血浆NGAL和血清CysC在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(CysC)的改变及其对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选择T2DM患者58例,根据尿微量清蛋白/尿肌酐比值(ACR)分为正常清蛋白尿组(ACR30mg/mmol)和高清蛋白尿组(ACR≥30mg/mmol);另选择40例健康体检者作为对照,测定其血浆NGAL、血清CysC、肾功能、血糖及血脂等水平。结果血浆NGAL和血清CysC水平在对照组、正常清蛋白尿组和高清蛋白尿组中呈逐步增高趋势,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析,血浆NGAL与血清CysC、肌酐(CREA)呈正相关(相关系数分别为0.58、0.43、0.66,P0.05);血清CysC与CREA、BUN亦呈正相关(相关系数分别为0.73、0.58,P0.05)。结论 DN患者血浆NGAL与血清CysC水平显著升高,二者呈明显正相关,均与肾损伤程度有关,二者可以作为DN早期无创性诊断指标。     

脓毒症急性肾损伤NGAL、KIM-1、Cys-C联检对肾脏替代治疗预后的预测价值研究

目的探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)联检对持续性肾脏替代治疗(CRRT)预后的预测价值。方法回顾性选择2017年7月至2018年7月潍坊市中医院肾内科收治的需行CRRT的脓毒症合并AKI患者68例作为研究对象。从CRRT起随访30 d,记录患者在此期间生存情况,根据生存情况分为存活组(n=32)与死亡组(n=36)。比较两组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平,采用Pearson相关分析检验NGAL与KIM-1、Cys-C的相关性,多因素Logistic回归分析法分析68例患者30 d死亡率的危险因素,ROC曲线分析比较NGAL、KIM-1、Cys-C对脓毒症合并AKI患者30 d内肾功能转归及病死率的预测价值。结果死亡组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平显著高于存活组,有统计学差异(P 0. 05); NGAL与KIM-1、Cys-C均呈正相关(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C为AKI患者30 d死亡率的危险因素(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期肾功能转归的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期病死率的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P 0. 05)。结论 NGAL、KIM-1、Cys-C是预测脓毒症合并AKI患者预后的敏感指标,三者联合检测可进一步提高对脓毒症合并AKI患者CRRT短期预后的预测能力。     

血清胱抑素C、NGAL、内皮素-1联合检测对高血压病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、内皮素-1联合检测在高血压病早期肾损伤中诊断价值。方法选择高血压患者131例(高血压组)和健康体检者55例(对照组),依据内生肌酐清除率(Ccr)水平将高血压组分成非高血压肾病组和高血压肾病组,观察各组血清抑素C、NGAL、内皮素-1水平。结果高血压组患者胱抑素C、NGAL、内皮素-1均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),并伴随血压增幅而显著增高。高血压肾病组血清胱抑素C、NGAL、内皮素-1与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组血清胱抑素C、NGAL、内皮素-1单项阳性检出率均明显低于联合检测阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者通过联合检测上述三项指标,方法简单,能做到早期预防控制高血压患者肾脏的损伤和预后。     

血清NGAL和Cys C联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的价值

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与胱抑素C(Cys C)联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的作用.方法 选取2型糖尿病患者95例,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组(29例,UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿(MA)组(33例,UAER为30～<300...     

血清β2-MG、Cys-C、NGAL联合检测在原发性肾病综合征所致急性肾损伤早期诊断价值

目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法选取2019年6月至2022年6月衡水市人民医院肾内科收治的196例PNS患者作为研究对象,按照入院内72 h是否发生急性AKI将患者分为发生组(n=63)和未发生组(n=133)。比较两组患者的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平,采用单因素分析PNS所致AKI的影响因素。采用多因素Logisstic回归分析PNS所致AKI的独立影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析联合检测血清β2-MG、Cys-C、NGAL对PNS所致AKI的诊断效能。结果 发生组的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平均明显高于未发生组,差异有统计学意义(t=32.066、14.636、20.474,P<0.05)。单因素分析结果显示,感染、抗生素药物、激素类药物以及免疫抑制剂为PNS所致AKI的影响因素(χ²=11.589、5.737、26.606、38.775,P<0.05)...     

血清NGAL水平预测急性缺血性脑卒中的临床价值

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)预测急性缺血性脑卒中的临床价值.方法 选取2019年1-12月该院收治的急性缺血性脑卒中患者222例为观察组,同期体检健康者156例为健康对照组.检测研究对象血清NGAL、超敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HD...     

