PET在阿尔茨海默病中的应用价值

阿尔茨海默病是老年痴呆中最常见的原因.FDG PET可以探测AD与不同类型痴呆葡萄糖代谢的早期变化,用于AD的早期诊断与鉴别诊断.神经炎性斑块和神经纤维缠结是AD主要的病理学特征.淀粉样斑块PET显像可以提供AD早期的诊断信息.本文主要介绍FDG与淀粉样斑块PET显像在AD中的应用价值.     

PET和PET/MRI在阿尔茨海默病中的应用

阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆最常见的原因,AD的早期诊断有利于改善病人预后。PET和PET/MRI技术在AD的早期诊断和病情评估方面有重要的临床应用价值。现就~(18)F-FDG PET、淀粉样蛋白PET、Tau PET以及PET/MRI在AD方面的发展现状、优势和局限性,以及发展趋势的预测进行综述。     

核医学分子影像在卵巢癌诊疗中的应用

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一, 早期诊断困难, 初次治疗后容易复发, 预后较差, 其诊疗仍面临着巨大挑战。影像学在卵巢癌的诊疗中是不可或缺的重要组成部分。其中, 核医学分子影像技术已经成为卵巢癌诊疗中极具潜力的非侵入性显像手段。PET/CT在卵巢癌的诊断、分期、治疗疗效、预后及复发的评估中应用广泛;PET/MRI因其较高的软组织分辨率和较低的辐射剂量, 在卵巢癌诊疗中表现出较大的优势;SPECT/CT也因多种新型放射性示踪剂的研发而在卵巢癌的诊疗中发挥着重要作用。笔者就PET/CT、PET/MRI及SPECT/CT在卵巢癌中的应用及研究进展进行综述, 以期进一步提高分子影像技术在卵巢癌诊疗中的价值。     

胃癌新型PET分子探针的研发进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一, 其在生物学和遗传学上具有显著的肿瘤异质性。PET是一种非侵入性的、实时在体的检查方法。使用PET显像进行早期检测、制定治疗计划和疗效监测有助于辅助诊断、预后, 有利于提高胃癌患者5年生存率, 并帮助临床医师诊断、鉴别其异质性, 从而有针对性地选择个体化的治疗方案。因此, 以PET显像为应用基础的胃癌特异性探针研究得到了研究者的高度重视。笔者总结了胃癌特异性靶点及其对应分子探针的热点研究, 并阐述和分析了其发展历程及研究成果, 希望为胃癌新型PET显像探针的研发提供参考和指导。     

突触前多巴胺能PET显像结果判读要素

突触前多巴胺能PET显像是帕金森综合征诊断的有用手段。该文在2020年《多巴胺转运蛋白PET脑显像技术操作和临床应用专家共识》的基础上, 主要对突触前多巴胺能PET显像的结果判读要素予以总结和推荐。     

阿尔茨海默病等痴呆疾病的脑功能影像学研究

痴呆类疾病可分为阿尔茨海默病(AD)、皮克病、多发性梗死性痴呆(MID)等类型,它们各具不同的临床特点。神经心理学检查对痴呆的诊断及鉴别诊断起一定作用。AD等痴呆疾病的神经影像学发展越来越迅速,其中18F-FDG PET脑功能显像技术可以早期发现AD患者大脑皮层顶、颞叶等区域葡萄糖代谢率降低,并且左、右半球不对称。18F-FDG PET方法还可以鉴别诊断AD与其他痴呆类疾病。     

脑脊液生物标志物与 11C-PIB PET/CT显像对阿尔茨海默病的诊断准确率及相关性研究

目的:探讨脑脊液生物标志物与 11C-匹兹堡化合物B （PIB）PET/CT显像在阿尔茨海默病（AD）中的诊断准确率及相关性,确定脑脊液生物标志物诊断AD的最佳临界值。 方法:回顾性分析2011年1月至2020年3月在北部战区总医院行 11C-PIB PET/CT显像和腰椎穿刺的66名...     

18F-FDG PET显像用于鼻咽癌诊断及分期

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像在鼻咽癌诊断中的价值。方法 回顾性分析33例鼻咽癌患者的^18F-FDG PET显像效果。其中初诊患者4例，治疗后29例。行常规头颈部或全身^18F-FDG PET显像。结果 ①33例患者中，鼻咽部有恶性病灶（原发或复发病灶）者16例，PET灵敏度为100％，假阳性2例，特异性为88．3％，准确性为93．9％。与PET显像前的21例CT或MRI结果相比较，PET3检出鼻咽部恶性病灶10例，较CT或MRI多检出2例。②33例中22例有转移灶，PET检出20例（90．9％），较PET显像前的其他检查多检出5例；PET显像和PET显像前的其他检查皆有3例假阳性。在检出转移病灶数方面，PET显像多发现1处或多处转移灶有13例，PET显像少发现转移灶的2例。结论 ^18F-FDG PET显像灵敏、准确、全面，在鼻咽癌的诊断、早期复发灶及全身转移灶检出方面有重要价值。     

