超声磁共振认知融合联合系统前列腺穿刺在重复活检中的临床价值

目的:探讨超声磁共振认知融合联合系统穿刺在既往前列腺活检阴性但前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)持续升高(>4 ng/mL)患者中的应用价值。方法:回顾性分析2019年9月—2021年6月烟台毓璜顶医院收治的可疑前列腺癌(PSA>4 ng/mL)但既往活检阴性患者的临床资料。对磁共振评分≥3分的患者行超声磁共振认知融合前列腺靶向穿刺2～4针，并对所有患者行12针系统穿刺。对比不同方法总体前列腺癌检出率及临床显著前列腺癌(Gleason评分≥7分)检出率。结果:133例患者顺利完成前列腺穿刺活检。前列腺癌的整体检出率为42.9%(57/133),临床显著前列腺癌占66.7%(38/57)。认知融合和系统穿刺前列腺癌检出率分别为27.8%(37/133)和35.3%(47/133),临床显著前列腺癌分别占86.4%(32/37)和46.8%(22/47)。两种穿刺方法对前列腺癌的总检出率差异无统计学意义，但临床显著前列腺癌的检出率占比差异有统计学意义(P<0.05)。共计6例前列腺癌患者由系统穿刺独立检出。术后无严重并发症发生...     

人工智能引导影像融合辅助经会阴前列腺穿刺活检临床研究

目的:比较人工智能(AI)引导多参数磁共振-经直肠超声(mpMRI-TRUS)融合辅助经会阴前列腺系统穿刺、靶向穿刺和联合穿刺对前列腺癌(PCa)的诊断效能,以评估联合穿刺活检在临床上的应用价值。方法:自2022年4月开始收集于东部战区总医院行3.0T mpMRI检查发现前列腺可疑病灶(PI-RADS评分≥3分)继而接受AI引导mpMRI-TRUS融合辅助经会阴前列腺穿刺患者的一般个人信息和临床资料,包括年龄、PSA水平、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)、PI-RADS评分、穿刺组织Gleason评分等。穿刺前先将mpMRI影像数据导入实时融合成像系统,图像融合完成后,以显示的可疑PCa病灶为靶目标,先对靶目标行靶向穿刺2至3针,再继续行系统穿刺12针。将靶向穿刺+系统穿刺结果定义为联合穿刺结果。比较不同穿刺方式PCa检出率、临床有意义前列腺癌(CsPCa)检出率和病理Gleason评分的差异,并进一步评估其在不同PI-RADS评分分组中的诊断效能。结果:本研究纳入的220例患者中共检出PCa 118例。系统穿刺和靶向穿刺的PCa检出率分别为40.45%和43.64%,差异无...     

磁共振-经直肠超声靶向穿刺联合前列腺病理大切片对前列腺癌精准诊断的优势分析

目的:探讨磁共振-经直肠超声靶向穿刺联合前列腺病理大切片在前列腺癌诊断中的价值.方法:选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的疑似前列腺癌患者310例,根据穿刺方法分为观察组(n=183)和对照组(n=127),观察组给予磁共振与经直肠超声融合引导靶向穿刺,对照组给予标准12针经直肠超声穿刺活检,观察两组前列腺...     

多参数MRI与超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺的前瞻性研究

目的 探讨多参数磁共振（mpMRI）-经直肠超声（TRUS）影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术在诊断前列腺癌方面的可行性及有效性。方法 选取2020年3月至2022年3月在阳江市人民医院首次行前列腺穿刺活检的患者111例,随机分组,观察组56例,对照组55例。观察组患者行mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统性穿刺术,对照组患者单纯行12针TRUS引导下系统性穿刺活检术。比较两组患者在总体穿刺阳性率、有临床意义前列腺癌的检出率、漏诊率、单针阳性率、标本肿瘤组织长度、标本癌占比、并发症及在二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的例数等方面的差异。结果 两组患者在年龄、直肠指检阳性率、前列腺体积、前列腺特异性抗原（PSA）、穿刺针数、mpMRI前列腺影像报告和数据评分系统（PI-RADS）及术后并发症方面差异均无统计学意义。但观察组在总体穿刺阳性率（50.0%vs 27.3%,P=0.014）、有临床意义前列腺癌的检出率（50.0%vs 25.5%,P=0.008）及单针阳性率（26.8%vs 16.0%,P<0.001）方面明显高于对照组...     

