抑郁障碍患者非自杀性自伤行为及其风险因素分析

目的:探讨抑郁障碍患者非自杀性自伤(NSSI)行为及其风险因素。方法:采用自编的一般情况调查表收集153例抑郁障碍患者一般资料(性别、年龄、受教育年限、病程等);应用NSSI行为问卷对入组者进行评估并将其分为伴与不伴NSSI两组,应用简明国际神经精神访谈中文版(MINI)评估患者是否共病焦虑障碍;分析NSSI行为的风险因素。结果:59例(38. 6%)患者有NSSI行为,归为伴NSSI组;不伴NSSI组(94例)。伴NSSI组女性患者的比率及共病焦虑障碍的比率明显高于不伴NSSI组(P均0. 01),年龄明显低于不伴NSSI组(P 0. 05)。伴NSSI组中,女性患者NSSI行为方式依次为割伤、阻止伤口愈合、刺伤,男性患者依次为割伤、灼烧伤、过度摩擦皮肤;性别间NSSI行为分布比较差异有统计学意义(P 0. 05);共病焦虑障碍患者NSSI方式及频率与非共病焦虑障碍者比较差异具有统计学意义(P均0. 05)。二分类Logistic回归分析显示共病焦虑障碍是抑郁障碍患者NSSI危险因素。结论:抑郁障碍患者中NSSI行为发生率较高,尤其是女性患者;共病焦虑障碍抑郁障碍患者更容易发生NSSI。     

有非自杀性自伤行为首发儿童青少年抑郁障碍患者的大脑自发神经活动特点

目的 探讨有非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的首发儿童青少年抑郁障碍患者静息状态下的大脑自发神经活动特点.方法 选择2021年2—6月就诊于河北医科大学第一医院精神卫生中心符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)中抑郁障碍诊断标准的50例首发儿童青少年抑郁障碍患者...     

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为诊断性预测模型的建立及验证

目的 建立青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为诊断性预测模型,以期对青少年抑郁障碍患者NSSI行为的早期识别提供参考。方法 回顾性分析2021年1月1日-12月31日在深圳市康宁医院儿少科住院的抑郁障碍患者（n=366）临床资料。根据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准,将患者分为伴NSSI行为组（n=289）和不伴NSSI行为组（n=77）。将366例患者按7∶3随机分为训练集（n=258）和验证集（n=108）。使用Logistic回归分析筛选青少年抑郁障碍患者NSSI行为的独立危险因素,建立预测模型。使用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估训练集和验证集模型的区分度,使用校准曲线评估训练集和验证集模型的校准度,使用Homser-Lemeshow(HL)检验评估模型的拟合优度,使用临床决策分析（DCA）曲线评价模型的临床获益情况。结果 性别（β=1.734,OR=5.561,95%CI:2.678～11.964）、受教育程度（β=0.864,OR=2.737,95%CI:1.174～4.795）、自杀未遂史（β=0.932,OR=2.53...     

心智化家庭治疗对青少年抑郁障碍患者抑郁症状及非自杀性自伤行为的影响

背景青少年抑郁障碍患病率高,且患者多伴有非自杀性自伤（NSSI）行为。改善青少年抑郁障碍患者病情已成为临床关注的重点。目的 探讨心智化家庭治疗（MBFT）对青少年抑郁障碍患者抑郁症状及NSSI行为的影响,为促进青少年抑郁障碍患者康复提供参考。方法 于2022年1月—12月选取武汉市精神卫生中心收治的符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁障碍诊断标准的90例青少年抑郁障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=44）和对照组（n=46）。两组均接受常规干预,研究组在此基础上接受为期8周、每周1次、每次60 min的MBFT干预。分别于干预前和干预第1、2、4、8周末,对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）、自我效能感量表（GSES）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）以及渥太华自我伤害调查表（OSI）评定。结果 重复测量方差分析结果显示,干预前和干预第1、2、4、8周末,两组HAMD-24评分（F=69.621、15.428、29.623,P均?0.05）、OSI总评分（F=176.642、37.682、21.873,P均?0.05）、GSES评分...     

