杭州市2020—2022年新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型及治疗前耐药分析

目的了解杭州市新报告HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗逆转录病毒治疗(ART)前HIV-1亚型流行特征及耐药情况。方法收集杭州市2020—2022年新确证且未经抗病毒治疗的HIV/AIDS病例血样, 扩增HIV-1pol区基因并测序。使用MEGA7.0软件构建系统进化树判断亚型, 提交序列至斯坦福大学耐药数据库, 确定耐药突变位点及毒株对药物的敏感性。结果获得2 700条pol基因序列, 发现12种HIV-1亚型, 以CRF07_BC (46.8%, 1 263/2 700)和CRF01_AE (34.6%, 933/2 700)为主。ART前HIV-1耐药率8.1%(220/2 700), 其中, 蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率分别为2.8%(75/2 700)、1.3%(36/2 700)和4.4%(119/2 700)。220例耐药病例中, PIs耐药突变位点为Q58E(21.4%, 47/220), NRTIs耐药突变位点为M184V/I(5.9%, 1...     

HIV-1 CRF08BC亚型感染者治疗前耐药和多态性位点分析

目的了解我国HIV-1 CRF08_BC感染者治疗前耐药情况与基因多态性特征。方法采用横断面调查方法, 收集2018年全国治疗前耐药调查中的HIV感染者血浆样本, 提取RNA, 扩增蛋白酶和逆转录酶(PR/RT)区基因片段并测序, 利用HIVdb软件进行耐药判定, 使用χ2检验分析治疗前耐药与非耐药感染者氨基酸位点突变的差异, 利用CorMut R包分析耐药位点与多态性位点间突变共变异情况, 运用HIV-TRACE软件构建分子传播网络。结果共获得来自25个省市的465个CRF08_BC感染者的HIV序列, 总耐药率为17.8%(83/465), 非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、蛋白酶类抑制剂(PIs)耐药率分别为16.6%(77/465)、1.1%(5/465)、0.9%(4/465), 其中利匹韦林(RPV)的耐药率最高(15.7%, 73/465)。位点E138A耐药突变的频率最高(11.6%, 54/465), 有6个多态性位点(S162C、K102Q、T200A、V179E、I202V、T200...     

合肥市新报告HIV-1感染者传播性耐药特征及分子传播网络研究

目的研究安徽省合肥市2020年新报告HIV-1感染者的传播性耐药(transmitted drug resistance, TDR)及分子传播网络情况。方法收集合肥市2020年1—12月新报告HIV-1感染者, 扩增pol基因区(2 253～3 314 nt), 判定基因型耐药情况, 构建分子传播网络并分析进入网络病例的相关特征。结果成功扩增pol基因区序列376条, 主要的毒株为CRF07_BC(157, 41.8%)和CRF01_AE(136, 36.2%)。新报告感染者TDR为2.7%(10/376), 10例携带监测性耐药突变(surveillance drug resistance mutation, SDRM), 并且毒株CRF55₀1B所占比例较大(4/10)。分别以0.5%作为基因距离阈值构建了分子传播网络, CRF01_AE的大型网络以已婚中年男男性行为者(men who have sex with men, MSM)为主, 而CRF07_BC则以教育水平较高的未婚M...     

未治疗HIV 感染者NKT 样细胞活化、凋亡和增殖的相关研究

目的:研究HIV 感染后NKT 样细胞活化、凋亡和增殖的变化情况。方法:选取47 名未治疗的HIV 感染者和31 名健康对照者,提取外周血细胞,用荧光标记抗体进行染色,利用流式细胞仪检测HIV 感染者NKT 样细胞HLA-DR、Annexin-V、Ki-67 等表面分子的表达。结果:未治疗HIV 感染者NKT 样细胞百分数为(3.03±1.61)%,正常人NKT 样细胞百分数为(8.30±7.42)%,HIV 感染者NKT 样细胞百分数显著低于健康对照组(P<0.05);未治疗HIV 感染者HLA-DR 表达为(5.40±4.10)%,健康对照组HLA-DR 表达为(0.89±0.83)%,HIV 感染者活化程度明显高于健康对照组(P<0.001),且活化程度与CD4+ T 细胞计数呈负相关(r =-0.885 7,P<0.05);未治疗HIV 感染者Annexin-V 表达为(30.21±13.15)%,凋亡程度明显高于健康对照组(5.40±8.05)%,(P<0.01);未治疗HIV 感染者Ki-67 的表达为(11.15±4.76)%,增殖能力明显低于健康对照组(27.63±18.31)%,(P<0.05)。结论:HIV 感染可明显降低NKT 样细胞数量及增殖能力,而其活化及凋亡能力增加。     

