精神分裂症患者住院时间的影响因素分析

目的 分析精神分裂症患者住院时间的影响因素。方法 采用整群抽样方法，回顾2018年 1 月 1 日至 12 月 31 日在无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者的电子病历系统，收集基本资料和 临床资料，包括性别、年龄、工作、户口、监护人、住院付费方式、诊断分型、共病情况、住院次数、病程 及住院时间。采用无序多分类 Logistic 回归分析不同住院时间的影响因素。结果 共调查 1 063 例患 者，平均年龄（49.97±15.58）岁，以男性（566例，53.25%）、失业（943例，88.71%）、城镇户口（916例，86.17%）、 病程＞5年（809例，76.11%）、住院＞3次者（594例，55.87%）、偏执型分裂症（619例，58.23%）、共病躯体疾病 （590例，55.5%）居多，以医保支付住院治疗费用者895例（84.2%）。其中住院时间≤1个月占20.79%（221例）；＞ 1～3 个月占 34.34%（365 例）；＞ 3～＜ 12 个月占 11.00%（117 例）；≥ 12 个月占 33.87%（360 例）。回归分 析显示，男性（OR=1.913，95%CI：1.326～2.759；OR=2.835，95%CI：1.717～4.679；OR=4.341，95%CI： 2.782～6.772）、失业（OR=1.735，95%CI：1.082～2.780；OR=5.988，95%CI：2.376～15.087；OR=3.960， 95%CI：1.901～8.248）、医 保 付 费（OR=2.747，95%CI：1.820～4.145；OR=7.565，95%CI：3.502～16.342； OR=14.531，95%CI：6.430～32.839）是住院时间＞ 1～3 个月、＞ 3～＜ 12 个月和≥ 12 个月的共性影响因 素；无核心照料者（OR=2.087，95%CI：1.178～3.696；OR=4.173，95%CI：2.539～6.856）、住院次数＞ 3 次 （OR=1.775，95%CI：1.095～2.878；OR=4.272，95%CI：2.748～6.641）是住院时间＞ 3 个月的危险因素；年 龄≥ 50 岁（OR=2.290，95%CI：1.407～3.729）、病程＞ 5 年（OR=5.555，95%CI：2.749～11.228）、共病躯体疾 病（OR=2.034，95%CI：1.301～3.181）是住院时间≥ 12 个月的危险因素。结论 精神分裂症患者住院时 间普遍较长，男性、失业、医保付费、无核心照料者、住院次数＞ 3 次、病程＞ 5 年、年龄≥ 50 岁和共病躯 体疾病与住院时间延长及长期住院密切相关。     

精神分裂症患者对住院的态度及影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者的入院态度及其影响因素。方法对158例精神分裂症患者的入院态度及影响因素进行评估，并对影响因素作logistic回归分析。结果自愿入院率为12．7％，非自愿入院率为65．1％，强迫入院率为22．2％。入院态度多因素logistic回归分析显示，自知力、BPRS总分、文化程度进入了回归方程，标准回归系数分别为1．4314、0．5762、-0．3248。结论精神分裂症患者非自愿入院率高，入院态度受多种因素影响。本研究为我国精神卫生立法有关条款的制定提供事实依据。     

精神分裂症患者住院时间与认知功能

为探讨精神分裂症患者末次持续住院时间长短对认知功能的影响 ,我们对此进行了研究。1　对象和方法患者组为我院男性住院病人 ,符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ,均服用经典抗精神病药物 ,共 96例。对照组为从未使用过精神药物 ,无精神症状的正常人 ,共 2 0名。两组在年龄、受教育年限方面差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 )。评定工具采用韦氏成人智力量表 (WAIS- R) ,韦氏记忆量表 (WMS) ,语言流利性测验 (L F) ,手指敲击测验 (FTT) ,简明精神病评定量表 (BPRS)。统计方法 :对结果进行χ2 检验。2　结果患者组的认知测查指标同…     