伴混合特征的抑郁障碍患者发生非自杀性自伤的危险因素分析

目的 探讨抑郁障碍伴混合特征（DMX）患者发生非自杀性自伤（NSSI）的危险因素。 方法 选取 2021 年 5 月 4 日至 2022 年 7 月 29 日在首都医科大学附属北京安定医院抑郁症门诊就诊的 100 例 DMX 患者为研究对象，根据自我伤害行为问卷中近 1 年是否发生 NSSI 行为将患者分为 NSSI 组 （n=39）和非 NSSI 组（n=61）。采用 17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、杨 氏躁狂量表（YMRS）和哥伦比亚自杀量表（C-SSRS）4 个他评量表评估患者的抑郁、焦虑、躁狂严重程 度和自杀意念风险等级。采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和斯奈 思 - 汉密尔顿快感量表（SHAPS）3 个自评量表评估患者的抑郁、焦虑和快感缺失严重程度。采用多因 素 Logistic 回归模型分析 DMX 患者发生 NSSI 的危险因素。结果 两组患者年龄、居住方式、起病年龄、 HAMD-17 得分、PHQ-9 得分、SHAPS 得分以及自杀意念风险等级比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄小（OR=0.900，95%CI=0.829～0.977，P=0.012）、HAMD-17 得分高 （OR=1.361，95%CI=1.013～1.829，P=0.042）、SHAPS 得分高（OR=1.147，95%CI=1.078～1.215，P＜ 0.001） 是 DMX 患者伴 NSSI 的危险因素。结论 年龄小、抑郁程度重、快感缺失程度重是 DMX 患者 NSSI 发生 的危险因素，在临床中应关注伴有此特征的 DMX 患者，尽早干预，以减少 NSSI 的发生。     

伴与不伴非自杀性自伤行为青少年抑郁障碍的焦虑、应对方式对比及相关性分析

目的 探讨伴与不伴非自杀性自伤行为(NSSI)青少年抑郁障碍的焦虑情绪、应对方式的差异及其相关性,从而为制定有效的干预措施提供有利依据.方法 选取我院2017年11月～2019年12月期间就诊的符合ICD-10诊断标准的8～18岁抑郁障碍患者,根据有无NSSI分为两组,其中伴NSSI的71名为研究组,不伴NSSI的59...     

首次住院的青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与冲动性的关系

目的 探讨伴有非自杀性自伤（NSSI）行为的青少年抑郁障碍患者在冲动性方面的特征,分析NSSI行为与冲动性的关系,以便早期识别有NSSI行为风险的患者并及时干预。方法 采取顺序入组的方式,选取在深圳市康宁医院首次住院的青少年抑郁障碍患者共53例,根据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准评估患者有无NSSI行为,将患者分为伴NSSI行为组（n=30）和不伴NSSI行为组（n=23）。采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）、青少年自我伤害问卷和Barratt冲动性量表（BIS-11）评定患者抑郁情绪、自伤严重程度和冲动性。结果 伴NSSI行为组HAMD-17评分[（25.50±4.10）分vs.(21.43±4.64)分,t=3.379,P<0.01]、BIS-11运动冲动性[（51.67±15.95）分vs.(38.70±14.90)分,t=3.018,P<0.01]、认知冲动性[（52.75±13.22）分vs.(43.37±18.40)分,t=2.161,P<0.05]、无计划冲动性[（68.00±15.32）分vs.(50.76±21...     