基于bpMRI的经会阴与经直肠前列腺认知融合靶向活检的对比研究

目的:比较基于双参数磁共振(bpMRI)的经会阴与经直肠前列腺认知融合靶向活检对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出率,以及并发症发生情况。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月于南京医科大学第一附属医院首次行前列腺活检的276例患者的临床资料,276例均行基于bpMRI的认知融合靶向活检和系统活检...     

靶向穿刺联合经会阴前列腺模板穿刺在前列腺癌诊断中的应用

目的:评估靶向穿刺联合模板穿刺在前列腺癌诊断中的临床价值。方法:2018年9月～2019年4月110例患者在我院接受靶向穿刺联合模板穿刺。在靶向穿刺患者中,有90例接受认知融合穿刺,20例患者接受软件辅助的多参数MRI-US融合穿刺。所有穿刺在全麻下经会阴路径完成,术中采用前列腺电穿孔局部治疗穿刺设备及定位模板,以BK双探头超声或者多参数MRI-US融合图像作为引导。穿刺采用18G一次性穿刺针。每个患者穿刺20+x针。分别统计110例患者的总穿刺阳性率、临床有意义前列腺癌的阳性率以及穿刺相关并发症。结果:所有110例靶向穿刺+模板穿刺病例均顺利完成,患者平均年龄为(66.5±3.5)岁,每例患者穿刺平均针数为(23±2)针,穿刺平均时间为(25±5) min。总的阳性率为50.0%(55/110),其中临床有意义前列腺癌(Gleason评分≥4+3=7分)为37例,前者的阳性率为33.6%。靶向穿刺阳性率为40.9%(45/110),其中临床有意义前列腺癌33例,前者阳性率为30.0%。模板穿刺阳性率为45.4%(50/110),其中临床有意义的前列腺癌34例,前者的阳性率为30.9%。穿刺相关严重血尿、尿潴留、会阴血肿、会阴疼痛发生率分别为0.9%、2.7%、0.9%、1.8%。结论:靶向穿刺联合经会阴前列腺模板穿刺可以提高前列腺穿刺的阳性率及临床有意义前列腺癌的阳性率,是一种确诊前列腺癌安全有效方法。     

68Ga-PSMA-11 PET/CT与经直肠超声认知融合前列腺靶向穿刺活检术2例报告

68Ga-PSMA PET/CT检查对前列腺癌的检出率高于传统影像学方法, 故将68Ga-PSMA PET/CT用于前列腺靶向穿刺可能会提高检出率。本文报道2例行68Ga-PSMA-11 PET/CT与经直肠超声认知融合前列腺靶向穿刺活检术的患者。通过对比患者MRI与PET/CT图像, 发现PET/CT靶点少于MRI, 分别行经直肠超声认知融合靶向穿刺。结果显示68Ga-PSMA-11 PET/CT与经直肠超声认知融合的前列腺靶向穿刺更精准。     

局部麻醉下经会阴图像融合前列腺靶向穿刺活检诊室化操作的可行性

目的 探讨局部麻醉下经会阴超声磁共振图像融合前列腺靶向穿刺活检术在门诊诊室操作的可行性、安全性。方法2018年9月至2019年5月,共纳入608例患者,所有患者均在穿刺前行多参数磁共振检查(mpMRI),并在门诊诊室局部麻醉下接受靶向穿刺和系统穿刺。结果 608例患者的平均年龄为(66.8±7.4)岁,穿刺前血清总前列腺特异性抗原(PSA)平均为(8.1±4.1)ng/mL。检出前列腺癌306例(50.3%),临床有意义前列腺癌(csPCa)268例(44.1%)。单独靶向穿刺或单独系统穿刺都将漏检较多的PCa。整个前列腺穿刺平均耗时(15.9±4.9)min。疼痛较易忍受,无患者因疼痛放弃穿刺。最常见的穿刺并发症是血尿(52.1%),无脓毒血症发生。40d内基础排尿和勃起功能无明显变化。结论 在局部麻醉下,诊室化行经会阴图像融合前列腺穿刺靶向活检术是安全、可行的。     