精神分裂症患者住院时间与疗效的关系

目的:探讨精神分裂症患者住院时间与疗效的关系。方法:以10 d为间隔将235例精神分裂症患者按住院时间分为7~20 d、30 d、40 d、50 d、60 d及60 d组,在住院第1周和最后1周分别应用阳性和阴性症状量表(PANSS)及自知力和治疗态度问卷(ITAQ)评估病情及自知力;分析住院时间与疗效的关系。结果:235例患者平均住院时间为64.3 d;住院时间与出院时ITAQ总分(r=0.294)、PANSS总分(r=-0.407)、阳性症状分(r=-0.369)及PANSS总分减分率(r=0.377)、阳性症状分减分率(r=-0.369)的相关系数在7~30 d组最大;住院≥31 d后其疗效与30 d比较差异无统计学意义。结论:精神分裂症患者住院30 d后,疗效可能不会随着住院时间延长而显著改善。     

长期住院精神分裂症患者心电图QTc间期延长的影响因素分析

目的:探讨长期住院精神分裂症患者的心电图QTc间期延长检出率及影响因素。方法:纳入2020年6月在武汉市精神卫生中心住院的精神分裂症患者中符合要求长期住院的患者,收集临床资料,以QTc间期>440 ms为延长的标准,将患者分为QTc延长组和正常组,比较两组的基本特征和实验室指标,分析QTc间期延长的影响因素。结果:共纳入患者111例,22例患者QTc间期延长,QTc间期延长检出率19.82%;QTc间期延长组和正常组在性别、年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血钾(K)方面差异具有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析发现性别、年龄、FPG、K为长期住院精神分裂症患者QTc间期延长的独立影响因素。结论:长期住院精神分裂症患者心电图QTc间期延长检出率较高,性别、年龄、FPG、K是其独立影响因素,临床上应予以重视,防止发生猝死。     

首发精神分裂症住院患者近期结局的影响因素

目的 系统探讨首发精神分裂症患者近期结局的影响因素。方法 采用一系列标准化评定工具对２０１例首发精神分裂症住院患者在出院后１年时进行随评估。结果 逐步回归分析表明,影响近期结局的主要因素依次为：随访期间的服药情况、家庭社会支持、注意障碍、意志减退、病前职业功能水平、思维贫乏、情感淡漠及起病形式（Ｒ＾２＝０．５５２６）。结论 精神分裂症患者的近期结局受生物、心理及社会多种因素的影响,而可干预因素起重     

长期住院慢性精神分裂症患者生活质量及影响因素分析

目的 探讨长期住院的慢性精神分裂症患者的生活质量及影响因素。方法 采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、治疗不良反应量表（TESS）、健康状况调查问卷（sF一36）以及自编患者一般情况调查表（人口学资料、病期、住院时间、临床用药、目前状态、躯体疾病）,对2012年8月～2013年8月的163例慢性精神分裂症住院患者进行评定,并与82名健康志愿者进行对照分析。结果 精神分裂症患者SF-36生活质量各维度评分均低于对照组,两组间差异有统计学显著意义（P〈0．01）;患者的生理机能与药物不良反应呈负相关（r=-0.290,P〈0．01）;躯体疼痛与患者的阳性症状（r=-0．144,P〈0．05）及阴性症状（r=-0．199,P〈0．05）呈负相关;一般健康状况与患者的阴性症状（r=-0．193,P〈0．05）及一般精神病理症状（r=-0．219,P〈0．01）呈负相关;精力与患者的阴性症状（r=-0．342,P〈0．01）及一般精神病理症状（r=-0．186,P〈0．05）呈负相关;社会功能与药物不良反应（r=-0．173,P〈0．05）呈负相关;情感职能与患者的阳性症状（r=-0．201,P〈0．05）呈负相关;精神健康与阴性症状（r=-0．214,P〈0．01）及一般精神病理症状（r=-0．168,P〈0．05）、药物不良反应（r=-0．194,P〈0．05）呈负相关。结论 长期住院的慢性精神分裂症患者的生活质量低下,影响因素是多方面的,包括患者的精神状态、药物疗效、不良反应等。     

