创伤性脾破裂患者术后发生Clavien-Dindo Ⅱ～Ⅴ级并发症的危险因素分析

目的根据术后并发症Clavien-Dindo分级方法,对创伤性脾破裂手术患者出现并发症及其危险因素进行分析研究。方法回顾性分析芜湖市第二人民医院急诊外科2 0 1 6年1月至2019年8月收治的64例创伤性脾破裂手术患者的统计资料,使用Clavien-Dindo分级法对术后并发症进行等级分析并筛选出其危险因素。结果 Clavien-Dindo分级Ⅰ级有31例(48.4%),Ⅱ级19例(29.7%),Ⅲa级1例(1.6%),Ⅲb级6例(9.4%),Ⅳa级3例(4.7%),Ⅳb级1例(1.6%),Ⅴ级3例(4.7%)。术后出现Clavien-DindoⅡ～Ⅴ级并发症与患者年龄、出血量以及是否合并空腔脏器损伤有关(P0.05)。其中年龄超过65岁是发生Ⅱ～Ⅴ级并发症的独立危险因素。结论参照Clavien-Dindo并发症分级法,为降低创伤性脾破裂患者手术后并发症,需注重围手术期的监管,尤其是对于年龄超过65岁、合并有空腔脏器损伤、术中出血量大的患者。     

食管癌术后并发症分级及其影响因素分析

目的旨在通过对食管癌术后并发症进行分级,探讨术后并发症的发生情况和影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年8月我院行食管癌手术治疗298例患者的临床资料。根据术后并发症情况将患者分为并发症组(113例)及无并发症组(185例)。其中并发症组男86例、女27例,平均年龄(61.42±7.81)岁;无并发症组男150例、女35例,平均年龄(60.39±7.76)岁。应用Clavien-Dindo系统对术后并发症进行分类,对可能影响术后的非轻微并发症(Clavien-DindoⅡ~Ⅴ级)发生的因素进行单因素和多因素分析,找出导致并发症发生的危险因素。结果 298例食管癌患者中,Ⅱ级并发症发生率为29.87%(89/298),Ⅲ级并发症发生率为5.37%(16/298),Ⅳ和Ⅴ级并发症发生率为2.68%(8/298)。最常见的Ⅱ~Ⅴ级食管癌术后并发症是肺部感染(13.76%,41/298),单因素及多因素回归分析显示手术时间和淋巴结清扫个数是术后Ⅱ~Ⅴ级并发症发生的独立危险因素。结论肺部感染是食管癌术后常见并发症,手术时间和淋巴结清扫个数是术后并发症发生的独立危险因素。     

食管癌术后并发症分级及其影响因素分析CSCD

目的旨在通过对食管癌术后并发症进行分级,探讨术后并发症的发生情况和影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年8月我院行食管癌手术治疗298例患者的临床资料。根据术后并发症情况将患者分为并发症组(113例)及无并发症组(185例)。其中并发症组男86例、女27例,平均年龄(61.42±7.81)岁;无并发症组男150例、女35例,平均年龄(60.39±7.76)岁。应用Clavien-Dindo系统对术后并发症进行分类,对可能影响术后的非轻微并发症(Clavien-DindoⅡ~Ⅴ级)发生的因素进行单因素和多因素分析,找出导致并发症发生的危险因素。结果 298例食管癌患者中,Ⅱ级并发症发生率为29.87%(89/298),Ⅲ级并发症发生率为5.37%(16/298),Ⅳ和Ⅴ级并发症发生率为2.68%(8/298)。最常见的Ⅱ~Ⅴ级食管癌术后并发症是肺部感染(13.76%,41/298),单因素及多因素回归分析显示手术时间和淋巴结清扫个数是术后Ⅱ~Ⅴ级并发症发生的独立危险因素。结论肺部感染是食管癌术后常见并发症,手术时间和淋巴结清扫个数是术后并发症发生的独立危险因素。     

