醒脑开窍针法与耳针治疗卒中后吞咽障碍对比研究

目的对比观察醒脑开窍针法与耳针疗法治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将120例卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组。2组均接受卒中的标准治疗,同时进行吞咽功能训练和呼吸功能训练。醒脑开窍针法组60例予醒脑开窍针法治疗;耳针组60例予耳针治疗。2组均治疗3周,观察2组治疗前后洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分,以及不良反应情况。结果治疗后2组洼田饮水试验评分均降低(P0.05),且醒脑开窍针法组低于耳针组(P0.05);治疗后2组藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分均升高(P0.05),且醒脑开窍针法组高于耳针组(P0.05)。醒脑开窍针法组不良反应发生率46.7%,耳针组不良反应发生率35.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,醒脑开窍针法和耳针均能改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,且醒脑开窍针法疗效优于耳针疗法。     

针药并用治疗脑动脉脑硬化症30例

目的：观察针药并用治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法：选该病确诊患者30例，采用醒脑开窍针法配合中药辨证治疗，治疗1～2个疗程。结果：痊愈8例，好转20例，无效2例，总有效率93．3％（95％CI=77．7％～98．0％）。结论：醒脑开窍针法配合中药辨证治疗脑动脉硬化症临床疗效满意。     

醒脑开窍针法治疗中风合并冠心病及脑心卒中750例分析

目的:观察中风合并冠心病与脑心卒中的病情以及醒脑开窍针法对二者的疗效差异.方法:回顾性调查分析750例醒脑开窍针法治疗的中风患者,根据患者的合并症以及住院时发生脑心卒中的划分,对比无三大合并症与单纯合并冠心病的病情和针刺疗效,同时对比无并发症中风患者与脑心卒中患者的病情和针刺疗效.结果:中风合并冠心病患者在年龄、病位侧、中风性质、过程中变化、并发病方面与无三大合并症患者有差异.而脑心卒中患者在病位、治疗前评分、生化、中风证型、病位侧方面与无并发症患者有差异.结论:中风合并冠心病与脑心卒中对中风病情的严重程度和针刺疗效无明显影响.但二者对病人的其他方面各有影响,且两者的影响不完全相同.     

基于神经解剖学的现代针灸疗法治疗脑卒中的成果与启示

在针灸治疗脑卒中的现代研究历程中,头皮针、"醒脑开窍"针法以及项针疗法是三项最具代表性的成果,其中头皮针基于大脑皮层功能定位,"醒脑开窍"针法基于神经干刺激,项针疗法基于颈项部的神经解剖定位,这三项成果的取得均与现代神经解剖学关系密切。在针灸治疗痉挛性瘫痪以及卒中后认知障碍和抑郁状态等方面也可以借鉴神经解剖学,从而探索、开发新的治疗技术。     

针刺疗法与运动想象联合治疗脑卒中致上肢功能障碍临床观察

目的 观察针刺与运动想象联合治疗脑卒中致上肢功能障碍的临床疗效.方法 选取我院神经内科72例脑卒中致上肢功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例.两组均给予神经内科及康复训练等常规治疗,对照组接受醒脑开窍针法治疗15 d.治疗组接受醒脑开窍针法治疗15 d,之后继续采用每周5次的运动想象疗法治疗.治疗8周后评价疗效.结果 治疗后对照组及治疗组的上肢简化Fugl-Meyer评分、ARAT指数较治疗前有统计学意义（P〈0.05）,组间比较也有明显变化（P〈0.05）.结论 醒脑开窍针法联合运动想象疗法可显著改善脑卒中后患者上肢运动功能,促进日常生活行动能力的提高.     

醒脑开窍针法联合蜡疗治疗缺血性脑卒中偏瘫痉挛疗效观察

目的:观察醒脑开窍针法联合蜡疗对缺血性脑卒中患肢痉挛状态的疗效。方法:符合标准的62例缺血性脑卒中后偏瘫痉挛状态患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组32例采取醒脑开窍针刺法联合蜡疗治疗。对照组30例采用醒脑开窍针法。结果:治疗组和对照组治疗前后上肢痉挛Ashworth张力评分、下肢痉挛临床痉挛指数(CSI)评定比较,疗效肯定,均有统计学意义,且治疗组显著优于对照组。结论:醒脑开窍针刺法联合蜡疗治疗缺血性脑卒中后偏瘫痉挛状态疗效确切,安全可行,患者易于接受,值得临床推广应用。     

