脑胶质细胞瘤的免疫学治疗

在中枢神经之外给予脑胶质瘤抗原 ,同时诱导体内抗原递呈细胞大量生成 ,或者将在体外诱导分化而产生的大量抗原递呈细胞回输入体内 ,通过抗原递呈细胞将脑胶质瘤抗原递呈给T淋巴细胞 ,从而激发机体对脑胶质瘤的免疫杀伤活性。近年在应用肿瘤免疫方法治疗脑胶质瘤荷瘤动物的实验研究方面 ,取得了诱人的结果。本文就脑胶质瘤免疫治疗的可能性、原理及治疗时机等方面作一综述。     

RNA干扰在治疗脑胶质瘤中的研究

脑胶质瘤是颅内肿瘤中一类高发病率、高致残率、高死亡率的肿瘤,但目前,其临床治疗效果难以令人满意。如何提高疗效、改善预后是神经外科工作者研究的重点。RNA干扰(RNAi)技术作为一项新的基因治疗技术,因其独特的作用机制和优越性,正越来越受到研究者的重视。近几年,RNAi在治疗脑胶质瘤研究方面不断深入,对多种干扰策略中多个基因靶点的研究都取得了进展,并朝着联合干扰的方向发展,同时在载体和给药途径等技术环节上也有了很大改进。RNAi技术的发展将为脑胶质瘤的治疗带来新的希望。     

脑胶质瘤治疗标准及最新进展

应学术大会组委会的邀请．本人参加了2005年和2006年由欧美举办的第一届和第二届国际脑胶质瘤专题学术研讨会。会议由欧洲癌症研究和治疗协会（EORTC）脑肿瘤组负责人Martin J．van den Bent博士和美国休斯敦MD Anderson癌症中心神经肿瘤科主任W．K．Alfred Yung博士共同主持。会议邀请了来自世界上的神经肿瘤学、肿瘤放射学和神经外科等多个领域的30余位著名学者．从不同角度共同回顾了40多年来有关脑胶质瘤研究和治疗的经验．规范了脑胶质瘤的现代治疗标准。并公布了脑胶质瘤手术、放疗、化疗以及分子标志物等方面世界多中心研究的最新进展情况。本人还参加了会议期间举办的脑胶质瘤病例讨论会．深刻体会到在脑胶质瘤的个体化治疗方面我国同欧美国家之间存在的差距．他们在脑胶质瘤研究和治疗中的许多观点和成就值得我们很好借鉴。许多还在我国进行研究和争论的问题．在欧美国家已经达成了共识．     

胶质瘤的靶向放射治疗及分子靶向治疗

神经胶质瘤是一种最常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的35％～61％，是病死率和致残率都较高的恶性肿瘤。虽然手术是脑胶质瘤治疗的首选办法，但由于其侵袭性生长的特征，手术难以完整切除肿瘤边界，而位于重要功能区或深部肿瘤的手术切除范围就更受限制，术后复发率接近100％，且胶质瘤的级别越高，复发越早，预后也越差。影像学技术、显微外科技术和放射治疗技术的发展，在脑胶质瘤和其它脑肿瘤治疗方面起到了巨大的推动作用，而分子生物学研究的不断深入，为肿瘤的基因治疗提供了广泛的前景，以下笔者将从胶质瘤的靶向放射治疗和分子靶向治疗的研究及进展方面作一概述。     

脑胶质瘤临床治疗现状与展望

目的了解当前脑胶质瘤临床治疗研究的现状。方法重点回顾近年脑胶质瘤治疗研究文献。结果积极的手术治疗和正确的非手术辅助治疗(放射治疗与化学药物治疗)仍是当前临床治疗的主流手段,尤其手术影象技术的完善有助于进一步提高手术质量,不断改进放疗和化疗方法,如手术微型立体定向放射外科治疗技术,选择性血脑屏障开放化疗技术等新技术正在研究中;生物技术有可能成为脑瘤治疗中的重要辅助手段。结论提高脑胶质瘤临床治疗效果需要系统综合治疗研究,加强该领域的系统研究包括循证医学的研究很有必要。     

