焦虑症与恐惧症的人格和临床特征的比较

目的探讨焦虑症和恐惧症的人格及临床特征的差异。方法研究对象为符合CCMD-3及DSM-IV的焦虑症(广泛性焦虑和惊恐障碍)和恐惧症(社交恐惧症和惊恐障碍伴广场恐怖),共74例。采用明尼苏达多相人格测定问卷(MMPI)和症状自评量表(SCL-90)对其人格特点和症状特征进行测评,并进行组间比较。结果①社交恐惧症组的MMPI精神分裂症和社会内向分显著高于广泛性焦虑、惊恐障碍和惊恐障碍伴广场恐怖组,②社交恐惧症组的SCL90强迫分和人际关系分、偏执分显著高于广泛性焦虑、惊恐障碍和惊恐障碍伴广场恐怖组,其焦虑分和总分显著高于广泛性焦虑组;广泛性焦虑组的恐怖分显著低于惊恐障碍和惊恐障碍伴广场恐怖组。结论①广泛性焦虑、惊恐障碍和惊恐障碍伴广场恐怖有着共同的人格基础,而与社交恐惧症有所不同;②社交恐惧症的症状评分最高,而广泛性焦虑症状评分最低。     

门诊青少年焦虑障碍患者团体认知行为治疗的3个月随访研究

目的:评估门诊焦虑障碍青少年团体认知行为治疗(GCBT)的有效性。方法:对儿童青少年门诊就诊的70例13～18岁焦虑障碍青少年采用随机抽样方法,分为GCBT组和等待对照(WLC)组。GCBT组接受为期8周、每周1次、每次120 min的GCBT治疗。在治疗前填写自制一般情况问卷,治疗前、治疗8周后、治疗结束3个月后用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)进行测试。结果:GCBT组共34例完成研究,3个月后的随访有17例参加。WLC组共22例完成8周随访。与WLC组相比GCBT组治疗后青少年焦虑障碍患者SCARED总分及广泛性焦虑、躯体化、社交焦虑、分离性焦虑因子分呈显著性下降(t=6.24,P0.01;t=4.58,P0.01,t=4.31,P0.01,t=4.17,P0.01)。治疗结束后3个月随访发现患者SCARED总分及广泛性焦虑、躯体化、社交焦虑、分离性焦虑因子分呈明显下降趋势(F=11.26,P0.01;F=11.38,P0.01;F=11.01,P0.01;F=20.02;P0.01)。结论:GCBT能有效缓解门诊焦虑障碍青少年的焦虑情绪。     

团体人际心理治疗对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的 探讨团体人际心理治疗（IPT）对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响,为对精神分裂症患者进行适宜的心理治疗提供参考。方法 选取2021年1月-12月在佛山市第三人民医院就诊的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准的62例首发精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各31例。两组患者均接受利培酮治疗,研究组在此基础上接受团体IPT,两组均治疗8周。在治疗前及治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、威斯康星卡片分类测试（WCST）以及个体和社会功能量表（PSP）分别评定患者的精神病性症状、认知功能和社会功能。结果 治疗8周后,两组PANSS评分差异无统计学意义（t=0.296,P>0.05）;研究组WCST总应答数高于对照组,持续性错误数和非持续性错误数均低于对照组,PSP评分高于对照组,差异均有统计学意义（t=0.398、2.609、0.523、0.381,P<0.05或0.01）。结论 团体IPT对首发精神分裂症患者症状改善可能无明显作用,但可能有助于改善患者的认知功能和社会功能。     

双相Ⅰ型与双相Ⅱ型患者认知功能损害的对比研究

目的探讨双相I型障碍与双相II型障碍患者认知功能损害的特点及差异。方法收集51例双相I型障碍患者（A组）、51例双相II型障碍患者（B组）与51例正常对照者（C组）,采用持续操作测验（CPT）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评估与比较其认知功能。结果 （1）CPT测验情况：A组、B组的正确数均显著低于C组,A组、B组的错误数均显著高于C组,A组的正确数显著低于B组,而错误数显著高于B组（均为P〈0.05）;（2）WCST测验情况：A组、B组的错误应答数、非持续性错误数均显著高于C组,而正确应答百分比显著低于C组,A组与C组相比除在上述方面有显著差异外,A组在总应答数、完成分类数均显著差于C组,而不能维持完整分类数则显著高于C组（均为P〈0.05）;A组的完成分类数显著低于B组,A组的总应答数、错误应答数、持续性应答数、非持续性错误、不能维持完整分类数、学习到学会方面均显著高于B组（均为P〈0.05）。结论双相I型障碍与双相II型障碍患者均存在多维度的认知功能损害,双相I型障碍患者在注意障碍、认知转移能力等方面受损的程度重于双相Ⅱ型障碍患者。     

