法舒地尔对急性脑梗死患者血清MMP-10、ox-LDL及GSH-Px的影响

[目的]探讨法舒地尔治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶10(MMP-10)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。【方法】本院收治的100例ACI患者,随机分为观察组和对照组.各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加法舒地尔治疗,比较两组治疗后的血清指标水平变化、神经功能缺损程度、生活活动能力、临床疗效以及安全性。【结果】治疗后观察组总有效率为90%(45/50),明显高于对照组的64%(32/50),且两组相比较差异有显著性(P<0.05);两组NIHSS评分明显降低.ADL评分明显上升,观察组的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清MMP-10、ox-LDL、GSH-Px水平明显降低,且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05)。观察组无药物不良反应发生.患者的耐受性较好。【结论】在常规治疗上增加使用法舒地尔,能降低ACI患者血清MMP-10、ox-LDL及GSH-Px水平,改善患者的神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力,其疗效显著,无不良反应发生,安全性较高,值得临床推广应用。     

急性脑梗死患者血清MMP-9、PPARγ水平与非溶栓治疗后出血性转化的相关性

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)水平与非溶栓治疗后出血性转化(HT)的关系。方法 前瞻性筛选2020年7月至2023年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的ACI患者193例,根据影像学表现是否发生HT可将患者分为HT组(n=39)和非HT组(n=154)。比较两组血清MMP-9、PPARγ水平及一般资料,采用Logistic回归模型分析影响ACI患者非溶栓治疗后发生HT的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PPARγ、MMP-9对ACI患者非溶栓治疗后发生HT的预测价值。结果 与非HT组相比,HT组血清PPARγ水平较低,MMP-9水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HT组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病占比、房颤病史占比、发病至治疗时间及糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、超敏C-反应蛋白(hs-CPR)水平高于非HT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,有房颤史、hs-C...     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平变化及意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平在急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)诊断中的价值。方法选取100例ACI患者设为ACI组,100例健康体检者为对照组;检测两组血清Hcy、MMP-9、VEGF水平,分析其与ACI患者脑梗死面积及卒中量表(NIHSS)评分的关系,研究血清Hcy、MMP-9及VEGF检测对ACI的诊断价值。结果 ACI组患者血清Hcy、MMP-9及VEGF水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。ACI患者血清Hey、MMP-9、VEGF水平及NIHSS评分随着梗死面积增大而显著提高(P<0.05)。ACI患者血清Hcy、MMP-9、VEGF与NIHSS评分均呈显著正相关(P<0.05)。根据ROC曲线得出,分别以Hcy>12.62μmol/L、MMP-9>207.96μg/L和VEGF>379.22ng/L为临界值,三者对ACI诊断的敏感性为79.0%、64.0%、53.0%,特异性为90.0%、91.0%、95.0%。结论 ACI患者血清Hcy、MMP-9、VEGF水平与脑梗死面积及神经损伤程度密切相关,对其进行检测有助于ACI的临床诊断。     

血清硫氧还原蛋白、总tau蛋白水平在急性脑梗死溶栓后发生出血性转化患者中的变化及意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后发生出血性转化(HT)的患者血清硫氧还原蛋白(Trx)、总tau蛋白(T-tau)的水平变化及临床意义。方法 选取2020年12月至2022年1月该院收治的132例ACI患者为研究对象,根据是否发生HT,将ACI患者分为HT组34例和非HT组98例。收集两组受试者的临床特征,比较两组接受rt-PA静脉溶栓后血清Trx、T-tau水平。采用多因素Logistic回归分析影响ACI患者溶栓后发生HT的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Trx、T-tau对HT的预测效能。结果 HT组的梗死体积、NIHSS评分明显高于非HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HT组血清Trx、T-tau水平明显高于非HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,梗死体积增大、NIHSS评分升高及血清Trx、T-tau水平升高是ACI患者溶栓后发生HT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Trx、T-tau单项检测及联合检测预测ACI患者溶栓后发生HT的...     