跨膜型和跨膜稳定型肿瘤坏死因子—α对脑胶质瘤生长的影响

目的：探讨治疗脑恶性胶质瘤的有效方法。方法：本研究首先通过基因重组和转染技术等建立了稳定表达人跨膜型和跨膜稳定型肿瘤坏死因子－α（TNF－α）基因的细胞系,再将该细胞系与脑胶质瘤细胞混合种植于大鼠脑内,在动物脑胶质瘤模型基础上通过免疫组化等技术观察了TNF－α的表达对脑胶质瘤生长的影响。结果：TNF－α的基因表达可明显抑制大鼠脑内胶质瘤的生长。结论：该方法为脑胶质瘤的进一步基因治疗有指导意义。     

基因芯片在脑胶质瘤研究中的应用

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,占颅内肿瘤发病率的35% ～50%左右[1].恶性脑胶质瘤具有侵袭性生长、新生血管生成、易复发、病死率高,1 年生存率约为30% ,5 年生存率不足5% [2].传统治疗效果不理想,分子治疗为提高胶质瘤治愈率和改善患者生活质量带来了希望,而个体化治疗中靶点的选择则很大程度依赖于基因芯片技术.随着其技术逐步成熟,基因芯片已成为研究脑胶质瘤发生、进展相关基因、确定分子分型、进行预后判断、指导个体化靶向治疗的重要工具.本文就基因芯片在脑胶质瘤研究中的应用作一综述.     

脑胶质瘤相关长链非编码RNA的研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,目前常规治疗手段有手术、化疗及放疗,但胶质瘤病人预后仍不容乐观,探索胶质瘤在分子水平的发病机制十分必要。本文通过复习近年来国内外相关文献了解到,脑胶质瘤的分子靶向治疗研究正在逐步深入,其中长链非编码RNA(long non-coding RNA,lnc RNA)与胶质瘤的关系尤为受到各国研究者的青睐。一些lnc RNA在脑胶质瘤组织和瘤周正常组织中的表达存在明显差异,异常表达的lnc RNA在脑胶质瘤发生、发展中起着重要的作用,同时在胶质瘤的诊断、分级、治疗及预后方面也有不可估量的潜力。     

基因芯片在脑胶质瘤研究中的应用进展

基因芯片作为新型的基因分析技术,在脑胶质瘤研究中发挥着重要作用。本文主要就基因芯片在脑胶质瘤中的瘤基因差异性表达、诊断和筛选、治疗和预后评估的应用进展作一简要综述。     

伽玛刀治疗脑胶质瘤的分子生物学研究进展

伽玛刀应用于脑胶质瘤的治疗已经取得满意的疗效．但伽玛刀治疗脑胶质瘤的分子生物学机理目前仍不明确．本文在伽玛刀治疗胶质瘤，促进肿瘤细胞凋亡以及肿瘤细胞的放射抵抗方面的分子生物学进展进行综述。     

肿瘤治疗电场在胶质母细胞瘤中的临床应用研究进展

肿瘤治疗电场(TTFields)是利用特定低强度、中频率的交变电场干扰肿瘤细胞的有丝分裂,从而抑制肿瘤细胞增殖的新型治疗手段。研究表明,TTFields具有抗肿瘤的疗效,且不良反应轻微,能提高脑胶质瘤患者的生命质量、延长患者的总生存期。TTFields现已被国家卫生健康委员会纳入《脑胶质瘤诊疗规范》,是一项在胶质母细胞瘤治疗中具有潜力的新兴技术。本文拟结合国内外最新研究,对TTFields在临床应用方面的研究进展进行综述。     

脑肿瘤热疗的进展

近几年来,随着微波、射频、超声波、激光、电磁波等加热技术的发展和磁性材料的应用,脑胶质瘤的热疗有了许多新进展。本文阐述了热疗的基本原理,各种热疗器械和技术的特性及其优点和不足之处;综述了近几年来脑胶质瘤热疗临床应用的效果并说明了脑胶质瘤热疗临床应用的限制;提出脑胶质瘤的热疗已显示了很大的发展潜力,它必将在今后脑胶质瘤的综合治疗中发挥更大的作用。     

