MRI检查DKI、DWI参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断效能

【摘要】目的 对比磁共振成像（MRI）检查扩散峰度成像（DKI）、弥散加权成像（DWI）参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断效能。方法 收集我院2018年4月~2020年1月收治的122例乳腺病变患者的临床资料,分为良性组（n=63）和恶性组（n=59）比较良恶性乳腺病变的表观扩散系数（ADC）、扩散峰度值（MK）、平均扩散率（MD）值。并以病理结果为金标准,分析ADC、MK、MD鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能。 结果 良性组ADC、MD值显著高于恶性组,MK值明显低于恶性组（P＜005）;且乳腺良、恶性病变的形状、边缘及强化方式的差异均有统计学意义（P＜005）。 在 ADC、MK、MD中,以MK值鉴别诊断乳腺良、恶性病变的准确率最高,以ADC值最低;联合应用上述参数,可提高鉴别诊断效能,MK+MD+ADC鉴别诊断乳腺良、恶性病变的准确率分别为9016%。 结论 MRI检查DKI、DWI成像参数均可有效鉴别诊断乳腺癌,DKI成像参数的诊断效能高于DWI,联合二者可提高鉴别诊断价值。     

基于不同扩散模型的扩散加权成像在脑胶质瘤分级和预测IDH-1突变的对比分析

对比分析基于不同扩散模型的扩散加权成像（扩散张量成像：DTI,扩散峰度成像：DKI,和神经突起方向离散度与密度成像：NODDI）在脑胶质瘤术前预测脑胶质瘤级别和异柠檬酸脱氢酶-1（IDH-1）突变的诊断效能。     

MRI-DTI联合DKI检查在帕金森病诊断中的效能

目的:探讨磁共振成像(MRI)-弥散张量成像(DTI)联合扩散峰度成像(DKI)检查在帕金森病(PD)诊断中的效能。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月本院收治的60例PD患者的临床资料,设为PD组,另选取同期收治的60例原发性震颤患者设为非PD组。两组均行DTI、DKI检查,比较DTI检查中黑质各向异性分数(FA)值、DKI检查中黑质平均扩散峰度(MK)值单项及联合诊断PD的效能。结果:在黑质中,DTI检查PD组FA值小于非PD组,差异有统计学意义(P<0.05);在红核、下丘脑中,DTI检查两组FA值比较,差异无统计学意义(P>0.05);在黑质、红核、下丘脑中,DTI检查两组表观扩散系数(ADC)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在黑质、红核、下丘脑中,DKI检查两组FA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在黑质中,DKI检查PD组MK值大于非PD组,差异有统计学意义(P<0.05);在红核、下丘脑中,DKI检查两组MK值比较,差异无统计学意义(P>0.05);受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,DTI检查中黑质FA值、DKI检查中黑质MK值单项及联合评估PD的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.846、0.900,且黑质中FA值、MK值的Cut-off值分别为0.535、0.775时,可获得最佳诊断价值,而两个指标联合检查诊断价值更高(P<0.05)。结论:DTI检查中黑质FA值、DKI检查中黑质MK值联合诊断PD的效能高于两者单项检查诊断。     

乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值研究

目的评估功能代谢成像技术在乳腺病变中的诊断价值。方法 49个病灶在同一次乳腺MRI检查中,依次行MR常规序列平扫、扩散、灌注、动态增强及波谱成像。结果将早期信号丢失率(SDR)=19.84%、早期信号强化率(SER)=55.5%以及出现MRS-Cho峰分别作为诊断恶性病灶的阈值,诊断敏感性、特异性分别为90.3%、90.3%、87.1%;94.4%、55.6%、66.7%。SDR诊断效能明显高于SER(A值分别为0.824、0.971,P=0.000)。联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为96.7%、94.4%、96%。结论扩散、灌注、动态增强及波谱成像技术在鉴别乳腺病灶的良、恶性方面各有优势,联合多种功能成像技术能够明显提高乳腺癌诊断的准确性。     

