基于德尔菲法和层次分析法的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系构建

目的 构建医学生腰椎穿刺教学评价指标体系,旨在创建涵盖理论知识、技能实践、职业素养的科学考核评价方法,用以全面评估医学生腰椎穿刺术教学效果,从而更有效地提升医学生的临床技能实践能力。方法 通过文献回顾、小组讨论等初步拟定医学生腰椎穿刺教学评价指标方案,邀请临床一线工作和医学相关20名专家,应用德尔菲专家函询对方案进行修订,并应用层次分析法量化条目,确立最终各级指标权重。结果 本研究两轮函询问卷的有效回收率均为100%。在未更换专家的情况下进行第二轮函询,权威系数为0.88。肯德尔和谐系数分别为0.136和0.184。经过两轮专家函询,最终初步构建了包括3个一级指标（理论知识、临床综合能力、职业素养）、7个二级指标及22个三级指标的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系。结论 本研究构建的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系科学、可信,能为医学生培养及考核提供量化依据,具有理论及实践意义。     

国家一流专业建设背景下临床医学见习教学同质化管理评价标准的研究

目的 构建基于国家一流专业建设背景下临床医学见习教学同质化管理评价体系内容。方法 查阅国内外文献并通过专家访谈拟定初稿,采用德尔菲法对20名相关领域专家进行两轮函询,采用Excel 2016和SPSS 26.0进行数据分析,通过计算判断依据（Ca）、熟悉程度（Cs）、权威系数（Cr）、Kendall’s W协调系数和各项指标的均数、标准差、变异系数,明确了基于国家一流专业建设背景下临床医学见习教学同质化管理评价体系具体内容及权重。结果 两轮专家积极系数均为100.00%;专家的权威程度分别为0.889、0.935;熟悉系数分别为0.856、0.936;判断系数分别为0.922、0.934;协调系数分别为0.476、0.563。最终形成包含7个一级条目、21个二级条目的基于国家一流专业建设背景下临床医学见习教学同质化评价体系的内容框架。结论 基于国家一流专业建设背景下临床医学见习教学同质化管理评价体系构建过程完整、可靠,对临床医学见习教学同质化管理有指导意义,但仍需实证研究进一步验证与完善。     

临床医学专业本科生置信职业行为框架的构建

目的 构建一种比较符合我国国情的临床医学专业本科生置信职业行为评价框架。方法 采用德尔菲法构建临床医学专业本科生置信职业行为评价框架。选择来自全国各地的21名临床专家作为德尔菲法函询对象。拟进行两轮德尔菲咨询。结果 21名专家全部完成了两轮德尔菲咨询。两轮函询的有效问卷回收率均为100.0%（21/21）。第一轮函询专家的置信职业行为重要性和可行性得分的W值分别为0.182和0.173（均P<0.05）,第二轮函询专家的置信职业行为重要性和可行性得分的W值分别为0.167和0.152（均P<0.05）。第二轮德尔菲咨询结果显示,全部14个置信职业行为指标的重要性、可行性得分均>3.5分,变异系数均<0.25分。初步构建了12项临床医学专业本科生置信职业行为指标和42个观测评价要点,并确定了各置信职业行为在不同阶段的预期置信级别。结论 初步构建了临床医学专业本科生置信职业行为评价框架,为我国临床医学专业本科生培养提供了一种新型评价手段。     

基于德尔菲法构建临床医学专业本科生教学评估指标的研究

目的 本文旨在构建一套面向临床医学本科生教学,适应临床教学发展与需求,具有科学性、导向性、可行性的教学评估指标。方法 在文献研究、半结构式访谈和小组讨论的基础上拟定指标体系初稿,并编制函询问卷,采用德尔菲法对全国25名专家进行两轮函询。采用SPSS 27.0软件进行统计分析。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100.0%,专家积极程度高;专家权威系数>0.84,可靠性强;各指标变异系数为0~0.22,第2轮协调系数高于第1轮,且P<0.001,专家意见的协调程度较高且专家意见一致性结果较为可信。最终形成了针对临床医学专业本科生理论授课、见实习带教和在线理论课程的质量评估指标,包括一级指标6~7项、二级指标12~14项。结论 通过科学、规范地应用德尔菲法,建立了一套较为全面、适应新时代发展、具有临床特色的本科生教学评估指标,全面提高了教学质量,促进了医学人才的培养。     

基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系

目的 探讨质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系在临床评价肝硬化序贯治疗的应用价值。方法 2020年2月至2021年4月中山大学附属第三医院消化内科以Donabedian提出的“结构-过程-结果”三环质量评价模式作为理论框架,通过文献研究、半结构访谈法初步构建延续性护理质量评价指标条目及初始专家咨询问卷,采用德尔菲法开展3轮专家咨询确定评价指标体系终稿。结果 3轮专家问卷回收有效率均为100.0%,专家权威系数均为0.82,专家一致性系数Kendall''s W分别为0.158、0.161、0.224。最终形成一级指标3个,二级指标15个,三级指标49个的肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系。结论 基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系涵盖内容全面科学,专家对其意见高度集中,值得进一步深入临床研究。     

