中期18F-FDG PET/CT预测结外弥漫大B细胞淋巴瘤疗效和预后的方法学研究

目的 对比分析基于中期18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT的4项评估指标预测结外弥漫大B细胞淋巴瘤（EN-DLBCL）初始化疗疗效和预后的效能。 方法 回顾性分析2011年5月至2020年4月于北京医院经组织病理学检查或随访结果明确诊断为EN-DLBCL的77例初诊患者[其中,男性35例、女性42例,年龄（62.7±16.2）岁]的资料,包括治疗前基线PET/CT、初始化疗3~4个周期时的中期PET/CT和临床资料,并通过医院电子病历系统或电话随访。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定中期PET/CT的最大标准化摄取值（SUVmax）的最佳临界值,将患者分为中期SUVmax<最佳临界值组和中期SUVmax≥最佳临界值组;按照中华医学会核医学分会淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南推荐,以ΔSUVmax%=70%为最佳临界值,将患者分为ΔSUVmax%<70%组和ΔSUVmax%≥70%组;根据中期Deauville五分法评分,将患者分为Deauville五分法评分1~3分组和4~5分组;根据Lugano疗效评估标准,以中期疗效将患者分为缓解组和未缓解组。采用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析等方法分析基于中期PET/CT的SUVmax、Deauville五分法评分、Lugano疗效评估结果、ΔSUVmax%等指标对EN-DLBCL初始化疗疗效和预后预测的效能。 结果 （1）初始化疗结束时51例（66.2%）患者完全缓解;中期SUVmax<4.9组、Deauville五分法评分1~3分组的完全缓解率分别为82.6%（38/46）和85.0%（34/40）,显著高于对应的其他组,差异均有统计学意义（χ2=13.699、13.108,均P<0.001）;以ΔSUVmax70%和Lugano疗效评估结果进行分组的各组,其完全缓解率之间的差异均无统计学意义（χ2=0.018、0.368,均P>0.05）。（2）中位随访时间为24个月,范围为4~105个月,随访结束时19例（24.7%）患者疾病进展、复发或死亡;SUVmax<4.9组、Deauville五分法评分1~3分组、Lugano疗效评估缓解组患者的2年无进展生存期（PFS）均显著优于对应的其他组,差异均有统计学意义（χ2=6.148、4.586、4.765,均P<0.05）;Lugano疗效评估缓解组患者的2年总生存期（OS）优于未缓解组,差异有统计学意义（χ2=7.248,P=0.007）;以ΔSUVmax70%分组的患者之间的PFS和OS的差异均无统计学意义（χ2=0.051、3.331,均P>0.05）。多因素COX回归分析结果显示,Lugano疗效评估结果、国际预后指数评分是EN-DLBCL患者PFS（HR=12.179、14.330,P=0.015、0.005）和OS（HR=8.645、8.903,P=0.008、0.041）的独立预测指标。 结论 基于EN-DLBCL患者中期18F-FDG PET/CT的4项评估指标中,中期SUVmax<4.9和Deauville五分法评分1~3分能较好地预测EN-DLBCL患者初始化疗结束时的疗效是否为完全缓解,Lugano疗效评估结果是PFS和OS的独立预测指标。     

18F-脱氧葡萄糖PET/CT两种评估方法对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者化疗中期疗效评估及对预后预测价值

目的 探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)PET/CT中的Deauville五分法、ΔSUVmax法对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗中期评估效能及对化疗12个月后的疗效预测价值。方法 回顾性分析自2019年4月至2022年11月北部战区总医院收治的42例DLBCL患者的临床资料和影像资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ΔSUVmax%判断疗效的最佳截断值。以Lugano评估标准为“金标准”,分析Deauville五分法、ΔSUVmax法与Lugano评估标准评价化疗中期疗效的一致性。比较ΔSUVmax法与Deauville五分法的敏感性、特异性。分析Deauville五分法、ΔSUVmax法预测化疗12个月后疾病缓解情况。结果 Deauville五分法与Lugano评估标准一致性检验Kappa值为0.538(P=0.011)。ΔSUVmax法与Lugano评估标准一致性检验Kappa值为0.769(P<0.001)。ΔSUVmax法敏感性为83.33%、特异性为93.33%,分别高于Deauville五分法的50....     

