中文版罗兰通用痴呆量表的信效度检验

目的:检验中文版罗兰通用痴呆量表（Rowland Universal Dementia Assessment Scale, RUDAS）在我国痴呆人群中的信度及效度。方法:采用方便抽样法,选取湖州市第三人民医院和湖州市2家养老院及3个社区卫生服务中心就诊及住院的痴呆患者358例,使用中文版RUDAS及MMSE量表对受试...     

康奈尔痴呆抑郁量表中文版的信度检测及临床应用研究

目的：检测康奈尔痴呆抑郁量表中文版（CSDD-CV）的信度，并对AD患者抑郁的相关因素进行研究。方法：对60例阿尔茨海默病（AD）患者及其照料者进行调查，了解患者访视前1周的症状和体征。结果：CSDD-CV的Cronbach’s α系数为0．810，5个因子的Cronbach’s α系数在0．576--0．788。CSDD-CV的平均得分为6．84（0-21）分，CSDD．CV≥8分21例（36．84％）。除第12项外，CSDD-CV各项目与总分的相关系数在0．273-0．782，P均〈0．05。CSDD-CV与NPI总分的相关系数为0．631，P〈0．05，与NPI子项目A妄想、C激越、D抑郁、G情感淡漠、I易激惹、J异常行为及K睡眠均具有显著相关性，P均〈0．05。采用多元线性逐步回归分析发现AD患者出现抑郁的影响因素主要为IADL和NPI。结论：CSDD．CV具有良好的信度和效度，可以用于AD患者抑郁状态的评定，同时AD抑郁状态可能与患者精细的日常生活能力有关，而与认知功能的下降无关。     

痴呆患者疼痛评估研究进展

疼痛是老年痴呆患者常见问题,严重时会引发精神行为症状。痴呆患者的疼痛评估需要 自评、他评相结合,现就痴呆患者疼痛的自我报告及观察性评估进行综述,为评价痴呆患者的疼痛干预 效果提供参考。     

影响痴呆患者照料者健康的因素分析

目的探讨影响痴呆患者照料者健康的因素。方法采用横断面调查研究设计及电子调查问卷的方式,结合ordered pro-bit回归模型分析痴呆患者照料者年龄、性别、婚姻状况、学历、收入及痴呆患者病情严重程度等对照料者自评价健康的影响。结果有61.6%的照料者感觉自己的健康受损。ordered probit回归分析结果显示,在控制性别、年龄、学历、婚姻、家庭收入等照料者的一般人口学特点时,痴呆患者日常生活能力[系数:0.148(0.136)]、认知情况[系数:0.133(0.019)]、精神行为状态[系数:0.361(0.169)]对照料者的自评价健康影响显著。结论痴呆患者的病情越严重、日常生活能力及认知情况越差、精神行为异常越显著,照料者更容易感到自身健康受到了损害。我们在关注痴呆患者的同时,应积极关注照料者的健康。     

老年期痴呆患者照料者负担及其相关因素调查

目的 调查老年期痴呆患者的基本情况、家庭关系、照料者的负担、躯体与心理状况. 方法采用统一自行设计的调查问卷及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、临床痴呆评定量表(CDR)由调查员入户调查.根据CDR评分分为轻度痴呆组(20例)、中度痴呆组(16例)、重度痴呆组(27例). 结果调查老年期痴呆患者63例.不同严重程度的老年期痴呆患者总经济损失(F=-15.40, P=0.00)、医疗护理费用(F=-14.48,P=0.00)、照料者经济损失(F=-13.57、P=0.00)、每日照料时间(F=-16.72,P=0.00)方面存在统计学差异.照料者的SAS得分平均(30.98±5.14)分,SDS得分平均为(32.27±5.39)分,不同严重程度的痴呆患者的照料者SAS(F=14.818,P=0.000)、SDS(F=5.592, P=0.040)得分有统计学差异. 结论不同严重程度的老年期痴呆患者的照料者的负担不同.痴呆的严重程度影响照料者的心理状况.     