18F-AV1451 PET在阿尔茨海默病中的临床研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的神经退行性疾病,其主要病理学特征为β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和Tau蛋白异常聚集形成的神经原纤维缠结。使用特异性靶向Tau蛋白的PET分子探针可完成AD的无创精准检测,为AD的早期诊断、疾病进展监测、发病机制和认知功能研究等提供一种有效的检测手段。笔者以18F-AV1451为代表,对Tau蛋白PET显像在AD中的临床研究进展进行综述。     

18F-FDG PET/CT与3.0T MRI联合显像在乳腺癌原发病灶诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT与3.0T MRI联合显像在乳腺癌原发病灶诊断中的价值。 方法 对38例临床怀疑为乳腺癌的女性患者于一周内分别行18F-FDG PET/CT、3.0T MRI和病理学检查。 结果 组织病理学检查结果证实,全部患者中,24例为乳腺癌患者,14例为乳腺良性肿瘤患者。3.0T MRI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为91.7%、78.6%、86.8%;PET/CT诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为87.5%、92.9%、89.5%;PET/CT和3.0T MR联合显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为100.0%、92.9%、97.4%;3种显像方法间灵敏度、特异度、准确率差异无统计学意义（χ2=2.987、1.612和2.955,P均＞0.05）。 结论 18F-FDG PET/CT和3.0T MRI联合显像在乳腺癌原发病灶诊断中具有重要价值;但与单独18F-FDG PET/CT和3.0T MRI显像比较,3种显像方法在乳腺癌原发病灶的诊断效能上差异无统计学意义。     

乳腺癌分子显像研究进展

随着我国女性乳腺癌发病率和病死率的上升,乳腺癌的早期诊断及其疗效评估显得非常重要。常规影像学检查,包括乳腺X射线摄影、超声、CT、MRI等,在乳腺癌的诊断和疗效监测方面发挥了非常重要的作用,但也表现出较大的局限性。分子影像学技术,特别是磁共振分子显像和PET分子显像,在乳腺癌的早期诊断和治疗指导方面发挥了独特的作用,可大幅度提高影像学诊断的准确率。笔者就目前乳腺癌磁共振分子影像学和PET分子影像学诊断的新进展进行综述。     

18F-FDG PET与99Tcm-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移中的比较

恶性肿瘤发生骨转移将大大影响患者的生存率、降低患者的生活质量.PET和骨显像作为两种常见的评估全身骨骼情况的显像模式,能早期发现骨转移,进行肿瘤分期,帮助临床治疗.通过两种显像的原理,可以分析不同骨质破坏的病理类型的诊断差异和侧重点.除PET和骨显像之外,MRI也是灵敏度很高的影像学检查方法之一.此外,新型PET示踪剂的出现和PET-CT、SPECT-CT融合显像必将为核医学探测肿瘤骨转移提供新的价值.     

18F-FDG PET/CT与PET/MRI在结直肠癌肝转移诊断中的比较分析

目的:比较 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT与PET/MRI显像对结直肠癌肝转移的诊断价值。 方法:回顾性分析2018年9月至2019年9月于宁波明州医院行全身 18F-FDG PET/CT显像及上腹部 18F-FDG PET/MRI显像,并疑似有结直肠癌肝转移...     

PET显像在卵巢癌诊断中的作用

卵巢癌的早期诊断、复发及疗效的监测对提高卵巢癌的疗效具有重要意义 ,1 8F- FDG PET在诊断卵巢癌及其术后复发均有重要的临床价值 ,联合应用超声、MRI和 CT可以提高卵巢癌影像诊断的准确性。对于急性高血糖症者 ,可用 1 1 C标记药物进行 PET显像     

MRI与正电子发射体层摄影图像配准和融合技术在Alzhermer病诊断中的初步应用

目的　初步评价MR与正电子发射体层摄影（PET）图像配准和融合技术对Alzhermer病（AD）的诊断价值。方法　12例可能AD患者（53～83岁）和6例正常志愿者（45～71岁）行头颅MRI和PET扫描,两者间隔时间为1～32d,平均（18.2±11.6）d。分别用光盘和磁带机将MR和PET图像数据转移到图像工作站（SGIO2）上,再用统计学参数绘图（statisticalparametricmap,SPM）算法,自动行脑MR图像与PET图像的三维配准与融合。结果　PET所见完全符合AD改变者9例,可符合AD诊断、但需要与其他疾病相鉴别者3例。MRI根据特定脑结构测量作出AD诊断者11例,余1例未见异常改变。AD患者经配准处理的MRI可见内颞叶萎缩改变,PET显示大脑半球颞顶叶葡萄糖代谢减低区呈淡红色,融合图像可见大脑半球颞顶叶为红色代谢减低区。结论　配准图像可准确对比观察PET与MRI的异常改变,精确定位PET显示的病灶;融合图像增加了病灶的对比度。分析MRI与PET的配准与融合图像,全组12例患者均可作出AD的诊断。     

