膝关节屈伸肌等速训练对膝骨关节炎患者步行能力的影响

目的观察膝关节屈伸肌等速肌力训练对膝骨关节炎(KOA)患者步行能力的影响。方法 2016年12月至2017年6月,将本院收治的120例KOA患者随机分为空白组、对照组和观察组,各40例。三组均采用关节腔内注射玻璃酸钠与关节松动术治疗。对照组在此基础上增加常规肌力训练,包括膝关节周围肌肉等张训练和等长静蹲练习。观察组在此基础上增加膝关节等速肌力训练,训练模式为普通等速向心/向心模式。治疗前后分别测量膝关节屈伸肌峰力矩(PT)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm评分、10米步行时间及6分钟步行距离。结果治疗4周后,三组膝关节屈伸肌峰力矩、VAS评分、Lysholm评分、10米步行时间及6分钟步行距离明显改善(P0.05),且观察组优于对照组和空白组(P0.05)。结论等速肌力训练有助于改善KOA患者步行能力。     

不同神经肌肉训练方法对早期膝骨关节炎患者疼痛和运动功能效果的比较

目的 比较3种不同神经肌肉训练方式对早期膝骨关节炎(KOA)膝关节疼痛和运动能力的效果。方法 2022年11月至2023年5月，于北京博爱医院和社区选取早期KOA患者60例，随机分为A组、B组和C组各20例，分别采用本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)、神经肌肉运动训练(NEMEX)和联合治疗训练(PNF+NEMEX)，共6周。治疗前后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、膝关节角度重现测试、股内侧肌与股外侧肌运动前反应时差值(VM-VL)、膝主动关节活动度(AROM)、10米步行测试(10MWT)，以及膝关节损伤和骨关节炎评分量表(KOOS)进行评定。结果 治疗后，3组各项评价指标均改善(|t|> 2.532, P <0.05)。组间比较，VAS评分A组相似文献   

离心收缩训练在膝关节相关疾病康复中的研究进展

<正>膝关节(knee joint)是人体最大、最复杂的关节,也是最容易受伤的关节。膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨组成。其周围被有关节囊、韧带、滑膜囊、肌腱(或肌肉)等结构,外覆筋膜和皮肤。膝关节是极易受累的关节,较为常见的膝关节疾病有前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤、髌腱炎、膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)、半月板损伤等。目前,肌肉力量训练在膝关     

冲击波联合关节腔内注射在膝骨关节炎治疗中的应用

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床发病率较高的疾病,严重的KOA需要行关节置换术治疗,但即使手术治疗仍有术后疼痛的患者[1]。KOA患者的疼痛成为困扰患者的突出问题[2]。对于使用口服药物等[3]效果欠佳的患者,发散式体外冲击波(radial shock wave therapy,RSWT)作为近年来治疗肌肉及软组织疾病的新兴治疗方法,具有无创、     

全膝关节置换患者手术前后的三维步态分析

<正>膝关节炎(KOA)是一种较为常见的膝关节退行性病变。该疾病的进展可能与下肢肌肉力量不足、立线偏差、肥胖等因素有关。步态分析(Gait Analysis)旨在对双下肢的运动及动静态受力情况进行量化评估。因此在下肢运动疾病尤其是膝关节炎的诊疗与康复指导中,步态检测有着举足轻重的地位[1]。尽管TKA前后普遍采用WOMAC以及HSS评分,但两种评分系统均不能对患者进行运动功能定量分析[2]。作者采用MOTION步态分析系     

基于肌肉功能和质量探讨肌肉与膝骨关节炎关系的研究进展

膝骨关节炎(KOA)不仅与软骨、骨的病变相关, 也与肌肉功能和质量的改变相关。肌肉强度、肌肉量、肌肉横截面积、肌肉厚度、肌肉疲劳度等是描述肌肉功能和质量的重要客观量化指标。研究显示, KOA可使肌肉功能和质量发生改变。因此, 对于肌肉功能和质量的量化显得尤为重要。本文系统地回顾了临床上肌肉功能和质量的常见指标和测量方法, 同时讨论了其与KOA的关系, 并整理总结了恢复肌肉功能和质量对KOA患者症状和生活质量改善的意义。     