扩散峰度成像参数在帕金森病诊断中的价值研究

目的 利用扩散峰度成像技术评估帕金森病患者黑质微观结构改变情况,探讨扩散峰度成像参数在帕金森病诊断中的价值。 方法 收集温州医科大学附属台州医院2017年8月—2018年6月神经内科收治的45例帕金森病患者(PD组)和39例年龄、性别相匹配的健康对照者(HC组),均行颅脑结构磁共振成像(MRI)和扩散峰度成像(DKI)检查,对DKI数据进行后处理获得各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)、轴向扩散率(axial diffusivity,AD)、径向扩散率(radial diffusivity,RD)、峰度各向异性分数(fractional anisotropy of kurtosis,FAk)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)参数图,手工勾画双侧黑质作为感兴趣区(ROI),比较黑质各参数值在PD组和HC组之间的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线评估有统计学差异的参数值的诊断效能。 结果 黑质FA值、FAk值、MK值、AK值在2组间差异有统计学意义(均P<0.05),PD组黑质FA值较HC组降低,而FAk值、MK值、AK值升高。黑质FA值、FAk值、MK值、AK值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.875、0.654、0.818。 结论 扩散峰度成像参数可用于帕金森病的诊断,黑质FAk值诊断效能最高。      

高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果对比分析

目的在乳腺癌诊断中应用高频彩色多普勒超声、超声弹性成像检查,对比分析诊断应用效果。方法选择2015年5月至2017年5月,本院确诊的乳腺癌患者120例,对所有120乳腺癌患者先后行高频彩色多普勒超声、超声弹性成像检查,对比分析高频彩色多普勒超声、超声弹性成像检查的诊断确诊率。结果经SPSS21.0系统软件分析发现超声弹性成像检查的诊断确诊率(90.00%)比高频彩色多普勒超声的诊断确诊率(70.00%)要高,P0.05,指标差异显著,并且,确诊的128个病灶组织中有良性病灶70个,明确乳腺癌病灶58个,乳腺癌病灶中的类型以浸润性导管癌居多,良性病灶中以乳腺纤维瘤居多。结论超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果更为显著,有利于判断疾病类型。     

扩散峰度成像在评估甲状腺相关性眼病患者视路损伤的应用研究

目的探索扩散峰度成像(DKI)在研究甲状腺相关性眼病患者视路损伤中的应用价值。方法本研究前瞻性收集30例甲状腺相关性眼病患者及30例正常自愿者,均行颅脑常规MRI平扫及DKI检查。应用扩散峰度成像(DKI)定量测量视路各区域的部分各向异性(FA)值、平均峰度(MK)值和平均扩散率(MD),定量分析视路各区域微观结构的改变。结果甲状腺相关性眼病患者视神经、视束、外侧膝状体、视辐射中的某个或多个区域的MK、FA、MD值有不同程度降低,其中MK值降低最显著。结论扩散峰度成像(DKI)能定量显示视路各区域微观结构的改变,为临床早期诊断甲状腺相关性眼病患者视路损伤提供了参考依据。     

扩散峰度成像(DKI)对颞叶癫痫诊断价值的初步研究

目的 基于扩散峰度成像(DKI)对颞叶癫痫(TLE)微观结构异常定量分析,初步探究DKI在颞叶癫痫中的诊断价值。方法 招募单侧TLE患者34例(L-TLE、R-TLE分别17例),健康对照组17例,应用Siemens 3.0T MR扫描仪采集DKI图像,在双侧颞叶白质分别手动勾画1个圆形ROI,面积不小于25mm2,连续三个层面同一位置进行测量并取平均数,测定平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、各向异性分数(FA),对TLE患者进行DKI参数差异的组内比较(患侧与对侧)和组间比较(患侧与对照组),采用ROC曲线评估这些指标的诊断效能。结果 患侧MK值的组内和组间差异均有统计学意义(P=0.00),M D、 FA值组内差异无统计学意义(P=0.1 5,P=0.07),但组间差异具有统计学意义(P <0.05)。诊断效能分析显示,MK值ROC曲线下面积最大(L-TLE:AUC=0.858,95%CI:0.728～0.987,临界值0.9556,敏感性0.733,特异性0.867;R-TLE:AUC=0.827,95%CI:0.676～0.978,临界值1.0261,敏感性0....     

