奥卡西平联合左乙拉西坦对成人颞叶癫痫患者认知功能的影响

目的 观察奥卡西平（OXC）+左乙拉西坦（LEV）对成人颞叶癫痫患者认知功能的影响。方法 选择2020年1月～2022年10月接诊的70例成人颞叶癫痫患者,采用随机数字表法分为：观察组（纳入35例,行OXC+LEV治疗）、对照组（纳入35例,行OXC治疗）,评价组间P300潜伏期及波幅、临床记忆量表（CMS）、成人韦氏智力量表（WAIS-RC）以及不良反应情况。结果（1）治疗前,两组的P300潜伏期及波幅（P3波幅、N2波潜伏期、P2波潜伏期）无明显差异,P>0.05;治疗3个月后,组间P3波幅无明显差异（P>0.05）,但观察组N2波潜伏期、P2波潜伏期较短（P<0.05）;(2)治疗前,组间CMS评分（图像自由回忆、联想记忆、指向记忆）无明显差异,P>0.05;治疗3个月后,组间联想记忆评分无明显差异（P>0.05）,但观察组图像自由回忆、指向记忆评分较高（P<0.05）;(3)治疗前,组间WAIS-RC评分[操作智商（PIQ）、言语智商（VIQ）、总智商（FIQ）]无明显差异,P>0.05;治疗3个月后,组间PIQ、VIQ评分无明显差异（...     

奥卡西平 拉莫三嗪 左乙拉西坦对癫痫患者脑电图的影响

目的探讨抗癫痫新药奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LGT)、左乙拉西坦(LEV)对癫痫患者脑电图的影响。方法对单用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦的癫痫患儿作服药前及服药后动态脑电图比较。结果奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦均可使癫痫患儿脑电图痫性活动减少,但拉莫三嗪、左乙拉西坦优于奥卡西平;奥卡西平组易发生背景波减慢,α活动减少,θ、δ增多,但拉莫三嗪、左乙拉西坦影响较小。结论拉莫三嗪、左乙拉西坦对脑电图不良影响较小,有利于控制痫性活动,更易达到停药标准。     

左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗癫痫伴抑郁患儿的疗效观察

目的 探讨左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗癫痫伴抑郁症儿童的临床疗效。方法 回顾性分析112例6~15岁癫痫伴抑郁症的临床资料,按年龄分为学龄组（6~12岁,56例）和少年组（13~15岁,56例）,评估治疗前后癫痫发作频率、认知功能（WISC-CR）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、生活质量、身体质量指数（BMI）、不良反应发生率。结果 与治疗前相比,两组治疗6、12个月,癫痫发作频率、认知功能、HAMD-17评分、生活质量均显著改善（P<0.05）;同时,学龄组癫痫发作频率、认知功能、HAMD-17评分、生活质量均显著优于少年组（P<0.05）;两组治疗后BMI、不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 采用左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗癫痫伴抑郁症儿童可获得显著的疗效,其中学龄组疗效优于少年组。     

卡马西平与托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫临床研究

目的探讨托吡酯、卡马西平及左乙拉西坦联合治疗创伤性难治性癫痫患者的疗效及对其认知功能的影响。方法选取2014-01—2016-06平煤神马医疗集团总医院收治的74例难治性癫痫患者,依据建档顺序分为2组,各37例。对照组采用卡马西平联合托吡酯治疗,研究组联合采用卡马西平、托吡酯及左乙拉西坦治疗;2组均持续治疗4个月。统计对比2组临床疗效、入院时及疗程结束后认知功能评分(MoCA)及癫痫发作次数。结果研究组总有效率89.19%(33例)高于对照组70.27%(26例),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组癫痫发作次数及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组癫痫发作次数少于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论托吡酯联合卡马西平及左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫效果显著,可有效减少癫痫发作次数,提高患者认知功能。     