远端胃大部切除术后短期并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析

目的探讨远端胃大部切除(DG)短期(术后30 d内)并发症的Clavien-Dindo(CD)分级情况及影响该分级的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月—2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院经同一术者完成的230例行DG的胃癌患者的临床资料, 其中男性159例(69.1%), 女性71例(30.9%), 年龄31～80岁, 平均年龄(61.69±10.91)岁;平均体重指数(23.59±3.46) kg/m2;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法, 等级资料进行组间比较采用秩和检验。多因素分析采用逐步法Logistic回归。结果本研究中, 共有30例(13.0%)患者出现CD-Ⅱ级及以上术后并发症, 其中Ⅱ级20例(66.7%), Ⅲ级8例(26.7%), Ⅳ级2例(6.6%), 在30例并发症的患者中, 单纯吻合口瘘2例, 吻合口出血2例, 十二指肠残端漏3例, 腹腔感染2例, 肠梗阻6例, 肺部感染5例, 切口感染2例, 胃排空延迟2例;肺部感染合并肺不张3例, 吻合口瘘合并腹腔感染2例, 肺部感染、腹腔感染合并肠梗阻1例。手术途径是DG术后并发症的独...     

营养状态对老年右半结肠癌患者术后并发症的影响

目的探究老年右半结肠癌患者术前营养状况与术后并发症之间的相关性。方法前瞻性收集2021年9月—2022年6月全国52家三甲医院右半结肠癌手术前瞻性登记数据库中共计1 196例接受右半结肠癌根治术患者的临床资料。其中男性627例, 女性569例, 年龄为64(53, 71)岁, 发生并发症患者共136例, 未发生并发症共1 060例。入组患者按照年龄分为老年组(≥65岁, n=571)和中青年组(<65岁, n=625)。收集两组患者的术前营养学评估指标、临床病理特征以及术后30 d内并发症的发生情况。正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料采用M(Q₁, Q₃)表示, 组间比较采用Wilcoxon秩和检验分析;计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。在老年患者术后并发症危险因素分析方面, 先对所有可能的危险因素进行单因素分析, 再将单因素回归分析中有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归模型。结果术后并发症的总发生率为11.37%(136/1 ...     

腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症及其危险因素分析

目的 以Clavien-Dindo分级系统为标准,探讨腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症的发生情况,并分析其危险因素.方法 回顾性分析2016年3月至2020年7月北京协和医院行腹腔镜根治性左半结肠切除术81例病人的临床资料,对Clavien-DindoⅠ级及以上病人进行单因素及多因素分析,对于严重并发症、腹腔感染、吻...     

胃癌微创手术后并发症的Clavien-Dindo分级及影响因素

目的:探讨胃癌微创手术后发生并发症的Clavien-Dindo分级情况及影响因素。方法:回顾性分析2006年1月—2016年3月期间行腹腔镜下胃癌根治术的332例患者资料,采用Clavien-Dindo分级法评价术后并发症,并分析并发症的危险因素。结果:全部332例患者中共出现48例(14.5%)并发症,其中Clavien-Dindo分级为I级1例(2.1%)、II级36例(75.0%)、IIIa级3例(6.3%)、IIIb级7例(14.6%)、IVa级1例(2.1%)。并发症例次分别为:吻合口瘘19例(39.6%)、肠梗阻6例(12.5%)、腹腔感染6例(12.5%)、吻合口出血5例(10.4%)、腹腔内出血4例(8.3%)、胃排空障碍4例(8.3%)、十二指肠残端瘘3例(6.3%)、吻合口狭窄3例(6.3%)、淋巴瘘2例(4.2%)、切口感染1例(2.1%);部分患者发生多种并发症。多因素Logistic回归分析结果表明,BMI≥24.0 kg/m2、合并基础疾病、Billroth II式及胃/食管空肠Roux-en-Y吻合是患者出现并发症的独立危险因素(均P0.05);不同BMI、有无合并基础疾病、不同吻合方式患者的并发症Clavien-Dindo分级结果差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:对于腹腔镜下胃癌根治术而言,术后并发症Clavien-Dindo分级多为II级,以吻合口瘘最为常见,BMI、合并基础疾病及吻合方式是并发症发生的独立影响因素。     

腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级以及危险因素的分析

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG)后发生并发症的Clavien-Dindo分级情况及危险因素。方法:回顾性分析2014年1月—2017年11月期间的156例临床病历完整行LAG的患者资料,采用Clavien-Dindo分级系统对于术后并发症进行分级,同时分析术后并发症的危险因素以及Clavien-Dindo分级的影响因素。结果:156例患者中,共27例(17.3%)出现并发症,其中Clavien-Dindo分级Ⅰ级3例、Ⅱ级15例、Ⅲ级8例、Ⅴ级1例,最常见的并发症为吻合口瘘、肠梗阻、出血。单因素分析结果提示,患者的性别、BMI、术前合并基础疾病、ASA分级、术前血红蛋白水平、手术时间、手术方式、术后第3天C反应蛋白(CRP)值与LAG术后并发症发生有关(均P0.05)。多因素分析结果显示,BMI(≥25kg/m2)、吻合方式(BillrothⅡ和Roux-en-Y法)、术后第3天CRP水平(≥170mg/L)是影响LAG术后并发症发生的独立危险因素(均P0.05)。BMI、吻合方式、术后3dCRP的也是影响患者术后Clavien-Dindo分级的因素(均P0.05)。结论:LAG后常见的并发症为Clavien-DindoⅡ级,BMI、吻合方式、术后第3天CRP水平是影响LAG术后并发症及其严重程度的重要因素。     

腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析

目的 探讨腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况及危险因素。方法 回顾性分析2008年1月~2015年12月我院281例胃中上部癌行腹腔镜根治性全胃切除术的临床资料,根据Clavien-Dindo分级系统分析术后外科并发症的发生情况,并采用logistic回归分析术后外科并发症发生的危险因素。结果 发生外科并发症29例,发生率10.3%(29/281),其中严重外科并发症9例,发生率3.2%(9/281)。术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况:Ⅰ级3例(1.1%),Ⅱ级17例(6.0%),Ⅲa级4例(1.4%),Ⅲb级2例(0.7%),Ⅳ级2例(0.7%),Ⅴ级1例(0.4%)。单因素分析结果显示患者年龄、BMI、手术时间、术中出血量、肿瘤分化、肿瘤大小、浸润深度有统计学差异(P0.05)。logistic多因素分析表明年龄(OR=2.671,95%CI:1.138~6.269,P=0.024)、BMI(OR=4.970,95%CI:1.597~15.465,P=0.006)、肿瘤大小(OR=3.311,95%CI:1.068~10.260,P=0.038)、浸润深度(OR=4.472,95%CI:1.120~17.862,P=0.034)和术中出血量(OR=3.835,95%CI:1.481~9.928,P=0.006)是腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症发生的独立危险因素。多因素logistic回归模型预测患者术后外科并发症发生的受试者工作特征(reciever operating characteristic,ROC)曲线下面积是0.784(0.695~0.873)。结论 腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级以Ⅱ级较多见;患者年龄≥65岁、BMI≥25、肿瘤大小≥50 mm、浸润深度≥T3及术中出血量≥100 ml应警惕外科并发症的发生。     

腹腔镜辅助完整结肠系膜切除术与传统开腹术后并发症分析

目的:探讨开腹完整结肠系膜切除术与腹腔镜辅助完整结肠系膜切除术两种术式的并发症风险及Clavien-Dindo分级。方法:回顾性分析136例结肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为开腹组和腹腔镜组,每组68例患者,比较两组术后并发症的差异。结果:开腹组术后并发症发生率23.5%(16/68),腹腔镜组16.1%(11/68,P 0.05);两组心血管、肺部及腹部并发症均无显著性差异(P 0.05);Ⅰ、Ⅰ、Ⅲ期结肠癌患者术后并发症无显著性差异(P 0.05);左半结肠癌与右半结肠癌术后并发症无显著性差异(P 0.05)。术后并发症Clavien-Dindo分级,开腹组Ⅰ级2例,Ⅰ级10例,Ⅲa级0例,Ⅲb级1例,Ⅳa级1例,Ⅳb级0例,Ⅴ级0例;腹腔镜组Ⅰ级1例,Ⅰ级11例,Ⅲa级0例,Ⅲb级1例,Ⅳa级0例,Ⅳb级0例,Ⅴ级0例,均无显著性差异(P 0.05)。结论:与开腹完整结肠系膜切除术相比,腹腔镜辅助完整结肠系膜切除术术后并发症风险未见明显差异,具有安全性。     