MRI/US成像融合引导的经会阴前列腺穿刺活检的单中心研究

目的:评估磁共振/超声(MRI/US)成像融合引导的经会阴前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的价值。方法:回顾性分析2014年9月~2016年3月我院行MRI/US成像融合引导的经会阴前列腺穿刺活检的121例患者资料,每例均行12针系统性穿刺活检(SB)+每个目标靶点(ROI)2针靶向穿刺活检(TB)。活检标本行病理学分析,获知Gleason评分和阳性单针癌组织长度。记录所有患者的临床、影像及病理资料,采用t检验、秩和检验、卡方检验等统计学方法对各项数据进行分析对比。结果:TB的前列腺癌单针阳性率(20.0%)以及高危前列腺癌单针阳性率(10.3%)均明显高于SB(12.7%和5.5%),差异均有统计学意义(P=0.001和P=0.002);TB的阳性单针癌组织长度高于SB,差异有统计学意义(P=0.046);TB的阳性针癌组织主要分化程度的Gleason评分、次要分化程度的Gleason评分、Gleason总评分均高于SB,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI/US成像融合引导的前列腺穿刺活检中的TB较SB能够更有效地检出高危前列腺癌。在条件允许的情况下可推广应用MRI/US成像融合引导的前列腺穿刺活检技术。     

前列腺靶向穿刺核心区域的影像特征分析

目的:分析多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging, mpMRI)和超声图像认知融合靶向穿刺的核心区域的影像特征。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科2022年1月—2023年10月实施前列腺认知融合靶向穿刺联合系统穿刺的255例患者临床资料。对比同期531例仅行系统穿刺患者,探讨前列腺癌及临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer, csPCa)的检出率,分析靶向穿刺的核心区域在mpMRI及超声图像上的影像特征。结果:靶向穿刺联合系统穿刺组和仅系统穿刺组患者前列腺癌检出率分别为82.0%(209/255)和44.1%(234/531),csPCa检出率分别为65.5%(167/255)和32.6%(173/531),2组患者前列腺癌检出率和csPCa检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。靶向穿刺核心区域在磁共振图像上有4种不同的形态特征,分别为不规则形、类椭圆形、类圆形和弯月形,占比分别为60.0%(153/255)、18.0%(46/255)、1...     

MRI/TRUS认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检的临床研究

目的:探讨磁共振/经直肠超声(MRI/TRUS)认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检诊断临床显著性前列腺癌(CS-PCa)的比例及并发症的发生情况。方法:回顾分析我院2015年6月至2019年5月MRI/TRUS认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检208例患者的临床资料,患者年龄54～85(67.6±7.8)岁;均为首次穿刺,术前均行直肠指检(DRE)、PSA、TRUS、前列腺多参数磁共振成像(mpMRI)检查。发现DRE可疑结节47例;tPSA4μg/L 2例,4μg/L≤tPSA10μg/L 64例,10μg/L≤tPSA20μg/L 93例,20μg/L≤tPSA100μg/L 45例,tPSA≥100μg/L 4例;TRUS发现异常结节36例;mpMRI发现异常信号结节208例。术者仔细阅读mpMRI图像,寻找可疑信号区,并给与标记;待患者麻醉成功后,TRUS再次进一步观察前列腺,并结合mpMRI图像,进行认知融合,确定前列腺穿刺的靶点,先经会阴认知融合靶向穿刺2～3针后,再经会阴12针前列腺系统穿刺,穿刺标本送病理检查。结果:208例患者发现CS-PCa 112例;PSA分层研究发现tPSA4μg/L 0例,4μg/L≤tPSA10μg/L 21例,10μg/L≤tPSA20μg/L 47例,20μg/L≤tPSA100μg/L 40例,tPSA≥100μg/L 4例;BPH 85例;慢性前列腺炎8例;前列腺非典型性增生2例;前列腺上皮内瘤1例。术后出现全身炎症反应综合征3例,明显肉眼血尿和(或)血便12例,给予抗感染、止血等对症处理后患者均康复,无严重并发症发生。结论:MRI/TRUS认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检能在一定程度上提高首次诊断CS-PCa的检出率,并发症发生率相对不高并且可控。     