化疗前及中期PET/CT标准摄取值对淋巴瘤的预后价值

目的:探讨化疗前及化疗中期¹⁸F-FDG PET/CT显像SUV最大值（SUVmax）对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的价值。方法:37例病理证实的DLBCL患者,化疗前及2～4个疗程化疗后行PET/CT检查,计算Ki67与SUVmax的关系,按分期、国际预后指数（IPI）、疗效及复发与否分组,比较均值、计算最佳临界值并行生存分析。结果:①Ki67和SUVmax正相关（P=0.002）。②各组SUV0max无显著差异。③IV期、IPI高危组SUV2～4max高于其他组（P=0.015、0.007）;复发组SUV2～4max高于未复发组,但无统计学差异;SUV2～4max最佳临界值为3.05,以该值分组的PFS无统计学差异。④IV期、IPI高危及复发组ASUVmax及ASUVmax%均较低（P=0.009、0.002、0.022）,ASUVmax≤3.6和ASUVmax%≤44.9%者PFS较短,且后者差异更显著（P=0.028、0.006）。结论:SUVmax与Ki67正相关;△SUVmax和△SUVmax%的预后价值高于SUV2～4max,且以后者更佳。     

18F-脱氧葡萄糖PET/CT代谢参数在预测交界可切除及局部晚期胰腺癌患者接受新辅助化疗后病理反应及预后价值分析

目的 探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)PET/CT代谢参数在预测交界可切除及局部晚期胰腺癌患者接受新辅助化疗(NACT)后的病理反应及预后的价值。方法 回顾性分析自2021年11月至2023年12月在解放军总医院接受¹⁸F-FDG PET/CT检查和NACT的39例胰腺癌患者的临床资料。根据接受NACT后的病理反应将患者分为治疗反应组(n=12)与治疗无反应组(n=27)。比较两组患者的¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数,包括最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean),并以病变SUVmax的40%作为阈值计算肿瘤代谢体积(MTV)和总葡萄糖酵解(TLG);比较两组治疗前、后的¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数差值(ΔSUVmax、ΔSUVmean、ΔTLG、ΔMTV),以及代谢参数差值百分比(ΔSUVmax%、ΔSUVmean%、ΔTLG%、ΔMTV%)。收集患者的预后情况并进行Kaplan-Meier分析。结果 两组¹⁸...     

18F－FDG PET/CT代谢参数联合炎性反应指标对原发胃肠道DLBCL患者中期疗效的预测价值

目的探索18F-FDG PET/CT代谢参数联合炎性反应指标对原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)初诊患者中期化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2011年4月至2020年5月间于海军军医大学附属长海医院以18F-FDG PET/CT进行基线评估且采用环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)或利妥昔单克隆抗体+CHOP(R-CHOP)化疗方案的67例PGI-DLBCL患者(男37例、女30例, 年龄28～85岁)资料, 2～4个化疗周期后行中期疗效评估, 根据Lugano淋巴瘤疗效评估标准分为完全缓解(CR)组和非CR(NCR)组。采用Mann-WhitneyU检验比较2组间SUVmax、SUV峰值(SUVpeak)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的差异。采用多因素logistic回归分析NCR的独立危险因素, 根据筛选结果建立二元logistic回归模型, 并用外部验证数据(n=15)对该模型进行检验。结果 67例PGI-DLBCL患者中, CR组28例(41.8%), NCR组...     

《中华核医学与分子影像杂志》2022年第4期导读

1.淋巴瘤指南解读与应用。2021年, 中华医学会核医学分会发布《淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2021版)》, 在2016版指南的基础上进行了相应修改, 并增加了Lugano疗效评估标准、18F-FDG PET/CT指导放疗策略、代谢参数的预测预后价值、淋巴瘤免疫治疗疗效评价、18F-FDG PET/MR应用等内容。本期重点号刊出的3篇论文聚焦于淋巴瘤的疗效评价和预后分析。其中, 汤泊等分析了42例治疗前18F-FDG PET/CT显像对老年经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)的预后价值, 认为肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)是影响患者无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率的独立危险因素;治疗前肿瘤负荷是预测治疗效果和是否复发的重要预测因子。乔文礼等研究了胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者, 认为ΔSUVmax%是MALT淋巴瘤的PFS的独立预测因素, ΔMTV%与ΔTLG%为DLBCL患者PFS的独立预测因素。在化疗结束后的评估方面, 吴冯春等针对131例DLBCL患者的研究显示, Lugano...     

