任务驱动联合行为引导教学在内镜中心实习护生带教中的作用

目的　观察任务驱动联合行为引导教学在内镜中心实习护生带教中的作用。方法　将2019年实习的38名护生设为对照组,采用常规带教;将2020年实习的38名护生设为观察组,采用任务驱动联合行为引导教学。比较两组实习生实习成绩、综合护理能力、批判性思维能力及课堂氛围。采用SPSS 22.0进行t检验、卡方检验、秩和检验。结果　观察组理论知识[（91.43±3.31）vs.（84.52±4.16）]及实际操作成绩[（93.37±2.26）vs.（88.46±2.54）]均优于对照组;教学后两组实习护生沟通能力、自学能力、解决问题能力、协作能力、临床思维能力及批判性思维能力测量量表评分均提高,且教学后组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组课堂氛围各维度评分及总分均高于对照组。结论　任务驱动联合行为引导教学应用在内镜中心护理带教中,可提高教学效果,提升实习护生的综合护理能力及批判性思维能力,课堂氛围评分均较好,值得推荐。     

基于典型工作任务的思维导图在孤独症谱系障碍患儿护理教学中的应用研究

目的 探讨基于典型工作任务的思维导图在孤独症谱系障碍患儿护理带教中的应用研究。方法 选取湖南省儿童医院参与孤独症谱系障碍患儿护理的102名护生,按照不同的教学方法分为对照组和观察组。对照组51名护生予以常规教学,观察组51名护生予以基于典型工作任务的思维导图教学。评估两组护生出科成绩、自我导向学习能力评分及综合素质。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组护生的理论考试[（92.34±4.07） vs. （89.92±3.61）]、护理病历书写[（91.07±3.84） vs. （88.60±3.59）]、操作考试[（90.47±2.98） vs. （88.52±2.73）]得分均高于对照组（P<0.05）;与实习前比较,实习后两组护生的人际关系、学习意识、学习策略、学习行为和学习评价各维度评分均上升,且观察组高于对照组（P<0.05）;与实习前比较,实习后两组护生的解决问题能力、人际沟通能力、评判性思维能力、自我领导能力各维度评分均上升,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 基于典型工作任务的思维导图应用在孤独症谱系障碍患儿护理教学中,可提高护生的出科各项成绩,增强其自我导向学习能力,提升综合素质。     

叙事教育模式在手术室护士临床带教中的应用

目的　分析叙事教育模式在手术室护士临床带教中的应用价值。方法　选取2018年1月至2020年1月在上海市第十人民医院手术室实习的90名护生为研究对象,抽签随机将其分为观察组和对照组,各45名。对照组采用传统师徒式带教方法授课,观察组采用叙事教育模式授课。两组护生均实习4周。教学结束后,比较两组护生理论知识考核成绩和操作考核成绩;比较两组护生职业认同量表及关爱能力评价量表评分;比较两组护生中国注册护士核心能力量表（Chinese registered nurse core competence scale, CIRN）各维度评分;比较两组护生对教学方法的反馈情况。采用SPSS 22.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果　观察组理论知识考核成绩、操作考核成绩分别为（94.52±5.34）分、（88.67±3.98）分,高于对照组理论成绩（85.67±5.26）分、操作考核成绩（82.24±4.16）分,两组比较差异有统计学意义（t=7.92、7.49,P均<0.001）。观察组护生的职业认同量表及关爱能力评价量表评分分别为（39.12±5.12）分、（193.14±11.24）分,高于对照组（34.21±4.23）分和（180.23±11.35）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.96、5.42,P均<0.001）。观察组CIRN各维度评分均高于对照组（t=4.72、7.57、4.13、4.66、6.19、4.27、5.48,P均<0.001）。观察组护生对教学方法的反馈情况优于对照组（χ²=4.29、6.48、12.26、4.44、7.60、5.03,P<0.05）。结论　叙事教育模式可提高手术室实习护生的实习效果,有临床推广价值。     

Living Lab理念结合CBS-RISE模式在胸外科护理带教中的应用研究

目的 探讨应用生活实验室（Living Lab）理念结合案例引导（case-based study,CBS）联合以文献为导向的自我学习（reference-induced self-education,RISE）带教模式在胸外科护理带教中的应用效果。方法 将在内蒙古医科大学附属医院胸外科参与培训的11轮（每轮12位护生）护生132人纳入研究对象,按照教学方法分为对照组和观察组。对照组66位护生予以常规带教,观察组66位护生予以Living Lab理念结合CBS-RISE带教。比较两组护生的考核成绩,评估两组护生的评判性思维能力及护生对教学满意度评价。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 相较于对照组而言,观察组护生的客观题成绩（48.82±4.21） vs. （46.73±4.54）、主观题成绩（33.12±3.86） vs. （31.59±3.47）、总成绩（81.02±7.57） vs. （76.34±7.91）均较高（P<0.05）;培训后观察组护生在寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）;观察组护生对教学形式、教学内容、授课教师满意度均较高（P<0.05）。结论 Living Lab理念结合CBS-RISE应用在胸外科护理带教中,可提高护生的考核成绩,增强其评判性思维能力,且护生对教学满意度评价较高。     