超声磁共振认知融合下引导前列腺穿刺术在早期前列腺癌中的应用价值

目的:探讨超声磁共振认知融合下前列腺穿刺技术的临床应用价值,提高前列腺癌早期活检穿刺的阳性率.方法:回顾性收集2017年7月-2018年12月期间南通大学第二附属医院泌尿外科收治可疑前列腺癌患者的临床资料,均接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,根据穿刺前是否行磁共振检查分为两组.以病理学检查结果为金标准,比较两组患者前...     

前列腺靶向穿刺术中快速冰冻病理诊断的可行性和准确性初步研究

目的探讨经会阴前列腺穿刺活检术中靶向穿刺1～2针快速冰冻病理诊断的可行性和准确性。方法回顾性分析2021年12月至2022年3月北京医院收治的29例行前列腺穿刺患者的病例资料。中位年龄70(64～78)岁, 中位前列腺特异性抗原(PSA) 11.00(6.63～16.52)ng/ml, 中位前列腺体积35.72(22.59～47.71)ml。所有患者穿刺前均行双参数磁共振(bp-MRI)检查, 术中对bp-MRI诊断前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)≥3分病灶区域(主要病灶靶区)行经会阴MRI-超声认知融合靶向穿刺, 靶向穿刺1～2针组织术中即刻送快速冰冻病理检查。然后行包含上述靶区的常规靶向联合系统穿刺。记录冰冻病理诊断时间、病理诊断和国际泌尿病理学会(ISUP)分级分组。以相应靶区的常规靶向联合系统穿刺病理结果为金标准, 分析术中快速冰冻病理诊断前列腺癌的敏感性和阳性预测值, 以及病理分级分组的准确性。结果本组29例, 共送检29处快速冰冻病理检查标本, 诊断前列腺癌20例, 阳性率69.0%, 其中ISUP分级分组1组9例(45.0%), 2组5例(25.0%), 3组1...     

多参数MRI直接引导下前列腺靶向穿刺活检提高显著性前列腺癌诊断准确性的研究

目的:探讨多参数磁共振直接引导下经会阴前列腺靶向穿刺活检在诊断临床显著性前列腺癌中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月~2015年12月期间就诊于我院多参数MRI诊断为可疑前列腺癌的患者229例。其中91例接受经会阴MRI直接引导穿刺活检(MRGB),138例接受标准12针经会阴超声引导穿刺活检(TRUSB)。分析计较两组穿刺标本病理结果。结果:两组患者年龄、BMI、DRE异常、PSA水平、前列腺体积、PSAD、mpMRI可疑病灶数、PI-RADS评分差异无统计学意义(P0.05)。MRGB组临床显著性PCa患者检出率高于TRUSB组(P0.05)。穿刺标本中,MRGB组中穿刺针数阳性率、阳性针癌组织长度、阳性针癌组织比例和临床显著性癌针数阳性率均高于TRUSB组(P0.05)。MRGB组行组内比较发现靶向穿刺(TB)与系统穿刺结合靶向穿刺(SB+TB)一致性检验的Kappa值为0.910(P0.001)。但TB组每例穿刺针数明显低于SB+TB组(P0.001)。结论:mpMRI直接引导下经会阴靶向穿刺活检能提高临床显著性前列腺癌检出率,并可减少不必要的穿刺针数,具有更高的活检效能。     