针刺治疗卒中后抑郁症临床疗效研究

目的:探讨“醒脑开窍”针法治疗卒中后抑郁症(poststrokedepression,PSD)的临床疗效。方法:采用“醒脑开窍”针法作为干预手段,设口服阿米替林作为西药对照。针刺组选取内关、水沟、百会、印堂、三阴交穴,每穴留针20min,每天治疗2次。以患者治疗前后的临床症状为指标衡量疗效,并通过抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评估不同治疗方法对不同心理情绪障碍的作用。结果:经过不同方法治疗后,PSD患者的临床症状和各种抑郁量表相关指标均得到了改善,“醒脑开窍”针法显效率和总有效率明显高于西药组,且对改善抑郁、悲观的精神症状效果明显优于西药(P<0.05),且具有无毒副作用的特点。结论:“醒脑开窍”针法治疗卒中后抑郁症疗效显著。     

醒脑开窍针法联合康复训练治疗脑卒中后足下垂的临床观察

目的:观察醒脑开窍针法联合康复训练治疗脑卒中后足下垂的临床疗效。方法:选择82例脑卒中后足下垂的患者,按随机数字表分为观察组和对照组。其中对照组采用常规康复训练方法,观察组在常规康复训练的基础上增加醒脑开窍针法。2组患者均于治疗前和治疗6 W后分别进行踝关节主动关节活动度(AROM)评定、改良Ashworth(MAS)分级法进行肌痉挛程度评定、Holden功能性步行分级(FAC)评定。结果:治疗6 W后,2组患者在踝关节主动关节活动度、肌张力及步行能力上均有明显改善(P0.05),并且改善程度优于对照组(P0.05)。结论:醒脑开窍针法联合康复训练能更有效改善脑卒中后足下垂的功能,提高步行能力。     

醒脑开窍针法治疗中风合并冠心病及脑心卒中750例分析

目的：观察中风合并冠心病与脑心卒中的病情以及醒脑开窍针法对二者的疗效差异。方法：回顾性调查分析750例醒脑开窍针法治疗的中风患者，根据患者的合并症以及住院时发生脑心卒中的划分，对比无三大合并症与单纯合并冠心病的病情和针刺疗效，同时对比无并发症中风患者与脑心卒中患者的病情和针刺疗效。结果：中风合并冠心病患者在年龄、病位侧、中风性质、过程中变化、并发病方面与元三大合并症患者有差异。而脑心卒中患者在病位、治疗前评分、生化、中风证型、病住侧方面与无并发症患者有差异。结论：中风合并冠心病与脑心卒中对中风病情的严重程度和针刺疗效无明显影响。但二者对病人的其他方面各有影响．且两者的影响不完全相同。     

通督开窍针法治疗自闭症探析※

中医理论认为自闭症病位主要在脑,与督脉关系密切,现代医学研究认为自闭症可能与脑结构发育异常有关。课题组创立通督开窍针法,能振奋经气,通调督脉,通经活络,补脑益髓。通督开窍针法取穴包括神庭、百会、四神聪、脑户、长强,共8针。其中头部穴位行平补平泻法,四神聪向百会透刺,视患儿情况留针1～3 h,其间每20 min行针1次;头针出针后,取长强穴,进针提插约1 min后立即出针。文中就自闭症与脑、督脉的联系,通督开窍针法的选穴依据及操作应用等方面展开论述,对通督开窍针法治疗自闭症的可行性进行探析,以期为自闭症的治疗提供新方法。     

新Bobath技术康复方案联合醒脑开窍针法对卒中偏瘫下肢功能的影响

[目的]观察新Bobath技术康复方案联合醒脑开窍针法对卒中偏瘫下肢功能的影响.[方法]将60例卒中偏瘫患者随机分成对照组和治疗组各30例,对照组采用醒脑开窍针法治疗,治疗组予醒脑开窍针法联合新Bobath技术康复方案治疗,共治疗12周,比较两组治疗前后的改良Barthel指数(MBI)、简化Fugl-Meyer(FM...     