基于共识法《健康评估》课程思政元素指标体系的构建

目的 构建《健康评估》课程思政元素及思政案例纳入指标体系,为《健康评估》课程思政教学评价提供依据。方法 采用文献分析法、名义群体法和德尔菲专家咨询法,构建护理本科专业《健康评估》课程思政元素及思政案例纳入指标,并应用层次分析法量化条目,确立最终各级指标权重。结果 2轮函询专家积极系数均为100%;专家权威系数为0.880;思政元素体系第2轮变异系数为0.078,肯德尔系数为0.334;思政案例纳入标准第2轮变异系数为0.075,肯德尔系数为0.312。最终形成包括6个一级指标和30个二级指标的《健康评估》课程思政元素体系,以及包括9个指标的《健康评估》课程思政案例纳入指标。结论 护理本科生《健康评估》课程思政元素及案例纳入指标设置合理,具有良好的科学性及可靠性,可为后期构建《健康评估》思政教学体系提供依据。     

本科医学生“早期接触临床”教育评价指标体系构建研究

目的 构建临床医学专业本科生“早期接触临床”教育评价指标体系,为评价医学教学中开展“早期接触临床”教育提供指导依据。方法 通过文献研究法、德尔菲专家咨询法及层次分析法构建本科医学生“早期接触临床”教育评价指标体系并确定各指标权重。采用Excel 2010、SPSS 25.0进行数据录入及统计分析。结果 两轮专家函询的专家积极程度分别为100.00%（26/26）、96.15%（25/26）,专家权威系数分别为0.900、0.920,协调系数分别为0.255、0.175（P<0.05）。构建的本科医学生“早期接触临床”教育评价指标体系包括4项一级指标、12项二级指标和47项三级指标。结论 该指标体系具有较高的科学性和可靠性,经进一步验证后可作为临床医学专业本科生“早期接触临床”教育的评价工具。     

基于CSE评价模式的医学院校课程思政教学效果评价指标构建

目的 基于CSE评价模式构建医学院校课程思政教学效果评价指标。方法 以CSE评价模式“需要评定、方案评定、形成性评价、总结性评价”为理论框架,采用半结构访谈筛选指标。采用德尔菲法对29位专家进行2轮函询,建立医学院校课程思政教学效果评价指标,采用优序图法计算并确定各指标权重。结果 纳入研究的29名专家权威系数为0.85,2轮专家咨询Kendall W协调系数分别为0.361、0.577（P<0.05）,最终形成了包含“实施目标”“实施计划”“实施过程”“实施效果”4个一级指标、9个二级指标及18条评价观测点的课程思政教学效果评价指标体系。结论 CSE评价模式适用于作为构建医学院校课程思政教学效果评价指标的理论框架;指标构建方法科学,遵循课程评价的基本原则,符合当下医学教育课程思政建设理念,具有一定的可行性和指导意义。     

基于患者安全的云南省ICU专科护士核心能力培养体系构建研究

目的 构建客观、科学的云南省重症监护（intensive care unit,ICU）专科护士核心能力培养体系,为制订同质化、规范化ICU专科护士培训策略及考核评价提供参考。方法 以护士患者安全胜任力框架为理论依据,查阅护理岗位胜任力相关文献,构建云南省ICU专科护士核心能力培养体系,通过理论分析设计专家函询问卷。于2020年1月至5月对云南省15名重症医学科专家发放德尔菲专家函询,确立云南省ICU专科护士核心能力培养体系。采用SPSS 21.0对数据进行双人录入和统计分析。结果 共开展两轮德尔菲专家咨询,最终构建的ICU专科护士核心能力指标包括有效沟通、团队协作、安全风险管理、护理质量改进及专业化素养5个一级指标、14个二级指标、59个三级指标。两轮德尔菲专家咨询法问卷的有效回收率分别为100.00%（15/15）、86.67%（13/15）,专家权威系数值分别为0.863、0.881,一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔协调系数分别为0.381、0.299、0.250,卡方值为22.86、58.22、217.30,差异具有统计学意义（P<0.001）;五个一级指标按权重从高到低排序为安全风险管理（0.360）、专业化素养（0.280）、团队协作（0.200）、护理质量改进（0.120）、有效沟通（0.040）。结论 构建的基于患者安全的云南省ICU专科护士核心能力培养体系具有可靠性、科学性,可为云南省ICU专科护士岗位培训、考核评价及发展患者安全教育课程提供客观依据。     