前列腺癌超声引导活组织检查临床价值分析

目的探讨前列腺癌采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查诊断临床价值。方法 271例患者均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查,220例经磁共振检查时存在疑似病灶而进行靶向穿刺,以穿刺病理活检结果为金标准,比较两组检查结果的准确性和敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果经穿刺病理活检检出前列腺癌检出率为50.92%(138/271)。超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查检出率34.68%与磁共振疑似病灶靶向穿刺检出率45.02%比较,χ2=6.03,P=0.01。磁共振疑似病灶靶向穿刺敏感性、特异性和阳性预测值及阴性预测值均明显高于超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查,P0.05。结论应用磁共振疑似病灶靶向穿刺较超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查更易检出前列腺癌,但磁共振疑似病灶靶向穿刺并不能完全替代超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查,可根据患者实际情况来合理选择。     

“X+2+3”改良模式局部麻醉下经会阴前列腺穿刺活检术的临床研究

目的:比较改良模式局部麻醉与常规局部麻醉、静脉麻醉3种不同麻醉方式下行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的效果与安全性,评估改良模式局部麻醉下行经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法:回顾分析于滕州市中心人民医院行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的180例患者,分为3组,全麻组60例：静脉麻醉下行经会阴前列腺穿刺活检术;改良组60例：“X+2+3”改良模式局部麻醉行经会阴前列腺穿刺活检术;常规组60例：常规会阴区皮下及前列腺周围神经阻滞麻醉行经会阴前列腺穿刺活检术。3组患者均行12针系统穿刺+认知融合靶向穿刺。收集3组患者的一般临床资料(年龄、体重指数、前列腺特异性抗原、前列腺健康指数、前列腺体积、麻醉ASA分级等),分析比较3组患者穿刺活检术的相关临床指标(穿刺针数、麻醉时间、穿刺时间、出入室时间、疼痛评分、手术并发症、前列腺癌检出率、住院天数、住院费用、患者满意度情况等),采用χ²检验、t检验方法进行统计学分析。结果:3组患者一般临床资料间差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者均完成前列腺穿刺活检。改良组在麻醉中及穿刺过程中的t3及t5时间点疼痛评...     

经直肠超声造影靶向前列腺穿刺活检在PSA水平为4~20 ng/ml患者中的作用

目的：探讨前列腺超声造影在经直肠前列腺靶向穿刺活检中的临床应用价值.方法选择96例血清PSA在4~20 ng/ml行前列腺穿刺活检的患者,其中50例行经直肠超声前列腺13针系统性穿刺活检;46例先行经直肠前列腺超声造影,后对超声造影异常增强区靶向穿刺加6点常规穿刺,超声造影无异常者同系统性穿刺.比较两组穿刺活检的效率.结果系统性穿刺组前列腺癌的阳性率为22.0％,造影穿刺组为41.3％,两组间对单纯移行区肿瘤的检出率有统计学差异(P＜0.05).系统穿刺组人均穿刺13.0针,单针阳性率为11％;造影穿刺组人均穿刺10.9针,单针阳性率为20％;两组单针阳性率、人均穿刺针数差异均有统计学意义(P＜0.05).超声造影异常的患者单针阳性率明显高于普通超声检查的患者(31.5％ v s 11.3％),同时人均穿刺针数低于超声引导下系统性穿刺(9.7 vs 13.0针),差异具有统计学意义(P＜0.05).系统性穿刺组前列腺癌患者总 Gleason评分为74分,人均6.7分,超声造影穿刺组则分别为133、7.0分,两组比较有统计学差异.两组无严重并发症.结论对于PSA＜20 ng/ml 的患者,超声造影对引导经直肠前列腺靶向穿刺活检具有更高的效率,可减轻患者的痛苦.     

