侵蚀艾肯菌致急性化脓性腮腺炎1例

<正>侵蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)，又称啮蚀艾肯菌，是一种兼性厌氧革兰阴性球杆菌，常定植在口腔、咽部等上呼吸道及泌尿生殖道黏膜表面，为条件致病菌^[1-2]。该菌在机体免疫力下降或黏膜破损时进入组织引发颅脑、头颈部、胸部、腹部等感染^[3-4]。腮腺炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌和厌氧菌，侵蚀艾肯菌引起的化脓性腮腺炎十分罕见^[5]。我们报道1例由侵蚀艾肯菌引起的化脓性腮腺炎，经切开引流术及抗感染治疗后痊愈。     

1例侵蚀艾肯菌与星座链球菌混合感染致儿童脓毒血症的分析

<正>侵蚀艾肯菌,又称噬蚀艾肯菌或啮蚀艾肯菌;是艾肯菌属中的唯一菌种。该菌可通过唾液(蚊虫叮咬等)传播,是导致20岁以下人群和牙周疾病患者感染的重要病原菌之一^[1]。现将1例侵蚀艾肯菌与星座链球菌混合感染致2岁儿童脓毒血症的病例报道如下。     

4株侵蚀艾肯菌引起的感染病例分析

<正>艾肯菌属隶属于细菌域、变形杆菌门、β-变形杆菌纲、奈瑟菌目、奈瑟菌科。侵蚀艾肯菌是艾肯菌中的唯一菌种。侵蚀艾肯菌是人类黏膜表面正常菌群的一部分,可以从上呼吸道标本中分离到,从胃肠道或泌尿生殖道标本中也可以分离到,通常不致病,只形成带菌状态,当机体免疫力下降及黏膜表面破损时,此菌会进入周围组织引起感染^[1]。该菌为苛养性细菌,营养要求高,生长缓慢、培养数日才能生长,其分离培养较为困难,又称为“难培养的细菌”,该菌不易被识别,若检验技术不熟练,往往造成漏检^[2]。本文分析本院2020年11月1日至2022年12月31日分离的4株侵蚀艾肯菌的临床资料,为今后临床合理诊治提供参考。     

超声引导穿刺引流与中医药疗法在哺乳期复杂性乳腺脓肿中的应用

<正>乳腺脓肿是哺乳期妇女常见的疾病之一,属于乳腺的急性化脓性感染,通常发生于产后3～4周,由乳头皲裂、导管畸形、乳汁淤积等导致的炎性反应所致^[1]。一旦发生乳腺脓肿,不仅会引起乳房疼痛,还会造成哺乳困难^[2]。目前,临床通常以手术引流的方式治疗乳腺脓肿,但开放性切开引流术对乳房造成的创伤较大,且术后换药频繁,愈合周期较长,不仅会遗留明显的手术瘢痕,影响乳房外形美观,还会对母乳喂养造成一定的影响^[3,4]。现阶段,随着微创技术的不断发展,超声引导下穿刺引流术已成为治疗乳腺脓肿的一种新兴技术,     

侵蚀艾肯菌引起肝脓肿及邻近皮下组织脓肿1例

正侵蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)是人类黏膜表面的常居菌之一,当机体免疫力低下、黏膜表面外伤导致防御能力破坏,可入侵周围组织而发生感染,引起心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎、肺炎及手术后软组织脓肿等~([1])。我们自1例肝脓肿及邻近皮下组织脓肿患者的穿刺液中分离出侵蚀艾肯菌,现报道如下。     

非霍奇金淋巴瘤合并北京诺卡菌肺部感染1例

<正>肺诺卡菌病是由诺卡菌引起的肺部感染性疾病，其临床表现不典型，且易合并肺部其他感染，容易引起误诊、漏诊，已逐渐引起重视^[1]。近年来肺部诺卡菌感染多有报道，但由北京诺卡菌引起的肺部感染报道较少，非霍奇金淋巴瘤合并北京诺卡菌肺部感染罕见。现报道1例肺部诺卡菌感染合并非霍奇金淋巴瘤患者的临床病例，复习既往相关文献，以期进一步提高医务人员对该病的认识。     

艾滋病同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌及非结核分枝杆菌感染1例

<正>艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)^[1-2]、非结核分枝杆菌^[3](Non-tuberculosis mycobacteria, NTM)、马红球菌^[4-5]的报告已常见,同时合并两种病原体共同感染的病例也曾见报告^[6-8],但AIDS患者同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌、NTM感染鲜有报道,本院收治此类患者1例,现将其诊断情况报告如下。     