扩散峰度成像(DKI)在体部应用的研究进展

 扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)作为一种新兴的扩散磁共振技术,以非高斯分布模型为基础,相比传统弥散技术即弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI),对探测水分子在人体微环境内的扩散运动更加敏感,提供更丰富的扩散信息。DKI最初主要应用于中枢神经系统,近几年在体部应用方面也取得了初步结果。本文主要综述DKI的原理及其在体部的应用现状和展望。     

磁共振扩散峰度成像定量参数与鼻咽癌Ki-67表达的相关性研究

目的 探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosisimaging,DKI)定量参数与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)Ki-67表达的相关性。方法 收集我院2019年9月至2020年12月收治的54例经病理活检证实为NPC的患者作为研究对象,比较Ki-67高表达、低表达组间DKI各参数是否存在差异。两组病灶的鉴别诊断效能利用受试者工作特征(ROC)曲线评估,采用Pearson相关分析NPC病灶DKI各参数值与Ki-67表达的相关性。结果 两位测量者测得的DKI各参数值相关系数ICC≥0.75,一致性良好。Ki-67高表达组中MD、Da、Dr值小于低表达组,差异具有统计学意义(P<0.001);Ka值大于低表达组,差异具有统计学意义(P<0.001),两组间FA、FAK、MK、Kr值差异无统计学意义(P>0.05)。MD、Da、Dr值与Ki-67表达呈负相关,Ka值与Ki-67表达呈正相关,FA、FAK、MK、Kr值与Ki-67表达无相关性。DKI参数MD、Da、Dr、Ka值评估Ki-67表达AUC分别为0.806、0.8...     

磁共振动态增强扫描及弥散加权成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：：探讨磁共振动态增强扫描( DCE－MRI)及弥散加权成像( DWI)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取2015年1月至2015年10月在我院就诊的并经组织病理学证实为乳腺癌的患者78例为研究对象。比较DCE－MRI、DWI和二者联合诊断(并联)对78例乳腺癌患者的临床诊断效能。结果：78例患者经组织病理证实有53个恶性病灶,以及30个良性病灶。 DCE－MRI诊断出64个恶性病灶,19个良性病灶,灵敏度94.3％,特异度53.3％,准确度79.5％。 DWI诊断出61个恶性病灶,22个良性病灶,灵敏度94.3％,特异度63.3％,准确度83.1％。二者联合诊断出55个恶性病灶,28个良性病灶,灵敏度90.6％,特异度76.7％,准确度85.5％。联合诊断的灵敏度略有降低,而准确度略有提高,但无统计学差异( P>0.05),特异度明显提高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：DCE－MRI联合DWI可显著提高对乳腺癌良恶性病变的诊断特异度。     

超声弹性成像联合核磁共振成像对乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声弹性成像联合核磁共振成像对乳腺癌的诊断价值。方法以濮阳县人民医院2015年3月至2016年12月收治的50例乳腺癌患者和90例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,随机分为两组,分别采用超声弹性成像及超声弹性成像联合核磁共振成像诊断检查,比较两种检查方法的诊断效率,同时与病理结果对比。结果在68个恶性病灶中,超声弹性成像检测出56个,误诊12个;超声弹性成像联合核磁共振成像检测出64个,误诊4个;在82个良性病灶中,超声弹性成像检测出68个,误诊14个;超声弹性成像检测出77个,误诊5个。与病理确诊比较,超声弹性成像联合核磁共振诊断符合率高于超声弹性成像,差异有统计学意义(P<0.05),误诊率和漏诊率均低于超声弹性成像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像联合核磁共振成像能够提高乳腺癌诊断的准确率,在乳腺癌诊断领域具有应用价值,建议在临床上推广。     

