SGLT2抑制剂抗恶性肿瘤研究进展

越来越多的证据显示, 糖尿病与肿瘤发生、发展密切关联, 降糖药物与肿瘤的相关性, 尤其是降糖药物是否同时具备抗肿瘤作用逐渐成为内分泌和肿瘤研究的新热点。近来, 一种新型口服降糖药钠-葡萄糖转运体(SGLT2)抑制剂被发现同时具备抑制肿瘤发生、发展的作用, 该文对SGLT2抑制剂与肿瘤的相关性, 尤其是SGLT2抑制剂抗肿瘤作用机制进行归纳综述, 以期为降糖药物SGLT2抑制剂的抗肿瘤相关机制研究提供线索。     

肠道激素多受体激动剂治疗代谢性疾病的研究进展

肠道内产生多种肠道激素, 其中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂具有降糖、减重、心血管保护等作用。以GLP-1为主、融合其他肠道激素的多受体激动剂在促进胰岛素分泌、增加机体产热和肝脏脂肪分解、抑制食欲等作用上相互加强, 提高了降低血糖、减轻体重、改善脂肪代谢等方面的临床疗效。除了治疗2型糖尿病(T2DM)以外, 肠道激素多受体激动剂还有望用于治疗肥胖症、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)等代谢性疾病。     

钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂对心血管的保护作用

钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium-dependent glucose cotransporter-2,SGLT-2)抑制剂通过抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,发挥降糖作用。近年来多项大型随机化临床试验证明此类药物可降低2型糖尿病患者心血管事件的风险。SGLT-2抑制剂的心血管保护作用成为人们关注和研究的热点。本文总结SGLT-2抑制剂对心血管疾病危险因素、利尿排钠、心室重构和心功能、钠氢交换体、心肌能量代谢、动脉粥样硬化及神经激素调节等降糖作用之外可能的心血管保护作用。     

DPP-4抑制剂相关大疱性类天疱疮的研究进展

新型口服降糖药物二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可通过抑制DPP-4活性, 提高体内内源性胰高血糖素样肽-1水平, 增强肠促胰岛素作用从而维持机体的血糖稳态。除有效降低血糖水平外, 它还起到保护胰岛功能, 延缓疾病病程的作用。近年来, 众多流行病学研究发现, DPP-4抑制剂可诱导大疱性类天疱疮(BP)的发生, 在临床诊疗中, 对于新发或是突然加重的BP患者, 应警惕药物诱发的可能性。通过对DPP-4抑制剂、BP诊断及机制、DPP-4抑制剂相关BP的免疫特征及发病机制等方面展开综述, 旨在为这类患者的诊疗提供理论性依据。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂防治动脉粥样硬化的作用机制

动脉粥样硬化性心血管疾病是2型糖尿病致死、致残的主要原因.钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新型降糖药物,近年来多项大规模随机临床试验证明,此类药物可降低2型糖尿病患者的心血管事件发生风险.目前尚不明确SGLT2抑制剂的心脏保护机制.本文总结SGLT2抑制剂对血管内皮功能、抑制炎症、动脉粥样硬化斑块、动脉...     

降糖药物对肠道菌群影响的研究进展

T2DM是目前发病率最高的代谢性疾病之一,是遗传和/或环境因素造成的慢性病,口服降糖药物是常用的治疗方法。二甲双胍、阿卡波糖通过影响肠道菌群丰度变化及其代谢产物短链脂肪酸产生,以改善血糖水平。本文就降糖药物对T2DM患者肠道菌群及其代谢产物的影响进行综述。     

肠道菌群在干燥综合征中的研究进展

SS是以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性淋巴细胞高度浸润的自身免疫病, 以口干、眼干和腮腺肿大为主要临床特征。在风湿免疫领域, SS发病率仅次于RA, 位居第二, 但其确切的发病机制尚不清楚。肠道菌群作为人体"第二基因组"及"最大的免疫器官", 参与机体代谢, 保护肠道黏膜, 发挥免疫屏障作用, 调节机体免疫功能。据新近研究表明, 菌群差异和功能紊乱可能与SS发病密切相关, 这将是临床对于治疗SS的新靶点。本文对肠道菌群在SS中的发病机制及治疗前景进行文献综述。     