中学生互联网过度使用的影响因素

目的 了解中学生互联网过度使用（IOU）状况，探讨中学生IOU的影响因素。方法 采用Beard修订的Young的诊断问卷、长处和困难问卷（SDQ）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、艾森克个性问卷（EPQ）和青少年时间管理倾向量表（ATMD）对2620名中学生进行调查。对筛查出的IOU学生（IOU组，64例）及其下一学号的学生（对照组，64名）进行诊断性访谈。结果 （1）中学生IOU的发生率为2．4％（64例）。（2）SDQ：IOU组的情绪症状、品行问题、多动注意不能及困难总分高于对照组，而社会行为评分低于对照组（均P〈0．05～0．01）。（3）SCARED：IOU组的躯体似惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖及焦虑总分均高于对照组（均P〈0．01）。（4）EPQ：IOU组的精神质、神经质评分高于对照组，而掩饰评分低于对照组（均P〈0．01）。（5）ATMD：IOU组的时间监控观、时间效能感、时间价值感及时间管理倾向总分均低于对照组（均P〈0．05～0．01）。（6）条件Logistic回归分析显示多动注意不能和广泛性焦虑是IOU的危险因素，而社会行为是IOU的保护因素。结论 IOU学生存在着更多的行为、情绪问题，可能是互联网过度使用的影响因素。     

新冠肺炎流行期间安徽省青少年焦虑现状及影响因素

目的 探讨2019年新冠肺炎（COVID-19）流行期间安徽省青少年的焦虑现状及其影响因素,以期为后期进行针对性干预提供参考,保护青少年心理健康。方法 于2020年2月13日-19日,以网上问卷的形式采用自编的一般情况调查表、新冠肺炎相关认知调查表以及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）对安徽省青少年进行调查,共收回有效问卷973份。结果 焦虑症状检出率为27.13%,其中男性SCARED中的广泛性焦虑评分较全国常模低［（3.31±3.53）分vs.（3.84±3.24）分］,男性社交恐怖评分较全国常模高［（4.35±3.43）分vs.（3.72±2.94）分］,女性躯体化评分［（4.25±4.59）分vs.（3.52±2.74）分］、社交恐怖评分［（5.52±3.55）分vs.（4.17±3.13）分］、学校恐怖评分［（1.18±1.58）分vs.（0.85±1.11）分］以及总评分［（18.99±13.83）分vs.（16.23±9.53）分］均较全国常模高,差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）;单因素分析显示,性别、身体健康状况、第一次了解疫情的途径、负面消息占比以及不实信息占比会对焦虑症状检出率造成影响（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示,女性（OR=2.04,P<0.01）、身体状况不佳（OR=2.12,P<0.01）、负面消息占比高（OR=4.28,P<0.01）是青少年焦虑的危险因素。结论 新冠肺炎流行期间,安徽省青少年社交恐怖程度普遍较高,其中女性、目前身体状况不佳以及负面信息占比高是其焦虑症状的危险因素。     

创伤后应激障碍患者远期认知功能损害的随访研究

目的探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者远期认知功能损害的特点。方法选取2004年1月～2005年12月来河北医科大学第一医院精神科就诊的38例符合DsM—IV—TR诊断标准的PTSD患者（PTSD组）,同期在本院就诊的40例广泛性焦虑症患者（焦虑组）,本院常规体检的37名正常人群（健康对照组）。入组时及9年后随访分别完成汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、威斯康星卡分类测验（WCST）、韦氏记忆测试（wPS—R）的测评。结果3组对象入组时性别、年龄、受教育年限差异均无统计学意义（P〉o．05）。入组时焦虑组患者HAMA、HAMD评分高于PTSD组及健康对照组,PTSD组HAMA、HAMD评分高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。9年后随访,3组间HAMA和HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。入组时和9年后随访PTSD组韦氏记忆测查成绩均低于焦虑组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。入组时和9年后随访PTSD组患者WCST7项目因子中的总应答数（Ra）、错误应答数（Re）显著高于焦虑组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,各组完成分类数（cc）、正确应答数（Rc）、持续错误数（Rpe）、非持续性错误数（nRpe）、完成第一个分类所需的应答数（Rf）的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PTSD患者发病时存在认知功能损害,主要表现为记忆功能和执行功能损害,且记忆及执行功能损害较广泛性焦虑症患者严重。PTSD患者9年后随访仍存在认知功能损害,提示PTSD的认知功能损害长期持续存在。     