前列腺靶向穿刺活检新进展

影像学引导下靶向活检是当下前列腺癌穿刺活检的主流方式,基于影像学和生化标志物的风险分组可能成为前列腺癌穿刺活检的新标准,本文就前列腺靶向穿刺活检中不同影像学方法的新进展以及活检策略进行综述：超声辅助引导下前列腺活检的方法主要包括直肠超声前列腺活检(TRUS)、经直肠超声造影(TR-CEUS)、经直肠实时弹性成像(TRTE),与活检联合应用能显著增加前列腺癌的诊断率。三维经超声直肠检查(3D-TRUS)技术可适用于先前活检结果为阴性的患者。目前最新的超声手段显微超声(Micro-US)在前列腺靶向活检检出率方面并不逊于多参数磁共振(mp-MRI)。mp-MRI靶向活检提高了临床有意义前列腺癌(csPCa)的检出率,目前常见的核磁靶向技术为认知融合活检(MRI-visual-TB)、mp-MRI/TRUS融合活检(MRI-fusion-TB)、mp-MRI直接引导下穿刺活检(MRI-TB)。将MRI与Micro-US成像融合用于靶向活检也成为新的靶向活检方式,磁共振(MR)机器人辅助活检正逐渐被应用。正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)更加改善了对肿瘤的定位,对初始分期、生化...     

3D打印技术辅助认知融合在前列腺穿刺活检术中的应用

目的:探讨3D打印辅助认知融合对提高前列腺穿刺阳性率的作用。方法:2014年8月~2014年11月,对16例经多参数MRI发现可疑前列腺癌病灶的患者进行前列腺3D建模、计算机模拟穿刺、3D打印及认知融合下靶向穿刺。所有患者穿刺前均通过3.0T多参数MRI检查并发现可疑灶,8例患者可疑灶位于外周带,其余8例患者可疑灶位于尖部、中央叶等非典型区域。将MRI的DICOM格式文件导入医学影像处理软件进行3D建模,生成可打印的stl格式文件,利用透明树脂材料进行打印。对每个多参数MRI发现的可疑病灶进行2~3针靶向穿刺。结果:成功对16例患者进行前列腺可疑区域3D建模及认知融合下靶向穿刺活检术。单例患者可疑癌灶数1~2个,平均1.1个。靶向穿刺针数为2~6针,平均2.4针。系统穿刺共192针,阳性率22.4%,靶向穿刺共39针,阳性率46.2%。10例(62.5%)确诊为前列腺癌,其中经系统穿刺和靶向穿刺均发现7例,仅由系统穿刺发现1例,仅由靶向穿刺发现2例。系统穿刺Gleason评分为6~8分,平均为7分,靶向穿刺Gleason评分6~9分,平均7.67分。系统穿刺和靶向穿刺均发现的7例患者中,3例(42.8%)患者靶向穿刺Gleason评分较系统穿刺高。结论:3D打印技术辅助认知融合技术有效提高了前列腺穿刺阳性率,避免了高危前列腺癌的漏诊,其临床应用效果有待于进一步大样本量的研究。     

经直肠实时弹性成像引导靶向穿刺在前列腺病变的应用价值研究

目的本研究主要探讨经直肠实时弹性成像(TRTE)引导靶向穿刺在前列腺病变中的应用价值。方法对符合纳入标准的112例可疑前列腺癌患者进行经直肠前列腺超声检查,在TRTE引导下对可疑病灶进行2针靶向穿刺活检及超声引导下传统12针系统穿刺活检。分析TRTE对前列腺良恶性病变诊断效能及比较TRTE引导下靶向穿刺与系统穿刺诊断的准确性。结果本研究112例患者中,TRTE共诊断前列腺癌54例,良性病变58例,最终病理确诊前列腺癌42例,良性病变70例,诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.1%、75.7%、80.3%、0.68、0.91。TRTE引导靶向穿刺诊断前列腺癌针数84针,阳性率37.5%(84/224),系统穿刺诊断前列腺癌针数313针,阳性率23.3%(313/1344),二者具有统计学差异,χ~2=4.08,P0.05。同时行靶向加系统穿刺诊断前列腺癌针数397针,阳性率25.3%(397/1568)。结论 TRTE在前列腺病变诊断中具有较高的灵敏度、特异度、准确度。利用TRTE引导靶向穿刺诊断Pca拥有比系统穿刺更高的准确性,但就目前来讲TRTE引导靶向穿刺尚无法完全取代系统穿刺法,而两者相结合是减少前列腺癌穿刺假阴性率的主要方案。