医源性胆管损伤行胆管空肠吻合术后近远期疗效分析

目的探讨医源性胆管损伤行胆管空肠吻合术近远期疗效及影响疗效的主要危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2018年12月安徽医科大学第一附属医院接诊胆囊切除术医源性胆管损伤行胆管空肠Rouxen-Y吻合术(HJ)36例病人临床资料。术后近期并发症采用Clavien-Dindo评分系统进行分级评价,远期疗效按Terblanche分级进行分级评价。单因素及多因素分析TerblancheⅣ级病人的高危因素。结果36例病人,8例(22.2%)病人出现Clavien-DindoⅢ级以上的近期并发症。中位随访时间为117个月(IQR 49~156个月)。远期随访疗效Terblanche分级显示:Ⅰ、Ⅱ级21例(58.3%);Ⅲ级6例(16.7%)间断性胆管炎发作保守治疗;Ⅳ级9例(25.0%)吻合口狭窄或结石形成伴胆管炎均接受再次手术治疗。吻合口狭窄或结石形成伴胆管炎的中位时间为24个月(IQR 12~60个月)。单因素分析显示,术前存在脓毒症、转诊前修复、围手术期Clavien-DindoⅢ级以上并发症和术后住院时间≥15 d与术后胆管狭窄或胆管结石形成伴胆管炎显著相关。多因素分析显示,术前存在脓毒症、转诊前修复和高位损伤(Stresberger分型E3-E5)是术后发生胆管狭窄或胆管结石形成伴胆管炎的独立危险因素。结论医源性胆管损伤可行HJ进行修复,损伤后由经验丰富的肝胆外科专科医师手术修复及术前感染控制是保证病人近期和远期疗效的重要条件。     

坏死性胰腺炎合并结肠并发症患者临床特征的回顾性队列研究

目的探讨坏死性胰腺炎患者发生结肠并发症后的临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月就诊于首都医科大学宣武医院普通外科的403例坏死性胰腺炎患者的临床资料。男性273例, 女性130例, 年龄(49.4±15.4)岁(范围:18～90岁)。其中胆源性胰腺炎199例, 高脂血症性胰腺炎110例, 其他原因引起的胰腺炎94例。采用多学科诊疗模式对坏死性胰腺炎患者进行诊治。根据患者有无结肠并发症将患者分为结肠并发症组和无结肠并发症组。结肠并发症组患者采取抗感染、肠外营养支持、保持引流管通畅、末端回肠造瘘等方式进行治疗。采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)法对两组患者的临床资料进行匹配。分别通过t检验、χ2检验或Fisher确切概率法对组间数据进行分析。结果 403例坏死性胰腺炎患者中, 出现结肠并发症53例, 包括结肠漏23例, 结肠梗阻15例, 结肠出血21例。PSM后, 两组各有53例患者。两组患者的基线数据和入院时临床特征具有可比性(P值均>0.05);临床转归方面, 与无结肠并发症组相比, 结肠并发症组患者接受微创干预的比例[88.7%(47/53)比69.8%(3...     

腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及影响因素分析

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级情况及影响因素。方法 2014年1月～2019年6月间行腹腔镜辅助胃癌根治术病人478例,根据Clavien-Dindo分级系统分析术后并发症的发生情况,采用Logistic回归分析术后并发症发生的影响因素。结果 478例病人出现术后并发症84例(17.6%),并发症Clavien-Dindo分级Ⅰ级6例,Ⅱ级59例,Ⅲa级11例,Ⅲb级4例,Ⅳa级3例,Ⅴ级1例。Logistic单因素分析结果显示,病人年龄、体质指数(BMI)、术前合并症、手术时间、术中出血量、肿瘤直径、围手术期输血与术后并发症发生有关(P<0.05)。多因素分析表明,年龄≥65岁(OR=2.251,P=0.002)、BMI≥28 kg/m²(OR=2.970,P=0.019)、手术时间>180分钟(OR=1.771,P=0.035)、术中出血量≥200 ml(OR=1.825,P=0.045)和围手术期输血(OR=1.990,P=0.045)是腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。...     