脑电生物反馈治疗躯体形式障碍的对照研究

目的 研究脑电生物反馈治疗躯体形式障碍的安全有效性.方法 入组54例患者随机分为研究组（帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗）和对照组（单用帕罗西汀治疗）,治疗6周;采用症状自评量表（SCL-90）评定疗效,副反应量表（ TESS） 评定不良反应.结果治疗后2组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、强迫各因子分较治疗前明显减少,研究组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子分明显低于对照组（P＜0.05）,2组各时期TESS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论脑电生物反馈治疗联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效更为显著,不增加不良反应.     

伴轻度抑郁症状的双相障碍患者执行和注意功能对照研究

目的:探讨伴轻度抑郁症状的双相障碍患者执行功能、注意功能与健康对照者的差异。方法:40例伴轻度抑郁症状的双相障碍患者(研究组)和40名年龄、性别、受教育年限与研究组匹配的健康者(健康对照组)均采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及持续操作测验(CPT)测试两组执行功能和注意功能。结果:两组WCST测试成绩除完成第1个分类所需应答数、非持续性错误数差异无统计学意义(P0.05)外,完成分类数、总应答数、正确应答数、错误应答数、持续性错误数、持续性错误率组间差异有统计学意义(t=-6.10~5.96,P均=0.000);CPT测验中正确数研究组明显低于健康对照组(t=-3.87,P=0.000);错误数明显高于健康对照组(t=5.21,P=0.000)。结论:伴轻度抑郁症状的双相障碍患者存在执行功能损害和注意功能损害。     

团体认知行为治疗对青少年焦虑障碍的临床疗效

目的探讨团体认知行为治疗对青少年焦虑障碍的干预效果。方法选择2012年1月~2014年8月在我院接受诊治的青少年焦虑障碍患者88例,随机分为对照组与观察组,每组各44例。两组患者均给予常规抗焦虑药物治疗但观察组合并团体认知行为治疗方案8周。8周后对两组患者的儿童焦虑量表(SCAS-C)、儿童自动思维量表(CATS)结果进行对比分析。结果两组患者在治疗前SCAS-C和CATS评分,组间无明显差异。治疗后两组的SCAS-C和CATS评分较治疗前均降低,且观察组SCAS-C总分和惊恐障碍、躯体伤害恐惧、分离焦虑、强迫症、社交恐惧、广泛性焦虑6个分量表评分均明显低于对照组,差异有显著性(P0.05);观察组CATS总分和身体威胁、敌意、社交威胁、个人失败四个分量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规抗焦虑药物治疗的基础上,合并团体认知行为治疗可以更显著改善焦虑障碍青少年的焦虑症状,值得临床推广应用。     

初中生的焦虑情绪与应付方式的相关研究

目的探讨初中生的焦虑情绪与应付方式的关系。方法采用整群抽样的方法,使用一般情况调查表、儿童焦虑性情绪障碍筛查表及应付方式问卷,对293名初中生进行调查。结果收回有效问卷288份,其中有焦虑情绪者30人,占总人数的10.4%;男性为16人(11.3%),女性为14人(9.6%),两者比较无显著差异(P>0.05)。相关分析表明,解决问题和躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖、学校恐怖呈显著负相关;求助、躯体化/惊恐、广泛性焦虑及学校恐怖呈显著负相关(P<0.01～0.05);除退避和分离性焦虑无显著相关性外,其它各因子都呈显著正相关(P<0.01～0.05)。逐步回归分析发现,影响焦虑情绪的应付方式依次为幻想、解决问题、自责。结论初中生的焦虑情绪与应付方式密切相关,诱导学生采用积极的应付方式有助于改善其焦虑。     

