密度梯度离心法处理逆行射精患者尿液内精子用于人工授精的临床效果观察

目的:探讨密度梯度离心法处理逆行射精患者尿液内的精子用于人工授精的可行性.方法:碱化患者尿液,应用两层密度梯度离心法处理尿液内的精子,在配偶排卵期内行宫腔内人工授精.结果:5例逆行射精患者,在经过共18次处理尿液内精子及对配偶实施人工授精术后,有3例成功妊娠并有2例已足月分娩.结论:密度梯度离心法处理逆行射精患者尿液内的精子,方法简单、快捷有效,用于人工授精具有可行性.     

逆行射精的中西医诊疗现状

正逆行射精(Retrograde Ejaculation)是指在性交过程中出现性欲高潮时,有射精动作,但精液不从尿道外口射出,而从后尿道逆流进入膀胱的一种病症~([1])。表现为射精时膀胱括约肌关闭不全,而尿道膜部括约肌处于收缩状态,导致部分或全部精液逆行射入膀胱。逆行射精临床上并不少见,中国男性的发     

腮腺炎并发睾丸炎致逆行射精一例

1 病例资料男,27岁.因不育2年到我院就诊.既往体健,3年前有生育史,2年前因患腮腺炎并睾丸炎住院治疗3周,自诉此后手淫或性交射精后尿道均无精液流出.查体见外生殖器正常.行尿道膀胱镜检查示:精阜肥大,尿道内口增宽,边缘粗糙.嘱其隔日同房后取尿液进行镜检,患者收集尿液量约50 ml,颜色淡黄,pH 6.2.取适量镜检,镜下见精子3～5/HP,大多不能活动,偶见抖动精子,果糖试验阳性.疑诊逆行射精,行尿液查找精子试验.     

1例逆行射精者人工授精的护理

逆行射精指在性交时可达到性高潮，并有射精快感，但尿道口无精液射出，而是精液从后尿道进入膀胱腔内的现象。2002年12月25日我院收治1例逆行射精者。采用收集尿内精液进行人工授精治疗，并配合术前、术中、术后的精心护理，使这对夫妇成功妊娠。现将护理体会总结如下。     

3种疗法对逆行射精临床疗效的对比观察

目的:观察中药、西药及中西医结合3种疗法治疗逆行射精的临床疗效。方法:将40例病人随机分成3个组,中药组15例,予以顺精汤;西药组11例,服用丙米嗪、麻黄素、锌制剂;中西医结合组14例,前2组方案共用;治疗1个月后观察疗效。结果:中药组有效率66.6%,西药组有效率54.5%,中西医结合组有效率85.7%,3组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗逆行射精优于单纯中药组,也优于单纯西药组。     

不同病因对男性不育患者精子形态的影响

目的探讨不同病因对男性不育患者精子形态的影响。方法 426例男性不育患者根据病因分为7组:精索静脉曲张组(68例)、慢性前列腺炎组(127例)、精索静脉曲张合并慢性前列腺炎组(36例)、特发性弱精子症组(42例)、少精子症组(115例)、小睾丸症组(21例)及其它组(17例),用瑞-姬氏染色法进行精子形态分析。以78例供精者精液检查结果作为对照。结果不育患者的形态正常精子百分率明显低于对照组(P<0.001),精子头部畸形率明显高于对照组(P<0.001);不育各组精子形态异常率与对照组比较,差异均有统计学意义,不育各组精子形态异常率均高于对照组;精索静脉曲张合并慢性前列腺炎组、少精子症组、小睾丸症组分别与慢性前列腺炎组相比较,差异均有统计学意义,慢性前列腺炎组精子形态异常率低于精索静脉曲张合并慢性前列腺炎组、小睾丸症组和少精子症组。结论精子形态缺陷率在不同病因男性不育患者中呈现出不同程度的增高,提示精子形态学分析是反映患者睾丸受损程度的一项敏感指标。     

无精子症的病因及治疗进展

无精子症是临床中常见的男性不育症,其病因与治疗均比较复杂。本文对无精子症的病因睾丸前因素、睾丸因素与睾丸后因素及治疗包括药物治疗、手术治疗与辅助生殖技术等作一综述。     