医教协同式带教对急诊科实习生OSCE考核成绩及评判性思维能力的影响

目的 探讨医教协同式带教对急诊科实习生客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）成绩及评判性思维能力的影响。方法 选取2020至2021年本院急诊科实习的84名学生作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42名。对照组采用传统带教,观察组采用医教协同式带教。两组均进行OSCE考核,比较两组考核成绩、评判性思维能力及学生对教学的评价。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组实习生的理论考核成绩、病情评估、急救措施、专项技能、医疗仪器的使用、与SP的沟通能力、病历书写成绩及OSCE考核总分均高于对照组（P<0.05）;与教学前相比,两组实习生教学后判性思维能力考核总成绩均升高,且观察组高于对照组[（306.38±25.76） vs. （280.39±20.17）];观察组实习生对教学的总满意度高于对照组（P<0.05）。结论 医教协同式带教能够提高急诊科实习生的OSCE考核成绩,培养实习生的评判性思维能力,且对医教协同式带教的满意度高。     

加涅教学理论配合场景教学在呼吸与重症医学科护生实习带教中的应用

目的 探讨加涅教学理论配合场景教学用于呼吸与重症医学科护生实习带教对核心胜任力的影响。方法 将在北京积水潭医院参与呼吸与重症医学科护理实习的42名实习生作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（21名）和对照组（21名）。对照组采用传统带教,观察组采用加涅教学理论配合场景教学。教学结束后,考查两组护生理论知识及实操能力;并采用护生核心胜任力评价表评估核心胜任力,采用护理专业学生自主学习能力测评工具评估两组护生自主学习能力;同时比较两组护生对带教的自评情况。采用SPSS 22.0进行t检验或卡方检验。结果 观察组护生的理论知识和实践操作技能考核成绩得分分别为（88.10±7.52）、（90.81±4.88）,高于对照组的（83.62±6.58）、（72.57±8.94）,差异有统计学意义（t=2.06、8.21,均P<0.05）;观察组护生的核心胜任力、自主学习能力评分总分分别为（185.53±20.19）、（129.09±16.14）,高于对照组的（170.52±20.32）、（105.86±12.23）,差异有统计学意义（t=2.40、5.10,均P<0.05）;观察组护生对教学模式自评效果评分得分为[28（25,29）],高于对照组的[21（20,22）]（Z=5.39,P<0.05）。结论 加涅教学理论配合场景教学应用于呼吸与重症医学科护生实习带教中,有利于提高护生理论知识及实践操作技能的掌握程度,能够提升护生的自主学习能力及核心胜任力,有效提高护理教学效果,值得推广应用。     

类比思维结合创设乐学情境教学在眼科护理实习教学中的应用研究

目的 探讨类比思维结合创设乐学情境教学在眼科护理实习教学中的应用研究。方法 选取2020年10月至2022年1月在空军军医大学第一附属医院西京医院眼科实习的90名护生作为研究对象。按照不同的教学方法分为对照组和观察组,对照组45名护生采用常规教学,观察组45名护生采用类比思维结合创设乐学情境教学。评估两组护生的综合考核成绩、教学效果调查问卷及学生对带教教师的总满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组护生的理论知识考核成绩[（85.39±1.57） vs. （84.41±1.34）]、护理技能考核成绩[（87.52±0.04） vs. （82.64±0.05）均高于对照组;观察组护生的眼科护理工作中的用药安全意识、专业兴趣与自主学习性提升、协作组织能力增强、独立思考和自主学习能力提升、达到多学科知识融会贯通的目的、信息量与知识面改善、临床思维沟通交流能力增强、理论知识灵活应用、动手操作能力提高、培养创新意识各个方面评分均优于对照组;带教教师对学生学习态度、语言表达、呼唤沟通能力、独立解决问题能力等方面的评价,观察组高于对照组（P <0.05）。结论 类比思维结合创设乐学情境教学能提高护生的平均考核成绩和护理技能考核成绩,能改善学生对带教教师的满意度。     