血清miR-200c和氧化型低密度脂蛋白在急性脑梗死早期诊断和预后评估中的临床价值

目的探究血清微小RNA-200c(miR-200c)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)对急性脑梗死(ACI)早期诊断及预后评估的价值。方法选取2017年11月至2020年12月本院收治的ACI患者167例为ACI组,另选取同期体检健康者167例为对照组。对ACI患者随访3个月,依据生活能力评分量表(MRS)评分分为预后良好组(MRS评分≤2分,122例)和预后不良组(MRS评分>2分,45例);比较ACI组、对照组血清miR-200c、ox-LDL水平;采用Pearson相关法分析ACI患者血清miR-200c与ox-LDL的相关性;对不同预后的ACI患者一般资料及血清miR-200c、ox-LDL水平进行单因素分析;采用多因素Logistic回归分析ACI患者预后的危险因素;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-200c、ox-LDL水平对ACI的早期诊断及ACI患者预后的评估价值。结果ACI组患者血清miR-200c、ox-LDL水平高于对照组[miR-200c:1.86±0.63 vs.1.03±0.35,ox-LDL(mg/L):513.76±172.25 vs.325.48±110.49,P<0.05];ACI患者血清miR-200c与ox-LDL呈正相关(P<0.05);预后不良组ACI患者年龄大于预后良好组(岁:70.14±9.22 vs.65.06±8.37,P<0.05),发病至治疗时间长于预后良好组(h:5.97±0.75 vs.2.60±0.54,P<0.05),血清miR-200c、ox-LDL、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于预后良好组(P<0.05);年龄、NIHSS评分、miR-200c、ox-LDL、发病至治疗时间是影响ACI患者预后的危险因素(P<0.05);血清miR-200c、ox-LDL早期诊断ACI的曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.850,截断值分别为1.44、431.09 mg/L,敏感度分别为77.2%、74.3%,特异度分别为88.6%、89.8%;血清miR-200c、ox-LDL评估ACI患者预后的AUC分别为0.874、0.868,截断值分别为2.13、582.06 mg/L,敏感度分别为75.6%、77.8%,特异度均为89.3%;血清miR-200c、ox-LDL联合早期诊断ACI、评估ACI患者预后的AUC分别为0.936、0.957,敏感度分别为91.0%、95.6%,特异度分别为86.2%、82.0%。结论血清miR-200c、ox-LDL均可早期诊断ACI、评估ACI患者预后,且miR-200c与ox-LDL联合可更好地早期诊断ACI、评估ACI患者预后。     

ACI患者使用rt-PA静脉溶栓后发生HT的影响因素及血清NSE 水平对HT的预测价值

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者使用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化(HT)的影响因素及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对HT的预测价值。方法 选取2017年3月至2020年8月上海市嘉定区安亭医院和苏州高新区人民医院收治的146例ACI患者为研究对象,均行rt-PA静脉溶栓治疗,根据是否发生HT分成HT组12例和非HT组134例。采集并比较两组患者临床资料,包括人口学资料及病史、实验室指标、溶栓治疗相关资料等。比较两组血清NSE水平。采用多因素Logistic回归分析ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生HT的独立影响因素,分析血清NSE对HT的预测价值。结果 HT组和非HT组高血压和心房颤动患者所占比例、发病至溶栓时间、梗死体积、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高密度脂蛋白、白细胞计数及同型半胱氨酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HT组血清NSE水平明显高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死体积、心房颤动、入院时NIHSS评分及血清NSE是HT发生的独立影响因素(P<0.05)。血清N...     

急性脑梗死患者血浆氧化型低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平与颈动脉狭窄的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉狭窄(CAS)的关系及二指标之间的相互联系。方法选择经颈部血管彩超证实有CAS的ACI患者66例,与同期健康体检者30例对照,测定血浆ox-LDL、hs-CRP值。ACI患者根据颈动脉狭窄程度和神经功能缺损程度评分进行分组,比较ox-LDL、hs-CRP与CAS、神经功能缺损程度的关系。结果 ACI患者各颈动脉狭窄组血浆ox-LDL、hs-CRP水平均明显高于正常对照组,重度狭窄组患者ox-LDL、hs-CRP水平均显著高于中度狭窄组和轻度狭窄组,中度狭窄组显著高于轻度狭窄组,各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重型神经功能缺损组的ACI患者ox-LDL、hs-CRP水平均显著高于中型组和轻型组,中型组显著高于轻型组,各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ACI患者ox-LDL、hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.426,P<0.05)。结论血浆ox-LDL、hs-CRP水平与ACI患者CAS程度及神经功能缺损的严重程度相关,ox-LDL、hs-CRP在ACI患者CAS的发生、发展过程可能起着协同作用。     