左乙拉西坦与奥卡西平联合治疗小儿癫痫临床疗效及对患儿免疫功能、脑电图以及认知功能的影响

目的探析左乙拉西坦与奥卡西平联合治疗小儿癫痫临床疗效及对患儿免疫功能、脑电图(EEG)以及认知功能的影响。方法选取徐州市儿童医院2018年1月至2018年12月收治的癫痫患儿49例,数字标号,简单随机法分组,行单盲、前瞻性对照实验(RCT),观察组(25例)给予左乙拉西坦与奥卡西平联合用药,对照组(24例)单用奥卡西平。比较两组免疫功能指标(IgA、IgM、IgG、CD3~+、CD4~+),EEG,认知功能变化,观察患儿临床疗效,记录不良反应。结果两组患儿治疗16 w后IgA、IgM、IgG、CD4~+均明显降低,CD3~+明显升高,FIQ、PIQ、VIQ等认知功能评分明显提高,与治疗前比较(P <0.05)差异有统计学意义。且观察组IgA、IgM、IgG、CD4~+、CD3~+及FIQ、PIQ、VIQ评分改善幅度明显优于对照组(P <0.05)。观察组痫样放电治疗有效率明显高于对照组(P <0.05)。观察组治疗有效率为88.00%(22/25),对照组治疗有效率为75.00%(18/24),观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。患儿均未发生严重不良反应,两组不良反应率比较差异无统计学意义P <0.05)。结论小儿癫痫采取左乙拉西坦与奥卡西平联合用药疗效确切,减少癫痫发作频次,控制EEG损害,改善认知功能,神经免疫双向调节。     

文拉法辛对帕金森病患者负性情绪及认知功能的影响

目的 探讨合并焦虑抑郁的帕金森病患者应用文拉法辛治疗的疗效及对患者认知功能的影响。方法 选取本院收治的合并焦虑抑郁的帕金森病患者119例,应用随机数字表法进行分组,对照组患者59例,给予常规药物联合心理干预进行治疗,观察组60例患者增加文拉法辛缓释胶囊辅助治疗,对比两组患者临床疗效、认知功能、症状、心理状态及不良反应。结果 观察组患者总有效率高于对照组,事件相关电位P300潜伏期低于对照组,蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、事件相关电位P300波幅、简易智力状态检查量表（MMSE）评分高于对照组,汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论 文拉法辛对合并焦虑抑郁的帕金森病患者效果显著,有效缓解患者的焦虑抑郁状态,改善患者认知功能,安全性较好。     

艾司西酞普兰对系统性红斑狼疮患者的情绪及睡眠的影响

目的 观察艾司西酞普兰治疗系统性红斑狼疮患者的效果,分析其对患者不良心理状态及睡眠质量的影响。方法 纳入2019年3月～2021年3月期间我院收治的89例系统性红斑狼疮患者作为观察对象,掷币法将其分为2组,两组患者均给予基础对症治疗,对照组44例给予心理治疗,观察组45例在对照组基础上接受艾司西酞普兰口服治疗,比较两组患者血清神经递质水平、焦虑、抑郁情绪以及睡眠质量。结果 治疗后,观察组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）以及神经肽（NPY）水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论 艾司西酞普兰联合心理治疗能显著改善系统性红斑狼疮患者不良心理状态,缓解其焦虑、抑郁情绪,同时还利于睡眠质量的提高,值得临床推荐。     

左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫的疗效比较

目的研究左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT)的疗效。方法选取空军军医大学西京医院神经内科脑电图监测中心2017年1月至2019年12月收治的符合纳入标准的60例BECT患儿,按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(29例)。对照组给予拉莫三嗪治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗,比较两组患儿的事件相关电位(ERP)P300潜伏期、韦氏儿童智力量表(WISC-R)评分。结果两组经治疗后ERP P300潜伏期均低于治疗前,WISC-R评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗前后ERP P300潜伏期和WISC-R评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗均可降低BECT患儿ERP P300潜伏期,改善其认知功能,临床可根据患儿情况选择合适的抗癫痫药物治疗。     

左乙拉西坦治疗成人癫痫的疗效及安全性分析

目的分析左乙拉西坦在成人癫痫患者中的疗效、耐受性及安全性。方法选取我院2013-02—2014-06收治的98例癫痫患者为研究对象,随机分为试验组(LEV治疗)和对照组(常规用药)各49例,疗程40d,观察疗效及不良反应。结果观察组有效率81.6%,对照组为61.2%,2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。2组指标异常、厌食、嗜睡等不良反应差异无统计学意义(P0.05)。个别患者出现皮疹、白细胞下降症状并不是应用左乙拉西坦造成的。结论左乙拉西坦(LEV)作为一种新型药物,安全性较高,在癫痫治疗的初、中期患者耐受性好,单独使用其治疗效果也十分显著。     