直肠癌术后严重并发症的危险因素分析

目的探究直肠癌保肛术后30d严重并发症的危险因素。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2010年1月至2014年10月间接受直肠癌保肛手术的956例病人的临床病理及并发症资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析直肠癌保肛手术术后30d内严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级)的危险因素。结果 956例病人中严重并发症发生率为6.3%(60/956)。按Clavien-Dindo并发症分级:Ⅲa级36例,Ⅲb级12例,Ⅳa级5例,Ⅳb级5例,Ⅴ级2例。单因素Logistic回归分析显示,术前合并症(OR=1.781、95%CI为1.04~3.048、P=0.035),术前白蛋白(OR=6.979、95%CI为3.057~15.930、P0.001),术中估计出血量(OR=2.386、95%CI为1.375~4.138、P=0.002),术中输血(OR=2.698、95%CI为1.088~6.695、P=0.032)与直肠癌术后严重并发症的发生有关。Logistic多因素回归分析显示,术前存在合并症(OR=2.051、95%CI为1.160~3.627、P=0.014),术前白蛋白(≤35g/L)(OR=4.652、95%CI为1.776~12.182、P=0.002),术中估计出血量(150ml)(OR=2.131、95%CI为1.190~3.816、P=0.011)是直肠癌术后严重并发症发生的独立危险因素。结论术前存在合并症、低白蛋白血症及术中出血量大是直肠癌术后30d内发生严重并发症的危险因素。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术病人术后并发症发生情况的差异,评价腹腔镜应用于胃癌根治术病人的安全性。方法回顾性分析2009年2月至2016年3月西京消化病医院行腹腔镜胃癌根治术及开腹胃癌根治术的2 966例病人的资料。并发症按Clavien-Dindo分级系统,腹腔镜组与开腹组病人按1∶1比例行倾向评分匹配后比较两组的并发症发生情况及严重程度。多因素分析采用Logistic回归模型。结果共有2 966例病人纳入研究,其中腹腔镜组687例,开腹组2 279例。匹配后共1 354例病人纳入研究(两组各677例),研究结果显示:腹腔镜组总体并发症发生率低于开腹组(17.0%比24.2%,P=0.001),严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲa级)发生率差异无统计学意义(5.8%比6.1%,P=0.818)。按性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、TNM分期、体质量指数、分化程度、胃切除范围、肿瘤长径、手术时间、送检淋巴结数目分别进行亚组分析显示,在大多数层内也呈现出相同的规律。多因素分析显示腹腔镜手术为术后并发症减少的保护性因素,年龄≥60岁、ASA分级Ⅲ级、术中出血≥200...     

腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期严重并发症发生的危险因素分析

目的 探寻影响腹腔镜结直肠癌根治术围术期严重并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲ级及以上)发生的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月期间陕西省人民医院普外二科收治的符合纳入和排除标准的结直肠癌患者的临床病理资料,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析结直肠癌根治术围术期严重并发症发生的危险因素。结果 本研究共纳入符合条件的患者170例,有45例患者术后发生了并发症,其中Clavien-Dindo分级Ⅲ级及以上的严重并发症24例。单因素分析结果显示,年龄(P<0.001)、身体质量指数(P=0.047)、年龄校正Charlson合并症指数评分(P=0.002)、美国麻醉医师协会分级(P<0.001)、预后营养指数(P=0.011)、术前有贫血(P=0.011)、术者手术数量(P=0.003)和手术时间(P=0.026)与结直肠癌根治术患者围术期严重并发症有关,将单因素分析有意义的指标(P<0.05)以及结合临床有意义的指标纳入进行多因素分析结果显示,美国麻醉医师协会分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=3.536,P=0.027)、身体质量指数≥25 ...     