2015—2019年唐山市无偿献血人群HIV感染状况及其特征分析

目的了解2015—2019年唐山市无偿献血人群HIV感染状况, 分析其人群分布特征。方法对2015—2019年唐山市无偿献者的血标本采用酶联免疫吸附法进行抗-HIV检测, HIV初筛阳性的血标本采用免疫印迹法进行确证试验, 并对确诊HIV感染者进行流行病学分析。结果 2015—2019年唐山市无偿献血者463 077例, 发现HIV感染者92例, HIV阳性率为1.99/万, 年龄分布以31～40岁为主, 男性感染率高于女性。与国内其他地区相比, 唐山市无偿献血人群的HIV感染率与商丘市接近, 呈平稳而缓慢上升趋势。在92例HIV感染者中, 合并TP感染的最多, 有13例, 占14.13%(13/92)。感染途径以男女性传播和男男性传播多见, 分别占50.00%(46/92)、34.78%(32/92)。结论 2015—2019年唐山市无偿献血者HIV感染率呈平稳而缓慢上升趋势, 不同特征人群HIV阳性率有差异, 以文化程度低、首次献血的中青年男性为主, 应做好献血前的健康征询和献血后HIV实验室筛查, 确保临床输血安全。     

北京市2016年新确证未治疗HIV感染者传播性耐药突变研究

目的 分析北京市2016年新确证HIV感染者HIV病毒pol基因传播性耐药突变特征.方法 利用一步法逆转录PCR和巢式PCR扩增感染者体内HIV病毒的pol基因,并对扩增产物进行测序.对得到的序列信息进行分析,分别获得病毒的亚型分布、耐药突变类型和构成.结果 2016年北京市新确证HIV感染者传播性耐药突变比例为4.2％.712名感染者中,CRF01_AE亚型为主要流行亚型,占49.3％,CRF07_BC亚型占28.8％,B亚型占10.3％.结论 与往年的研究相比,北京市未治疗的HIV感染者耐药率有所下降,总体上属于低水平的HIV耐药流行.     

云南省德宏州新报告HIV感染者治疗前病毒载量分布研究

目的了解云南省德宏州2015—2017年新报告HIV感染者的病毒载量基线及人口学特征, 为德宏地区HIV防治工作提供科学依据。方法收集云南省德宏州2015—2017年新报告HIV感染者的治疗前病毒载量、CD4+T细胞计数结果及人口学信息进行回顾性分析。结果 2015—2017年德宏州共计新报告HIV感染者1 157例, 1 057例进行治疗前病毒载量检测。在1 057例新报告HIV感染者中, 男性占64.9%(686/1 057)、25～49岁占59.5%(629/1 057)、已婚占51.9%(549/1 057)、少数民族占51.8%(548/1 057)、中学以上学历占48.2%(510/1 057)、异性传播占85%(898/1 057)。新报告感染者的病毒载量中位数为8 200 (四分位间距:1 900～44 000)拷贝/ml。病毒载量介于103～105拷贝/ml的感染者占比最高, 为65.7% (694/1 057)。55例HIV感染者病毒载量低于检测限, 其中24例CD4+T细胞数≥500个/μl。结论不同HIV感染者之间病毒载量基线水平存在差异。鉴于病毒载量基线对诊疗...     

山西省太原市MSM人群HIV-1毒株传播与耐药特征研究

目的了解山西省太原市男男同性性行为(man who sex with man, MSM)人群新报告I型艾滋病病毒(human immunodeficiency virus-1, HIV-1)感染者毒株传播与耐药特征。方法对山西省太原市2016—2021年MSM人群中部分新报告HIV-1感染者进行调查和采样, 提取病毒RNA并扩增获得pol区序列, 对序列进行亚型判定、耐药位点和分子网络分析, 通过SAS 9.4对数据进行分析。结果共获得505条序列, 发现流行的主要亚型为CRF01_AE(44.0%, 222/505)和CRF07_BC(37.6%, 190/505);2019—2021年较2016—2017年CRF01_AE亚型占比下降13.9%(P=0.007)。该人群的治疗前耐药率为4.6%(23/505), 针对非核苷类反转录酶抑制剂和核苷类反转录酶抑制剂的耐药位点, 2019—2021年种类有所增加。在1.5%基因距离下构建分子网络, 入网率为45.9%(232/505), 发现一个含耐药位点G190A的传播簇。lo...     