血清sRAGE、Hcy、MMP-9水平与急性脑梗死患者机械取栓后出血性转化发生风险间的相关性分析

目的探讨血清可溶性期糖基化终末产物受体(sRAGE)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急性脑梗死(ACI)患者机械取栓后出血性转化(HT)发生风险间的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月北京市海淀医院收治的82例ACI行机械取栓治疗患者的临床资料,患者入院后均接受机械取栓治疗,治疗结束后3 d依据患者头部CT和MRI检查结果明确其颅内是否发生出血,并分为HT组(n=30)与无HT组(n=52)。比较两组一般资料信息[性别、年龄、体重指数、合并疾病(高血压、高脂血症、糖尿病)、脑卒中史、吸烟史、是否术前静脉溶栓、院前抗血小板或抗凝以及术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后收缩压]以及实验室指标(sRAGE、Hcy、MMP-9)水平的差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线明确术前NIHSS评分、术后收缩压、sRAGE、Hcy、MMP-9对于预测ACI取栓治疗后发生HT的价值。通过多因素Logistic回归分析明确ACI取栓治疗后发生HT的危险因素。结果治疗结束后3 d评估患者头部CT和MRI检查结果显示,82例患者中HT发生率为36.59%(30/82),无HT发生率为63.41%(52/82),分别设为HT组与无HT组。两组性别构成比、年龄、体重指数、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、脑卒中史、吸烟史、术前静脉溶栓、院前抗血小板或抗凝比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无HT组术前NIHSS评分、术后收缩压、Hcy、MMP-9水平均显著低于HT组,血清sRAGE显著高于HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析证实术前NIHSS评分、术后收缩压水平、sRAGE、Hcy、MMP-9均可用于ACI取栓治疗后发生HT的预测,曲线下面积分别为0.696、0.862、0.791、0.924、0.812,预测价值较好(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,术前NIHSS评分≥11.505分、术后收缩压水平≥140.435 mmHg、sRAGE≤1.215 ng/mL、Hcy≥16.540μmol/L、MMP-9≥145.390μg/L是ACI患者取栓治疗后发生HT的危险因素(P<0.05)。结论ACI取栓治疗后发生HT受到较多因素的影响,当术前NIHSS评分≥11.505分、术后收缩压水平≥140.435 mmHg、sRAGE≤1.215 ng/mL、Hcy≥16.540μmol/L、MMP-9≥145.390μg/L时可用于此类患者HT风险的预测。     

高血压患者发生急性脑梗死的相关因素

【目的】探讨高血压患者发生急性脑梗死(ACI)的相关因素。【方法】回顾性分析两院收治的240例高血压患者的临床资料,根据是否发生ACI分为ACI组(126例)和非ACI组(114例)。统计并比较两组患者临床资料信息[性别、年龄、体重指数(BMI)、有无糖尿病、有无吸烟史、有无饮酒史、有无颅内血管狭窄、有无颅外血管狭窄]和实验室指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮型NO合成酶(eNOS)]的差异,以受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标预测高血压患者发生ACI的价值;采用非条件Logistic逐步回归分析明确患者发生ACI的危险因素。【结果】两组患者在性别、年龄、BMI、糖尿病发生、吸烟史、饮酒史、LDH、hs-CRP、Lp-PLA2水平方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ACI组有颅内血管狭窄和颅外血管狭窄的比例显著高于非ACI组,且Hcy水平显著高于非ACI组,NO、eNOS水平显著低于非ACI组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,Hcy≥22.41μmol/L、NO≤53.28μmol/L、eNOS≤51.39 U/mL是预测高血压患者发生ACI的最佳截断值(均P<0.05);Logistic逐步回归分析显示颅内血管狭窄、颅外血管狭窄、Hcy≥22.41μmol/L、NO≤53.28μmol/L、eNOS≤51.39 U/mL是高血压患者发生ACI的危险因素(P<0.05)。【结论】颅内血管狭窄、颅外血管狭窄及Hcy、NO、eNOS水平与高血压患者发生ACI密切相关,临床上应对以上指标多加关注。     

ACI患者血清ox-LDL、PAPP-A、HCY、FMD的水平变化及与患者NIHSS评分、颈动脉硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内径变化率(FMD)的变化及与患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉粥样硬化的关系。方法选取我院2014年1月-2016年1月确诊的ACI患者90例(ACI组)、选取年龄、性别与之匹配的非ACI对象90例(对照组),检测两组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY、FMD进行对比,并根据颈动脉粥样硬化情况、NIHSS评分对ACI组患者进行分层分析。结果 ACI组患者的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于对照组(P0.05),ACI组患者的FMD显著的低于对照组(P0.05);颈动脉斑块组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于IMT增厚组、IMT正常组(P0.05),颈动脉斑块组的FMD显著的低于IMT增厚组、IMT正常组(P0.05);IMT增厚组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于IMT正常组(P0.05),IMT增厚组的FMD显著的低于IMT正常组(P0.05);中重度组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于轻度组和中度组(P0.05),颈动脉斑块组的FMD显著的低于轻度组和中度组(P0.05);中度组的血清ox-LDL、PAPP-A、HCY显著的高于轻度组(P0.05),中度组的FMD显著的低于轻度组(P0.05)。结论 ACI患者血清ox-LDL、PAPP-A、HCY、FMD水平较非ACI患者发生显著改变,同时相关因子水平与患者颈动脉粥样硬化、神经功能缺损程度具有一定的相关性。     