18F-FDGPET/CT诊断小肠恶性肿瘤的价值

目的分析小肠肿瘤的18F-FDG PET/CT特征,探讨18F-FDG PET/CT诊断小肠恶性肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析临床高度怀疑小肠肿瘤并行18F-FDG PET/CT检查的47例患者,将PET/CT检查结果与手术或活检病理结果进行对比,测量小肠病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)和最大肠壁厚度(IWTmax),并分析SUVmax与IWTmax的相关性。结果 47例小肠肿瘤中,良性6例;恶性41例,其中恶性淋巴瘤19例,腺癌17例。18F-FDG PET/CT诊断小肠恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.7%、83.3%、91.5%、97.4%、62.5%。与小肠良性肿瘤比较,小肠恶性肿瘤的SUVmax和IWTmax明显增大(t=5.596、2.376,P<0.05)。小肠腺癌的SUVmax较恶性淋巴瘤明显降低(t=2.419,P<0.05),两者IWTmax差异无统计学意义(t=0.369,P>0.05)。小肠恶性淋巴瘤的SUVmax与IWTmax无相关性(r=0.293,P>0.05),小肠腺癌的SUVmax与IWTmax呈正相关(r=0.542,P<0.05)。结论小肠恶性肿瘤的SUVmax和IWTmax较良性肿瘤增大,18F-FDG PET/CT能对小肠肿瘤的良恶性做出基本准确的定性诊断;小肠恶性淋巴瘤对18F-FDG摄取明显高于小肠腺癌,但两者肠壁厚度无显著差异。     

18F-FDG PET/CT对慢性淋巴细胞白血病Richter综合征的诊断价值

目的探索18F-FDG PET/CT在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者Richter综合征(RS)诊断中的价值。方法回顾性分析2010年8月至2019年11月间在南京鼓楼医院和南京医科大学第一附属医院病理确诊的101例CLL患者[男62例、女39例, 年龄(58.0±12.7)岁]的18F-FDG PET/CT影像资料。勾画患者病灶ROI, 记录SUVmax。采用Mann-WhitneyU检验比较RS患者与非RS患者间SUVmax的差异, 通过ROC曲线分析获得SUVmax预测RS的最佳阈值。结果 27例CLL患者病理证实为RS。RS患者的SUVmax为13.7(11.0, 20.1), 明显高于非RS患者[4.1(3.1, 5.8);z=-6.48, P<0.001]。ROC曲线分析示SUVmax的最佳阈值为10.0, AUC为0.923, 诊断RS的准确性为94.1%(95/101)、灵敏度为85.2%(23/27)、特异性为97.3%(72/74)、阳性预测值为92.0%(23/25)、阴性预测值为94.7%(72/76)。结论 18F-FDG PET/CT半定量指标SUV...     

淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2021版)

恶性淋巴瘤是中国发病率增速最快的肿瘤之一,其死亡率居于各类恶性肿瘤的前10位。在我国淋巴瘤有如下特点:结外自然杀伤(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤发病率高、病毒感染比例高和侵袭性高。¹⁸F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT显像已用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。2014年恶性淋巴瘤影像工作组国际会议发表共识,推荐使用Deauville标准用于¹⁸F-FDG PET/CT疗效分析。     

18F-FDG PET/CT代谢参数评估原发性皮肤恶性黑色素瘤晚期患者的预后

目的探讨18F-FDG PET/CT代谢参数在原发性皮肤恶性黑色素瘤(CMM)晚期患者中的预后价值。方法回顾性分析2014年6月至2019年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院经病理学初次确诊为CMM晚期的42例患者(男15例、女27例;中位年龄60.0岁)资料。所有患者行18F-FDG PET/CT检查, 获取转移灶代谢参数:SUVmax、SUVmean、总肿瘤代谢体积(TMTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。采用ROC曲线分析得出PET代谢参数预测无进展生存(PFS)和总生存(OS)的最佳界值;将患者分为≥界值和<界值组, 采用Kaplan-Meier法及log-rank检验分析2组间OS和PFS差异;采用单因素分析法及Cox比例风险模型筛选出PFS和OS的独立预后危险因素。结果 42例CMM晚期患者的中位随访时间为26.3个月, 随访期间32例疾病进展, 21例死亡;中位OS为33.1个月。转移灶SUVmax、SUVmean、TMTV、TLG预测PFS/OS的最佳界值分别为4.63/4.77、3.31/3.31、8.22 cm3/22.32 cm3和18.22 g/51.37 ...     

