慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物靶向治疗

近年来,随着单克隆抗体类生物治疗药物治疗慢性鼻窦炎（CRS）的相关临床研究取得了令人鼓舞的结果,CRS的生物靶向治疗正逐渐走入临床。本文介绍了CRS生物靶向治疗药物的作用机制及临床效果,讨论了生物靶向治疗的患者选择和疗效评估,并展望了生物制剂的临床应用前景。     

变应性真菌性鼻窦炎的发病因素与治疗策略

变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal rhinosinusitis, AFRS)作为慢性鼻窦炎(CRS)的一种特殊类型, 因其独特的临床症状、影像学表现及病理生理学特点被广泛认知。AFRS好发于免疫力正常的青年患者, 患病率存在地理位置及气候条件差异性。真菌介导的2型固有免疫和适应性免疫在发病机制中占主导作用, 这也可能是造成AFRS难治性和高复发率的原因。治疗上首选内镜鼻窦手术联合糖皮质激素, 抗真菌治疗、免疫治疗及生物治疗可作为难治性AFRS的辅助治疗方案。     

转化生长因子β1参与慢性鼻窦炎发病机制的研究进展

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)作为耳鼻咽喉科常见疾病之一, 其临床症状严重影响到患者的健康和生活质量。目前转化生长因子β1(TGF-β1)作为影响CRS发病的关键因子, 在CRS不同亚型的表达差异造成不同亚型的重塑及炎症模式的不同。关于TGF-β1经典信号通路及相关分子的检测已成为近年来探索CRS发病机制的重要方向。本文就CRS不同亚型中TGF-β1信号通路及其与相关蛋白和分子之间的关系做一综述。     

慢性鼻窦炎嗅觉障碍评估方法研究进展

嗅觉障碍作为慢性鼻窦炎(CRS)的主要症状之一, 严重影响患者的生活质量, 而国内对CRS患者的嗅觉功能评估尚未纳入临床诊疗常规。嗅觉问卷量表结合心理物理测试可作为CRS患者嗅觉功能评估的主要方式, 鼻内镜检查、鼻窦CT可用于初步评估, 嗅裂分泌物成分测定可为进一步研究嗅觉障碍相关危险因素及患者预后预测指标奠定基础, 为实现CRS患者个体化、精准化治疗提供方向。本文对近年CRS嗅觉的主观评估、客观评估方法进行综述, 旨在提高对CRS患者嗅觉功能的重视。     

基于表型和内在型的慢性鼻窦炎诊治进展

慢性鼻窦炎(CRS)是一种具有复杂表型和内在型的异质性疾病。根据是否有鼻息肉,CRS的表型可分为伴或不伴息肉。CRS的其他表型分类还包括是否伴有过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等。近年来,关于CRS内在型致病机制的研究如2型炎症和非2型炎症取得突破性进展,为CRS的治疗引入了有效的生物制剂。阐述慢性鼻窦炎最新表型和内在型分类和基于表型和内在型的最新治疗进展,为临床更好地结合内在型和表型,对慢性鼻窦炎更精确的诊断和更精准的个性化治疗提供思路。     

透明质酸在慢性鼻窦炎中的研究进展

慢性鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病,其病因学及病理生理机制复杂,可影响5%~12%的人群。无论药物还是手术治疗,相关方案均在不断完善及改进。透明质酸因其独特的生物学特性,在CRS患者中通过多种途径及方式,以达到治疗的作用和目的,在临床上应用广泛。阐述透明质酸在CRS中可能的作用机制及应用以达到治疗的方式,并探索透明质酸未来可能的治疗模式,为CRS的临床治疗提供新思路。     

慢性鼻窦炎生物靶向药物治疗的研究进展

慢性鼻窦炎(CRS)是一种鼻腔鼻窦的慢性炎症性疾病,根据其发病机制可分为1型、2型和3型炎症内在型。目前CRS的药物治疗及手术治疗方法均存在发生各种不良反应和并发症的风险,其中部分难治性鼻窦炎虽经适当的药物和手术治疗仍不能取得满意效果并极易复发,严重影响患者的生活质量。生物靶向药物的应用和发展为CRS的治疗提供了一种有效和安全的替代方案。本文着重介绍针对CRS三种炎症内在型的相关细胞因子(包括TNF-α、IL-4、IL-5、IL-13、IgE和IL-17等)的生物靶向药物治疗的研究进展。     