~(18)F-FDGPET显像诊断老年性痴呆初步研究

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像诊断老年性痴呆 (AD)的影像特征和诊断标准。方法　静脉注射18F FDG后行脑断层显像 ,获得顶叶、颞叶、额叶单位面积放射性计数与小脑计数的比值 ,以此作为半定量指标。结果　 12例正常人可见大脑皮质各叶、基底神经节、丘脑及小脑放射性分布均匀对称。 12例AD影像分为 3种 :双侧顶叶放射性减低 5例 ,双侧颞顶叶减低 4例 ,单侧颞顶叶减低 3例。半定量分析显示AD患者顶颞叶代谢显著低于正常人 ,并与痴呆程度相关。 11例非AD痴呆影像也分 3种 :多发性非对称性放射性减低 8例 ,双侧颞顶叶伴其他多灶性放射性减低 2例 ,显像正常 1例。MRI检查 10例AD可见颞叶、杏仁核、海马体积缩小 ;2例轻度AD虽有代谢减低 ,但MRI未见海马体积缩小。 10例非AD痴呆MRI可见脑内陈旧出血、梗死、软化灶等病灶 ,而这些表现AD患者未见到。结论　在MRI除外脑内结构损害病灶基础上 ,18F FDGPET发现双侧或单侧顶叶或颞顶叶代谢减低可诊断AD ;半定量分析有助于痴呆程度的评价。     

18F-FDG PET与99Tcm-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移中的比较

恶性肿瘤发生骨转移将大大影响患者的生存率、降低患者的生活质量.PET和骨显像作为两种常见的评估全身骨骼情况的显像模式,能早期发现骨转移,进行肿瘤分期,帮助临床治疗.通过两种显像的原理,可以分析不同骨质破坏的病理类型的诊断差异和侧重点.除PET和骨显像之外,MRI也是灵敏度很高的影像学检查方法之一.此外,新型PET示踪剂的出现和PET-CT、SPECT-CT融合显像必将为核医学探测肿瘤骨转移提供新的价值.     

PET显像在卵巢癌诊断中的作用

卵巢癌的早期诊断、复发及疗效的监测对提高卵巢癌的疗效具有重要意义,^18F-FDG PET在诊断卵巢癌及其术后复发均有重要的临床价值,联合应用超声、MRI和CT可以提高卵巢癌影像诊断的准确性。对于急性高血糖症者,可用^11C标记药物进行PET显像。     

轻度认知障碍的功能性神经影像学研究进展

轻度认知障碍(MCI)是正常老化过程与早期阿尔茨海默病(AD)之间的一种中间过渡状态,具有进展为AD的高度危险性。功能性神经影像学手段(如PET、SPECT、fMRI脑显像)能对MCI脑代谢、血流灌注特点进行正确评价,有助于AD的早期诊断、病程监测、疗效观察及临床治疗个体的选择。     

PET/MRI改善癌症患儿管理

一体化PET/MRI通过一站式成像提供肿瘤解剖学及功能评估, 且与18F-FDG PET/CT相比其辐射暴露量减少80%, 因此对癌症患儿的分期与再分期具有显著临床价值。该文回顾了18F-FDG PET/MRI在小儿肿瘤中的临床应用, 尤其关注PET/MRI在患儿管理中的价值。来自4个不同机构的PET/MRI应用先行者分享了他们对PET/MRI技术在癌症患儿评估中特殊优势的见解。文章作者讨论了全身PET/MRI在评估某些解剖区域(如软组织和骨髓)中的价值以及儿童特殊的PET/MRI影像学特征, 并强调了全身PET/MRI如何通过在不失去诊断准确性的同时减少所需放射学检查次数(因此减少辐射暴露), 改善淋巴瘤、肉瘤和神经纤维瘤病患儿的临床管理。文章论述了PET/MRI如何帮助区分恶性肿瘤与感染性或炎性疾病;另外, 简要探讨了PET/MRI用于接受免疫治疗的患儿疗效评估以及对不同诊疗一体化药物评估的未来研究方向。从儿童应用中所获得的经验也可拓展至成人患者的评估中。