探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测对早期肾损伤辅助诊断的价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测对妊娠高血压综合征患者早期肾损伤辅助诊断的价值。方法选择2012年2月至2013年7月在本院门诊和住院确诊为妊娠高血压综合征并伴有肾损伤的患者120例设为实验组,按照病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,选择同期健康体检妊娠者40例设为对照组,均进行中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C浓度水平测定。结果与对照组比较,试验各组患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C浓度水平均有显著性提升,差异有统计学意义(P0.05),且随着患者病情加重,两项指标呈现逐步升高的趋势;试验各组患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C阳性检出率均在85.00%以上,且各组患者两项指标阳性检出率两两比较,均无显著性差异(P0.05);中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测结果与以临床诊断结果作为金标准的结果一致性检验Kappa值为0.92。结论中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白是辅助诊断妊娠高血压综合征患者的早期肾损伤的一种良好血清指标,且对于患者病情监测也具有一定的临床价值,同胱抑素C一样具有较高的灵敏度,值得临床推广。     

NGAL在成人心脏术后急性肾损伤中的早期应用价值探讨

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在成人心脏术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用价值。方法收集成人心脏手术患者62例,分别在其术前及术后6、24、48 h采集血液标本。采用酶法检测血清肌酐(SCr),并以48 h内SCr上升至≥26.5μmol/L作为AKI的诊断标准,其中23例发生AKI(AKI组)、39例未发生AKI(无AKI组)。应用乳胶增强免疫透射比浊法分别检测2组患者的血清NGAL和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平。结果与术前比较,AKI组术后6、24、48 h血清NGAL水平均明显上升(P0.01);血清Cys C水平在术后24、48 h明显上升(P0.01)。无AKI组术后6、24、48 h血清NGAL水平差异均无统计学意义(P0.05);血清Cys C水平术后6、24 h差异无统计学意义(P0.05),术后48 h升高(P0.05)。结论血清NGAL水平在成人心脏术后发生AKI 6 h即明显上升,明显早于Cys C和SCr。血清NGAL可以作为早期诊断成人心脏术后AKI的标志物。     

血清CysC、β2-MG、NGAL及RBP对老年心肌梗死患者急性肾损伤的诊断价值

目的 比较血清胱抑素C (cystatin C,CysC)、β₂微球蛋白(β₂-microglobulin,β₂-MG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)对老年心肌梗死患者急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法 回顾性纳入江南大学附属医院2021年1月至2022年1月收治的120例老年心肌梗死患者，收集患者入院当天血清CysC、β₂-MG、NGAL、RBP及肌酐水平，以及入院第3天的肌酐水平。按照KDIGO诊断标准将患者分为AKI组与无AKI组，比较两组间上述血清指标差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估检测指标对AKI的诊断价值。分析各指标的血清水平与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。结果 与无AKI组相比，AKI组患者血清CysC、β₂-MG及NGAL的水平升高(P<0.05),RBP无明显...     

甲状腺癌患者术后外周血NGAL、TG及TGAb水平的预后评估价值

目的探讨外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)评定甲状腺癌患者手术预后的价值。方法收集收治的73例甲状腺癌患者,术后均完成3年随访,按术后3年是否出现不良预后分为预后不良组(n=31)与预后良好组(n=42),均测定外周血NGAL、TG、TGAb水平,分析三者之间的相关性及其预测甲状腺癌手术不良预后的价值。结果 73例甲状腺癌患者术后随访3年发生复发/转移31例(42.47%),预后不良组合并毒性弥漫性甲状腺肿所占比例及外周血NGAL、TG、TGAb水平均高于预后良好组(P0.05);甲状腺癌手术患者外周血NGAL与TG、TGAb均呈正相关(r=0.683、0.759,P0.001),TG与TGAb呈正相关(r=0.705,P0.001);TGAb预测不良预后价值最高,约登指数最大时cut-off值为679.96,曲线下面积(AUC)为0.892,敏感度、特异性分别为87.10%、90.48%;其次为TG,约登指数最大时,cut-off值为137.01,AUC为0.825,敏感度、特异性分别为64.52%、95.24%;NGAL约登指数最大时,cut-off值为89.79,AUC为0.808,敏感度、特异性分别为64.52%、92.86%;合并毒性弥漫性甲状腺肿及NGAL、TG、TGAb异常上调均为影响甲状腺癌手术预后的危险因素(P0.05)。结论外周血NGAL、TG、TGAb均为影响甲状腺癌手术预后的相关因子,且三者表达互相呈正相关,对预测甲状腺癌手术不良预后有较高的价值。     