“醒脑开窍”针法配合吞咽康复训练治疗中风后假性球麻痹疗效观察

目的:探究"醒脑开窍"针法配合吞咽康复训练对脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效。方法:将脑卒中后假性球麻痹患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规治疗及康复训练;在脑卒中常规治疗及康复训练基础上,治疗组加用"醒脑开窍"针法针刺治疗,每日1次,1周5次,10次为1疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率为86.67%(95%CI=69.30%~96.20%),对照组为70.00%(95%CI=53.60%~86.40%),两组综合疗效比较,差异接近临界状态(u=1.937 3,P=0.052 9);与对照组比较,治疗组可明显降低洼田饮水试验评分参数(t=-2.461 2,P0.05),升高藤岛一郎吞咽疗效评价参数(t=2.080 7,P0.05)。结论:"醒脑开窍"针法配合吞咽康复训练治疗中风后假性球麻痹疗效优于对照组,其收益为OR=0.35(95%CI=0.09~1.28),NNT=6(95%CI=2.67~29.92)且可提高患者的生活质量。     

针刺治疗卒中后抑郁症临床疗效分析

目的:探讨针刺治疗卒中后抑郁症(Post Stroke Depression简称PSD)的临床疗效。方法:采用"醒脑开窍"针法作为干预手段,以口服阿米替林作为西药对照组,以患者治疗前后的临床症状为指标衡量疗效,并通过SDS、HASD情绪评估量表评估不同治疗方法对不同心理情绪障碍的作用。结果:经过不同方法治疗后,PSD患者的临床症状和各种抑郁量表相关指标均得到了改善,"醒脑开窍"针法疗效明显优于西药,且具有无毒副作用的特点。结论:"醒脑开窍"针法治疗卒中后抑郁症疗效显著。     

醒脑开窍针法联合早期康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果研究

目的:评价醒脑开窍针法联合早期康复训练治疗脑卒中后偏瘫的效果。方法:选取2017年4月～2019年4月我院60例脑卒中后偏瘫患者,并按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组单纯实施早期康复训练,观察组则采用醒脑开窍针法联合早期康复训练,比较两组临床疗效及肌力、BI指数改善情况。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P 0.05)。治疗前,两组肌力分级、BI指数差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后6个月,两组肌力分级、BI指数均较治疗前提高,且观察组均高于对照组(P 0.05)。结论:早期康复训练可一定程度上帮助改善脑卒中后偏瘫症状,但联合醒脑开窍针法疗效更好,对于提高患者肌力、生活质量有积极意义。     

醒脑开窍针法配合刺络放血治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

目的:观察醒脑开窍针法配合刺络放血治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将卒中后吞咽障碍100例患者随机分为观察组和对照组各50例,每组均采用相同的药物治疗。观察组在药物治疗的基础上,采用醒脑开窍针法配合刺络放血治疗,对照组在药物治疗(同观察组)的基础上,加刺络放血治疗,4周为一疗程,采用洼田饮水试验和电视荧光吞咽检查进行评价,对两组治疗前后结果进行比较。结果:两组均能改善卒中后患者的吞咽障碍,取得临床疗效,但醒脑开窍针法配合刺络放血的疗效明显优于单纯应用刺络放血(P0.05)。结论:醒脑开窍针法配合刺络放血治疗卒中后吞咽障碍具有协同作用,临床疗效显著,能有效改善卒中后患者吞咽障碍,优于单纯应用刺络放血组,值得临床推广。     

醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症随机对照临床研究

目的:观察醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将80例卒中后抑郁患者随机分为2组,两组患者均给予常规神经内科对症、支持和抗感染治疗,针刺组40例采用醒脑开窍针法治疗;对照组40例口服盐酸舍曲林加常规针刺治疗,均连续治疗4周。采用国际公认的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组疗效的差别。结果:两组HAMD评分较治疗前差异具有显著性(P0.05),组间比较亦有统计学差异(P0.05);治疗组有效率为85%,对照组有效率为67.5%,有显著统计学差异(P0.05)。结论:醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症疗效可靠,没有明显药物治疗引起的不良反应。     

针灸分期治疗中风之我见

中风为针灸治疗的优势病种之一,临证治疗中风倡导分期辨证论治,力推醒脑开窍针刺法;急性期、亚急性期倡导醒脑开窍针刺法,巧合头、耳、体针施治。稳定期、恢复期阴阳两经结合,体针、电针、醒脑开窍针刺法并施。在恢复期中以"关刺法"及"轻刺法"、"缓刺法"为主,配合耳针、醒脑开窍针法。后遗症期醒脑开窍针法,体针、电针并用配合背俞穴铺灸。规范针刺操作,强调针刺效应;力推石氏中风单元建设。     

