精索静脉高位结扎术在亚临床型精索静脉曲张中的意义

目的:探讨精索静脉高位结扎术在亚临床型精索静脉曲张(SVC)伴少精子症,弱精子症患者中的意义。方法:14例SVC伴少精子症,弱精子症患者行经腹股沟途径精索静脉高位结扎术,并对术前和术后精液进行分析。结果:术后精子密度较术前明显提高,而精液量、形态、存活率、活力等无显著变化。4例(28.6%)患者手术7～10个月后受孕,另有4例(28%)患者手术10～30个月后体外授精妊娠成功。结论:SVC患者精索静脉高位结扎术后精子的质量及受孕情况有一定的改善。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张伴不育患者精液参数的影响研究

目的分析腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张(VC)伴不育患者精液参数的影响。方法选取2014年3月至2016年3月该院收治的单侧VC伴不育患者56例,均行腹腔镜精索静脉高位结扎术。观察并对比术前及术后3个月乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)在精子及精浆中的含量、精子碎片率(DFI)及其他精子参数。结果腹腔镜精索静脉高位结扎术前精浆与全精子LDH-X的比值、DFI及精浆LDH-X明显高于术后,术前精子LDH-X低于术后,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜精索静脉高位结扎术前患者精子含量、精子活动率、精子存活率、前向运动精子百分率低于术后,差异有统计学意义(P0.05)。结论单侧VC伴不育患精液的质量、LDH-X的含量和DFI可以通过腹腔镜精索静脉高位结扎术得到积极的改善。     

亚临床型精索静脉曲张不育患者手术前后精液质量、性激素和抗精子抗体的变化

目的:探讨亚临床型精索静脉曲张不育患者手术治疗前后精液质量、性激素和抗精子抗体的变化.方法:选择在我院泌尿科住院治疗的亚临床型精索静脉曲张不育患者50例,入院后均经腹膜后精索内静脉高位结扎术,分别在术前和术后3个月进行精液检查、性激素水平和抗精子抗体阳性率的检测.结果:亚临床型精索静脉曲张不育患者手术治疗3个月后精子密度和精子活力较术前明显提高(P＜0.05),精子畸形率较术前明显降低(P＜0.05):血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平和抗精子抗体阳性率较术前明显降低(P＜0.05或P＜0.01).血清睾丸酮(T)水平较术前明显升高(P＞0.05).46例患者获随访,随访时间12～80个月,平均2.5年,受孕25例,受孕率高达54.3%.结论:亚临床型精索静脉曲张不育患者尽早行手术治疗可降低血清性激素FSH、LH水平和AsAb阳性率,提高血清T水平,改善精子生成的内分泌环境,从而提高患者精液质量和受孕率.     

支气管扩张并发肺部感染患者血清HIF-1α、IL-11的表达及临床意义

目的 探讨支气管扩张并发肺部感染患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-11(IL-11)水平及其临床意义。方法 选取该院诊治的94例支气管扩张并发肺部感染患者作为感染组,另以同期86例单纯支气管扩张患者作为疾病对照组,86例体检健康者作为健康对照组。感染组根据支气管扩张程度分为轻扩张组(30例)、中扩张组(47例)及重扩张组(17例),根据肺部感染程度分为轻感染组(18例)、中感染组(64例)及重感染组(12例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清中HIF-1α、IL-11水平;采用Pearson相关分析HIF-1α与IL-11水平的相关性;采用受试者工作特征曲线分析血清HIF-1α、IL-11水平对支气管扩张并发肺部感染的诊断价值。结果 感染组血清HIF-1α、IL-11水平高于疾病对照组、健康对照组,而疾病对照组HIF-1α、IL-11水平高于健康对照组(P<0.05)。轻扩张组、中扩张组及重扩张组HIF-1α、IL-11水平逐次升高(P<0.05)。轻感染组HIF-1α、IL-11水平低于中、重感染组,中感染组HIF-1α、IL-11水平低于重感染组(P&...     