2010—2021年上海市闵行区流感样病例及病原学特征

目的了解2010—2021年上海市闵行区流感样病例(ILI)的流行病学特征及流感病毒的病原学动态变化趋势。方法利用上海市闵行区2010年第1周—2021年第52周共12个监测年度间的流感监测哨点医院和流感网络实验室的监测数据进行统计分析。结果 2010—2021年上海市闵行区国家级流感监测哨点医院共报告122 903例ILI, 年平均流感样病例百分比(ILI%)为0.94%, 总体呈现上升趋势(P<0.001)。ILI中, 0～4岁、5～14岁、15～24岁、25～59岁、≥60岁年龄组病例分别占4.35%、13.30%、14.30%、54.32%、13.73%。ILI%呈现明显的周期性, 12月—次年2月为冬季高峰, 7—9月为夏季高峰, 2013年初的冬季高峰有所推延, 2021年未出现明显就诊高峰。2010—2021年闵行区共检测ILI标本11 625份, 流感病毒阳性率为20.92%(2 432/11 625), 甲型流感病毒阳性率为12.83%(1 492/11 625), 乙型流感病毒阳性率为8.09%(940/11 625), 甲型流感的流行强度高于乙型流感。201...     

2017—2022年内蒙古自治区流感监测结果分析

目的分析2017—2022年内蒙古自治区流感监测数据, 了解流感流行的特征和规律, 为流感防控工作提供科学依据。方法利用"中国流感监测信息系统"收集2017—2022年内蒙古自治区流感样病例(influenza-like illness, ILI)和流感病原监测结果数据, 分析不同时间、地区、人群流感流行特征。结果 2017—2022年内蒙古自治区流感监测哨点医院ILI%平均为2.44%, ILI%冬春季明显升高;ILI年龄构成以5岁以下龄组人群为主;不同地区之间ILI%有差异, 以西部最高;2017—2022年内蒙古自治区ILI咽拭子样本检出流感平均阳性率为12.57%, 不同年度阳性率有差异, 2017—2018年度阳性率最高为17.10%, 2020—2021年度阳性率最低为0.29%, 2017—2022年不同年份流感优势株不同。结论 2020—2021监测年度, 内蒙古自治区流感活跃程度明显低于往年同期水平, 其他监测年度符合我国北方地区流感流行特征。     

2019—2020年北京市未治疗HIV-1感染者传播性耐药特征分析

目的:了解北京市未治疗HIV-1感染者蛋白酶-逆转录酶和整合酶基因型耐药发生水平和特征,为临床诊疗提供数据参考。方法:于2019—2020年募集北京市新确诊或新入组接受抗逆转录病毒治疗HIV-1感染者,进行 pol基因片段和整合酶基因扩增和测序。系统进化分析判断病毒亚型,通过HIV耐药数据库比对解析耐药突变...     

中国东北地区未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者HIV毒株的耐药基因变异研究

目的　研究我国东北地区未接受抗逆转录病毒治疗的HIV AIDS患者HIV毒株的逆转录酶和蛋白酶耐药变异情况 ,为开展大规模临床抗病毒药物治疗提供本底数据。方法　RT PCR和套式PCR扩增HIVpol区基因 ,双脱氧法测定逆转录酶和蛋白酶基因序列 ,与国际耐药数据库比对辨别耐药变异。结果　 (1) 5 3例患者毒株亚型分析结果 :B′亚型 4 7例 ,B′ C亚型 4例 ,A、B亚型各 1例 ;(2 )未发现逆转录酶和蛋白酶原发耐药变异存在 ,但发现存在逆转录酶抑制剂继发变异 :M4 1L(1.9% )、I6 3M (1.9% )、L74I (1.9% )、S6 8G (1.9% )、V75L (3.8% )、V10 6I (1.9% )、I135L T (5 .7% )、V179D (7.5 % )和V189I (1.9% ) ,无症状感染者RT继发耐药变异出现率为 11.8% ,而艾滋病患者为5 2 .6 % (P <0 .0 1)。存在大量蛋白酶耐药继发变异V77I (88.7% )、L6 3P (86 .8% )、E35D (81% )、A71V(2 4 .5 % )、R4 1K (15 .1% )、L10I (9.4 % )、R5 7K (9.4 % )、D6 0E (9.4 % )、N37D (5 .7% )、G16E (3.8% )、I15V (1.9% )、M36I (1.9% )、K5 5R (1.9% )和L89M (1.9% )。未发现明显的亚型特异性耐药变异。结论　在中国东北地区未接受抗逆转录病毒治疗的HIV AIDS患者中未发现毒株逆转录酶和蛋白酶耐药原发变异 ,但大量继发耐药变异的存在提     