《成人丘脑胶质瘤手术治疗中国专家共识》解读

神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,具有高复发、高侵袭、高破坏等恶性生物学行为。手术、放疗和药物治疗现为恶性胶质瘤的一线标准治疗方案。研究显示,不同发病部位的胶质瘤经手术治疗后,患者生存时间和生存质量存在巨大差异。成人丘脑胶质瘤的手术治疗是神经肿瘤外科治疗领域探讨的难点问题之一。近日,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会、中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会、中国脑胶质瘤协作组组织专家合作编写并发布了《成人丘脑胶质瘤手术治疗中国专家共识》,该共识作为国内胶质瘤领域首个根据发病部位进行编写的专家共识,内容上涉及丘脑胶质瘤的诊断、手术治疗、预后、复发处理等多个方面。本文就共识的几个关键问题进行解读,为临床决策提供参考。     

脑胶质瘤分子生物学研究进展

胶质瘤是发病率、病死率最高的一种中枢神经系统原发性肿瘤。约占颅内肿瘤的45％。随着现代科学的飞速发展，人们对脑胶质瘤病因及发病机制的深入研究及以手术切除为主要治疗手段的综合治疗方法的不断改进，使本病的诊断和治疗取得了很大的进步。尽管如此，脑胶质瘤的最终预后并未有根本改观。因此脑胶质瘤仍然是众多神经和肿瘤科学家颇为关注的重要课题。本文总结了近几年脑胶质瘤在分子生物学方面的研究成果，以利于指导临床治疗和判断预后。     

脑肿瘤干细胞的发育相关信号通路

脑胶质瘤干细胞存在于微环境中,微环境中包含有多种的细胞信号调控分子,胶质瘤的生物学行为正是由细胞外微环境作用于细胞内信号所决定的。脑胶质瘤干细胞信号通路的研究已成为脑胶质瘤研究的热点。本文将重点综述脑胶质瘤干细胞中几条重要的与神经干细胞相关的信号通路,为更全面的认识脑胶质瘤细胞信号、以及开拓新的脑胶质瘤治疗方法提供基础证据。     

复发性脑胶质瘤的临床治疗进展

脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,大多数脑胶质瘤患者在接受标准疗法治疗后都会复发。目前尚没有复发性脑胶质瘤治疗的标准及共识,该文就复发性脑胶质瘤的临床治疗进展进行综述。     

中药有效成分对脑胶质瘤治疗的机制研究进展

正一、背景脑胶质瘤为脑内常见的致死率极高恶性脑肿瘤,目前临床治疗手段为手术辅以放、化疗综合治疗方案。随着新的胶质瘤相关基因及信号通路的发现,中药有效成分针对胶质瘤的治疗也进行了一定程度的研究,并且为中药在抗胶质细胞肿瘤治疗上提供了更多的理论依据。目前中药活性成分对胶质瘤的治疗主要体现在以下几个方面:影响肿瘤细胞周期;调节肿瘤细胞凋亡基因及相关蛋白;调节细胞信号通路;抑制肿瘤细胞的     

脑胶质瘤的侵袭特点和治疗策略

脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤。南于呈侵袭性生长，其临床预后并不理想。近年来，随着一些新技术新方法的应用，人们对脑胶质瘤的侵袭特点进行了深入的研究，存侵袭的模式、侵袭的过程和参与分子等方面有了更新的认识；在治疗方面，基于胶质瘤的临床和侵袭特点，也提出一些新的策略。本文综述了上述几方面的研究现状。     

世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类：神经肿瘤专业医师堪与之厮守终生的学问

正中枢神经系统肿瘤领域的知识体系庞大,理论与技术不断进步。中枢神经系统肿瘤的临床诊治更是个大学问。2019年第11和12期以及2020年第2期,我在《中国现代神经疾病杂志》主持了3期"脑胶质瘤"专题,内容主要涵盖我国脑胶质瘤临床诊断与治疗指南/规范建设、中枢神经系统肿瘤病理分类进展、脑胶质瘤临床试验创新体系及临床疗效反应评价体系、脑胶质瘤侵袭迁移及免疫治疗研究、     

RNA干扰技术原理及其在脑胶质瘤治疗中的应用

RNA干扰是dsRNA在转录后水平特异性降解目的基因mRNA,导致该基因沉默的现象。脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,传统的手术、放、化疗均不能达到彻底治愈的目的。RNA干扰在脑胶质瘤治疗中的应用,可能会取得更好的效果。本文就RNA干扰技术原理及其在脑胶质瘤治疗中的应用的研究进展作一综述。