SGLT2抑制剂对胰岛β细胞的保护作用及潜在机制

保护胰岛β细胞是糖尿病治疗的重要策略。新型降糖药物钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来降低血糖,该降糖作用不依赖胰岛素。多项临床研究发现,该类药物可明显改善β细胞功能。动物研究显示,SGLT2抑制剂可增加β细胞总量。SGLT2抑制剂促进β细胞再生有以下几种方式：促进β细胞增殖、抑...     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂的心血管作用

胰高血糖素样肽-1受体激动剂胰高血糖素样肽-1、Exenatide和Liraglutide是理想的降糖药物。近几年的研究显示,这些药物除降糖作用以外还有心血管保护作用,包括降低血压、改善左心室功能和血管内皮功能、保护缺血损伤的心肌细胞等。现对胰高血糖素样肽-1受体激动剂的心血管作用最新研究进展进行综述。     

肠道菌群与自身免疫性肝炎的研究进展

肠道菌群是一个复杂的生态系统, 在多种生理和病理过程中发挥作用, 具有重要的科学研究价值。越来越多的学者发现肠道菌群的改变是自身免疫性肝炎发生、发展的重要因素。肠道菌群失调可以通过肠-肝轴影响肠道屏障的完整性、肠道和肝脏的免疫功能等, 从而介导自身免疫性肝炎。粪菌移植、益生菌、益生元、噬菌体等靶向肠道菌群的治疗有望成为预防或治疗自身免疫性肝炎的新方法。     

肠道菌群在二甲双胍降糖机制中的作用研究进展

<正>二甲双胍因其安全有效、费用低、心血管获益等特点,是目前2型糖尿病(T2DM)患者应用最广泛的降糖药物~([1,2]),但其具体作用机制仍不清楚。目前认为二甲双胍的主要降糖机制是通过磷酸腺苷(AMP)激活的蛋白激酶(AMPK)依赖~([3])和非AMPK依赖~([4])途径实现抑制糖异生的作用。然而研究发现,静脉注射二甲双胍比口服降糖效果差很多~([5]),二甲双胍通过肠道相关通路也可发挥降糖作用~([6])。近期啮齿类动物研究~([7])和临床试验~([8])表明,肠道菌群的改     

SGLT-2抑制剂在心血管疾病中的应用及研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型的口服降糖药物,其除了具有降糖作用外,还具有减轻体重,降低血压、尿酸和甘油三酯水平,降低心血管死亡率和心力衰竭住院率等作用。同时,一些研究发现SGLT-2抑制剂尚存在引起低血糖、增加感染风险,导致严重酮症酸中毒等潜在副作用。本文将对SGLT-2抑制剂的降糖机制、心血管效应、潜在副作用几个方面进行总结,以期为该类药物的研究发展和临床治疗提供借鉴意义。     

新型降糖药物在心力衰竭中的应用前景

最近在治疗2型糖尿病方面取得了重大进展,几种新的降糖药物在心血管疾病中显示出有益的作用,特别是在心力衰竭中,其中一些药物具有很强的安全特性,具有很强的实际意义,这些药物包括二肽基肽酶-4抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。新型降糖药物在2型糖尿病合并心力衰竭的治疗中前景广阔,是当前研究的热点。现总结新型降糖药物在心力衰竭患者中的作用和安全性的相关临床试验证据。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对血压的影响及可能机制

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型降糖药物,通过抑制近端小管对糖的重吸收,促进尿糖排出,从而降低血糖。SGLT2i除可降糖外,具有调脂、保护肾脏、降尿酸及心血管获益等作用,可一定程度降低心血管事件的发生与发展。综述SGLT2i降低血压的临床应用及可能机制。     

口服药失效后要及早应用胰岛素

随着口服降糖药的不断发展，现在已经拥有针对2型糖尿病病理生理缺陷的药物——胰岛素促分泌剂（磺脲类、格列奈类），胰岛素增敏剂（DLL格列酮、罗格列酮），降低肝糖产生的二甲双胍，以及减慢肠道糖类吸收的阿卡波糖和米格列醇等。因各种口服降糖药物的作用机制不同，所以可采用不同种类的降糖药物联合治疗。     