基于Delphi法构建战创伤伤口战术区域处理技术流程

目的 构建适用于军队护士的战创伤伤口战术区域处理技术流程。方法 检索2013年4月至2023年4月国内外有关战创伤伤口战术区域处理的指南、临床决策及系统评价等,结合军队卫勤保障现况,拟定战创伤伤口战术区域处理技术流程各级条目的初稿。邀请战创伤救治、战创伤护理/教学、灾害救援、伤口治疗/护理等领域的20名专家进行函询,每轮间隔2周,直至意见趋于一致,根据专家意见修改、确定终稿。结果 共有18名专家参与了2轮函询,博士和硕士研究生各占38.9%和55.6%。两轮专家权威程度系数分别为0.88和0.92,两轮专家函询的专家积极系数分别为90%和100%,条目重要性Kendall′W系数分别为0.267(P<0.05)和0.345(P<0.05),条目可操作性Kendall′W系数分别为0.226(P<0.05)和0.420(P<0.05)。经过2轮修改,最终确定了“环境与伤口评估、伤口止血、伤口冲洗、伤口微清创、伤口包扎、全身保温”6个一级条目、24个二级条目及72个三级条目。结论 函询专家的权威程度、积极程度较高,专家意见协调性较好,结果可信。所构建的战创伤伤口战术...     

基于门诊环境的全科住培医师核心能力评价指标体系研究

目的 运用德尔菲法构建基于门诊环境的全科住培医师核心能力评价指标体系。方法 通过国内外文献回顾和小组讨论后,初步拟定了基于门诊环境的全科住培医师核心能力评价指标体系,并在此基础上经过两轮的专家咨询确定了指标体系。采用Excel 2015和SPSS 26.0进行数据录入及统计分析。结果 两轮咨询专家积极系数分别为95.0%（19/20）和100.0%（19/19）,专家权威程度为0.86,协调系数检验具有统计学意义（P<0.05）。确定了由6个一级指标、28个二级指标组成的指标体系。6个一级指标分别为医疗服务/患者照顾、医学知识、职业精神、以医疗体系为基础的实践、基于实践的学习和提高、人际交流和沟通及技巧。结论 本研究构建了一套完整、可信度高的基于门诊环境的全科住培医师核心能力评价指标体系,可为今后全科住培医师门诊接诊能力的培养提供参考。     

基于德尔菲法构建临床护理带教教师遴选指标体系

目的 构建临床护理带教教师遴选指标体系,为提高临床带教教师综合素质及本科护生临床综合实践能力提供理论依据。方法 采用文献回顾法、头脑风暴法、半结构访谈法,初步构建临床带教教师遴选指标体系;应用德尔菲法对25名专家进行两轮咨询;应用SPSS 20.0统计软件分析咨询数据,通过计算专家积极系数、权威系数、意见集中程度及协调程度等指标,根据专家意见对指标内容进行修改、完善;最终确立临床护理带教教师遴选指标体系。结果 两轮咨询专家积极系数均为96%,专家权威系数分别为0.857、0.848,专家协调系数为0.277~0.442（P<0.001）,确定了4个一级指标、12个二级指标及45个三级指标。结论 临床护理带教教师遴选指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为临床带教教师的筛选提供理论依据。     

影像科在职护士核心能力评价指标体系的构建

目的 构建影像科在职护士核心能力评价指标体系。方法 综合文献研究和研究小组意见,拟定影像科在职护士核心能力各级指标。采用德尔菲法对20名专家进行两轮咨询,并运用层次分析法确定各级指标权重。将指标转化为自评量表,选取某三甲医院31名影像在职护士进行问卷调查。采用SPSS 21.0软件对咨询结果进行数据分析。结果 通过两轮咨询,形成影像科在职护士核心能力评价指标体系,包括一级指标5个、二级指标18个、三级指标78个。两轮专家咨询有效回收率均为100%,权威系数分别为0.933、0.923。第2轮一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.46、0.53、0.47（P<0.01）。31名调查对象核心能力各维度得分为3.08~4.45分。结论 经过两轮专家咨询后,专家意见趋于一致,协调程度较高,构建的指标可用于影像科在职护士的核心能力培养及教学评价。     

海战战斗应激减员影响因素量化指标体系研究

目的 研究海战时影响战斗应激减员的相关因素及各因素的重要程度,为预计海战战斗应激减员情况提供依据.方法 从军事医学心理学、军队卫生勤务学等领域选取咨询专家,设计两轮专家调查问卷,按照德尔菲专家咨询法(Delphi method)的要求建立量化指标体系.经过两轮咨询,根据专家反馈意见修改指标名称及内涵,并运用专家赋值法确定指标的权重.结果 两轮咨询问卷回收率均为100％,专家权威程度均在0.8以上.构建了海战战斗应激减员影响因素的三级指标体系,确定了一级指标3项、二级指标11项、三级指标51项,并确定了各指标的权重.结论 本研究结果可作为未来海战战斗应激减员预测的依据,并为相关部门做好卫勤保障工作提供参考.