冥想训练对重症心衰患者血压、心率、睡眠及负性情绪的影响

目的 探讨冥想训练对重症心衰患者血压、心率、睡眠及负性情绪的影响。方法 本研究对象为2019年2月～2021年2月我院76例重症心衰住院患者,随机分为两组,对照组采用基础治疗及护理,观察组在对照组基础上联合冥想训练。比较两组干预前后血压、心率以及匹兹堡睡眠量表（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果 两组干预后PSQI指数、HAMA评分、HAMD评分均显著降低,且干预后观察组显著低于对照组,（P<0.05）;两组干预后血压、心率均显著降低,且干预后观察组显著低于对照组,（P<0.05）。结论 冥想训练能够有效提高重症心衰患者的睡眠质量,降低焦虑、抑郁等负性情绪,并能帮助患者控制血压、心率水平。     

氟西汀对伴抑郁的老年慢性心力衰竭患者的影响

目的 探讨在对慢性心力衰竭伴抑郁患者治疗中,应用氟西汀的效果,并分析该方案对患者负面情绪、睡眠质量的影响。方法 将2021年4月～2023年1月在我院确诊为慢性心力衰竭伴抑郁的80例老年患者纳入研究,按照序贯平衡法分为2组,40例纳入对照组实施常规心理干预及抗心衰治疗,40例纳入观察组在对照组基础上实施氟西汀治疗。统计治疗后临床疗效,并就治疗前后患者负面情绪、睡眠状态、心功能进行比较。结果 观察组40例患者经氟西汀治疗后,记录的临床疗效为97.50%,较对照组高（P<0.05）;观察组记录的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于对照组（P<0.05）;观察组记录的匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分低于对照组（P<0.05）;观察组记录的6WMD、CO、LVEF高于对照组（P<0.05）。结论 在慢性心力衰竭伴抑郁症患者的治疗过程中,选择氟西汀既可改善患者负面情绪,亦可改善其睡眠质量及心功能。     

间歇性Theta节律刺激对脑梗死后抑郁伴认知障碍患者的效果

目的 探讨间歇性Theta节律刺激（iTBS）对合并认知功能障碍的脑梗死后抑郁患者的干预效果。方法 本研究对象为2020年1月～2022年1月我院120例合并认知功能障碍的脑梗死后抑郁患者,采用数字表法随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予iTBS治疗,共治疗6周。治疗前、治疗后采用简易精神状态量表（MMSE）、改良的Barthel指数评定表（MBI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）分别评估认知功能、活动能力以及神经功能,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁、焦虑情绪。结果 两组干预后HAMA评分、HAMD评分均降低,且干预后观察组显著低于对照组（P<0.05）;两组干预后MMSE评分、MBI评分均升高,NHISS评分下降,且治疗后观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论 iTBS能显著改善合并认知功能障碍的脑梗死后抑郁患者的情绪,提升认知功能,并能提升神经功能以及活动能力。     

脑梗死患者睡眠障碍和不良情绪、认知障碍的关系

目的 分析脑梗死患者睡眠障碍与焦虑抑郁、认知功能障碍间的关联。方法 将我院于2019年3月～2021年11月收治的60例脑梗死并睡眠障碍患者作为观察组,另选同期住院60例非睡眠障碍的脑梗死患者为对照组,观察两组睡眠质量差异,评价指标包括睡眠质量指数量表（PSQI）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁、焦虑状态;以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）中文版评分评估认知情况;并分析睡眠质量与情绪、认知功能间的相关性。结果 观察组HAMD、HAMA评分均高于对照组,PSQI评分低于对照组（P<0.05）。且观察组MoCA总分均显著低于对照组（P<0.05）。Pearson分析显示,睡眠障碍与焦虑抑郁呈明显正相关,与认知功能呈负相关。结论 脑梗死患者睡眠障碍后较大概率出现焦虑抑郁等不良情绪和认知功能损害,且睡眠障碍与焦虑抑郁、认知功能明显相关。     