痴呆病人照料者心理健康状况的调查

目的了解痴呆病人照料者的心理健康状况及其影响因素。方法用一般健康问卷(GHQ-28)评定98名痴呆病人照料者的心理健康状况,同时对痴呆病人及照料者进行心理健康状况影响因素的调查。结果74名(75．5％)照料者心理健康状况不良,主要表现为躯体化症状和焦虑。卡方检验、方差分析和相关分析结果显示：病人为男性、AD、低龄及认知功能差不利于照料者的心理健康;照料者文化程度低、与人通讯少、与病人病前关系差、经济状况差不利于自身心理健康,而照料者全天工作有利于自身心理健康。逐步线性回归则显示病前关系差及照料者的文化程度低不利于照料者的心理健康。结论痴呆病人照料者心理健康状况差,并受多种因素影响,应予以干预。     

简易智能精神状态检查量表检测老年期痴呆患者的应用探讨

目的 研究简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination。MMSE)的人群分布特征、临床适用性、痴呆筛查的界定值及痴呆早中期的分界值。方法 采用随机分层抽样方式。对北京城乡40岁及以上常模、痴呆及易混淆疾病人群进行MMSE调查研究及统计分析。结果 MMSE检测结果表明．在城乡常模人群间差异有显著性。其分值随年龄增长而下降．文化程度越高分值越高；痴呆筛查的界定值文盲组≤24分、文化组(初小及以上)≤26分．痴呆早中期分界值文盲组为17分、文化组(初小及以上)为19分。结论 MMSE涵盖的认知项目广泛。操作简单方便。筛查痴呆敏感度较高。适于临床广泛应用，但MMSE判断的认知功能下降是非特异性的．受许多疾病及意识、精神状态干扰，故应结合临床综合判断。     

痴呆照料者的心理健康和应付行为

本文主要对痴呆照料者的心理健康状况和应付方式加以综述     

简易精神状态检查法与修订的长谷川痴呆量表的临床应用

目的 分析修订的长谷川智力量表与简易精神状态检查法在临床应用中的同异点.方法 在正常老年组,多发性脑梗死组,大面积脑梗死组病例中,同时进行以上两种测试.结果 病例组与正常组测试的结果均P＜0.01,出现在修订的长谷川智力量表痴呆前期项病例的认知功能障碍相当于简易精神状态检查法中痴呆项的认知功能障碍的程度.结论 对大面积脑梗死组与多发性脑梗死组病人进行以上两种量表的测试有临床意义.但需要设计适应国人国情的简易智力测试表.     

血管性痴呆的常用认知功能评价量表

血管性痴呆(VaD)在临床上定义为由脑血管疾病造成的脑部损伤所致的获得性智力损害[1]。普遍认为,血管性病变是造成痴呆的第二大类原因,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)[2]。VaD的特点是,起病突然,病情呈阶梯性恶化,早期功能缺陷呈斑片状分布,有局灶性神经症状和体征。大多数学者将VaD分为以下几种病理类型[1]:(1)多发性梗死性痴呆(MID);(2)单发性梗死性痴呆;(3)小血管疾病引起的痴呆;(4)低灌注性痴呆;(5)出     

不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆患者的疗效评价

目的：评价不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆（VaD）的疗效。方法：随机将98例VaD患者,依据给予不同剂量石杉碱甲（0.05mg,每天2次;0.10mg,每天3次;0.15mg,每天3次）分成3组;另设14例VaD患者为对照组,给予吡拉西坦口服,连续12周。分别在治疗0、6及12周进行简易精神状态量表（MMSE）、修订的长谷川痴呆量表（HDS）及日常生活活动能力Barthel指数（BI）评定。结果：石杉碱甲不同剂量治疗组的MMSE、HDS评分及BI均有显著差异（P〈0.01）。结论：不同剂量石杉碱甲对VaD的疗效与剂量及用药时间呈正相关。     

痴呆患者视空间功能的研究进展

视空间功能主要是指对刺激对象的识别及其空间定位。视空间感知功能与视空间结构能力为其重要的组成部分。在临床中视空间功能的损害与痴呆密切相关。应用有效及敏感的视空间检测量表对不同类型痴呆综合征的诊断及鉴别诊断具有重要价值。现就视空间功能的涵义、分类、视空间功能损害与痴呆的关系及其检测量表等方面进行综述。     

石杉碱甲治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:观察石杉碱甲治疗血管性痴呆(VaD)的疗效及安全性。方法:60例VaD患者被随机分为对照组和石杉碱甲治疗组(治疗组),每组30例。于治疗前和治疗12周后分别对两组进行简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)和日常生活自理量表(ADL)评分并进行比较。结果:两组治疗后的MMSE、CDR和ADL评分较治疗前均有显著提高(P<0.05,P<0.01)。与对照组相比,治疗组治疗后MMSE和CDR评分改善更为明显(P<0.05);且两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石杉碱甲治疗VaD疗效确切且不良反应少,可作为临床治疗VaD的推荐用药。     

痴呆照料者负担的临床评价、相关影响因素及干预措施

随着痴呆临床研究的不断进展,照料者负担(CB)作为一项重要而现实的课题,已经从早期的护理学和社会学的概念延伸为包括神经心理学、老年精神病学、护理学、社会心理学诸多学科的复合型研究领域,不仅对指导痴呆患者的临床药物治疗和康复具有重要参考价值,而且对针对性干预措施减轻痴呆疾病经济负担和社会负担亦具有重要指导意义.     