血浆基质金属蛋白酶-9在预测急性脑梗死溶栓后并发脑出血中的意义

目的研究血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对预测急性脑梗死溶栓治疗后并发脑出血的作用。方法 100例急性脑梗死患者随机分成2组,溶栓组60例(A组),给与尿激酶静脉溶栓治疗;非溶栓组40例(B组),仅给与常规治疗。比较2组患者脑出血发生率、各时间点MMP-9水平以及并发脑出血与未并发脑出血患者MMP-9水平。结果溶栓组脑出血发生率(11.7%)高于非溶栓组(2.5%),但无统计学意义。发病后5 d溶栓组血浆MMP-9水平明显低于非溶栓组(P<0.05),其余各时间点两组MMP-9水平均无明显差别。发病后6 h血浆MMP-9水平与梗死面积呈正相关(P<0.01),梗死灶越大MMP-9水平越高。并发出血患者入院时MMP-9水平明显高于未并发出血患者(P<0.05);以入院时MMP-9水平>195μg/L为标准,其后并发出血的发生率差异明显(P<0.01)。结论血浆MMP-9水平>195μg/L可以做为早期(<6 h)预测脑梗死并发脑出血的指标(7例/8例,阳性预测值87.5%;81例/92例,阴性预测值88.0%),对脑梗死溶栓治疗后并发脑出血提前进行预警有重要临床意义。     

进展性缺血性脑卒中患者血清MMP-9和ox-LDL水平的检测及临床意义

目的 探讨进展性缺血性脑卒中(PIS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平.方法 分别于急性缺血性脑卒中起病后第1、3、5、7天动态监测100例PIS(PIS组)与113例完全性缺血性卒中组(非PIS组) 血清MMP-9和ox-LDL水平.结果 PIS组和非PIS组血清MMP-9与ox-LDL水平第1天到第3天有升高趋势,第5天开始回落;起病后第1、3、5和7天血清MMP-9与ox-LDL水平PIS组均高于非PIS组(P<0.01).结论 MMP-9和ox-LDL共同参与了PIS的病理生理过程,而MMP-9和ox-LDL通过相应机制造成血管内皮损伤和功能障碍,可能是造成PIS患者神经功能缺损症状逐步进展的原因.     

短暂性脑缺血发作患者血管内皮功能与脑梗死发生风险的相关性

【目的】探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管内皮功能与脑梗死发生风险的相关性。【方法】选择2019年3月至2022年3月西安工会医院收治的89例TIA患者,根据患者TIA后7 d内是否发生脑梗死分为脑梗死组(n=25)和非脑梗死组(n=64)。比较两组基线资料及血清血栓调节蛋白(TM)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平,采用多因素Logistic回归分析TIA后7 d内发生脑梗死的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清TM和sVCAM-1水平预测TIA后7 d内发生脑梗死的效能。【结果】脑梗死组发作至就诊时间、持续时间长于非脑梗死组,TIA发生次数高于非脑梗死组(P<0.05)。脑梗死组血清TM、sVCAM-1水平高于非脑梗死组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发作至就诊时间≥24 h、发作次数≥2.50次/月、持续时间≥25 min及血清TM水平≥31.50 g/L、血清sVCAM-1水平≥682.50μg/L是TIA后7 d内发生脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清TM、sVCAM-1水平对TIA后7 d内发生脑梗死均有一定预测效能,曲线下面积分别为0.785、0.873。【结论】血清TM和sVCAM-1是TIA后7 d内发生脑梗死的独立危险因素,且对其具有较高的预测效能,值得临床参考。     

血清Nod样受体3和活性氧预测前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者机械取栓术后出血转化的价值