精索静脉曲张显微手术后抗精子抗体水平与精子质量相关性分析

目的:探讨精索静脉曲张(VC)患者行显微精索静脉结扎术前后抗精子抗体(AsAb)水平与精子质量的相关性。方法:选择2015年1月至2017年12月行经外环口显微精索静脉结扎术的精索静脉曲张患者67例为病例组,同期同年龄层次育前检查未发现精索静脉曲张者67例为对照组。测定记录病例组手术前、术后(3、6、12个月)及对照组的AsAb阳性率、精液量、精子浓度、精子活动率、向前运动精子率以及精子畸形率,分析各项检测指标变化情况。结果:对照组与病例组术前AsAb阳性率、精子质量5项指标差异均有统计学意义(P0.05)。病例组术后3个月AsAb阳性率与术前差异无统计学意义,术后6、12个月AsAb阳性率均降低,与术前差异有统计学意义(P0.05)。病例组手术后各时间点及对照组精液量均无明显变化。病例组术后精子浓度、精子活动率、向前运动精子率、精子畸形率4项精子质量指标均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。病例组术后12个月精子浓度、精子活动率均较术后6个月、3个月进一步改善,差异有统计学意义(P0.05);病例组术后6个月与术后3个月精子浓度、精子活动率差异无统计学意义。病例组术后各时间点精子畸形率差异无统计学意义。病例组术后12个月、6个月向前运动精子率较术后3个月进一步改善,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月与术后6个月向前运动精子率差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,手术前后AsAb阳性率降低与精子浓度、精子活动率改善明显负相关(P0.05)。结论:显微精索静脉结扎术后患者AsAb阳性率明显降低,精子浓度、精子活动率、向前运动精子率及精子畸形率改善明显,且随时间延长,AsAb水平的降低程度与精子浓度、精子活动率改善明显相关,有助于术后疗效的评估。     

抗精子抗体水平与精子质量在精索静脉曲张显微手术中的相关性分析

目的 研究分析抗精子抗体(AsAb)水平与精索静脉曲张(VC)患者行显微精索静脉结扎术前后精子质量的相关性。方法 收集我院2015年1月至2017年12月于我院就诊并行经外环口显微精索静脉结扎术的精索静脉曲张患者67例为病例组,同期同年龄层次育前检查未发现精索静脉曲张者67例为对照组,测定记录病例组手术前、术后3月、6月、12月以及对照组对象的AsAb阳性率、精液量、精子浓度、精子活动率、向前运动精子率以及精子畸形率,分析各项检测指标变化情况。 结果 对照组与病例组术前在AsAb阳性率、精子质量5项指标比较均有统计学意义,AsAb阳性率病例组术后3月与术前比较无统计学意义(P>0.05),术后6月、12月分别与术前比较有统计学意义(P<0.05)。精液量手术前后各组及对照组之间比较均无明显变化,亦无统计学意义(P>0.05)。精子浓度、精子活动率、向前运动精子率、精子畸形率4项精子质量指标病例组术后各组与术前对比均有明显改善,有统计学意义(p<0.05)。精子浓度、精子活动率术后12月与术后6月、3月对比均有进一步改善,且有统计学意义(p<0.05),但术后6月与术后3月对比无统计学意义(P>0.05)。精子畸形率术后各组之间对比无统计学意义(P>0.05)。向前运动精子率术后12月、6月均较术后3月有进一步改善,并有统计学意义(p<0.05),但术后12月与术后6月对比则无计学差异。Pearson相关性分析显示手术前后AsAb阳性率降低与精子浓度、精子活动率改善呈明显负相关,有统计学意义(p<0.05)。 结论 行显微精索静脉结扎术后患者AsAb阳性率明显降低,精子浓度、精子活动率、向前运动精子率以及精子畸形率改善明显,并且随着时间的延长,AsAb水平的降低程度与精子浓度、精子活动率改善有明显的相关性,有助于术后疗效的评估,但在更长时间后持续低水平的AsAb阳性率,是否有助于精子质量持续改善,值得进一步研究探讨。     

精索内静脉—腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张（附18例报告）

我们自1990年8月采用精索静脉-腹壁下静脉转流术，治疗18例左侧精索静脉曲张患者，效果明显，曲张的静脉团块完全消失，部分患者精液质量水平提高，并恢复生育。报道如下。1临床资料年龄15～38岁，平均26岁。病史0．5～8．0年。除3例青少年精液未查外，15例术前术后均做精液常规检查，其中13例术前平均精液量3．50ml，精子密度36×106／ml，精子存活率54.0％，正常形态精子63．O％；术后3～6个月复查精液平均精液量3．95ml，精子密度48．90×106／ml，精子存活率73．2％，正常形态精子70．1％。另2例术前平均精液量2.40ml，精于密度18．6×…     

腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果

目的探讨腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果并对其并发症和复发率进行观察。方法选取2017年2月至2018年8月86例精索静脉曲张患者,利用随机数表法分为两组,每组43例。对照组行开放手术精索内静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对比两组临床疗效、手术相关指标、精液质量、并发症及复发率。结果两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量及住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。术前及术后,两组精液量、精子浓度、精子总数及精子总活力比较,差异未见统计学意义(P0.05)。术后,两组精子浓度、精子总数及精子总活力均较术前提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组复发率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效显著,可有效提升患者精液质量,降低并发症发生率,且复发率较低。     

保留精索内动脉在精索静脉曲张治疗中的应用价值分析

目的分析保留精索内动脉在精索静脉曲张(Varicocele,VC)治疗中的应用价值。方法选取2016年4月~2017年3月在我院治疗的VC患者96例作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为观察组(48例)与对照组(48例)。入选者均采取精索血管集束结扎术治疗,此外观察组术中保留精索内动脉,而对照组则将精索内动脉共同结扎。观察手术前、后两组精液质量及性功能等变化情况。结果术前两组精子活力、精子浓度、精子畸形率以及性高潮、性欲、性唤起、性满意度等对比,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月时观察组精子活力、精子浓度以及性高潮、性欲、性唤起、性满意度等均高于对照组,精子畸形率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论精索血管集束结扎术中保留精索内动脉利于为VC患者睾丸提供完整血供,提升患者性功能,改善术后患者精液质量。     

腹腔镜下与显微镜下精索静脉结扎术后12个月生育力比较

目的 比较腹腔镜下与显微镜下精索静脉结扎术后12个月生育力。方法 将皖南医学院弋矶山医院2018年7月—2021年3月确诊为精索静脉曲张伴男性不育患者106例依据精液分析结果分为轻度少弱精子症(A组,74例)和中-重度少弱精子症(B组,32例),再将A、B各组按照1∶1的比例随机分配进入腹腔镜下精索静脉高位结扎术组(LS组)、显微镜下精索静脉低位结扎术组(MS组),各53例,其中A组中LS组、MS组各37例,B组中LS组、MS组各16例。统计分析各组手术前后精液质量、血清生殖激素水平,并统计分析各组术后配偶受孕情况。结果 术A各组精子密度、A+B级活动力精子数、精子总数较术前明显提高,且MS组均高于LS组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后血清FSH、LH均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);MS组血清T水平低于LS组,血清LH水平均高于LS组,差异无统计学意义(P>0.05);而血清FSH高于LS组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组：MS组配偶自然怀孕9例,LS组配偶自然怀孕2例,MS组配偶自然怀孕率24.32%高于LS组5.41%,差...     

腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床观察

目的探讨腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析我院2015年3月～2017年9月收治的精索静脉曲张患者68例的临床资料,根据手术方式不同分为对照组32例和观察组36例。对照组行开放精索静脉曲张高位结扎术,观察组行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术,比较两组手术效果及手术相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组间精子质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血清睾酮(T)水平明显高于对照组,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张效果良好,并发症少,要后恢复快,值得临床推广。     

血清TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1联合检测在子痫前期患者中的临床意义

目的探讨血清血清转化生长因子β1(TGF-β1)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)联合检测在子痫前期患者中的临床意义。方法选择2014年3月至2015年3月该院接诊的重度子痫前期患者50例、轻度子痫前期患者50例及正常妊娠孕妇50例,比较3组孕妇血清TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1水平及胎盘组织HIF-1α相对吸光度比值、sFlt-1mRNA和蛋白水平,同时比较轻度、重度子痫前期患者不良妊娠结局发生情况。结果重度子痫前期患者血清TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1水平高于轻度子痫前期患者和正常妊娠孕妇(P0.05)。重度子痫前期患者HIF-1α相对吸光度比值、sFlt-1mRNA和sFlt-1蛋白水平高于轻度子痫前期患者和正常妊娠孕妇(P0.05);重度子痫前期患者不良妊娠结局总发生率高于轻度子痫前期患者(P0.05)。结论 TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1参与了子痫前期的发生、发展,3种血清标志物联合检测可有效反映患者病情进展程度,可为判断患者预后提供可靠的依据。     