慢性鼻-鼻窦炎小鼠模型及应用现状

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是上呼吸道常见的慢性炎症性疾病,严重影响了患者生活质量,目前其发病机制尚不明确。CRS的动物模型是研究人类CRS病理机制和疗效的理想手段。小鼠是目前CRS常用的造模动物。就小鼠CRS的造模方法、模型评价指标及模型的应用现状等做研究综述。     

难治性慢性鼻-鼻窦炎的综合治疗

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的病因及发病机制复杂,其中一部分患者在手术和药物治疗后症状仍得不到有效控制,这部分难治性CRS的治疗已成为临床医师面临的严峻挑战.目前,难治性CRS通常是进行手术治疗,并根据患者病情制定个体化的长期规范用药的综合治疗方案.本文对难治性CRS的综合治疗...     

慢性鼻-鼻窦炎的免疫机制研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉科的常见病,也是长期诊疗研究所关注的焦点和难点问题。近年来的研究倾向于多因素作用的病因学说,由遗传、变应性和解剖等因素共同作用。因其病因及发病机制至今不清,给CRS的临床诊治带来一定困难,弄清楚CRS发病机制,寻找更加有效的治疗方法及治疗靶点十分必要。     

慢性鼻窦炎合并哮喘研究进展[综述]

慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）和哮喘（asthma，AS）分别是上、下呼吸道常见的慢性炎症性疾病。人群中有7%～71%的CRS患者合并AS（CRS+AS），其症状严重且更容易复发，对生活质量影响更大，治疗也最具挑战性。联合气道学说认为上、下气道有相似的炎症特征及发病机制，并提出“同一气道，同一疾病”的观点。CRS与AS之间的关系目前尚未有明确的解释，并且CRS+AS的炎症特征和发病机制尚不完全清楚，临床上也缺少最佳的治疗方案。本文就CRS+AS的最新研究进展做一综述，为进一步研究CRS+AS可能的致病机制和治疗策略提供参考。     

慢性鼻窦炎发病中离子通道作用研究进展

慢性鼻窦炎(CRS)是鼻科目前常见的慢性炎症性疾病,其病因及发病机制尚未完全明确。离子通道参与稳定细胞膜电位、维持细胞液体平衡和调节细胞间信号转导等多种生理活动。目前研究发现钙离子通道、钾离子通道、钠离子通道、氯离子通道及氢离子相关离子通道等与CRS发病密切相关。大量研究发现在CRS的鼻黏膜组织中离子通道表达异常,提示离子通道调控紊乱可能参与CRS的炎症免疫反应过程并导致CRS进一步加重。本文就离子通道在CRS发病中作用的研究进展进行综述,以期为下一步深入探索CRS发病机制及治疗方案提供新的思路。     

慢性鼻窦炎的内在型研究进展及精准医疗

慢性鼻窦炎(CRS)表现出复杂的发病机制和高度的异质性,对传统治疗方案部分类型反应欠佳。因此,深入了解CRS内在型,推动以生物制剂为核心的精准医疗成为临床医师共同努力的方向。现对CRS内在型及其相关生物制剂进行综述,明确二者在CRS精准医疗中的重要地位,为构建CRS个体化诊疗策略、提高CRS治疗效果提供一定参考。     

内在型对慢性鼻窦炎患者临床结局的影响北大核心CSCD

慢性鼻窦炎(CRS)在我国人群的患病率高达8%,严重影响患者的生活质量,造成了较为沉重的社会经济负担。根据组织中不同炎性细胞的浸润和T细胞相关因子的表达状态,CRS存在不同的内在型,具有不同的致病机制、治疗反应和临床预后。以嗜酸粒细胞浸润为主的2型炎症和以中性粒细胞浸润为主的非2型炎症是国人CRS常见的内在型。本综述主要总结了嗜酸粒细胞和2型炎症、中性粒细胞及相关炎性指标对CRS临床结局的影响及其预测价值,以推动CRS预后指标的筛选和标准化研究,为临床早期识别预后不良的患者、推进CRS精准诊疗提供参考。     