目的 观察机械取栓术(MT)后发生出血转化的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)患者血清Nod样受体3(NLRP3)、活性氧(ROS)水平变化,探讨血清NLRP3、ROS预测前循环LVO-AIS患者MT术后发生出血转化的价值。方法 2021年1月—2022年12月河北北方学院附属第一医院行MT术的前循环LVO-AIS患者134例,术后发生出血转化42例为出血转化组,未发生出血转化92例为未出血转化组。比较2组性别,年龄,基础疾病(高血压、糖尿病、心房颤动),吸烟史,闭塞血管部位(颈内动脉颅内段、大脑中动脉),病因分型,入院时血压、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS),桥接MT、支架或球囊置入比率,发病至血管再通时间(ORT),动脉穿刺至血管再通时间(PRT);入院次日采集空腹外周血,检测血清NLRP3、ROS、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、血脂等水平;采用多因素logistic回归分析前循环LVO-AIS患者MT术后发生出血转化的影响因素;绘制ROC曲线,评估入院时ASPECTS、NLRP3、ROS及PRT对前循环LVO-AIS患者MT术后发生出血转化...     

静脉溶栓治疗急性脑梗死大血管闭塞患者的血管再通情况及其影响因素分析

目的:分析静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)大血管闭塞患者的血管再通情况及其影响因素。方法:接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死大血管闭塞患者128例纳入研究,根据溶栓后血管再通情况分为血管再通组(97例)和血管未通组(31例),比较2组临床资料并分析血管再通的影响因素。结果:静脉溶栓血管再通率为75.78%;溶栓前美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、心源性脑栓塞和发病到静脉溶栓治疗时间是静脉溶栓后血管再通的独立影响因素(均P<0.05);血管再通组发生非症状性颅内出血(NSICH)的比例明显低于血管未通组,24 h神经功能恢复良好、7 d早期临床转归良好、90 d预后良好和生活自理患者的比例均显著高于血管未通组(均P<0.05);2组7 d和90 d的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACI患者静脉溶栓的血管再通率较高,可显著改善患者预后;溶栓前NIHSS评分、心源性脑栓塞和发病到静脉溶栓治疗时间是静脉溶栓后血管再通的独立影响因素。     

caveolin-1、miR-146a对急性脑梗死患者rt-PA静脉治疗后出血性转化的影响

【目的】探讨血浆小窝蛋白-1(caveolin-1)、微小RNA-146a(miR-146a)对急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后出血性转化(HT)的影响。【方法】选择rt-PA治疗后发生HT的104例ACI患者为HT组,另选择同期接受rt-PA静脉治疗后未发生HT的536例ACI患者为非HT组。比较两组血浆caveolin-1、miR-146a水平的差异;Pearson法分析HT组血浆caveolin-1与miR-146a表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆caveolin-1、miR-146a对ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的预测价值;采用多因素Logistic回归分析治疗后HT的影响因素。【结果】HT组血浆caveolin-1表达水平显著高于非HT组(P<0.05),miR-146a表达水平显著低于非HT组(P<0.05)。HT组血浆miR-146a与caveolin-1表达水平呈负相关(r=-0.538,P=0.000)。ROC曲线分析结果显示,血浆miR-146a、caveolin-1预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.878,miR-146a联合caveolin-1预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后发生HT的AUC为0.938。多因素回归分析显示:合并房颤病史、心源性栓塞、溶栓前NIHSS评分高、发病至溶栓时间长、溶栓前血糖水平高、溶栓后2 h收缩压高以及血浆caveolin-1表达水平高、miR-146a表达水平低是ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的影响因素(P<0.05)。【结论】血浆caveolin-1、miR-146a异常表达与ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的发生密切相关,二者联合检测能够用于预测HT的发生。     