抗病毒治疗后HIV 感染者NKT 样细胞衰老和体外增殖研究

目的:研究高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)后NKT 样细胞衰老和体外增殖情况。方法:选取未接受HAART 治疗、接受HAART 治疗的HIV 感染者以及健康人的外周血细胞,利用流式细胞仪检测接受HAARRT 治疗前后的HIV 感染者NKT 样细胞CD57 的表达情况以及体外增殖能力。结果:HIV 感染者在HAART 治疗前NKT 样细胞的百分数显著低于健康对照组(P<0.01),HAART 治疗后恢复(P<0.05);HAART 治疗前NKT 样细胞CD57 的表达明显高于健康对照组(P<0.01),HAART 治疗后恢复(P<0.05);HAART 治疗前NKT 样细胞体外增殖能力明显低于健康对照组,HAART 治疗后有所恢复。结论:经过HAART 治疗后,HIV 感染者NKT 样细胞的数量、CD57 表达以及体外增殖能力有所恢复。     

重庆市艾滋病流行形势分析与防治策略研究

目的了解重庆市艾滋病流行趋势与特征,为艾滋病防治工作提供建议。方法收集1993—2009年重庆市艾滋病疫情资料与哨点监测数据,描述性分析HIV感染者年龄、性别、婚姻状况、职业、传播途径等的流行趋势,比较分析1999—2009年吸毒人群以及2006—2009年暗娼与男男性行为人群HIV感染率的变化趋势。结果重庆市累计报告HIV感染者7775例,近5年报告的病例数都超过了1000例,2009年经异性和同性性接触传播分别占26.6%和38.5%,50岁及以上年龄组所占的比例由2001年前的1.9%上升至2009年的17.4%。哨点监测发现静脉注射吸毒人群HIV由1999年的0.4%上升至2009年的6.4%,男男性行为人群HIV感染率由2006年的10.4%上升至2009年的19.0%,暗娼人群HIV感染率维持在0.5%以下。结论重庆市男男性行为人群、吸毒人群HIV感染率显著升高,加强针对上述人群的防控工作与HIV感染者的管理工作刻不容缓。     

慢性HIV/HCV合并感染患者血小板指标的变化

目的 探索反映血小板活化和功能的两个重要指标(血小板计数和血小板平均体积)在HCV/HIV合并感染者中的变化及临床意义.方法 2016年1月至2020年7月在我院就诊者共502例入组,其中HCV感染者166例,HCV/HIV合并感染者73例,HIV感染者133例及健康体检者130例.收集其临床资料,分析比较其外周血血常规,淋巴细胞分型和肝功能检查结果.结果 HIV、HCV及HCV/HIV合并感染者的血小板计数低于健康者(P=0.001),HCV/HIV合并感染者的血小板计数(PLT)高于HCV单感染者、低于HIV单感染者;合并感染者血小板平均体积(MPV)低于HCV单感染者、高于HIV单感染者(P值均=0.002),HIV感染者MPV低于健康者(P<0.001).PLT与MPV在总样本(r=-0.460,P<0.001)、HCV感染者(r=-0.325,P<0.001)、HCV/HIV合并感染者(r=-0.611,P<0.001)、HIV感染者(r=-0.333,P<0.001)及健康者(r=-0.326,P<0.001)中均呈负相关.结论 HCV合并感染可加重慢性HIV感染者PLT的下降、减轻其引起的MPV降低,PLT与MPV负相关,PLT在反映HIV/HCV合并感染者血小板状态方面优于MPV.     