18F-FDG PET/CT评估不同Bcl-2、Bcl-6及MYC蛋白表达的弥漫大B细胞淋巴瘤的预后

目的 评价¹⁸F-FDG PET/CT对不同Bcl-2、Bcl-6及MYC蛋白表达的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后评估价值。资料与方法 回顾性纳入2015年1月—2020年1月苏州大学附属第一医院164例初诊DLBCL患者，根据免疫组化结果将病例分为对照组97例、双表达组30例及三表达组37例，记录一般资料、Bcl-2、Bcl-6、MYC蛋白表达情况及患者化疗前后的¹⁸F-FDG PET/CT表现，并对3组患者进行生存分析，研究最大标准化摄取值(SUVmax)、△SUVmax等对DLBCL患者预后的影响。结果 随访结束时，164例患者中死亡42例(25.61%),3组间总体生存率差异有统计学意义(χ²=49.105,P<0.05)；进展49例(29.87%),3组间无进展生存率差异有统计学意义(χ²=78.224,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示，化疗后SUVmax界值3.42，△SUVmax界值77.16%。SUVmax<3.42组和SUVmax≥3.42组...     

基线18F－FDG PET/CT评估抗PD－1免疫治疗转移性黑色素瘤患者的预后

目的探讨基线18F-FDG PET/CT代谢参数对经抗程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)治疗的转移性恶性黑色素瘤的预后价值。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年6月至2020年10月经病理学确诊为转移性恶性黑色素瘤的29例患者[男15例、女14例, 年龄(59.1±13.0)岁]的临床资料, 所有患者于抗PD-1免疫治疗前行基线18F-FDG PET/CT检查。获取18F-FDG PET/CT参数:SUVmax、骨髓/肝SUVmax比值(BLR)、脾/肝SUVmax比值(SLR), 以SUV的阈值(40%SUVmax)作为体素边界, 测总肿瘤代谢体积(TMTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。以各PET参数中位数为阈值将患者分为2组(≥中位数与<中位数组), 采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型分析组间总生存(OS)的差异。结果患者中位随访时间15.0个月。29例患者中13例死亡, 中位OS为26.0(95%CI: 20.4～31.6)个月。SUVmax、TMTV、TLG、BLR和SLR的中位数分别为6.2、8.2 cm3、38.6 g、0.82和0....     

~(18)F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤诊断和化疗中期疗效评价的研究

目的应用氟标记的氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像及传统CT显像在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗中期治疗前分期及治疗2～4疗程后疗效评价,应用新的肿瘤评价系统PERCIST标准草案(PER-CIST),将病例图像进行归一化和标准化后进行疗效评估。方法回顾分析我院2011年9月～2015年9月,在本科检查经病理确诊DLBCL 66例,均为初诊患者。66例患者均进行国际预后指数评分及分期,评价初诊患者分期及临床分期。在治疗前及化疗2～4个周期后行~(18)F-FDG PET/CT显像及CT显像,依据中国DLBCL诊断与治疗指南(2013年版),所有患者均根据行免疫化疗(R-CH0P)治疗方案,根据疗效分为有效组及无效组。PET/CT与传统影像CT比较灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值及化疗前后最大病灶标准化摄取值(SUVmax)。应用肿瘤评价系统PERCIST标准,对66例患者中21例行图像处理,得到完全代谢缓解(CMR)和代谢恶化(PMD)等对疗效进行评价。结果 1)本研究~(18)F-FDG PET/CT与CT二者在灵敏度、准确率、阳性预测值及阴性预测值等方面比较,PET/CT比CT分别提高了17. 77%、21. 44%、5. 6%、86. 2%,差异均有统计学意义(X~2=36. 43,P=0. 00;X~2=45. 62,P=0. 00;X~2=6. 25,P=0. 01;X~2=30. 78,P=0. 00); 2) 66例DLBCL患者化疗后:CT评价中的19名PR患者中,10位患者在PET/CT疗效评价标准中为重新修定为CR; CT评价27例CR患者中,8位患者PET/CT发现新增病灶; 3) DLBCL患者行化疗前、2～4疗程化疗后病灶SUVmax之间差异具有统计学意义(t=3. 58,P 0. 05),治疗有效组SUVmax呈下降趋势,无效组呈上升趋势; 4)应用肿瘤评价系统PERCIST标准疗效评价,能够更好的从定量水平观察病变代谢水平变化,评价肿瘤是否有活性,进行中期疗效评价。结论在化疗中期对DLBCL患者行~(18)F-FDG PET/CT显像对临床诊断、分期及疗效评价有较大的临床价值。     