急性肠系膜缺血性疾病肠切除术后并发症的危险因素分析

目的研究急性肠系膜缺血性疾病(AMI)行肠切除术后并发症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法, 分析中国人民解放军总医院第一医学中心2010年1月—2020年1月确诊为AMI并行肠切除术的68例患者的病例资料, 其中男性43例, 女性25例, 根据患者术后是否出现并发症分为并发症组(n=21)和非并发症组(n=47)。对术后出现并发症的相关危险因素进行多因素Logistic逐步回归方法分析, 判断具有临床意义的风险因素。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ²检验。结果单因素分析结果显示:年龄>60岁、Marshall评分≥2分、切除肠管类型、病理提示为不可逆性透壁性坏死、ICU住院时间>6 d、机械通气时长>2 d、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前降钙素原≥2 ng/mL是影响AMI肠切除术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 年龄>60岁(HR=12.364, 95%CI:1.135～134.662, P=0.039), 术前...     

全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗右半结肠癌临床研究

目的比较全腹腔镜右半结肠切除与腹腔镜辅助右半结肠切除治疗右半结肠癌的临床效果。方法分析常州市第二人民医院2020年10月至2023年10月收治的82例施行腹腔镜下右半结肠切除术患者资料, 全腹腔镜组和腹腔镜辅助组各41例。使用t检验、χ2检验或确切概率法对比分析全腹腔镜组及腹腔镜辅助组的术中指标(手术时间、淋巴结清扫数目)及术后指标(术后排气时间、住院时长、辅助切口长度、术后疼痛程度、并发症例数), 两组比较采用t检验。结果全腹腔镜组手术时间[(152.76±8.84) min比(151.59±9.31) min, t=0.086, P>0.05]、淋巴结清扫个数[(21.27±1.52)比(21.65±1.41), t=0.065, P>0.05]、并发症发生率[19.5%(7/41)比17.1%(8/41), χ2=0.085, P>0.05]与腹腔镜辅助组基本相似, 差异均无统计学意义。全腹腔镜组术后排气时间明显早于腹腔镜辅助组[(2.00±0.24) d比(3.14±0.37) d, t=11.209, P<0.01];住院时间明显短于腹腔镜辅助组[(6...     

腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症术后并发症及相关因素分析

目的探讨腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症术后并发症及其相关因素。方法选取2012年1月至2015年6月于武汉市武昌区院85例行腹腔镜脾切除术的门静脉高压症病人,分析术后并发症及相关危险因素。结果术后16例病人出现24例次并发症,发生率为18.82%。按照Clavien-Dindo分级标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳa、Ⅳb和V级并发症病人例数分别为3、7、1、3、1、0、1例。单因素分析显示术后并发症的发生与ASA分级、Child-Pugh分级、手术方式、联合贲门周围血管离断术、术者经验有关(均P0.05),而与年龄、性别、术前胆红素升高、术前血浆白蛋白水平和脾脏长径无关(P均0.05)。多因素分析显示,ASAⅢ级、Child-Pugh B级和术者经验20例是术后并发症发生的独立危险因素(P均0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症术后并发症发生率较高,其发生与ASAⅢ级、Child-Pugh B级和术者经验20例的病人。     

肺癌术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级危险因素分析的多中心前瞻性队列研究

目的 分析肺癌术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的危险因素。方法 纳入2017年11月—2020年1月多中心肺癌手术患者，分析其术后并发症的Clavien-Dindo分级，并采用logistic回归分析确定≥Ⅱ级并发症的危险因素。结果 共纳入388例患者，其中男203例、女185例，平均年龄（56.14±10.36）岁。肺癌术后并发症发生率为25.52%(99/388)，≥Ⅱ级并发症的发生率为20.10%(78/388)。术后最常见的5个并发症分别为：肺炎（6.96%）、持续性肺漏气（>7 d,5.67%）、切口裂开（4.64%）、心律失常（3.87%）和手术后胸腔积液（3.35%）。多因素分析结果显示：开放手术[参照为单孔胸腔镜，OR=2.18,95%CI(1.01,4.70),P=0.047]、扩大切除[参照为亚肺叶切除，OR=2.86,95%CI(1.11,7.19),P=0.030；参照为肺叶切除，OR=2.20,95%CI(1.10,4.40),P=0.026]和手术时间≥3 h[OR=2.07,95%CI(1.12,3.85),P=0.021]是肺癌术后并...