急性脑梗死患者血清miR-130a 水平表达与溶栓后再出血转化风险的预测模型及验证

目的 研究微小核糖核酸(micro RNA, miR)-130a 与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI) 患者溶栓后再出血转化的关系,并分析再出血转化的危险因素,建立列线图预测模型。方法 纳入2018 年8 月～ 2020 年8 月于邢台市第三医院诊治的175 例急性脑梗死患者作为建模组,根据出血转化情况分为发生组、未发生组,另纳入同期于该院诊治的100 例急性脑梗死患者作为验证组。比较发生组、未发生组的miR-130a 表达情况,采用ROC 曲线分析miR-130a对于出血转化的预测价值。应用单因素、多因素Logistic 回归模型分析出血转化的影响因素。应用R 软件建立预测急性脑梗死患者溶栓后出血转化的列线图模型并进行验证,采用ROC 曲线分析该模型预测建模组、验证组患者发生出血转化的效能。结果 建模组中再出血转化组(发生组)45 例,未发生组130 例,出血转化率为25.71%。单因素、多因素Logistic 回归分析显示心房颤动(OR=1.684,95%CI:1.124 ～ 2.521)、基线NIHSS 评分(OR=2.627,95%CI:1.169 ～ 5.903)、溶栓药物剂量(OR=0.535,95%CI:0.306 ～ 0.938 )、溶栓前血糖(OR=12.305,95%CI:1.250 ～ 4.248 )、CT 早期梗死面积(OR=1.747,95%CI:1.144 ～ 2.668)和miR-130a(OR=2.106,95%CI:1.123 ～ 3.952)均是急性脑梗死患者溶栓后再出血转化的影响因素(均P ＜ 0.05)。ROC 曲线分析显示,血清miR-130a 预测再出血转化的最佳截断值为1.08,曲线下面积为0.803(95%CI:0.730 ～ 0.876)。列线图模型预测建模组与验证组的C-index 分别为0.844 和0.816。建模组的AUC为0.823(95%CI:0.753 ～ 0.894),敏感度和特异度分别为88.89%,76.92%,验证组的AUC为0.797 (95%CI:0.722 ～ 0.872),敏感度和特异度分别为81.82%,74.36%。结论 心房颤动、基线NIHSS 评分、溶栓药物剂量、溶栓前血糖、CT 早期梗死面积和miR-130a 均是急性脑梗死患者溶栓后再出血转化的影响因素,以这6 项指标建立的列线图模型具有良好的再出血转化预测效能。     

长春西汀联合常规治疗增强急性脑梗死患者的疗效

目的:研究长春西汀联合常规治疗对急性脑梗死(ACI)患者氧化应激和血管内皮功能的影响。方法:ACI患者100例,随机分为对照组和联合组各50例,2组均给予常规治疗,联合组还予长春西汀治疗。对比2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、临床疗效、血清氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平和血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管性假血友病因子(v WF)水平及不良反应。结果:治疗后联合组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);联合组的血清ox-LDL、MDA、ET-1、vWF水平均低于对照组(P<0.05),血清SOD、GSH-Px、NO水平高于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率高于对照组(P<0.05)。结论:长春西汀联合常规治疗ACI能显著改善神经功能,提高疗效,还可以减轻氧化应激损伤,改善血管内皮功能,但不良反应发生风险增加。     

糖尿病脑梗死患者血清中MMP-1、TIMP-2的测定及临床意义

目的研究糖尿病脑梗死患者血清中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)的水平变化,分析其与脑梗死发生发展的临床意义。方法选用2010年10月至2012年10月收治糖尿病脑梗死患45例、糖尿病非脑梗死患者47例、非糖尿病脑梗死患者61例以及健康体检者58例,依此将他们划分为A组、B组、C组和D组。采用酶联免疫分析法(ELISA法)检测四组受检者血清中的MMP-1和TIMP-2的水平。结果糖尿病脑梗死患者血清中的MMP-1和TIMP-2水平明显高于糖尿病非脑梗死患者、非糖尿病脑梗死患者和健康体检者(P<0.05)。结论糖尿病脑梗死患者血清中MMP-1、TIMP-2水平升高,而且和血糖水平正相关,MMP-1和TIMP-2可能在糖尿病脑梗死发生、发展中有十分重要的作用。     

重症脑梗死患者血清中miR-206和miR-210的表达变化及临床意义

目的 探究重症脑梗死患者血清中微小RNA-206(miR-206)和微小RNA-210(miR-210)的表达变化及临床意义。方法 选取2021年6月至2022年6月在黄河三门峡医院收治的重症急性脑梗死(ACI)患者96例为重症ACI组,同期收集治疗的轻型ACI患者90例为轻型ACI组,体检健康的志愿者94例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组血清miR-206和miR-210的表达水平;采用Pearson法分析重症ACI患者血清miR-206和miR-210表达的相关性;ROC曲线分析血清中miR-206和miR-210的表达水平对重症ACI的诊断价值;多因素Logistic回归分析重症ACI发生的影响因素。结果 与轻型ACI组相比,重症ACI组NIHSS评分、脑梗死体积显著升高(P<0.05)。重症ACI组miR-206的表达水平显著低于轻型ACI组及对照组,轻型ACI组显著低于对照组;重症ACI组miR-210的表达水平显著高于轻型ACI组及对照组,轻型ACI组显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,重症ACI患者血清中miR-206和...