18F-FDG全身PET/CT 2小时显像探测大动脉炎病灶的价值

目的探讨18F-FDG全身PET/CT半剂量2 h显像在大动脉炎(TA)活动性病灶探测中的价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月在复旦大学附属中山医院行全身PET/CT半剂量2 h显像的55例TA患者[男13例、女42例, 年龄(34.3±13.9)岁]的临床与影像学资料。TA根据美国风湿病学会(ACR)标准诊断。按照美国国立卫生研究院(NIH)标准将患者分为活动期TA与非活动期TA组。病灶SUVmax≥(肝脏SUVmax-0.1)定义为活动性病灶。同一血管节段有多个病灶者, 只选SUVmax最高者。病灶的靶本比为病灶SUVmax/血池SUVmax。使用两独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验分析2组间肝脏、血池SUVmax以及病灶靶本比的差异。结果活动期与非活动期TA组分别有39和16例患者, 活动性病灶数分别为363和137个。2组肝脏SUVmax分别为1.93±0.45与1.95±0.35, 血池SUVmax分别为0.75(0.63, 0.98)与0.90(0.77, 1.01), 差异均无统计学意义(t=0.20, P=0.846;z=-1.45, P=0....     

原发性甲状腺淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像特征

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)在¹⁸F-FDG PET/CT显像中的代谢及影像特征。方法:回顾性分析经病理证实的PTL(PTL组)及甲状腺癌(甲状腺癌组)各15例，并对患者临床特征及¹⁸F-FDG PET/CT图像特征进行对比分析。结果:15例PTL9例为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),3例为黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT),2例为滤泡性淋巴瘤(FL),1例为伯基特淋巴瘤(BL)。15例甲状腺癌中11例乳头状癌，3例滤泡癌，1例髓样癌。PTL组SUVmax为9.8±7.7,甲状腺癌SUVmax为5.2±3.7,差异有统计学意义(t=2.097,P<0.05);侵袭性组(DLBCL、BL)SUVmax为10.6±8.4,与甲状腺癌组对比差异有统计学意义(t=1.848,P<0.05),惰性组(FL、MALT)SUVmax为8.5±7.0,与甲状腺癌组比较差异无统计学意义(t=1.445,P>0.05)。PTL组病灶最大径(4.0±2.6)cm,甲状腺癌病灶最大径(2.2±1.6)cm,差异有统计学意义(t=2.2...     

用18F-FDG PET显像判断淋巴瘤恶性程度

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET全身显像判断淋巴瘤恶性程度的价值.方法对32例(非霍奇金淋巴瘤29例,霍奇金病3例)治疗前的恶性淋巴瘤患者按病理REAL分型标准划分为低度、中度及高度恶性3组.其中低度恶性10例,中度恶性18例,高度恶性4例.所有患者行全身PET显像.图像分析采用视图分析及测量病灶最大标准摄取值(SUVmax)方法相结合.结果恶性淋巴瘤患者中,低度恶性组SUVmax为0.70～6.50,SUVmax(±s)2.95±1.72;中度恶性组SUVmax为2.34～25.00,SUVmax(±s)8.72±5.68;高度恶性组SUVmax为5.90～15.10,SUVmax(±s)10.30±4.05.恶性淋巴瘤患者SUVmax低度恶性组与中度、高度恶性组比较差异有显著性,虽中度恶性组与高度恶性组SUVmax在数值上有一定范围重叠,但结合影像学改变,可以提高诊断准确性.结论 18F-FDG PET显像能较好预测恶性淋巴瘤的恶性程度,为临床提供有用信息.     