齐拉西酮对精神分裂症患者执行功能、述情障碍的远期影响

目的讨论齐拉西酮精神分裂症患者执行功能、述情障碍的远期影响。方法对精神分裂症患者按照随机分组原则,研究组36例以齐拉西酮治疗,对照组以氯氮平治疗,好转后以相对稳定剂量维持;随访两年,以威斯康星卡片测验(WCST)评估执行功能。以述情障碍量表(TAS-20)评定定述情碍障碍。结果 2年研究组的完成分类数、正确应答数,概念化水平百分数显著高于对照组差异有统计学意义(P0.01)。错误应答数、非持续性错误数、完成第一次分数类应答应数显著低于对照组差异有统计学意义(P0.01),研究组述情障碍各因子分均显著低于对照,组差异有统计学意义(P0.05)。结论齐拉西酮能较好的改善精神分裂症患者的执行功能和述情障碍。     

发育性协调运动障碍儿童执行功能的横断面研究(英文)

背景发育性协调运动障碍(developmental coordination disorder,DCD)患儿存在明显的运动能力、学习和日常生活能力的下降。国外研究表明,患儿的这些能力下降与其认知功能尤其是执行功能的受损有关,但国内尚无此类研究来证实这些结果。目的比较发育性协调运动障碍患儿与正常儿童的执行功能。方法对2008年3月至2010年3月在杭州市第七人民医院就诊并符合DSM-IV发育性协调运动障碍诊断的39例患儿采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)进行评估。另外,在杭州某小学随机抽取39名健康儿童作为对照组,同样对他们进行WCST评估。结果两组在WCST的总应答数及非持续错误数相似,但是研究组的错误应答数、持续性应答数和持续性错误数均显著高于对照组。另外,研究组患儿完成分类数低于对照组,完成第一个分类所需的应答数也高于对照组。结论本研究证实了先前一些研究的结果,即发育性协调运动障碍患儿存在明显的执行功能缺陷。所有这些研究均提示,患儿的执行功能缺陷显著影响了其智能和社会功能的发展。     

食管癌根治术中应用右美托咪定麻醉对患者术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对食管癌根治术全麻患者术后认知功能的影响。方法将76例食管癌根治术全麻患者随机分为2组,每组各38例,两组均给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,对照组予以力月西麻醉,观察组予以右美托咪定麻醉,比较两组镇静效果,认知功能和不良反应发生率。结果两组镇静效果时间无显著性差异比较(P>0.05);但观察组停药后苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后威斯康辛卡片分类测验(WCST)总应答数、持续性错误数、非持续性错误数显著低于对照组,正确应答数、完全分类数显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与力月西比较,右美托咪定用于食管癌根治术全麻中的镇静效果好,对患者认知功能影响较小,且不良反应发生率低。     

精神分裂症患者述情障碍与执行功能及情绪障碍的关系

目的 探讨精神分裂症患者的述情障碍与执行功能和焦虑、抑郁情绪之间的关系.方法 用多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、威斯康星卡片分类测试(WCST)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对150例精神分裂症患者分别进行述情障碍、执行功能及焦虑和抑郁症状的评定,抽取TAS总分≥62为高分组(38例)和TAS总分≤53为低分组(42例),比较两组的WCST成绩并与TAS-20总分及各因子分进行相关分析.同时将SAS、SDS标准分与TAS-20进行相关分析.结果 述情障碍高分组的错误应答数、非持续性错误数、完成第一次分类应答数均高于低分组(P＜0.05);而高分组的完成分类数、正确应答数、正确应答百分数、概念化水平应答率则明显低于低分组(P＜0.01);相关分析显示,TAS-20的总分及因子分与WCST成绩呈负相关(P＜0.05),TAS-20的总分及因子分与SAS、SDS标准分呈正相关(P＜0.05).结论 精神分裂症患者的述情障碍与执行功能损害、负性情绪密切相关.     

血清S100B蛋白水平与首发抑郁症关系的研究

目的 探讨首发抑郁症患者的血清S100B蛋白水平与抑郁症及其认知功能的关系.方法 纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的首发抑郁症患者30例和正常对照30名,检测血清S100B蛋白水平,同时应用17项版本汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者的病情和认知功能.并进行两组间比较.结果 患者组血清S100B蛋白水平明显高于对照组[(0.109±0.032)μg/L与(0.033±0.014)μg/L,P<0.01].患者组WCST的完成分类数得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性错误数、持续性应答和持续性错误百分数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).患者组血清S100B蛋白水平与HAMD的总分、阻滞因子分及睡眠障碍因子分呈正相关(r为0.46、0.41和0.37,P均小于0.05),与WCST中的持续性错误数、持续性应答及持续性错误百分数呈正相关(r为0.39、0.37和0.37,P均小于0.05).结论 首发抑郁症患者血清S100B蛋白水平升高,其升高程度与抑郁症的严重程度和认知损害程度正相关.     

盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗联合心理治疗对肺炎患儿的效果

目的 探究小儿肺炎临床治疗中盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗联合心理治疗的临床疗效及对患儿不良心理状态的改善效果。方法 遴选2020年8月～2021年4月我院收治的小儿肺炎患儿86例,以随机数字表法分2组,盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗组43例（对照组）,盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗配合心理治疗43例（观察组）。对比两组患者的下列指标：临床总疗效、患儿疾病恢复情况、儿童焦虑性情绪障碍筛选量表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、心理健康评定量表（Mental Health Rate Scale for Pupil,MHRSP）。结果 观察组治疗总有效率93.02%高于对照组76.74%,同时观察组咳嗽、喘息、发热、肺啰音等症状体征消失时间及住院时间明显更短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后较同组治疗前SCARED评分、DSRSC评分均显著下降,且观察组较对照组明显低（P<0.05）,两组患儿治疗前MHRSP评分比较,均无统计学差异（P>0.05）,观察组治疗后MHRSP评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组患儿治疗依从率较对照组显著高（P&...     

注意缺陷多动障碍儿童的执行功能研究

目的：研究注意缺陷多动障碍患儿的执行功能。方法选择60例注意缺陷多动障碍患儿为观察组，另选择健康志愿者60例为对照组，2组研究对象均接受Stroop色词测验及威斯康星卡片分类测验（WCST ）。记录并比较2组Stroop效应测试及威斯康星卡片分类测验结果。Stroop效应测试指标包括完成卡片A耗时、完成卡片B耗时、完成卡片C耗时及干扰效应。威斯康星卡片分类测验指标包括总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数及分类数。结果2组儿童完成卡片A、B耗时比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组儿童完成卡片C耗时（54.76±11.65）s ，显著长于对照组，其干扰效应为（28.76±6.75）s ，显著长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组完成分类数、概念化水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。但观察组错误应答数、持续性错误数及持续性应答数均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论注意缺陷多动障碍患儿存在执行功能障碍。     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者执行功能障碍的影响

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症患者执行功能的影响.方法 入组43例首发精神分裂症患者为研究组,使用阿立哌唑（15-30mg/d）治疗,观察6周.采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用威斯康星卡片分类测验（WCST）评定认知功能.与35例健康对照组进行比较分析.结果 ①治疗前,研究组随机错误数、持续错误数高于对照组,正确应答数和完成分类数低于对照组,差异具有统计学意义（t=6.75、3.93、-2.84、-7.70,P〈0.05）.②治疗后研究组随机错误数高于对照组,完成分类数低于对照组,差异具有统计学意义（t=3.91、-7.27,P〈0.05）.③研究组治疗前后比较,治疗后PANSS总分和随机错误数低于治疗前,而完成分类数和正确应答数高于治疗后,差异具有统计学意义（t=13.61、2.91、-2.26、-2.07,P〈0.05）.结论 阿立哌唑可能有利于改善精神分裂症患者的执行功能.     

焦虑障碍用心理治疗有效吗——来自系统文献综述的证据?

现代心理治疗(无论是精神分析与动力学治疗,还是行为与认知治疗)的发展与临床应用最初是基于神经症患者,其中相当一部分患者是焦虑障碍,尤其在精神药物治疗出现(20世纪50年代)以前,即心理治疗是焦虑障碍的主要治疗方法.当然, 20世纪60年代以来随着苯二氮类药物以及抗抑郁药的临床应用推广,焦虑障碍的治疗方法选择亦趋多样化,但心理治疗在焦虑障碍中的应用与地位并未完全削弱,如Bandelow等[1]曾系统复习文献,对有关焦虑障碍的心理治疗、药物治疗以及联合治疗的对照研究进行Meta 分析,共有16项惊恐障碍对照研究、6项社交焦虑障碍对照研究和2项广泛性焦虑障碍对照研究符合入组分析标准,结果显示,药物、认知行为治疗、药物和心理治疗联合均能有效治疗焦虑障碍,其中对惊恐障碍、社交焦虑障碍,联合治疗的效果优于任何单一治疗组.