈合时间为(13.58±4.62)天,Hp根除率为84.38%,不良反应发生率为10.94%。观察组的治愈率和Hp根除率均显著高于对照组,平均溃疡愈合时间短于对照组,不良反应发生率小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:以奥美拉唑为主的四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡具有显著的效果,能够根除Hp,促进溃疡愈合,并且不良反应发生率低,安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

半夏泻心汤化裁联合兰索拉唑三联疗法治疗Hp相关消化性溃疡

目的：观察半夏泻心汤化裁联合兰索拉唑三联疗法治疗幽门杆菌（Hp）相关消化性溃疡的疗效。方法：选取2017年5月至2018年5月大连市中医医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予兰索拉唑三联疗法,观察组患者则在对照组基础上加用半夏泻心汤化裁方,7 d为1个疗程,连续用药4个疗程。比较2组治疗方案的有效率、Hp根除率、胃肠激素、炎性因子、用药安全性、复发率。结果：与对照组73.33%的有效率比较,观察组的有效率高达91.11%,升高明显（P<0.05）;观察组、对照组的Hp根除率分别为77.78%、44.44%,以观察组根除Hp效果更好（P<0.05）;观察组患者治疗后的胃肠激素SS水平升高明显,MTL、GAS水平降低明显（P<0.05）;血清中TNF-α、IL-6水平降低明显,TGF-β水平升高明显（P<0.05）;对照组不良反应发生率20.00%、复发率27.78%明显高于观察组的不良反应发生率6.67%、复发率3.70%（P<0.05）。结论：半夏泻心汤化裁方联合兰索拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效肯定,利于根除Hp,用药安全可靠,不易于复发,其机制可能与调控胃肠激素水平、抑制炎性因子表达有一定相关性。