醒脑开窍针法联合针刺夹脊穴治疗卒中后痉挛性瘫痪临床研究

目的 观察醒脑开窍针法联合针刺夹脊穴治疗卒中后痉挛性瘫痪的疗效.方法 将符合入选标准的76例卒中后痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为2组,每组38例.观察组给予醒脑开窍针联合针刺夹脊穴及康复训练治疗,对照组采用普通针刺疗法结合康复训练治疗.2组分别于治疗前及治疗后4、8、12周时采用Fugl Meyer量表及Barthel指数量表评估患者肢体运动功能及日常生活能力,评价临床疗效.结果 观察组Fugl Meyer评分治疗后4周[(66.9±11.7)分比(63.6±11.3)分,t=2.247]、8周[(73.2±11.2)分比(67.4±10.7)分,t=2.896]、12周[(79.6±12.4)分比(71.3±11.6)分,t=3.283]及Barthel指数评分治疗后4周[(52.3±9.2)分比(48.3±8.7)分,t=2.438]、8周[(62.5±9.4)分比(55.6±8.8)分,t=3.196]、12周[(68.9±10.5)分比(60.4±9.7)分,t=4.395]均高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为92.1%(35/38)、对照组为71.1%(27/38),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.290,P=0.038).结论 醒脑开窍针刺法联合针刺夹脊穴可明显缓解卒中后痉挛性瘫痪患者肌肉痉挛程度,提高肢体运动功能和日常生活能力.     

不同刺法对急性脑梗塞患者CRP水平影响的临床研究

目的:探讨醒脑开窍针法、头体针法、头针法及体针法4种不同刺法在不同时间段对急性脑梗塞(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,并观察4种针法对ACI神经功能恢复的影响.方法:选择2005年6月～2006年6月深圳市中医院针灸科、急诊科急诊住院ACI患者126例,随机分为4组,包括醒脑开窍针刺法组(32例),头体针结合组(31例),头针组(31例)和体针组(32例),4组患者在常规对症治疗的基础上,分别加用醒脑开窍针法、头体针、单纯头针和单纯体针4种针法,分别在第1天治疗前、第3、7、15天观察各组患者血清CRP水平的变化,并对各组患者进行临床疗效评定.结果:在第1天治疗前,醒脑开窍针刺法组(1组)、头体针组(2组)、单纯头针组(3组)和单纯体针组(4组)4组患者血清CRP水平元明显差异(P＞0.05);第3、7、15天时,1组、2组的血清CRP水平明显低于3组和4组,差异有统计学意义(P＜0.01),而1组与2组相比,CRP水平无显著差异(P＞0.05).第15天时,4组临床疗效评定比较,1组的有效率为96.9%,与2、3、4组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);第30天时,4组有效率分别为96.9%、93.5%、71.0%和68.75%,1组与3、4组相比,差异有统计学意义(chi2=6.09,9.27,P＜0.05,P＜0.01),2组与3、4组相比,差异有统计学意义(chi2=5.42,6.28,P＜0.05),1、2组相比,临床疗效差别无统计学意义(chi2=0.00,P＞0.05).结论:醒脑开窍针刺法及头体针结合法较单纯头针或单纯体针法能显著减少急性脑梗塞的炎症反应,而醒脑开窍针刺法对急性脑梗塞早期的神经功能恢复有明显优势.     

醒脑开窍针法治疗DAI昏迷患者促苏醒疗效分析

目的 探讨醒脑开窍针法对弥漫性轴索损伤(Diffuse Axonal Injury,DAI)昏迷患者促苏醒作用及预后的影响.方法 将60例DAI昏迷患者(GCS≤8)随机分成两组各30例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组治疗基础上行醒脑开窍针法治疗.治疗2个月后比较意识好转率,并结合GOS评分评定预后.结果 治疗组苏醒率为86.7%,对照组为60.0%;治疗组平均苏醒时间为(22.4±4.7)d,对照组为(32.6±5.3)d,两组苏醒率及苏醒时间比较,差异有统计学意义(χ2=5.45、t=8.051,P<0.05).结论 醒脑开窍针法配合西药可促进患者DAI昏迷患者苏醒.