中文版动作活动记录量表在卒中患者中的重测信度和同时效度

目的 验证中文版动作活动记录量表（MAL）在卒中患者中的重测信度和同时效度。方法 36例处于亚急性期或慢性期的卒中患者参与本研究。对患者进行中文版30个项目的MAL的使用量量表（AOU），动作质量量表（QOM)和上肢动作研究量表（ARAT）评价。结果 同一评价者两次AOU和QOM的评分评价结果之间具有高度的一致性，组内相关系数（ICC)均为0.998，MAL的AOU和QOM的评分与效标工具ARAT评分之间显著相关（Spearman等级相关系数分别为0.764和0.723，分别P＜0.01）。结论 中文版MAL在卒中患者中具有良好的重测信度和同时效度。     

通过国王帕金森病疼痛量表分析帕金森病患者疼痛的临床特点

目的应用国王帕金森病疼痛量表(KPPS)对帕金森病(PD)患者的疼痛症状进行评估和分类,分析其临床特点。方法收集200例在南昌大学第一附属医院就诊的原发性PD患者的临床资料。运用KPPS量表评估患者的疼痛症状,运用统一PD评分量表第三部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr分级(H-Y)、MMSE、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别评估患者的运动功能、症状的严重程度、认知功能、焦虑状况、抑郁状况、生活自理能力及睡眠情况。将患者分为PD伴疼痛组和不伴疼痛组,对两组进行分析比较,并且寻找PD伴疼痛的相关影响因素。结果 PD伴发疼痛的发生率为44.5%,平均KPPS评分为(41.2±26.8)分。患者疼痛部位多为下肢(60.7%)、上肢(22.5%)及腰部(21.3%),其中24例(27%)患者伴两种及两种以上部位疼痛;疼痛类型多为骨骼肌疼痛(61.8%)和肌张力障碍性疼痛(27%),其中伴多种类型疼痛患者17例(19.1%)。PD伴疼痛组与PD不伴疼痛组相比,其病程更长(P=0.022)、左旋多巴等效...     

石杉碱甲对不同严重程度血管性痴呆患者的疗效分析

目的:分析不同剂量石杉碱甲对不同严重程度血管性痴呆(VaD)的长期疗效。方法:纳入255例VaD患者,按痴呆程度不同分层。其中180例入组石杉碱甲组,随机给予不同剂量石杉碱甲(高剂量组:0.15mg;低剂量组:0.05mg);75例设为吡拉西坦(0.4g)为对照组,均连续用药52周。分别在0、12及52周末进行简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)量表进行评定。结果:不同严重度VaD患者石杉碱甲高剂量组在治疗12周后MMSE、ADL评分改善最明显(P<0.05)。轻度VaD患者石杉碱甲高剂量组在治疗12周后MMSE、ADL评分改善疗效最好。结论:不同剂量石杉碱甲对VaD的疗效与剂量呈正相关,VaD患者的认知功能呈进行性下降,高剂量石杉碱甲能延缓VaD患者的认知功能下降。     

帕金森病疼痛与非疼痛患者运动症状及运动并发症的比较研究

目的 比较帕金森病(PD)疼痛与非疼痛患者运动症状及运动并发症的差异,分析其与PD疼痛的关系.方法 收集自2019年1月至2019年12月就诊于山西医科大学第一医院的47例原发性PD患者,另招募20名健康对照者,根据国王帕金森病疼痛量表(KPPS)将PD患者分为疼痛组26例和非疼痛组21例.利用帕金森动力图系统评价各组...     

低频rTMS治疗以疼痛症状为主的焦虑患者疗效观察

目的：探讨低频重复经颅磁刺激（低频rTMS）对以疼痛症状为主焦虑患者的治疗作用。方法68例以疼痛症状为主焦虑患者随机分为2组,对照组33例,口服常规抗焦虑药物;治疗组35例,在口服抗焦虑药物的同时,加用低频重复经颅磁刺激治疗,疗程4周,以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）对患者的焦虑程度、疼痛程度及改善状况进行评定,并将2组疗效作对比。结果2组治疗前后 HAMA评分和VAS评分对比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;总有效率治疗组94.29％,对照组81.82％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论低频重复经颅磁刺激（低频rTMS）治疗以疼痛症状为主的焦虑患者安全有效。