青少年非自杀性自伤行为动机的研究进展

青少年是发生非自杀性自伤行为的高发群体。相关研究显示，青少年发生非自杀性自伤 行为的动机对自伤行为有很大影响。现从调节情绪、影响人际和自我强化三方面对青少年发生自伤行 为的动机进行综述，希望能对青少年自伤行为的干预和治疗提供参考。     

青少年非自杀性自伤行为相关脑功能机制影像学研究进展

非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为是指不以自杀为目的,反复、故意伤害自己身体,且不被社会接纳和认可的行为,包括自我切割、拉扯头发、烫伤及针扎等自伤方式[1].青少年是NSSI行为的高发人群[2],发生率为17％～60％[3].NSSI的发生对青少年心理发育和社会功能产生深远影...     

青少年非自杀性自伤行为评估的系统性评价

非自杀性自伤(NSSI)已成为全球突出的公共卫生问题,是青少年未来发生自杀行为的重要危险因素,严重威胁青少年的身心健康.目前尚缺乏对NSSI统一评估的工具,导致NSSI的流行病学研究结论不一.如何对其进行可靠、精准、有效的评估至关重要.为此,本文对目前国内外关于NSSI评估方法的文献进行综述,以期为青少年非自杀性自伤行...     

青少年非自杀性自伤的神经生物学机制

本文目的是对近年来青少年非自杀性自伤(NSSI)的神经生物学机制的相关研究进行归纳汇总,并探讨青少年NSSI相关研究现状。NSSI在青少年中多发,是自杀的独立危险因素,严重影响青少年的身心健康,已成为普遍关注的公共卫生问题。本文总结青少年的NSSI研究现状及其神经生物学机制,以期为青少年NSSI的临床干预提供参考。     

伴非自杀性自伤行为的青少年心境障碍患者自杀未遂发生现状及影响因素分析

目的 探讨伴非自杀性自伤行为(NSSI)的青少年心境障碍患者合并自杀未遂(SA)及其与临床特征的关系.方法 选取于2020年12月至2021年8月在首都医科大学附属北京安定医院住院的有NSSI史的80例13～19岁青少年心境障碍患者进行横断面调查.采用自编一般资料问卷、青少年NSSI问卷、简易应对方式问卷、中文版正性与...     

伴非自杀性自伤行为青少年双相障碍抑郁发作患者肠道菌群微生态特征

目的 探讨伴有非自杀性自伤（non-suicidal self-injury,NSSI）行为的青少年双相障碍抑郁发作患者肠道菌群微生态特征。方法 纳入伴有NSSI青少年双相障碍抑郁发作期患者（伴有NSSI组）30例,不伴有NSSI青少年双相障碍抑郁发作期患者（不伴有NSSI组）29例,以及健康对照者31名。收集受试者一般临床资料,并采集粪便标本,应用16S rRNA技术检测肠道菌群组成和丰度。结果 三组间菌群Alpha多样性指标差异均有统计学意义（P<0.05）,伴有NSSI组与不伴有NSSI组的菌群Chao1指数（241.11±591.11、246.04±54.41 vs. 201.55±69.54）、Ace指数（25.12±3.67、21.42±5.13 vs. 19.02±54.73）、Shannon指数（5.02±0.83、4.71±0.62 vs. 3.72±0.91）、Simpson指数（0.95±0.17、0.93±0.04 vs. 0.82±0.18）高于对照组（P<0.05）,并且伴有NSSI组的Ace指数高于不伴有NSSI组（P<0.05）。较之对...     

中国青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为发生率的Meta分析

目的 分析中国青少年抑郁症患者非自杀性自伤（NSSI）行为发生率,为对其NSSI行为进行干预提供参考。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库中关于青少年抑郁症患者NSSI行为发生率的横断面调查研究,检索时限均为建库至2022年2月。由2名研究员筛选文献、提取资料并对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 最终纳入10篇文献,共2 238例患者。Meta分析结果显示,中国青少年抑郁症患者NSSI行为发生率为51%(95%CI:43%～59%)。亚组分析结果显示,女性青少年抑郁症患者NSSI行为发生率为36%(95%CI:22%～50%),高于男性NSSI行为发生率18%(95%CI:12%～24%);有自杀意念的青少年抑郁症患者NSSI行为发生率为57%(95%CI:38%～77%),高于无自杀意念者NSSI行为发生率4%(95%CI:0～8%);以《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）为诊断标准进行诊断的患者NSSI行为发生率为5...     