步态矫正训练治疗膝骨关节炎的研究进展

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为主要病理特征的慢性退行性骨关节疾病,常见于60周岁以上的老年人~([1—2])。在KOA的发生与发展中,力学因素扮演了重要角色~([1—3])。近年来如何通过改善KOA患者受累关节的力学环境进而治疗疾病缓解临床症状已成为一个全新的研究热点。有研究证实~([4—6]),步态矫正训练(gait training program,GTP)能够降低KOA患者     

等速运动训练对膝关节骨性关节炎患者功能和症状的影响

骨关节炎是一种慢性进展性关节疾病,好发生于大的持重关节,如膝关节,主要症状是关节疼痛和功能障碍。许多研究显示患膝关节骨性关节炎的患者下肢肌肉无力,尤其是股四头肌无力最为突出,而且股四头肌无力程度与膝部的疼痛程度和功能障碍程度相关。抗训练可以改善膝关节骨性关节炎患者的状况,运动疗法已经作为一种治疗膝关节炎的方法被应用于临床。等速运动是一种新的运动模式,根据肌肉收缩时肌肉纤维的长度变化可分为等速离心及等速向心运动,等速运动测试和训练越来越受到运动医学和康复医学重视。在日常活动中,例如上下楼梯或起立坐下,膝部肌肉向心或离心运动来调节肢体的活动和(或)防止关节超负荷运动。     

运动疗法在膝骨性关节炎临床应用的研究进展

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上常见的退行性疾病,因其高发病率和致残率而受到广泛关注。膝关节不稳定和力线异常是导致KOA的主要生物力学因素,膝关节周围肌力下降、关节失稳和疼痛三者之间形成恶性循环,引起胫股关节、髌股关节面应力分布异常,从而导致了KOA的发生和发展。运动疗法有助于阻断肌力下降、关节失稳和疼痛这三者之间的恶性循环,减缓关节损害的发展,维护关节的力学稳定,从而提高关节功能,改善疼痛程度、活动受限等临床症状,提高患者的膝关节活动能力和生活质量。     

膝关节损伤对本体感觉的影响及其康复训练

膝关节的控制和稳定性，姿势的校正及平衡功能通常由关节囊、韧带、肌肉及其本体感觉神经反馈共同维持。各种关节损伤均可导致本体感觉的减退，使神经肌肉反射控制能力下降而加重关节损伤。近年来的研究已证实，康复训练可通过恢复本体感觉反馈作用而恢复膝关节的功能稳定性、活动范围和肌肉力量，使膝关节的功能恢复到最佳水平。康复训练强调对患者膝关节进行本体感觉再适应训练、功能训练、及特殊运动再训练，具体综述如下。     

等速运动训练对膝关节骨性关节炎患者功能和症状的影响

骨关节炎是一种慢性进展性关节疾病，好发生于大的持重关节，如膝关节，主要症状是关节疼痛和功能障碍。许多研究显示患膝关节骨性关节炎的患下肢肌肉无力，尤其是股四头肌无力最为突出，而且股四头肌无力程度与膝部的疼痛程度和功能障碍程度相关。抗训练可以改善膝关节量性关节炎患的状况，运动疗法已经作为一种治疗膝关节炎的方法被应用于临床。等速运动是一种新的运动模式，根据肌肉收缩时肌肉纤维的长度变化可分为等速离心及等速向心运动，等速运动测试和训练越来越受到运动医学和康复医学重视。在日常活动中，例如上下楼梯或起立坐下，膝部肌肉向心或离心运动来调节肢体的活动和(或)防止关节超负荷运动。     