尿液胱抑素C和NGAL联合检测在IgA肾病诊断中的应用

目的探讨尿胱抑素C(Cys C)和嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)联合检测在IgA肾病诊断中的应用。方法选择IgA肾病患者71例,Lee氏分级为Ⅰ级12例、Ⅱ级20例、Ⅲ级17例、Ⅳ级13例、Ⅴ级9例;同时选取65例健康体检者为健康对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定尿NGAL水平,免疫比浊法检测尿Cys C水平。结果 IgA肾病早期患者尿Cys C及NGAL水平升高,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);随着IgA肾病的进展,尿Cys C及NGAL水平逐渐增高,且各组间差异均有统计学意义(P0.05);尿Cys C水平与血液肌酐水平呈正相关(r=0.782,P0.01);尿NGAL水平与血液肌酐水平呈正相关(r=0.701,P0.01)。结论尿Cys C和NGAL水平不但可以早期诊断IgA肾病的发生,还可以监测IgA肾病的进展。     

SAA及NGAL对早产儿脓毒症的预测价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早产儿脓毒症中的预测价值。方法选取2014年1月至2015年1月入住该院新生儿重症监护室,日龄7d,怀疑感染的68例早产儿作为研究对象,分为全身炎症反应综合征(SIRS)组、脓毒症组和严重脓毒症组,分别为16、31、21例;无感染早产儿19例纳入对照组;比较不同发病时间点、不同疾病严重程度患儿的SAA、NGAL、C反应蛋白(CRP)水平,同时采用受试者工作特征曲线比较上述指标的预测价值。结果发病当天,严重脓毒症组与SIRS组、对照组SAA、NGAL、CRP水平比较,差异有统计学意义(P0.05);严重脓毒症组与脓毒症组SAA、NGAL水平比较,差异有统计学意义(P0.05);脓毒症组与SIRS组CRP水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病4d及治疗结束时SAA、NGAL在严重脓毒症组中升高,与SIRS组、脓毒症组比较,差异有统计学意义(P0.05);而CRP在发病4d及治疗结束时,严重脓毒症组及脓毒症组较SIRS组升高明显,差异有统计学意义(P0.05);CRP在发病4d时严重脓毒症组及脓毒症组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗结束时严重脓毒症组及脓毒症CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。发病当天,SAA、NGAL、CRP水平曲线下面积分别为0.97、0.89及0.85。结论 SAA及NGAL在早产儿脓毒症中有预测作用,随病情好转,该2项指标均下降,可用于指导临床治疗。     

血清NGAL水平对ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者预后的预测价值及影响因素分析

目的 研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者预后的预测价值及影响因素.方法 选取2020年1月—2021年1月我院收治的ST段抬高型心肌梗死164例,均接受PCI.患者治疗后均随访6个月,根据是否出现主要不良心血管事件(MACE)分为预后良好组和...     

血清Cys-C联合尿NGAL对经皮冠状动脉介入患者造影剂肾病的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素-C(Cys-C)联合尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对经皮冠状动脉介入(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的诊断价值.方法 选取2018年9月—2020年6月行PCI治疗者354例作为研究对象,根据是否发生CIN分为CIN组26例和对照组328例.比较两组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素(...     

血清NGAL、Cys-C、RBP检验在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用

目的探究血清中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)检验在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用。方法选取2018年1月～2019年5月我院接收的疑似糖尿病肾损伤患者70例,经血糖检测和肾穿刺病理活检确诊糖尿病肾损伤患者50例,纳为观察组,单纯2型糖尿病患者20例,纳为对照组。检测血清NGAL、Cys-C、RBP指标,以肾穿刺病理活检结果为金标准,对比两组NGAL、Cys-C、RBP指标水平以及单项检与联合诊断情况。结果对照组NGAL、Cys-C、RBP指标均低于观察组,单项诊断阳性率、准确度、灵敏度、特异性均低于联合诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清NGAL、Cys-C、RBP指标在糖尿病肾损伤患者血清中表达明显,三者联合诊断可以提高临床糖尿病肾损伤的诊断价值,可以作为临床诊断糖尿病肾损伤的参考依据。     