认知冲突理论联合知识内化教学策略在提高内科实习护生核心能力中的作用研究

目的 探究认知冲突理论联合知识内化教学策略对提高内科实习护生核心能力的作用。方法 随机选取于我科实习的100名护生,根据教学方法不同分为对照组（传统带教）和研究组（认知冲突理论联合知识内化教学策略）。带教1个月后,比较两组护生综合能力、学习投入程度、考核成绩。采用SPSS 26.0进行t检验、卡方检验或秩和检验。结果 研究组教学质量评分[（18.38±0.71） vs. （17.95±0.84）]、教学满意度均明显高于对照组（P<0.05）;研究组实习护生综合能力、核心能力评分、学习投入程度各项评分均明显高于对照组（P<0.05）;研究组实习护生理论成绩、技能操作成绩均明显高于对照组（P<0.05）。结论 认知冲突理论联合知识内化教学策略可有效提升护理带教质量,使实习护生学习投入程度得到有效提升,有助于提高实习护生综合能力及核心能力,使其可以更好地掌握临床护理专业知识,提高其对临床带教的满意度。     

结构化引导性反馈在心内科护生临床实习中的应用

目的　探讨结构化引导性反馈在提高心内科实习护生的临床技能及改善教学效果方面的价值研究。方法　选取2018级心内科实习护生60人为对照组,采用引导性反馈方法;2019级护生60人作为研究组,采用结构化引导性反馈方法。实习护生临床教学结束后,采用理论考核和案例情景模拟演练考核评分及自评量表评价护生的临床技能（包括护理操作技能、沟通技巧、病情观察和处理、应急能力、团队协作、临床决策）和教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组实习护生理论考核[（91.30±2.42）vs.（94.62±2.28）]和情景模拟演练考核[（89.06±3.35）vs.（93.11±3.40）]得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组实习护生的临床技能（包括护理操作技能、沟通技巧、病情观察和处理、应急能力、团队协作、临床决策）和教学效果评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　心内科实习护生护理带教应用结构化引导性反馈下的以问题为基础的学习联合情景模拟教学,可进一步促进实习护生的临床技能并改善教学效果。     

7 E教学模式联合SP在普外科护理实习教学中的应用研究

目的 探讨7E教学模式[激发（elicit）、参与（engage）、探索（explore）、解释（explain）、精制（elaborate）、评价（evaluate）、延伸（extend）]联合标准化病人（standardized patients,SP）在普外科护理实习教学中的应用。方法 将分配到解放军总医院普外科实习的80名护生作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组40人。对照组采用传统教学,观察组运用7E教学模式联合SP开展教学。考核两组实习护生理论和实践操作成绩,比较组间非技术性技能评分。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组实习护生理论成绩[（89.36±2.13） vs. （87.64±2.07）]和实践操作考核成绩[（92.07±4.33） vs. （85.19±3.46）]均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护生的非技术性技能评分（人文关怀能力、能激发学习兴趣、与患者沟通交流能力、对疾病的理解深度和护理能力、知识延伸能力、团队协作能力、临床思维能力、临床问题决策能力）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 7E教学模式联合SP应用于普外科护理实习带教,能更好地提升实习护生的理论知识和实践操作能力,有利于提高护生非技术性技能水平。     

情景剧结合同伴教学在本科护生临床实习教学中的应用研究

目的 探讨情景剧结合同伴教学在本科护生临床护理实践教学中的应用效果。方法 将2019年在某三甲医院实习的96名本科护生根据随机数字表分为观察组和对照组,每组48名护生。对照组采用集体理论授课加集体操作演示授课的临床教学模式,观察组在此基础上采用情景剧结合同伴教学的临床教学模式。比较两组护生护理知识及技能考核成绩、自主学习能力及对教学的满意度。采用SPSS 20.0软件进行t检验。结果 实施临床教学后,观察组与对照组护生临床护理综合能力总得分分别是（87.71±5.11）分、（78.47±6.24）分,观察组护生临床护理综合能力高于对照组（P<0.05）。观察组护生教学后自主学习能力总分为（98.80±10.61）,高于对照组护生总分（74.47±9.83）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护生教学满意度测评总分为（62.83±7.07）,高于对照组测评分（50.17±6.75）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景剧结合同伴教学在本科护生临床护理教学中的应用,提高了护生自主学习能力,提升了护生护理临床实践能力。同时,师生参与情景体验及同伴分析讨论的过程,增加了师生互动,护生对临床教学满意度较高。     