精索静脉曲张患者精浆TGF-β,IL-2 及IL-6 水平与精液质量的关系研究

目的 探讨精索静脉曲张（VC）患者精浆转化生长因子-β（TGF-β）, 白介素-2（IL-2）和白介素-6（IL-6）水平与精液质量的相关性。方法 选取江苏省兴化市第五人民医院2018 年1 月~2019 年12 月收治的40 例VC 患者（观察组）,同时抽取同期体检健康者40 例为对照组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组研究对象精浆TGF-β, IL-2 和IL-6 等指标水平,同时采集精液进行精液质量常规检查,评价TGF-β, IL-2 和IL-6 等指标水平与VC患者精液质量的相关性。结果 观察组患者采集的精液量和精液pH 值分别为3.14±0.76ml 和7.30±0.15,对照组分别为2.97±0.81ml 和7.29±0.16, 两组比较差异无统计学意义（t=0.968,0.288,均P ＞ 0.05）,观察组患者精子密度、精子活动率、IL-2, IL-6 和TGF-β 分别为（34.65±9.02）×106/ml,(51.35±7.21)%,0.43±0.11ng/ml,0.53±0.08ng/ml 和138.61±24.92ng/ml; 对照组分别为(51.23±6.23)×106/ml, (68.04±5.16)%, 1.18±0.15ng/ml, 1.42±0.16ng/ml 和201.64±53.21ng/ml,组间比较差异具有统计学意义（t=9.566,11.906,25.501,31.466 和6.485, 均P ＜ 0.05）。精浆中的IL-2, IL-6,TGF-β 水平和VC 患者的精子密度、精子活动率呈明显的负相关性（r=-0.865 ～ -0.821, 均P ＜ 0.05）,IL-2, IL-6 和TGF-β 之间呈明显的正相关性（r=0.045 ～ 0.051, 均P ＜ 0.05）,与患者精液量和精液pH 值无明显相关性。结论 VC 患者IL-2, IL-6 和TGF-β 等细胞因子水平高低与精液质量呈明显的负相关,为阐明VC 不育机制和临床治疗提供依据。     

显微外科手术治疗青年男性精索静脉曲张的疗效及安全性分析

目的探讨显微外科手术治疗青年男性精索静脉曲张(VC)患者的疗效及安全性。方法选取46例青年VC患者,均在显微镜下行显微外科精索静脉结扎术。结果 46例患者均成功完成手术。术后随访3～12个月,7例(13. 00%)患者发生并发症如阴囊水肿、睾丸疼痛等,所有患者随访期间未出现VC复发。随访结果显示,34例(73. 90%)患者术后症状消失,9例(19. 60%)症状减轻,3例(6. 50%)症状无明显改善。所有患者术后第1、6、12个月精子密度、精子总数显著改善(P 0. 05),精子DNA碎片率显著下降(P 0. 05),精子存活率、a级和a+b级精子活力均显著升高(P 0. 05)。结论显微镜下腹股沟切口精索静脉结扎术可有效改善青年VC患者的临床症状,提高精子质量。     

血清IGF-1、IL-1β水平与2型糖尿病患者骨密度的相关性及监测的临床意义

目的探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与2型糖尿病患者骨密度的关联性。方法选取43例2型糖尿病骨密度降低患者作为研究组,另选取同期收治的43例2型糖尿病骨密度正常患者作为对照组、43例健康体检者作为健康组。采用酶联免疫吸附法测定所有研究对象血清IL-1β、IGF-1水平。结果三组研究对象血清IL-1β和IGF-1水平有显著性差异(P<0.05);研究组血清IL-1β水平显著高于对照组与健康组,血清IGF-1水平显著低于对照组与健康组(P<0.05);对照组与健康组之间血清IL-1β和IGF-1水平间无显著性差异(P>0.05)。Pearson检验显示,血清IL-1β水平与2型糖尿病患者骨密度存在显著正相关关系(r=0.805,P<0.01),血清IGF-1与骨密度存在显著负相关关系(r=-0.788,P<0.05)。结论临床可通过测定IGF-1及IL-1β水平评估2型糖尿病患者骨密度情况。     

精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张不育症

目的:评价精索静脉高位结扎对精索静脉曲张不育症患者的疗效.方法:选取60例精索静脉曲张不育症患者,年龄25～40岁,采取经腹股沟途径精索静脉高位结扎术,术后随访6个月,查彩色多普勒超声、精液分析,观察其治疗效果、复发率及合并症.结果:配偶受孕6例(10%).精子密度改善52例(87%),精子活力改善46例(77%),手术前后比较差异均有统计学意义;精子形态前后比较差异无统计学意义.阴囊水肿4例(7%),无睾丸萎缩;复发2例(3%).结论:经腹股沟途径精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张不育症最常用的手术方式,手术效果肯定,安全.     