关节松动术在膝骨关节炎中的应用

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是膝关节在机械及生物事件共同作用下导致软骨细胞,细胞外基质及软骨下骨三者降解和合成正常偶联失衡的结果。其主要病变是关节软骨的破坏及关节边缘的骨赘形成,主要症状是膝关节疼痛和行走功能障碍,其致病因素多种多样,除年龄外,肥胖、超负荷运动、遗传、环境、饮食、性别等都可能是发病因素。     

膝骨性关节炎平衡功能障碍影响因素研究进展

正膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝增生性关节炎、膝骨关节病、退行性骨关节炎等,是中、老年人的常见病和多发病之一。良好的平衡功能是日常生活能力如行走、上下楼梯以及其他下肢运动的重要保障,膝关节周围组织及结构的损伤导致KOA患者平衡控制能力减退,跌倒风险增加,严重影响患者的健康水平和生活质量~([1])。人体正常平衡功能的维持是一个综合的神经肌肉共同协同运动的过程,牵涉到感     

肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎（KOA ）的临床疗效。方法：将138例老年KOA患者随机分为观察组和对照组各69例,观察组给予肌力训练治疗,对照组给予传统电针治疗。于治疗前后分别采用 Ly-sholm膝关节评分标准评价膝关节功能,采用膝关节伸直位最大负荷量评价股四头肌肌力,采用静态平衡功能检测评价姿势稳定性。结果：治疗8周后,观察组除支撑外,其余各项Lysholm评分及总分均较治疗前明显提高（ P＜0．05）;对照组跛行、交锁、膝软、疼痛、爬楼梯及Lysholm总分亦较治疗前显著改善（P＜0．05）;并且观察组交锁、膝软、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲及Lysholm总分改善幅度均明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者膝关节伸直位最大负荷量均较治疗前明显改善（P＜0．05）,且观察组最大负荷量增加明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者睁眼及闭眼状态下静态平衡功能各项指标均较治疗前明显改善（P＜0．05）,且以观察组患者动揺轨迹长、矩形面积、外周面积及单位面积轨迹长的改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。结论：肌力训练治疗能有效改善老年KOA患者膝关节及患肢肌肉功能,增强姿势稳定性。     

膝骨性关节炎患者膝关节与踝关节本体感觉变化分析

正膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人常见的一种关节退行性关节病,调查显示KOA在我国老年人中的发病率为21.7%~([1])。KOA的主要症状为膝关节肿胀、疼痛、肌力下降、关节活动障碍等,主要病理改变是关节软骨退变、相邻软骨下骨板及关节边缘骨质增生。因关节软骨内的本体感受器及神经受到破坏~([2]),加之关节制动、肌力下降等因素,导致KOA患者膝关节本体感觉能力下降。膝关节本体     

从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”谈膝骨关节炎功能障碍的特点

膝骨关节炎(KOA)属于进展性骨关节病,其功能障碍主要表现为膝关节疼痛、僵硬、屈伸行走不利或受限,以及关节失稳、运动控制下降和本体感觉低下等。我国KOA患者众多,且还在逐年增加,引起的功能障碍严重影响着患者健康与生活质量,因此对其开展康复的研究与实践至关重要。中医康复着眼于功能,注重辨证康复,是我国康复医学的固有特色及优势。前期的研究基于KOA功能障碍的中医证候表现,本研究经大量文献梳理及多年临床实践,从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”5个角度为切入点,提出KOA功能障碍具有“筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常”5个基本特点。鉴于KOA功能障碍具有早、中、晚三期的阶段性特点,在该病发生发展的不同阶段,其功能障碍在“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”之间的表现又各有所侧重。本研究从“筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常”5个方面分别阐释了KOA功能障碍的特点:“筋骨同病”侧重于病位,是KOA所致功能障碍的基本病机特征,贯穿于其发病的始终;“痹痿并见、虚实错杂”偏重病性,是KOA功能障碍的基本特点;“动静失衡”偏重病因,是引起KOA病情反复及加重的重要因素;“刚柔失常”则是兼具病状与病因,是膝关节失去“骨正筋柔”的表现方式,也是KOA功能障碍的重要特征。本研究旨在进一步完善KOA的中医康复理论,为其康复治疗提供参考。     