TPS联合微课教学在普外科护理教学中的应用研究

目的 研究思考-结对-分享（think-pair-share,TPS）联合微课教学在普外科护理教学中的应用效果。方法 以2020年8月至2021年8月于空军军医大学第一附属医院普外科实习的48例护生为对照组,采用传统教学; 2021年9月至2022年8月实习的48例护生为观察组,采用TPS联合微课教学。对比分析两组护生考核成绩、评判性思维能力、岗位胜任能力以及对教学的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 教学后观察组理论成绩[（93.21±4.34）分 vs. （88.65±3.69）分]、基础护理操作成绩[（94.21±3.85） 分vs. （89.45±5.47）分]以及专科操作成绩[（90.76±4.59）分 vs. （88.96±3.63）分]均高于对照组（P<0.05）;教学后两组评判性思维能力测量量表各维度评分及总分均上升,且观察组高于对照组（P<0.05）;教学后两组岗位胜任能力评价各项指标得分及总分均上升,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组护生对各个教学评价条目的满意度和总满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 TPS联合微课教学应用于普外科,有利于提高护生理论知识和实践操作水平、评判性思维能力及岗位胜任能力,且教学满意度高。     

基于建构主义理论的改良式“三明治”教学在神经内科实习护生中的应用

目的 探讨基于建构主义理论的改良式“三明治”教学法在神经内科实习护生中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年5月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经内科实习的29名护理实习生为对照组,采用常规临床护理教学;选取2021年6月至2022年5月实习的28名护理实习生为观察组,采用建构主义理论的改良式“三明治”教学。出科前,对两组护生的学习积极主动性得分、理论考试、操作考核和护理查房汇报成绩等教学效果进行比较。采用SPSS 25.0进行 t 检验和卡方检验。结果 观察组护生学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习、扎实学习各维度评分以及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组护生出科理论考试成绩[（89.11±3.58） vs. （88.97±2.74）]和操作考核成绩[（93.79±2.48） vs. （93.86±2.20）],差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护理查房成绩[（88.61±2.60） vs. （83.38±3.97）]高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于建构主义理论的改良式“三明治”教学法可提升神经内科实习护生的学习积极性和综合分析能力,适合神经内科临床护理教学,值得推广应用。     

短视频情景式教学在心内科见习教学中的应用研究

目的 探讨基于临床路径管理案例的短视频情景式教学在心内科见习教学中的应用。方法 选取2020年6月至2021年5月到中南大学湘雅学院心内科见习的30名医学生作为对照组,使用传统临床教学模式,另选取2021年6月至2022年5月见习的30名医学生作为观察组,使用基于临床路径管理案例的短视频情景式教学,对比两组学生出科考核成绩、满意度评价结果、教学效果、批判性思维能力提升情况及教学方法评分结果。采用SPSS 20.0进行卡方检验和t检验。结果 观察组学生出科考核成绩[理论：（ 88.25±5.14）分 vs. （80.23±5.34）分;操作：（90.36±5.23）分 vs. （86.58±5.12）分]优于对照组,差异有统计学意义;观察组学生各方面教学效果与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组学生批判性思维能力评分优于对照组（P<0.05）;观察组学生对教学方法的评分更高（P<0.05）。结论 情景式教学用于心内科见习教学中,可以提升医学生的批判性思维能力,满足临床需求,值得在诊断学教学中推广。     

基于思维图联合KWL表格下的CBL教学在新生儿感染护理规培教学中的应用研究

目的 探讨基于思维图联合KWL（K-Know,W-Want,L-Learned）表格模式下的CBL教学在新生儿感染护理规培教学中的应用效果。方法 将首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科参与规培的58名学员纳入研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组及观察组。对照组29名学员予以传统教学,观察组29名学员予以基于思维图联合KWL表格模式下的CBL教学。比较两组学员的考核成绩,评估两组学员的自我导向学习能力、评判性思维能力及学员对教学效果的评价。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 培训后,两组学员理论知识考核成绩[（91.65±5.17）vs.（84.58±9.14）]、临床技能考核成绩[（89.16±6.24）vs.（ 83.34±7.40）]、自我导向学习评定量表（self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL）评分[（257.23±25.79）vs.（241.56±22.74）]、中文版评判性思维能力量表（Chinese critical thinking disposition inventory,CTDI-CV）评分[（317.14±38.50）vs.（285.78±34.71）]均高于同期培训前,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组学员对教学效果的评价高于对照组（P<0.05）。结论 基于思维图联合KWL表格模式下的CBL教学可提高学员的考核成绩,改善其自我导向学习能力与评判性思维能力,且学员对教学效果具有较高的评价。