不射精症的诊治分析

性交不射精是男性不育的原因之一 ,约占性功能障碍所致不育的７２% ［１］,常影响夫妻感情 ,造成家庭不和甚至破裂。我院男性科自１９９５年４月～２０００年４月共收男性不射精症８５例 ,经治疗效果满意 ,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组８５例 ,年龄２２～４５岁 ,平均２８岁。病程１个月～４年 ,平均１年。职业 :农民４０例 ,工人２７例 ,干部１０例 ,其它８例。已婚６７例 ,未婚１８例 ,但均有性生活史。性生活调查 :阴茎均能勃起 ,插入阴道 ,但不射精 ,其中无性高潮及性快感６５例 ,有性快感２０例。性欲正常５８例 ,性欲下…     

应用卵母细胞单精子注射显微受精技术治疗射精障碍-附二例报告

采用卵母细胞单精子注射(intracytoplusmicsperminjectionICSI)技术治疗因严重少弱、畸精子症及梗阻性无精子症、免疫不孕或多次体外受精一胚胎移植(IVF-ET)未受精者等因素引起的不孕不育患者并获成功,在国内外己有不少报道[1～3]。本文报道的是我院生殖医学中心2001年10月、11月二例因女方因素不孕,男方精液正常。在进行IVF-ET治疗过程中,丈夫取精时出现射精障碍,多次取精未果,临时改用经皮附睾穿刺抽吸法(PESA)和睾丸穿刺抽吸法(MESA)取出精子,采用ICSI-ET治疗并获妊娠,现报道如下。l临床资料例一,妻:周某,女,30岁,无职业,不…     

脊髓损伤后的男性射精与生育

脊髓损伤对男性的生育能力有巨大损害 ,自然生育能力极低 ,这主要与射精功能障碍及精子质量低下有关。目前国外多采取阴茎振动刺激法获取精液 ,再经体内人工授精的方法使其配偶怀孕生育。本文介绍脊髓损伤对男性射精功能的影响、精子质量低下的原因、人工获取精液的方法和临床应用选择。     

86例不育患者精子质量数据分析

目的了解男性不育患者表示精子质量之各项数据与正常男性相应数据之间的差异,探讨评估精子质量的可靠参数。方法患者及对照组均禁欲7天,手淫法取精液送检;运用计算机辅助的自动精子质量分析系统,对患者及对照正常男性的精液进行自动检测,分析各组数据间有无统计学差异;运用改良Kennedy法检测患者精子顶体酶活性,同时进行多参数间的相关性分析。结果受检86例不育患者精子平均曲线运动速度、平均直线运动速度、平均路径运动速度、精子平均侧摆幅值、精子平均鞭打频率等数据与正常对照组均有不同程度差异,部分数据还具有统计学意义;患者精子顶体酶活性为11.8±5.2μIU/106精子数,与对照组的23.5±6.1μIU/106精子数比较,差异有显著性(P<0.05)。结论不育患者精子质量分析的各项统计数据均低于正常对照组,患者精子综合质量较正常对照组有明显差异;A级精子密度、平均曲线运动速度、平均直线运动速度、平均路径运动速度、精子顶体酶活性是评价精子质量的可靠参数,对评估生育力有重要意义。     

无精子症病因的遗传分析

探讨无精子症患者的遗传学病因,方法对１６２例无精子症患者进行染色体核型分析,对其中核型为４６,ＸＸ男性,应用ＰＣＲ技术进行了ＳＲＹ基因扩增。结果：发现各种类型的异常核型４７例,总异常率２９．０１％,其中１例４６,ＸＸ男性ＳＲＹ基因扩增结果出现特异性扩增带。     

微创取精术联合卵胞浆内单精子注射术治疗不射精症不育的研究

目的探讨微创取精术获取的精子联合卵胞浆内单精子注射术（ICSI）治疗不射精症患者的临床效果。方法将36例不射精症患者按获取精子的方式不同分为2组。附睾精子组31例,采用经皮附睾精子抽吸术（PESA）;睾丸精子组5例,经PESA术未获得精子而进行睾丸精子获取术（TESE）。2组患者均行ICSI治疗。观察2组受精、卵裂、优质胚胎及临床妊娠等情况。结果 36个例患者共获得MⅡ期卵子403个,其中附睾精子组342个（84.8%）,总受精率为76.3%（261/342）,卵裂率为95.0%（248/261）,优质胚胎率为47.9%（119/248）,获得临床妊娠率为41.9%（13/31）;睾丸精子组获得MⅡ期卵子61个（15.1%）,总受精率为68.8%（42/61）,卵裂率为92.9%（39/42）,优质胚胎率为48.7%（19/39）,获得临床妊娠率为40.0%（2/5）。2组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论通过微创取精术联合ICSI治疗不射精患者的生育问题是安全有效的。不射精患者的附睾精子和睾丸精子具有相同的受精和获得优质胚胎的能力。     