Maitland手法配合超短波治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)是一种常见的、以累及关节软骨和滑膜为主的慢性进行性骨关节疾病,是在力学因素和生物学因素的共同作用下,软骨细胞、软骨基质和软骨下骨三者之间分解与合成代谢失衡的结果[1]。     

神经肌肉训练在前交叉韧带重建术后康复中的应用进展

神经肌肉训练是前交叉韧带重建术后重要的康复训练方法,包括肌肉力量训练、平衡训练、灵敏性训练、近端控制训练和本体感觉训练。神经肌肉训练可改善前交叉韧带重建术后膝关节神经肌肉控制能力,增强膝关节稳定性,促进运动能力的恢复。康复训练效果受性别、年龄和训练内容的影响,还需针对不同患者和训练内容进一步探索,使术后康复训练达到最佳效果。     

推拿结合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究

目的:观察推拿治疗结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:从膝关节骨性关节炎(KOA)患者中随机选取60例作为观察对象,60例患者随机分为推拿结合等速治疗组(试验组)和单纯推拿治疗组(对照组)。分别将两组治疗前后的膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、等速屈伸肌力测试对比分析。结果:两组治疗后膝关节WOMAC评分均较治疗前有显著改善(P0.01),其中推拿结合等速组膝关节WOMAC评分由(62.93±16.17)降为(26.20±12.68),改善较单纯推拿组更为显著(P0.01)。两组治疗干预前等速肌力测试各指标比较没有显著性差异。经过8周治疗后推拿加等速训练组膝关节伸肌峰力矩、峰力矩/体重、达峰时间、平均功率,膝关节屈肌峰力矩、达峰时间与本组治疗前比较明显改善,差异有显著性(P0.01);膝关节伸肌平均功率与本组治疗前比较有改善,差异有显著性(P0.05);推拿加等速训练组膝关节伸肌峰力矩、峰力矩/体重、达峰时间、膝关节屈肌达峰时间、屈肌/伸肌比单纯推拿组治疗后改善明显,差异有显著性(P0.05);推拿加等速训练组膝关节屈肌峰力矩与单纯推拿组治疗后比较提高明显,差异有显著性(P0.01)。结论:推拿结合等速肌力训练可以提高KOA患者膝关节屈伸肌肉力量,对于KOA的治疗具有良好的临床疗效,且明显优于单纯推拿治疗。     

膝关节骨性关节炎患者股四头肌动员能力和肌力储备改变的研究

目的:观察膝关节骨性关节炎(KOA)患者股四头肌肌力,肌肉动员能力及肌力储备并探讨其改变原因,为KOA功能评定和康复治疗提供新的途径和依据。方法:本次研究对象20例KOA患者为实验组和10例健康人为对照组,利用肌肉随意收缩电刺激叠加法测定股四头肌最大随意收缩力量、肌力储备和动员能力。结果:KOA组左、右腿股四头肌相对肌力分别为0.22和0.21,两腿没有显著差异(P>0.05);对照组左腿和右腿相对肌力分别为0.34和0.32,KOA患者相对肌力显著低于对照组(P<0.05)。KOA组左、右腿肌力储备分别为31.09%和29.90%;对照组左、右腿肌力储备分别为18.56%和20.75%,KOA组双侧股四头肌肌力储备显著高于对照组(P<0.01);KOA组左、右腿动员能力分别为68.95%和70.05%;对照组左、右腿的股四头肌动员能力分别为81.40%和79.20%,KOA组双侧肌肉动员能力显著低于对照组(P<0.05)。结论:KOA患者存在着股四头肌肌力低下、股四头肌动员能力不足的情况,其肌力下降主要是由于神经肌肉控制能力较差所致,肌肉随意收缩电刺激叠加法可以敏感地反映这一变化。康复治疗可以训练股四头肌神经肌肉控制能力,增加KOA患者股四头肌肌力和关节稳定性。