青少年非自杀性自伤危险因素的Meta分析

目的:探讨青少年非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)的相关危险因素.方法:计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data数据库,纳入有关青少年NSSI危险因素的队列研究、病例对照研究的文献,检索...     

伴非自杀性自我伤害行为的青少年抑郁障碍患者危险因素分析

目的:探讨青少年抑郁障碍患者发生非自杀性自我伤害(NSSI)行为相关危险因素。方法:回顾性收集269例青少年抑郁障碍患者,将其划分为伴NSSI行为组209例及不伴NSSI行为组60例。收集患者的人口学资料、临床基本信息及儿童抑郁量表(CDI)、儿童青少年多维度焦虑量表(MASC)评分等。筛选出自变量(P<0.05)纳入Logistic回归,分析各自变量与患者NSSI行为的关系。结果:两组年龄、性别、年级、既往疗效、自杀未遂史、伴精神病性症状、CDI评分、MASC评分差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示性别、自杀未遂史、既往疗效、抑郁严重程度为青少年抑郁障碍患者NSSI行为的独立危险因素(P<0.05)。在预测青少年抑郁障碍NSSI行为方面,受试者工作特征(ROC)曲线下面积AUC为0.820,95%CI为0.761～0.879,约登指数为0.48,灵敏度为0.938,特异度为0.542。结论:性别、自杀未遂史、既往疗效、抑郁严重程度为伴NSSI行为青少年抑郁障碍患者的独立危险因素,联合各危险因素建立的模型检验效能良好。     

青少年非自杀性自伤治疗的研究进展

非自杀性自伤行为（NSSI）严重威胁青少年的心身健康,已成为全球重要的公共卫生问题, 对其进行积极有效的干预尤为重要。但是,目前对青少年NSSI 的治疗尚缺乏有效证据。现就青少年 NSSI心理治疗、药物治疗及物理治疗的研究现状进行阐述,为进一步探索青少年非自杀性自伤治疗提 供依据。     

家庭环境因素与青少年非自杀性自伤的研究进展

非自杀性自伤（NSSI）对个体身心健康有深远影响,特别是在青少年这一高发人群中,现已成为严重的公共卫生问题。许多研究表明,家庭环境因素在青少年NSSI的发生与发展中起着重要的作用。现对家庭环境因素与青少年NSSI进行综述,为NSSI的预防和家庭干预提供依据。     

儿童期虐待对青少年心境障碍患者非自杀性自伤行为的影响

目的 了解青少年心境障碍患者的非自杀性自伤行为(NSSI)现状并探讨儿童期虐待对NSSI的影响.方法 采用自编一般资料问卷、儿童期创伤问卷、青少年非自杀性自伤行为问卷对2020年12月至2021年5月于首都医科大学附属北京安定医院门诊及住院就诊的101例13～19岁青少年心境障碍患者进行横断面调查,根据既往是否存在NS...     

1035名大学生非自杀性自伤行为及相关心理特征分析

目的 了解大学生非自杀性自伤行为的流行状况及相关特征.方法 采取整群方便抽样方法,调查一年级大学生自伤行为的发生率等特征,并分析不同性别自伤行为的差异.结果 有11.3％既往有过自伤,其中44.4％反复自伤(≥3次);27.4％在近一年内有过自伤,以女生多见(P＜0.05).最常见自伤部位是上肢;最常见自伤方式是故意掐拧自己;男生更倾向于采用多种方式(P＜0.05).最常见的心理动机是缓解不良情绪.结论 非自杀性自伤在大学生中发生率较高,具有反复性,损伤程度轻,心理动机复杂.不同性别的学生自伤特点不同.