超声弹性成像与常规超声联合定量检测 早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像与常规超声联合诊断早期乳腺癌的价值。方法 选取2016 年1 月— 2016 年12 月于唐山市开滦总医院行乳腺超声检查的95 例患者（104 个病灶）。病灶均接受常规超声、剪 切波超声弹性成像,并与穿刺活检或手术标本病理诊断结果对比。评价各诊断方案单独及联合应用的价值。 结果 104 个病灶中,良性病变38 个（36.54%）;恶性病变66 个（63.46%）。良性病变组病灶形态规则、病 灶边界清晰、内部无回声、纵横比<1、血流分级0 级及阻力指数<0.7 比均高于恶性病变组（P <0.05）,后方 回声衰减低于恶性病变组（P <0.05）。恶性病变组最大弹性模量、平均弹性模量高于良性病变组（P <0.05）。 二维超声、二维剪切波超声弹性成像、三维超声、三维剪切波超声弹性成像对诊断恶性病变的敏感性分别为 0.773、0.970、0.803 和0.909,特异性分别为0.737、0.895、0.921 和0.737,准确率分别为0.760、0.942、0.846 和0.846。联合诊断敏感性高于单独检测,但特异性低于单独检测。结论 二维超声、三维超声能够为早期乳 腺癌诊断提供较多有利证据,但诊断效能相对较差。二维剪切波超声弹性成像对诊断早期乳腺癌的效能较好, 联合方案能提升诊断敏感性。     

乳腺癌的影像学诊断现状与进展

对于乳腺癌的早期诊断,影像学检查占有重要地位。X线摄影及超声检查是目前乳腺影像学检查的主要手段,被认为是黄金组合。CT检查能较好显示淋巴结转移情况,CT灌注成像能反映乳腺病变的血流特点,有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断。磁共振波谱分析提示乳腺癌组织内胆碱水平变化,是诊断乳腺癌重要标准。磁共振扩散加权成像根据表观扩散系数值可以对乳腺良、恶性病变做出鉴别诊断。对缺乏影像特征的微小病灶可行活检定性。     

扩散峰度成像直方图在脑胶质瘤分级诊断中的价值

目的评价扩散峰度成像（DKI）直方图在脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法回顾常州市中医医院2018年1月到2020年12月经手术病理证实的55例脑胶质瘤患者的病例资料。术前行常规MR成像及DKI成像,生成平均峰度（MK）和平均扩散系数（MD）图,比较30例高级别脑胶质瘤（HGG）和25例低级别脑胶质瘤（LGG）MK和MD直方图参数的差异,并采用ROC曲线评价直方图参数鉴别诊断HGG和LGG中的效能。结果在MK直方图参数中,除峰度值及偏度值外,其他参数在HGG和LGG间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在MD直方图参数中,HGG的MD最小值及第10、30、50百分位数MD均低于LGG（均P＜0.05）,而其他参数的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。当MK最大值的最佳截断值为0.725时,其灵敏度为0.733,特异度为1.000。结论DKI直方图分析能提高HGG和LGG的鉴别诊断效能,其中,MK最大值具有最高的分级诊断价值。     

ABVS结合CDUS与常规诊断手段对早期乳腺癌的诊断效能分析

目的 观察超声自动全容积成像(ABVS)结合彩色多普勒超声(CDUS)与常规诊断手段对早期乳腺癌的诊断效能差异.方法 回顾性分析早期乳腺癌患者200例,均接受ABVS结合CDUS诊断以及常规的X线片检查诊断.以病理学检查结果为金标准,比较两种诊断方式的诊断效能、诊断符合率及病灶微钙化的诊断率.结果 ABVS结合CDUS...     