尿U-HBP、NGAL、U-NIT对糖尿病合并无症状性菌尿患者的诊断及疗效预测价值

目的：探讨尿肝素结合蛋白(urinary heparin-binding protein,U-HBP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿亚硝酸盐(urinary nitrite,U-NIT)诊断糖尿病合并无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria,ABU)价值及对疗效的影响。方法：选取2017年1月至2020年10月诸城市人民医院和解放军总医院第四医学中心收治的98例糖尿病合并ABU患者(ABU组)、98例单纯糖尿病患者(糖尿病组)及90例健康体检者(对照组),比较各组基线资料、尿U-HBP、NGAL、U-NIT阳性率,应用多因素logistic回归方程分析ABU的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及ROC下面积(area under the curve,AUC)分析各指标的诊断价值,应用Spearman分析各指标与疗效相关性。结果：ABU组U-HBP、NG AL及U-NIT阳性率高于糖...     

BNP、CRP、CysC等指标对心肌梗死患者预后不良的预测价值及列线图预测模型构建

目的 探讨胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)等指标对心肌梗死患者预后的预测价值并构建列线图预测模型。方法 将2020年5月至2022年4月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的236例心肌梗死患者纳入研究并进行为期1年的随访。根据患者是否发生不良心脑血管事件将其分为预后不良组(48例)与预后良好组(188例)。记录两组患者的一般资料,经独立样本t检验或χ²检验进行单因素分析,筛选出可能用于预测心肌梗死患者预后的指标。对单因素分析中差异有统计学意义的检测指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分析这些指标对心肌梗死患者预后的预测价值。采用多因素Logistic回归分析心肌梗死患者预后的影响因素。采用R语言软件4.0“rms”程序包构建心肌梗死患者预后的列线图预测模型,使用校正及决策曲线对列线图预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果 两组患者病变范围、BNP、CRP、CysC、同型半胱氨酸(Hcy)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BNP、CRP、CysC、Hcy的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.8...     

NGAL在肝硬化继发急性肾损伤中的临床诊断价值分析

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在肝硬化继发急性肾损伤(AKI)中的诊断价值。方法选取120例肝硬化患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据是否继发AKI分为肝硬化继发AKI组(n=80)与未继发AKI组(n=40),比较两组患者血清NGAL、尿液NGAL水平。然后将肝硬化继发AKI组患者进行AKI分期,比较不同分期组患者血清NGAL、尿液NGAL水平。结果肝硬化继发AKI患者血清和尿液NGAL水平分别为(624.7±42.6)、(1.98±0.36)g/L,未继发AKI患者血清和尿液NGAL水平分别为(59.3±10.4)、(0.56±0.11)g/L,组间比较显示,肝硬化继发AKI组患者血清和尿液NGAL水平明显高于未继发AKI组患者,差异有统计学意义(P0.05)。AKI分期后,不同AKI分期组间血清和尿液NGAL水平不同(P0.05),且随着AKI分期增加,血清和尿液NGAL水平升高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化继发AKI患者血清和尿液NAGL水平明显高于未继发AKI者,且随着AKI分期增加其水平明显升高,可以作为肝硬化继发AKI早期诊断的有效指标。     

体外冲击波碎石前后肾损伤生化指标的比较

目的探寻体外冲击波碎石(ESWL)前后生化指标的变化规律,评价各指标对ESWL术后肾损伤的敏感性,为临床早期预测ESWL术后肾损伤及制订治疗方案提供客观依据。方法选择62例行ESWL术的肾结石患者,留取术前、术后12 h、24 h、48 h、1周、2周的血、尿标本,测定血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、β2-微球蛋白(β2-MG)生化指标的变化。结果在2 000~2 500次(A组)与2 500~3 000次(B组)不同冲击次数间并无差异(P>0.05)。术后12 h、24 h、48 h、1周尿NGAL均明显高于术前测定值,具有统计学意义(P<0.05),其中24 h的值明显升高,48 h、1周已出现降低。尿NGAL于术后2周恢复术前水平,无统计学差异(P>0.05)。血清Cys C于术后12 h、24 h已出现升高(P<0.05),48 h达较高水平(P<0.05),1周时已恢复至正常水平(P>0.05)。尿β2-MG于手术前后无变化(P>0.05),血BUN术后虽然较前轻微升高,但无统计学差异(P>0.05)。结论尿NGAL、血清Cys C对评价ESWL术后肾损伤具有较高的敏感性,尿NGAL、血清Cys C在术后12 h、24 h、48 h均升高,术后2周恢复至正常水平。尿β2-MG、血清BUN对评价ESWL术后肾损伤无临床意义。在2 000~3 000次冲击范围内,冲击次数与肾损伤程度之间并无关联。