射精疼痛对慢性前列腺炎伴慢性盆腔疼痛综合征患者的影响——附490例分析

目的：了解射精疼痛对慢性前列腺炎（CP）/慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）患者的影响。方法：490例CP/CPPS患者纳入研究,随访3个月,根据患者入选时及其后3次随访回答“是否有射精后疼痛”的答案将患者分为4组：①A组,总是回答“无”;②B组,入选时回答“无”,但其后3次随访中最少有1次为“是”或“缺失”;③C组,入选时回答“有” ,但随后3次随访中最少有1次为“无”或“缺失”;④D组,总是回答“有”。记录各组的美国国立卫生研究院-慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分、排尿情况以及病史、性生活史,对结果进行数理分析。结果： A组129例（26.3%）,B组107例（21.8%）,C组138例（28.3%）,D组116例（23.7%）,C组、D组2组的年龄明显高于A组、B组（均为P〈0.01）,C组、D组年收入高于5万元者所占的比例均明显低于A组、B组（均为P〈0.01）。4组的每日排尿次数、夜尿次数、每次尿量比较均无统计学意义（均为P〉0.05）。另外,A组、B组的NIH-CPSI评分明显低于C组和D组（均为P〈0.01）。4组治疗1年后,A组NIH-CPSI总评分平均增加3.5分,B组平均下降1.0分,C组平均下降3.3分,D组平均下降4.1分。4组的性生活史与病史基本相近,但D组中手淫和口交者所占的比例较高（均为P〈0.01）。结论：CP/CPPS患者中部分存在射精疼痛,其中以年轻、低收入和有非常规性行为患者的症状更为严重,存在经常性射精疼痛者经治疗后改善较少,提示其可能有与无射精疼痛者不同的病因。     

36例老年人心脏病死亡患者心律失常与病因分析

本文对３６例老年心脏病死亡患者的常规心电图进行分析，发现患者死亡的心律失常类型以窦性运动过速占首位，房颤居第二、室早第三位。就病因而讲，冠心病占首位，其心律失常最复杂，肺心病、风心病次之。     

477例男性不育患者精子参数的分析

在男性不育症的诊断、治疗中，精子分析是一项比较直观、简单而重要的检查。用普通显微镜做精子各项参数的分析只是主观、目测的定性和定量结果，由于检测手段不同，实验条件、检验人员水平及经验不同，造成检测结果差异，其准确性和临床意义会受到影响。为此我们采用彩色精子质量分析系统对男性不育患者进行全面有效的精子动态分析。     

前列腺增生术后逆行射精1例分析

本科收治逆行射精患者1例,现分析如下。 1 病历摘要 男,31岁。继发性不育2a。3个月前来就诊,精液分析为少弱精子症（精液量1ml,密度1．82×10^6,活率15．38％）。自诉1a前曾在外地某医院因前列腺增生行经尿道前列腺切除术（TURP）,其他良好。排除女主不孕因素,遂嘱其半月后复查精液分析。     

马麻散三步法治疗不射精症36例报告

用配对随机法设立治疗组和对照组各 3 6例 ,治疗组用马麻散三步法 ,对照组口服麻黄素 ,1周为 1个疗程并观察疗效。结果治疗组治愈率、有效率为 5 5 .6%、88.9% ,对照组为 8.3 %、1 3 .9% ,2组疗效有极显著性差异 ,P值均 <0 .0 0 1。说明马麻散三步法治疗不射精症的疗效明显优于单纯用α 肾上腺素能受体激活剂 ,为治疗不射精症开辟了新途径     

男性不育患者顶体酶活性与精子质量关系的分析

目的探讨精子顶体酶活性与精液常规分析指标的相关性,了解精子顶体酶活性在男性不育中的诊断价值。方法采用改良Kermedy法测定顶体酶活性,WJY-9000伟力彩色精子质量检测仪作精子密度、活动率和a＋b级活动力分析。分析1012例不育患者精液顶体酶活性与精子密度,活动率和活动力的相关性;并比较顶体酶活性、密度、活动率及a＋b级活动力在液化组（733例）和非液化组（279例）的差别,观察其差别是否有统计学意义。结果精子顶体酶活性与活动率、a＋b级活动力均存在正相关（P〈0．05）,与精子密度不相关（P〉0．05）。液化组的顶体酶活性、活动率、a＋b级活动力、精子密度均高于非液化组,活动率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精子顶体酶活性与精液常规分析指标有相关性,精液液化状态影响精予质量。