超声弹性成像鉴别诊断乳腺癌和非哺乳期乳腺炎的价值

评价超声弹性成像在乳腺癌和非哺乳期乳腺炎病变的鉴别诊断价值。方法分析经手术或穿刺组织病理证实的171个乳腺癌病灶和30个非哺乳期乳腺炎病灶的超声弹性成像评分和应变率比值结果。结果 171个乳腺癌病灶中147个病灶评分≥4分,30个非哺乳期乳腺炎病灶中27个病灶评分≤3分。乳腺癌病灶和非哺乳期乳腺炎病灶与同水平腺体应变率比值平均值分别为5.16±1.95、1.71±0.16,两者的应变率比值差异具有统计学意义(P=0.000)。结论超声弹性成像评分法和应变率比值的测量在乳腺癌和非哺乳期乳腺炎病变鉴别诊断中有较高的价值。更多还原     

MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)动态增强减影扫描及扩散加权成像对乳腺癌的临床诊断价值。方法对57例经病理检查证实的乳腺癌患者分别采用MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像检查,分析其结果。结果 MRI动态增强减影扫描主要表现为病灶不规则形态(80.70%),即不均匀强化(56.14%),环形强化(38.60%),毛刺征(68.42%),管状强化(14.04%);时间—信号强度曲线表现:I型(12.28%),II型(21.05%),III型(66.67%)。扩散加权成像病灶组织ADC值为(0.96±0.24)×10-3mm2/s,低于周围正常组织的(2.13±0.27)×10-3mm2/s(P<0.01);以ADC值<1.29×10-3mm2/s为诊断标准,乳腺癌诊断敏感性为73.68%。结论 MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像表现各有不同,两者对乳腺癌诊断均具有一定价值。     

基于磁共振扩散峰度成像的甲状腺良恶性结节的定量评估价值研究

目的探讨扩散峰度成像（DKI）模型各参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析甲状腺结节患者64例（病理证实良性46例,恶性18例）。采用GE750Discovery3.0TMR扫描仪对64例患者行常规T1WI和T2WI平扫、DWI扫描、DKI扫描及T1WI增强扫描,将扫描序列通过AdvantageWindows4.6后处理工作站处理并得到DKI模型关键参数：平均扩散系数（MD）、平均扩散峰度（MK）值。同时采用U秩和检验比较MD、MK值在良恶性结节中差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数的诊断效能。结果甲状腺恶性结节MD值低于良性结节,MK值高于良性结节,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MD值及MK值的ROC曲线下面积分别为0.838、0.935。最大约登指数判定各参数的最佳诊断阈值（MD值2.092×10-3mm2/s、MK值0.5495）,确定良恶性甲状腺结节病变的灵敏度分别为82.6％、94.4％,特异度分别为77.8％、87.0％。结论甲状腺DWI成像的DKI模型能定量反映甲状腺良恶性结节的差异,有助于甲状腺DWI的鉴别诊断,且MK值具有较高的诊断效能。     

增强磁共振成像与超声弹性成像联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像联合增强磁共振成像用于诊断乳腺癌的临床价值。方法:本次研究对象来源于本院乳腺科2013年6月-2016年6月收治的乳腺癌患者65例(74个病灶),均行超声弹性成像联合增强磁共振成像检查,探讨其临床价值。结果:增强磁共振成像诊断准确率为83.8%,恶性病灶表现为边缘不规则且为毛刺肿块、有光滑边缘且为类圆形、局灶簇样强化及节段样强化。UE弹性评分74个病灶诊断准确率为86.5%,恶性肿瘤中1分27个,2分37个。联合诊断准确率为91.9%,与UE单独诊断86.5%、增强磁共振成像单独诊断83.8%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:超声弹性成像联合增强磁共振成像诊断乳腺癌临床价值高,值得推广。