低位显微外科手术联合补中益气加味方对精索静脉曲张不育症疗效及安全性研究

目的:探讨低位显微外科手术联合补中益气加味方对精索静脉曲张(VC)不育症疗效及安全性的影响。方法:选取我院2015年3月~2017年3月收治的VC不育症患者34例,随机分为对照组和研究组各17例。对照组行低位显微外科手术治疗,研究组在此基础上加用补中益气加味方治疗。比较两组临床疗效、精液质量、配偶妊娠率及并发症情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,研究组精液浓度、精子总活力及配偶妊娠率均显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:低位显微外科手术联合补中益气加味方治疗VC不育症疗效显著,可有效提高精液质量及配偶妊娠率,安全可靠,值得临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清白介素-1α与白介素-1β的变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中白介素-1α(interleukin-α,IL-1α)、白介素-1β(interleukin-β,IL-1β)的变化及临床意义.方法 采用ELISA方法 于生后3 d及7 d检测病例组32例HIE患儿与对照组24例正常新生儿血清中IL-1α以及IL-1β水平.结果 生后3 d HIE患儿和正常新生儿血清中IL-1α水平分别为8.76±4.07 pg/ml,3.95±1.09 pg/ml;生后7 d分别为5.00±2.12 pg/ml,3.52±1.74 pg/ml,两者差异均有统计学意义(P＜0.01).生后3 d HIE患儿和正常新生儿血清中IL-1β水平分别为64.00±13.80 pg/ml,33.89±18.32 pg/ml;生后7 d分别为54.30±13.10 pg/ml,36.91±18.02 pg/ml,两者差异也均有统计学意义(P＜0.01);生后3 d和7 d,HIE患儿血清中IL-1α水平随着病情的加重而逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).生后3 d和7 d,HIE患儿病情愈严重血清中IL-1β水平升高愈明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿HIE患儿血清中IL-1α和IL-1β水平变化与HIE和脑损伤的严重程度有关,并且在新生儿HIE的发病机理中起重要作用.     

针灸治疗痛风性关节炎患者的临床效果及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨针灸治疗痛风性关节炎患者的临床效果及对血清炎性因子水平的影响。方法选取2018年2月至2019年2月该院收治的痛风性关节炎患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组进行西医常规治疗,研究组在对照组基础上进行针灸治疗。比较两组患者3个疗程的疗效、视觉疼痛模拟评分,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果研究组第1、2、3疗程的疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第1、2、3疗程治疗后的视觉疼痛模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第1、2、3疗程治疗后的TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛风性关节炎的治疗中,针灸的疗效显著,应该在临床上推广应用。     

血清TGF-α、TGF-β1、IL-37预测直肠癌腹腔镜术后复发转移的价值

目的 研究血清转化生长因子-α(TGF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-37(IL-37)预测直肠癌腹腔镜术后复发转移的价值。方法 回顾性纳入2019年1月至2020年12月攀枝花市中西医结合医院收治的102例直肠癌患者为研究对象,患者均接受腹腔镜直肠癌根治术,术后随访1年,根据患者是否发生复发转移分为复发转移组(n=24)和未复发转移组(n=78)。收集所有患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数、有无吸烟史和饮酒史、有无梗阻、肿瘤直径、TNM分期、分化程度、有无脉管浸润、有无淋巴结转移;术后1 d检测血清TGF-α、TGF-β1、IL-37水平;采取非条件Logistic逐步回归分析直肠癌腹腔镜术后复发转移的影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TGF-α、TGF-β1、IL-37预测直肠癌腹腔镜术后复发转移的价值。结果 与未复发转移组相比,复发转移组TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的患者比例较高,并且血清TGF-α、TGF-β1水平较高,IL-37水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归性分析,TNM分...