艾司西酞普兰治疗脑梗死后抑郁患者的效果及对神经递质的影响

目的 探讨艾司西酞普兰治疗脑梗死后抑郁患者的疗效及对神经递质的影响。方法 本研究对象为我院2018年8月～2020年8月100例脑梗死后抑郁患者,按数字表法随机分为两组,对照组患者采用神经内科治疗以及常规心理干预,观察组在对照组基础上采用艾司西酞普兰治疗。比较治疗前、治疗1个月后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、中文版Barthel指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）以及血清神经递质水平。结果 两组治疗后HAMD评分、HAMA评分均显著下降,观察组治疗后两项评分均显著低于对照组（P<0.05）;两组治疗后NIHSS评分降低、BI评分升高,观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组（P<0.05）;两组治疗后血清多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）水平、去甲肾上腺素（NE）水平均上升,治疗后观察组均显著高于对照组（P<0.05）。结论 艾司西酞普兰能够显著降低脑梗死后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者神经功能以及活动功能,并能促进保护性神经递质的分泌与释放。     

四川地区新型抗癫痫药物超说明书规定用药分析：一项对儿童患者的多中心调查研究

目的调查四JII地区左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平和拉莫三嗪等新型抗癫痫药物在儿童癫痫患者中超说明书规定用药（超说明书用药）的现状及安全性,以为临床制定相关用药指南提供数据,并为临床用药提供参考。方法收集2010年7月一2011年11月于四JIl大学华西第二医院、成都市妇女儿童中心医院和四川I省人民医院门诊接受抗癫痫药物治疗的儿童癫痫患者资料,统计此间应用抗癫痫药物的总病例数和服用4种新型抗癫痫药物的病例数。依据药品说明书适应证,判断使用新型抗癫痫药物的医嘱是否属于超说明书用药及其药物类型,并计算和分析超说明书用药发生率及药物不良反应。结果共854例癫痫患儿接受抗癫痫药物治疗,其中670例患儿服用4种新型抗癫痴药物中的一种或多种,超说明书用药者406例,占抗癫痫药物治疗总病例数的47．54％（406／854）,约占新型抗癫痫药物治疗总病例数的60．60％（406／670）。与按说明书用药患儿相比,超说明书用药患儿年龄更小、单药使用比例更高、全面性发作和癫痫综合征患儿比例更高,其病例数比例分别为左乙拉西坦78．50％（157／200）、托吡酯79．81％（253／317）、奥卡西平21．32％（42／197）和拉莫三嗪33．33％（21／63）;不同年龄、单药使用和各种发作类型中以左乙拉西坦和托吡酯超说明书用药现象更为突出。除失访病例外,超说明书用药组患儿以奥卡西平[16．67％（7／42）]不良反应发生率最高,其次分别为托吡酯[14．81％（36／243）]、左乙拉西坦[10．60％（16／151）]和拉莫三嗪[9．52％（2／21）],但是与按说明书用药组之间差异无统计学意义（x2=0．375、0．448、0．014、0．109,P=0．540、0．503、0．906、0．742）。结论在四川地区儿童癫痫患者中超说明书应用新型抗癫痫药物的发生率较高,其中以托吡酯和左乙拉西坦尤为突出,但新型抗癫痫药物在一定范围内超说明书用药仍具有较好的安全性和耐受性。     

正念减压疗法对AAVF术后老年维持性血液透析患者负面情绪及应对方式的影响

目的 探讨正念减压疗法（MB-SR）对自体动静脉内瘘（AAVF）术后老年维持性血液透析患者血管功能、负面情绪及应对方式的影响。方法 选取我科2018年7月～2020年10月期间收治的123例AAVF术后老年维持性血液透析患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均给予内瘘局部热敷、握拳与放松训练、远红外线照射及常规护理干预。对照组61例患者增加知识教育模式,观察组62例患者增加MB-SR疗法。观察两组患者干预前后动静脉内瘘血管功能、负面情绪评分以及疾病应对方式评分和动静脉内瘘相关并发症发生情况。结果 干预后,观察组患者动静脉内瘘血管内径、血管壁厚度、血流量均大于对照组（P<0.05）;观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分小于对照组（P<0.05）;观察组患者屈服评分小于对照组,面对、回避评分均大于对照组（P<0.05）;观察组患者并发症发生率明显小于对照组（P<0.05）。结论 MB-SR治疗能够增强AAVF术后老年维持性血液透析患者血管功能,改善患者焦虑抑郁情绪及应对疾病的方式,并发症减少,值得临床推广应用。     