桑枝生物碱对糖脂代谢的作用

桑枝提取物是以桑树枝为原材料,经提取、分离、纯化得到的有效提取物,主要包含生物碱、黄酮、多糖和氨基酸等成分。其中,降糖有效部位即桑枝总生物碱(SZ-A)具有双糖酶抑制活性,由1-脱氧野尻霉素(1-DNJ)、荞麦碱(FAG)和1,4双脱氧-1,4-亚氨基-D-阿拉伯糖醇(DAB)组成,DNJ占70%,FAG和DAB各占15%。口服SZ-A后,DNJ、FAG和DAB分别在0.67、1.30和0.67 h内达到最大血浆浓度。SZ-A对小肠糖苷酶有高选择性的抑制作用,单药使用有效降低HbA1c 1.0%,在用药早期即可降低1 hPG,胃肠道副作用比阿卡波糖减少50%。此外SZ-A还具有调节糖脂代谢和肠道菌群、保护胰岛β细胞、改善葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能、刺激GLP-1分泌等作用,适用于T2DM餐后高血糖患者,特别是T2DM新诊断患者、有社交需求的患者、伴脂代谢异常患者、偏好天然药物的患者、使用糖苷酶抑制剂胃肠副作用明显的患者。今后期待更多的临床试验,以进一步验证其有效性、与其他药物的相互作用、药物不良反应、降糖以外的疗效等,为临床应用提供更多的循证证据。     

SGLT2抑制剂心血管获益新进展

正钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂)作为一种新型口服降糖药,具有非胰岛素依赖的独特降糖作用机制,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,降低血糖。目前我国上市的药物主要有达格列净、卡格列净及恩格列净等,多个随机对照试验(RCT)证实此类药物心血管获益,其可能机制包括降压、减重、利尿、改善内皮功能及改善心肌代谢,本文对目前研究做一综述,以期为SGLT2抑制剂药物临床应用提供依据。1 SGLT2抑制剂降糖机制传统口服降糖药可根据其降糖机制分为促泌剂及增敏剂,主要通过促进胰岛素分泌或增加胰岛素敏感性发挥降     

司美格鲁肽的临床应用研究进展

司美格鲁肽是一种新型的长效胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA), 和传统的GLP-1RA比较, 半衰期延长至7 d。笔者就分子结构和作用机制、降糖、心血管保护作用、减重、肾脏保护作用、在非酒精性脂肪肝病和神经退行性疾病中的治疗进展进行综述。除了降糖、减重作用显著外, 司美格鲁肽还可从多方面实现对心脑血管的保护, 包括保护血管内皮、降低血压、改善血脂、减轻炎症、改善微循环等, 且耐受性良好。同时, 司美格鲁肽还能降低2型糖尿病患者的白蛋白尿、保护肾脏、降低肾脏复合终点事件发生风险, 可用于糖尿病肾脏病的防治。司美格鲁肽还具有改善肝脏和大脑中的胰岛素抵抗, 发挥保护肝脏、减少肝脏中的脂肪含量以及提高认知能力、保护神经的作用, 亦是非酒精性脂肪性肝病和神经退行性疾病的治疗选择。     

肠道菌群与类风湿关节炎相关性研究进展

RA是一种慢性自身免疫病, 由异常的免疫激活和免疫耐受引起, 其潜在发病机制尚未完全明确。近些年来, 大量研究表明RA与肠道菌群存在着密不可分的关系。故本文从RA患者体内肠道菌群变化、肠道菌群在RA发病机制中的作用、肠道菌群在RA临床诊断中的作用、肠道菌群在RA治疗中的意义几个方面进行综述, 并对未来研究进行了设想与展望, 为RA尤其早期RA及难治性RA的治疗提供新思路。     

肠道菌群与心力衰竭关系的研究进展

心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的终末阶段, 心肌重构是心衰发生的关键步骤。新近, 肠道菌群及其代谢产物对心肌重构和心衰的作用及机制的相关研究已成为研究热点。本文将从心衰与心肌重构、肠道菌群及其代谢产物、肠道菌群及其代谢产物对心肌重构的影响及其机制及通过调节肠道菌群干预心肌重构等方面, 介绍肠道菌群与心衰关系的研究进展。