住院精神分裂症患者合并代谢综合征的影响因素

目的分析住院精神分裂症患者合并代谢综合征(MS)的影响因素,为精神分裂症合并MS的早期干预提供参考。方法选取在佛山市顺德区伍仲珮纪念医院住院的207例精神分裂症患者为研究对象,均符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准,并根据《中国成人血脂异常防治指南》(2007年) MS诊断标准将患者分为MS组(n=62)和非MS组(n=145)。采用自制调查表收集患者一般资料和抗精神病药物使用情况,并进行腰围、血压、血脂、血糖测定。结果住院精神分裂症患者合并MS的患病率为30. 0%,MS组和非MS组在性别、糖尿病家族史、吸烟史方面比较差异均有统计学意义(P 0. 05或0. 01),Logistic回归分析显示,糖尿病家族史和吸烟史是住院精神分裂症患者合并MS的危险因素(OR=3. 228、2. 689)。结论糖尿病家族史和吸烟史可预测住院精神分裂症患者发生MS的风险。     

住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素研究

目的:探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法:应用家庭负担访谈问卷(FEIS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及自知力和治疗态度问卷(ITAQ)对334例精神分裂症患者及其照料者进行评估。结果:回归分析显示患者的性别、婚姻状况、病情程度及自知力完善程度,以及照料者就业状况、是否与患者同住及与患者接触频率均为家庭负担的影响因素。结论:影响精神分裂症患者家庭负担的因素复杂多样,精神科卫生从业人员应有针对性地对患者及其家庭成员进行心理干预以减轻家庭负担。     

精神障碍患者住院时间影响因素分析

目的 探索影响精神障碍患者住院过程的因素并提出护理对策。方法 采用自编的问卷对连续出院的男女各30例精神障碍患者及家属进行了调查,内容包括住院时间及影响住院的因素。结果 所有60例病人的平均住院时间为40.36±25.15天。影响因素包括病人的家庭收入,不同的病种,工作家庭的需要,对治疗的不满,对疾病、预后、药物知识的缺乏。结论 住院过程受多种因素影响,加强宣传教育及心理护理可减少不良影响因素。     

农村与城市精神分裂症患者再住院因素的调查分析

为了解农村与城市精神分裂症患者再住院的因素,我们对此进行了调查与分析。现报道如下：     

60例精神分裂症患者自知力与住院时间的相关性分析

自知力缺乏是精神病，尤其是精神分裂症的临床特征之一，对诊断、鉴别诊断、疗效预测、治疗依从性及预后评价等方面都具有重要的意义。为探讨此症患者的自知力与住院时间长短的关系，我们对60例长期住院的精神分裂症患者进行了临床观察。现报告于后。     

家庭因素对青少年精神分裂症患者影响

目的：探讨青少年精神分裂症患者的发病和家庭因素的相关性。方法：采用父母养育方式评价量表（EMBU）及家庭环境量表中文版（EFS-CV）对60例青少年精神分裂症患者进行测评并与60例健康青少年进行对照及相关分析。结果：青少年精神分裂症患者父母养育方式与正常组对照比较显示：其父母的EMBU因子差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论：不良的家庭环境和父母养育方式对青少年精神分裂症患者的发病起一定作用,且具有相关性。     

长期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状的影响因素分析

目的:探讨长期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状及影响因素。方法:采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS-C)对长期住院(≥12个月)的200例精神分裂症患者进行抑郁症状的评估,以CDSS-C总分是否≥6分,将患者划分为伴抑郁组58例和非抑郁组142例,运用Logistic回归模型分析伴发抑郁症状的影响因素。结果:抑郁组在女性构成比、探视频率1次/月、抗精神病药单药治疗率、合并苯海索或苯二氮艹卓类药、有自杀意念构成比、阳性症状量表(SAPS)总分、阴性症状量表(SANS)总分和一般精神病理总分明显高于非抑郁组(P0.05或P0.001);主要探视人为I级亲属的构成比及平均住院周期显著低于非抑郁组(P0.05或P0.001)。Logistic回归分析显示主要探视人为I级亲属(OR=0.207,95%CI:0.072~0.591)、探视频率1次/月(OR=3.869,95%CI:1.332~11.239)、有自杀意念(OR=9.256,95%CI:3.191~26.854)是抑郁症状的影响因素(P0.01或P0.001)。结论:探视人(I级亲属)、探视频率及有自杀意念是长期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状的主要影响因素。     