维生素B_6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性评价

目的探讨维生素B_6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性。方法选取本院收治的110例癫痫患儿作为研究对象,其中60例应用维生素B_6和左乙拉西坦(观察组),50例单用左乙拉西坦(对照组),比较两组患儿的临床疗效及行为异常改善情况。结果与治疗前相比,两组患儿治疗后的癫痫发作频率显著降低,发作持续时间明显缩短(P0.05),并且观察组治疗后的发作频率显著低于对照组,发作持续时间显著短于对照组,(P0.05)。观察组患儿用药期间的行为相关不良反应发生率为6.67%,对照组为32.00%,组间比较有显著性差异(P0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为83.33%,显著高于对照组的70.00%(P0.05)。结论大剂量维生素B_6与左乙拉西坦联用能够有效提高小儿癫痫治疗效果,同时减少左乙拉西坦引起的行为异常。     

甘露特钠对慢性癫痫大鼠认知功能障碍的影响

目的 探讨甘露特钠治疗慢性癫痫模型鼠认知功能的疗效及可能机制。方法 75只SD大鼠随机分成甘露特钠50 mg/kg联合左乙拉西坦（levetiracetam,LEV）150 mg/kg组（HGL组）、甘露特钠25 mg/kg联合LEV150 mg/kg组（LGL组）、LEV 150 mg/kg组（LEV组）、氯化锂-匹罗卡品模型组、对照组。前4组采用氯化锂-匹罗卡品制作癫痫模型，应用Y迷宫对各组大鼠进行认知功能基线评估。按分组予甘露特钠及左乙拉西坦治疗3个月，模型组和对照组给予等量生理盐水，记录造模成功后大鼠癫痫发作次数，治疗后应用Morris水迷宫评价认知功能，应用明暗箱实验、强迫游泳实验、悬尾实验评价焦虑抑郁状况，检测各组大鼠海马白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)表达水平。结果 模型鼠出现自发癫痫后进行基线评估，结果示模型鼠正确逃逸次数、错误逃逸次数及潜伏期与对照组有统计学差异（P<0.05）。HGL组、LGL组、LEV组癫痫发作次数少于模型组（P<0.05）。治疗3个月后，HG...     

左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫临床疗效及对血清lgA、lgG和lgM水平的影响

目的探讨左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫的临床疗效及对其血清免疫球蛋白水平的影响。方法本院2015年1月至2017年1月收治的70例难治性癫痫患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,观察组38例给予左乙拉西坦治疗,对照组32例给予卡马西平治疗,用药6个月时统计临床疗效,并对比两组用药前后血清免疫球蛋白(lgA、lgG和lgM)水平、发作频率,并统计不良反应发生情况。结果 (1)观察组总有效率为94.74%,与对照组的81.25%比较显著提高(P0.05);(2)观察组治疗后癫痫发作频率为(5.14±2.32)次/月,与对照组的(8.14±2.78)次/月比较显著减少(P0.05);(3)观察组治疗后的lgA、lgG、lgM水平均较对照组显著降低(P0.05);(4)观察组不良反应发生率为10.53%,与对照组的21.88%比较显著降低(P0.05)。结论对于儿童难治性癫痫,给予左乙拉西坦治疗具有疗效确切、用药安全的优点,在显著减少疾病发作频率的同时,还能改善患儿免疫水平,值得推广。     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒性迟发性脑病患者的效果

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者应用依达拉奉联合高压氧治疗对其认知、心理状态、生活能力的影响。方法 于2021年8月～2022年8月采集病例资料入档,对象为医院收治的DEACMP患者,共计纳入70例,基于“随机数字表法”分组,组别为对照组（应用依达拉奉治疗）与观察组（应用依达拉奉联合高压氧治疗）,各组35例;观察对比两组认知功能及生理能力、焦虑抑郁程度、精神状态。结果 干预后,两组蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）、运动功能量表（FMA）评分均升高,且观察组较对照组更高（P<0.05）;治疗后,两组汉密顿焦虑量表（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分均降低,且观察组评分更低（P<0.05）;治疗后,两组症状自评量表（SCL-90）评分均显著下降,且观察组较对照组更低（P<0.05）。结论 对DEACMP患者应用依达拉奉联合高压氧治疗,可有效改善患者认知功能并提高生活能力,消除焦虑抑郁情绪,改善精神状态。