郑州地区70株红霉素耐药B群链球菌分子特征及耐药基因研究

目的研究郑州地区妊娠晚期妇女携带红霉素(ERY)耐药B群链球菌(group BStreptococcus, GBS)的耐药表型、分子分型及耐药基因, 为GBS感染的预防、控制和治疗提供基础数据。方法回顾性收集了河南省妇幼保健院2021—2022年妊娠晚期妇女生殖道分泌物分离获得的86株GBS菌株, 使用纸片扩散法筛选出ERY耐药的GBS菌株, 对其进行10种抗菌药物敏感性试验;全基因组测序确定其分子分型、克隆群分型、耐药基因等分子特征;比较不同克隆群携带耐药基因情况。结果筛选出70株ERY耐药的GBS, 7.14%(5/70)的菌株对大环内酯-林可酰胺-链阳菌素B (macrolide-lincosamide-streptogramin B, MLSB)具有诱导型耐药(inducible MLSB, iMLSB)表型, 84.29%(59/70)的菌株具有结构型耐药(constitutive MLSB, cMLSB)表型, 8.57%(6/70)菌株具有对大环内酯类耐药林可酰胺类敏感(macrolides resistance and lincosamide susceptibilit...     

嘉兴市男男同性传播HIV-1感染人群分子流行特征分析

目的了解嘉兴市男男同性传播人群(men who have sex with men, MSM)HIV-1型感染的分子流行特征, 为防控提供方法和思路。方法回顾分析2020—2022年所有新报告MSM人群未经抗病毒治疗的病例血样, 扩增HIV-1pol基因, 测序后使用MEGA v6.0软件分析核酸序列, 构建系统进化树判断亚型, 使用校正群体耐药分析程序(CPR)分析耐药突变, 计算基因序列间遗传距离, 使用Cytoscape v3.6.0软件绘制分子传播网络。结果共发现9种基因亚型, 以CRF07_BC(43.3%)、CRF01_AE(36.9%)为主, 未与参考亚型聚类的重组型病例占比5.0%。共检出耐药突变病例21例(7.0%), CRF07_BC和CRF01_AE亚型的耐药突变比率分别为8.2%和7.8%。蛋白酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药突变检出率分别为1.7%、0.7%和4.7%。最适分子网络的基因距离为0.018, 入网率43.3%, 共形成38个分子簇(簇内2～...     

HIV 感染者调节性T 细胞表面B、T 淋巴细胞衰减因子的表达研究

目的:对HIV 感染者调节性T 细胞(Regulatory T cell,Treg)上B 、T 淋巴细胞衰减因子(B and T lymphocyte at-tenuator,BTLA)的表达水平进行检测,并探讨其在HIV 感染进程中的作用。方法:选取24 例感染在一年之内的HIV 早期感染者(Early HIV infected patients,EHI 组)、14 例感染超过一年的HIV 慢性感染者(CD4+ T 计数>200 cells/ μl,HIV 组)、6 例AIDS患者(CD4+ T 计数<200 cells/ μl,AIDS 组)和9 例健康人作为对照,应用流式细胞仪检测不同时期感染者及健康对照者Treg 细胞BTLA 的表达水平,分析其与疾病进展及免疫活化的相关性。结果:随着HIV 疾病进展,EHI 组、HIV 组及AIDS 组Treg 细胞BTLA 表达水平依次升高,其中HIV 组与AIDS 组Treg 细胞BTLA 表达水平显著高于EHI 组(P<0.05 及P<0.01),AIDS 组Treg 细胞BTLA 的表达水平高于健康对照(P<0.05);Treg 细胞BTLA 表达水平与CD4+ T 淋巴细胞计数呈负相关(P<0.001),与病毒载量呈正相关(P<0.01);Treg 细胞BTLA 表达水平与活化CD4+ CD38+ T 淋巴细胞及CD4+ HLA-DR+ T 淋巴细胞呈正相关(P<0.001,P<0.001)。结论:HIV 感染者Treg 细胞BTLA 表达升高,与疾病进展显著相关,提示其可能通过加强Treg 细胞的抑制功能加速疾病进展,并为未来HIV 感染的干预提供信息。     

我国HIV-1 CRF55_01B感染者抗病毒治疗前耐药分析

目的:了解我国HIV-1 CRF55_01B感染者抗病毒治疗前对蛋白酶类抑制剂(PI)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)的耐药程度以及耐药株的传播关系。方法:对2018年全国抗病毒治疗前HIV耐药监测中CRF55_01B重组亚型感染者的血浆样本提取...