森田疗法对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响因素分析

目的：探讨森田疗法对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响因素。方法：随机抽取我中心分部精神分裂症患者，共100例，分为森田治疗组和对照组，每组各50例，治疗8周，于治疗前后分别以QOLS，IPROS、BPRS，ASNS量表进行疗效评定及相关因素分析。结果：两QOLS减分率有显著差异，相关分析结果显示QOLS与IPROS，BPRS及SANS之间呈显著相关，并且QOLS与日常生活，家庭生活，社会关系，工作情况，经济状况相关，结论：森田疗法对长期住院精神分裂症患者能改善其生活质量，影响其生活质量的因素是多方面的，需要引起充分重视。     

反复住院的精神分裂症患者住院周期特征

目的:探讨反复住院的精神分裂症患者住院周期特征。方法:分析170例住院≥4次精神分裂症患者因精神分裂症的出、入院资料。结果:本组患者住院4~18次/例;平均(5.3±2.1)次/例;第2及4~9次住院时间显著长于第1次(P均0.05);第3~8次住院间隔时间显著短于第1次(P均0.05)。结论:反复住院患者的精神分裂症患者随着住院次数增加,住院时间呈延长、住院间隔时间呈缩短的趋势。     

影响男性长期住院精神分裂症患者注意及记忆力的相关因素分析

目的探讨影响男性长期住院精神分裂症患者注意及记忆功能的相关因素。方法采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)中Stroop色词测验(SCW)、持续操作测验(CPT)、数字序列测验、言语记忆及视觉记忆测验对120名男性长期住院(≥5年)精神分裂症患者进行测查,结果与患者一般资料做Pearson相关分析。结果男性长期住院精神分裂症患者的年龄、起病年龄、住院时间、受教育年限、PANSS总分、阴性症状量表分与注意、记忆损害相关,而总病程、既往住院次数、苯海索的使用以及阳性量表分、一般精神病理学分、家族史与注意、记忆损害无明显相关。结论男性慢性精神分裂症患者的注意、记忆损害受多种因素影响,患者症状越重,注意、记忆功能受损越重,尤其阴性症状影响明显,同时,年龄偏大,起病年龄低,文化程度低,住院时间长均影响精神分裂症患者的注意、记忆功能,应该引起临床关注。     

住院精神分裂症患者亲属焦虑情绪多因素分析

目的：探讨住院精神分裂症患者亲属的焦虑情绪及其影响因素。方法：以随机抽样的原则调查2002年3月-2002年6月住院精神分裂症患者亲属130名，使用Zung焦虑自评量表（SAS）及自制问卷进行逐人评定。结果：130人家属中有63名出现焦虑症状，其发生率为48.46％，多元逐步回归分析筛选出影响其焦虑情绪的5项因素。按作用大小依次是：家属健康状况、家属性格、家属年龄、与病人感情、与病人关系。结论：患者亲属的焦虑情绪发生率较高，且受多种因素影响。     

精神分裂症患者服药依从性的影响因素

精神分裂症患者服药依从性问题非常突出,其影响因素复杂。医生在提高患者服药依从性方面可能起主导作用。     

男性精神分裂症患者婚姻状况影响因素的对照研究

目的探讨影响男性精神分裂症患者婚姻状况的危险因素。方法根据就诊时间先后取144例门诊患者,按年龄±2岁、居住地1∶1匹配,分为已婚组和未婚组。调查各组患者的学历、病前性格、发病年龄、首次治疗效果、分裂症亚型、劳动能力、依从性等因素,并对所获资料进行单因素和多因素logistic回归分析。结果影响男性精神分裂症患者婚姻状况的危险因素有学历低、劳动能力丧失、依从性差、发病年龄早、未定型分裂症、首次疗效差等。结论患者的婚姻状况受多种因素影响,及早治疗,提高依从性,加强社交和劳动技能培训等对促进其婚姻的建立可能有所裨益。