慢性鼻-鼻窦炎内在型研究

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）基础病理生理学的多样性导致其会发生不同程度的变异；加之对其疾病亚群机制缺乏了解，使得CRS的治疗十分困难。因此，对于CRS内在型的进一步研究将有助于明确CRS的病因，为CRS的对因治疗提供参考，从而获得更有效的治疗效果。本文综述了CRS基于伴或不伴鼻息肉的临床表型，基于嗜酸性粒细胞和中性粒细胞、Th细胞和因子、ILC2s、IgE及白三烯途径的五种内在型，并探讨了CRS与阿司匹林加重性呼吸系统疾病、哮喘内在型之间的关系。     

难治性慢性鼻-鼻窦炎的免疫治疗进展[综述]

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是指鼻窦与鼻腔黏膜的慢性炎症,其病因学复杂,发病机制尚不完全清楚。难治性CRS是指经过规范化的鼻内镜手术和综合治疗3个月以上,病情仍未得到有效控制,术腔持续存在感染和迁延性炎性反应的一类CRS。通过对CRS免疫机制的研究,找到可能的治疗靶点,免疫制剂或将成为此类患者新的治疗选择。本文针对难治性CRS的单克隆抗体应用进展做一综述。     

上颌窦后鼻孔息肉诊疗进展

上颌窦后鼻孔息肉在发病机制、患病率、临床表现及治疗方面与普通鼻息肉相比均有其特殊性, 其高复发性成为临床治疗难点。随着对该病认识的提高及治疗经验的累积, 目前普遍认为鼻内镜手术是切实有效的治疗方法。本文就上颌窦后鼻孔息肉的发病机制, 病理及解剖特征, 根蒂部及临床特点, 诊断及鉴别诊断、治疗、预后等方面的国内外研究进展做一综述。     

嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎小鼠模型构建的研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是上呼吸道最常见的慢性炎症性疾病之一,其中嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎(ECRS)具有较高的治疗抵抗率及复发率,目前其病因及发病机制尚不明确。ECRS动物模型的成功构建是研究该疾病病理机制和治疗方案的理想手段。小鼠是常用的建模动物,但目前基础研究中仍缺乏一种公认成熟稳定的ECRS小鼠模型,成为对该病发病机制解析、药物筛选、精准治疗、诊断预后的关键瓶颈。本文回顾目前常用的ECRS小鼠模型,对其建模原理、方法步骤、评价指标及模型应用作一综述,以期为ECRS小鼠模型的成功建立及相关实验研究提供方法和理论依据。     

慢性鼻-鼻窦炎的发病机制及诊疗进展

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的多因素疾病。根据患者症状、鼻内镜检查以及鼻窦CT扫描,CRS的诊断比较明确,但其病理机制却较复杂,治疗方式的选择也不完全一样。临床上应该更多地考虑内在的病理机制类型,采取针对性的治疗方式,以达到最好的治疗效果。     

转化因子β在慢性鼻及鼻窦炎鼻黏膜上皮细胞异常修复机制中的作用

慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是全球范围内常见的疾病,其确切的病因和发病机制尚不清楚,在临床上常常有慢性持续和复发的病例.大量的临床和实验证明CRS中存在鼻黏膜上皮细胞异常修复的现象,而且病情的严重程度往往和修复的异常程度呈正相关.在异常修复过程中,有着与细胞外基质代谢密切相关的多种细胞因子的调控.其中,转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-B)在慢性鼻及鼻窦炎上皮细胞异常修复机制中的作用受到了大家的广泛关注.但其在鼻黏膜异常修复过程中的具体作用机制仍然不清,明确TGF-β在鼻黏膜上皮细胞异常修复过程中的作用机制,进而对TGF-B信号转导途径的干预,将为CRS提供新的治疗靶点.