侵蚀艾肯菌致血流感染1例

<正>侵蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)是人类黏膜表面正常菌群。当机体免疫力下降或黏膜损伤时可进入周围组织引起软组织脓肿、中耳炎、肺炎、心内膜炎、败血性关节炎及术后感染等~([1])。我们在食管癌术后发热患者血液中检出侵蚀艾肯菌1例,现报道如下。     

西弗射盾子囊霉引起外耳道炎1例

<正>西弗射盾子囊霉属子囊菌类酵母菌,其可通过有性繁殖在子囊中产生子囊孢子,虽与孢子丝菌属和念珠菌属同源,但二者形态与生长属性有明显区别^[1]。西弗射盾子囊霉是一种少见的机会致病真菌,目前对其致病性的研究较少^[2-3]。相关文献报道,西弗射盾子囊霉可能为人体表面或肠道中的正常菌群,当机体免疫力低下时,可引起甲沟、外耳道等部位的感染,严重时可导致患者腹膜、脑膜等部位的深部感染和系统性感染^[4-5]。     

心脏人工瓣膜置换术后长奈瑟菌血流感染1例报道

<正>长奈瑟菌(Neisseria elongata)属于奈瑟菌属,奈瑟菌属中绝大部分为革兰阴性双球菌,而长奈瑟菌革兰染色形态呈阴性长杆状。与其他奈瑟菌一样,长奈瑟菌主要是人口咽部的定植菌,属于条件致病菌,通常由于牙科手术或心血管介入性操作引起感染。长奈瑟菌引起的感染病例在国外曾有部分报道,目前我国仅有4例病例报道^[1-4],国内外报道的大多数病例为感染性心内膜炎^[5-7],少数病例为血流、泌尿道、骨髓的感染^[8-9]。近期重庆大学附属江津医院从1例曾行二尖瓣、主动脉瓣置换术的慢性心力衰竭患者血培养中分离到1株长奈瑟菌,但该患者并未出现明显感染性心内膜炎的指征。本研究从细菌分离与鉴定、药物敏感性试验等方面对这株长奈瑟菌进行分析,希望能引起临床微生物工作者的重视。     

内镜与传统额镜用于咽喉部异物诊断及取出的临床比较

<正>咽喉部异物为耳鼻咽喉头颈外科急诊常见疾病^[1],可引起咽痛、异物感等不适,如处理不当可引起咽喉部感染、咽部脓肿、食管损伤、窒息甚至大出血等并发症^[2]。异物患者在耳鼻咽喉头颈外科急诊就诊常接受传统间接喉镜检查^[3],易漏诊误诊。引入内镜检查技术可减少漏诊误诊及降低并发症发生,及时解决患者痛苦,具有较高的满意度。本次研究比较内镜与传统额镜用于咽喉部异物诊断及取出的效果。现报道如下。     

爆燃伤患者血流感染层生镰刀菌1例

<正>镰刀菌又称镰孢霉属,常由外伤感染引起人类角膜炎症、眼内炎、足菌肿以及甲板、黏膜、皮肤和皮下组织感染,免疫力下降时可引起脑、心、肺等深部感染,甚至真菌血症^[1]。层生镰刀菌( Fusarium proliferatum) 是镰刀菌属主要致病菌,广泛存在于环境中,属于条件致病菌,免疫力正常的成人并不多见。因此,临床上镰刀菌感染往往很容易被忽视,且相关文献报道该菌导致的血流感染较少。2021 年11 月,我院从 1 例爆炸伤患者血液中分离出 1 例层生镰刀菌,现报道如下。     

侵蚀艾肯菌致颈部脓肿1例

正侵蚀艾肯菌是人类黏膜表面固有菌群的一部分,可从上呼吸道、胃肠道或泌尿生殖道标本中分离到该菌,通常不致病。当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入周围组织引起感染,如软组织脓肿、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、关节炎及术后感染等~([1])。笔者于2015年9月从1例颈部脓肿患者的脓液标本中分离出侵蚀艾肯菌1株,现报道如下。     

侵蚀艾肯菌致儿童颈部脓肿2例

正侵蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)是人类黏膜表面正常菌群,通常不致病。当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入组织引起软组织脓肿、中耳炎、肺炎、心内膜炎、败血性关节炎及术后感染等~([1-2])。我院自2例颈部皮肤脓肿患儿手术引流液中分离出侵蚀艾肯菌2株,报道如下。     