继发性噬血细胞综合征的18F-FDG PET/CT特征及临床征象分析

目的:探讨继发性噬血细胞综合征(HPS)的¹⁸F-FDG PET/CT特征及其与临床的相关性。方法:回顾性分析37例经临床诊断的继发性HPS患者的¹⁸F-FDG PET/CT检查图像资料及临床资料,计算PET参数(脾脏、骨髓SUVmax值以及脾脏/纵隔、骨髓/纵隔、脾脏/肝脏、骨髓/肝脏的SUVmax比值)与各实验室参数(血红蛋白、中性粒细胞绝对值和血小板计数、甘油三酯、纤维蛋白原、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、C-反应蛋白、血清铁蛋白)的相关性。按照继发于肿瘤与非继发于肿瘤(感染、风湿免疫类疾病),所有患者分为两组,计算PET/CT对于肿瘤相关性HPS的诊断敏感度、特异度及符合率,分别计算各组内PET参数与实验室参数的相关性。同时采用成组资料t检验比较两组患者的PET参数与实验室参数的差异。结果:所有患者的相关性分析结果显示,中性粒细胞绝对值及C-反应蛋白与脾脏SUVmax呈正相关(r=0.332、0.351,P<0.05),红细胞值与骨髓SUVmax呈负相关(r=-0.349,P<0.05),中性粒细胞绝对值还与脾脏/纵隔的SUVmax比值呈正相关(r=0.448,P<0.05),另外红细胞及血红蛋白值与骨髓/肝脏的SUVmax比值呈负相关(r=-0.556、-0.438,P<0.05)。PET/CT对于肿瘤相关性HPS的诊断敏感度为90.00%,特异度为61.54%,符合率为78.79%。继发于恶性肿瘤的HPS患者,中性粒细胞绝对值分别与脾脏SUVmax及脾脏/肝脏SUVmax比值呈正相关(r=0.511、0.462,P<0.05),C-反应蛋白分别与脾脏SUVmax及脾脏/纵隔SUVmax比值呈正相关(r=0.548、0.618,P<0.05),两组患者的红细胞与骨髓/肝脏SUVmax比值均呈负相关(r=-0.514、-0.670,P<0.050),两组患者的淋巴结SUVmax、骨髓/纵隔的SUVmax比值差异具有统计学意义(t=2.683、2.306,P<0.05)。结论:¹⁸F-FDG PET-CT对于继发性HPS的诊断及原发病因的鉴别、判断病情严重程度具有一定临床价值。     

18F-FDG PET/CT对淋巴瘤治疗后股骨头坏死的评估

目的 分析淋巴瘤化疗后股骨头坏死的18F-FDG PET/CT及临床表现.资料与方法 回顾性分析12例淋巴瘤化疗后股骨头坏死患者的PET/CT及临床资料,测量股骨头坏死最大标准化摄取值(SUVmax),分析病变FDG代谢与CT分期、临床症状的关系.结果 22个股骨头(双侧10例,单侧2例)受累,其中2期17个,3期5个...     

基于18F-PSMA-1007 PET/CT及临床病理因素预测前列腺癌转移的诊断价值

目的:探讨¹⁸F标记前列腺特异性膜抗原(PSMA-1007)PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)结合血清前列腺特异抗原(TPSA)、国际泌尿病理协会(ISUP)分组预测前列腺癌(PCa)转移的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月-2022年2月70例经穿刺活检病检证实为PCa且有完整¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT检查资料的初诊患者,根据¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT和随访结果分为未转移组和转移组,比较两组患者临床病理因素和SUVmax、SUVmean的差异。将单因素分析有意义(P<0.05)的因素纳入二元Logistic回归分析,建立Logistic回归模型,用受试者操作特征(ROC)曲线评价其鉴别转移的诊断效能及预测价值。应用MedCalc比较不同曲线下面积(AUC)间的差异。以P<0.05认为差异有统计学意义。结果:70例PCa患者,发生转移45例,未发生转移25例,转移组和非转移组ISUP分组(χ²=14.737,...     

多模态影像检查在小细胞肺癌诊断与疗效评估中的应用

目的探讨18F-FDG PET/CT及CT增强、CT肺部高分辨扫描多模态影像检查在小细胞肺癌诊断与疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2013年10月~2016年11月行全身18F-FDG PET/CT检查,并经病理证实为小细胞肺癌的28例患者(男23例,女5例,年龄42~78岁)的多模态影像资料、TNM分期。以原发灶SUVmax值10为界分为两组,两周期化疗后复查PET/CT,比较化疗前后原发灶大小、SUVmax、TNM分期的变化。治疗前后的SUVmax的变化率用t检验分析。结果 28例小细胞肺癌CT增强扫描以轻中度强化为主,强化多不均匀;PET/CT原发灶SUVmax10的16例,SUVmax≤10的12例,经两个周期化疗后,与SUVmax10组比较,SUVmax≤10组患者原发灶明显变小、SUVmax显著降低、转移灶明显减少;两组患者治疗前后SUVmax的变化率经t检验,结果有显著差异(P0.05),表明SUVmax≤10组对化疗更加敏感。结论多模态影像检查对SCLC的定性诊断、精确分期、疗效判定以及预后评估有重要价值,SUVmax可作为预测SCLC化疗预后的参数。