新生儿宫内感染单核细胞增生李斯特菌1例报道

<正>单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)是一种细胞内感染的革兰阳性兼性厌氧菌,在自然界中广泛存在,是重要的食源性致病菌^[1]。LM在免疫正常人群中仅会导致自限性胃肠道感染,但对免疫力低下的人群,如妊娠期女性、新生儿、老年人,具有潜在的致死性^[2-3]。妊娠期女性感染LM常导致早产、流产和新生儿败血症等不良妊娠结局。胎儿宫内感染LM,可诱发新生儿败血症、细菌性脑膜炎,严重者可致死,严重威胁新生儿生命安全^[4]。我国LM感染病例较为少见,但病死率为20%～40%,新生儿发生LM感染后,死亡率远高于成人^[5-6]。本研究报道1例宫内感染LM新生儿临床症状和诊疗过程,以期为临床诊疗提供参考。     

多杀巴斯德菌致骨髓炎1例

<正>巴斯德菌是一种需氧或兼性厌氧的革兰阴性小杆菌,常寄生于猫、狗、家禽等动物体内,是一种动物致病菌,极少引起人类感染,致人感染的病例多由猫、狗的抓咬或舔舐而起病^[1]。巴斯德菌属包括12个种3个亚种,其中多杀巴斯德、犬巴斯德、达可巴斯德、产气巴斯德、咬伤巴斯德感染报道较多,可致血流感染、肺部感染、伤口感染、脑膜炎、关节炎、骨髓炎等^[2-3]。     

社区肺炎克雷伯菌感染的临床分布和耐药性分析

<正>肺炎克雷伯菌是临床常见的条件致病病原体^[1],可引起危及生命的多种感染^[2]。随着人口老龄化、机体免疫力的下降、基础疾病的增多,肺炎克雷伯菌社区感染率明显增加,同时由于抗菌药物的广泛使用和临床不合理用药,其耐药菌株检出率逐年上升^[3]。目前对于院内肺炎克雷伯菌感染耐药研究较多,社区耐药分析较少,本土的社区感染数据更无从参考。本院为基层医院,肺炎克雷伯菌感染以社区为主,分析社区耐药情况更有临床意义。     

长奈瑟菌致血流感染报道一例

<正>长奈瑟菌（Neisseria elongata）属于奈瑟菌属。奈瑟菌属细菌主要寄居于人或动物的口咽、鼻咽、胃肠道及泌尿生殖道等部位，人源性奈瑟菌除淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌被认为是致病菌外^[1]，其他大部分奈瑟菌（包括长奈瑟菌）被认为是健康人群口咽部的定植菌，通常不致病。由长奈瑟菌引起的感染在国内鲜有报道，仅有的几例报道中以引起感染性心内膜炎多见^[2-3]。现我院从1例胆道感染患者的血培养中分离到该菌，报道如下。1病例摘要患者，男，57岁，因“肝癌术后一年半，发热3 d”于2021年6月13日收住丽水市中心医院。     

脓毒性休克合并感染耶氏肺孢子虫病的护理

<正>脓毒性休克是指脓毒症引起的循环衰竭和细胞代谢紊乱的全身炎症反应综合征,是导致危重症患儿死亡的主要原因,临床上不仅需要及时有效的治疗,还需要在治疗的同时予以护理干预^[1]。肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌感染引起的致死率高的肺部感染性疾病,以发热、干咳、进行性呼吸困难、发绀等为主要症状,多见于免疫功能受损者^[2]。肺孢子菌肺炎发病无季节、性别、种族差异,与年龄及免疫功能受损类型或原因有关。本次研究总结1例脓毒性休克合并感染耶氏肺孢子虫病患儿的护理体会。     

肛周坏死性筋膜炎合并脓毒血症患者的临床护理

<正>肛周坏死性筋膜炎(PNF)是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织感染性疾病,多种细菌(包括需氧菌和厌氧菌)协调作用造成皮肤及软组织化脓性坏死^[1]。临床上较少见,临床表现为肛周和会阴三角区筋膜迅速蔓延感染,引起受累部位皮肤、皮下组织及筋膜进行性广泛坏死,而肌肉组织大多正常^[2]。PNF是肛肠外科危急重症之一,起病急骤、发展迅猛,可经血液循环引起全身脓毒血症,引发中毒性休克^[3],病死率为9%～25%,甚至更高^[4]。