新型冠状病毒感染对神经系统的影响

关于新型冠状病毒感染(COVID-19)对中枢神经系统损害的机制有很多争议。本文对近2年来COVID-19引起相关神经系统症状及疾病的研究进展进行总结和分析, 以期有助于早期识别COVID-19, 了解其神经损伤的潜在机制, 对于新型冠状病毒引起的神经系统症状、并发症进行更好的预防与处理措施。     

杭州市首例新型冠状病毒肺炎病例病毒全基因组序列测定及分析

目的 分析杭州市首例感染新型冠状病毒(2019-nCoV)病例病毒全基因组序列特征。方法 采集杭州市首例新型冠状病毒肺炎病例咽拭子和深咳痰液呼吸道标本,对标本进行病毒核酸提取和实时逆转录PCR检测,对病毒进行高通量基因组测序;从美国国立生物技术信息中心GenBank数据库中获取29条(分别来自武汉、深圳、日本、美国、澳大利亚和芬兰)2019-nCoV基因组序列和其他物种来源的30条β冠状病毒基因组进行系统发育分析。对15株武汉地区毒株基因组以突变位点进行分组,鉴定其他地区相同和特异性突变位点。结果 获得29 833 bp长度的杭州首例感染2019-nCoV病例病毒的基因组序列,覆盖病毒编码区全长。系统发育分析表明,该病毒与云南蝙蝠中分离到的严重急性呼吸综合征样冠状病毒RaTG13株最为接近,相似性为96.11%;相较其他基因,E基因间相似性最高(99.56%),而编码病毒表面刺突蛋白的S基因间相似性最低(92.87%)。与来自武汉、深圳、日本、美国、澳大利亚和芬兰的29株2019-nCoV基因组序列进行比对,相似性均大于99.9%,但在一些毒株中也发现了一些单位点核苷酸多态性。结论 杭...     

全球及主要国家新型冠状病毒感染监测系统概述及疫情数据分析

通过对WHO、欧洲、英国、美国、日本和中国的新型冠状病毒感染(COVID-19)监测系统的性质、监测指标与报告时限以及疫情数据等进行分析, 探究了监测数据与大流行的关系及可能的影响因素。在COVID-19全球大流行持续近3年时间中, 全球及主要国家建立了COVID-19的监测系统, 收集了监测数据。监测数据在大流行的应对和控制中起到关键作用, 不仅可以反映COVID-19大流行的全貌, 而且可以及时评估防疫政策的效果。但是, 监测数据可能会受到不同国家的监测系统特点的影响。因此, 对大流行现状及危害的认识除了利用监测数据外, 还需要结合医疗机构挤兑情况、同一时期的超额死亡率等多源信息加以综合分析。     

新型冠状病毒Omicron变异株BA.5.1.3亚型潜伏期研究

目的研究新型冠状病毒(新冠病毒)感染疫情的Omicron变异株BA.5.1.3亚型的潜伏期。方法基于315例新冠病毒感染者流行病学调查数据, 根据区间删失数据的特点, 采用log-normal和Gamma两种分布估计潜伏期, 利用离散时间马尔科夫链蒙特卡罗算法对分布函数的参数进行贝叶斯估计。结果 315例感染者年龄(42.01±16.54)岁, 男性占30.16%。其中156例报告了症状出现时间, 年龄(41.65±16.32)岁, log-normal和Gamma分布估计发病潜伏期M(Q1, Q3)分别为2.53(1.86, 3.44)d及2.64(1.91, 3.52)d;估计感染潜伏期M(Q1, Q3)分别为2.45(1.76, 3.40)d及2.57(1.81, 3.52)d。结论基于log-normal和Gamma分布进行贝叶斯估计的潜伏期接近, 潜伏期最佳分布均为Gamma分布, 感染潜伏期与发病潜伏期M相差较小, Omicron变异株BA.5.1.3亚型比以往的Omicron变异株的潜伏期M更短。     

新型冠状病毒传播途径

自2019年底,中国武汉暴发新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎以来,展现了我国对未知病原鉴定的能力。目前,报道的传播途径主要通过呼吸道飞沫和间接接触传播为主,其他传播途径还有待证实。本文讨论了2019-nCoV的可能传播途径,现有研究证实呼吸道的飞沫传播和接触传播是主要途径,粪口途径传播可能性比较大,气溶胶传播、泪液传播和母婴传播途径仍有待证实,为2019-nCoV的防控及公众防护提供参考依据。     

新型冠状病毒肺炎流行有关影响因素分析

新型冠状病毒肺炎作为一种新发传染病,其流行过程具有一系列特殊影响因素和条件。本次疫情中,病原体"新",使人产生"疑惑";起病"缓",给临床带来"迷惑";传染源"杂",给防控造成"困惑";传播途径"易",促使发病"剧增";人群易感性"高",引起"高发";加之自然因素"复杂"和社会因素"叠加",是本次疫情广泛传播流行的明显特征。我国采取的积极有效防控策略和措施极大改变了本次疫情的自然流行过程和轨迹,受到世界卫生组织专家组的高度肯定和众多国家和国际组织的赞扬。但认真总结,深入思考,从全局和长远谋划、实现中国乃至全球公共卫生安全将是今后一个相当长期的艰苦工作。     

新型冠状病毒Omicron变异株引起的续发率及影响因素研究

目的分析新型冠状病毒Omicron变异株引起的续发率(SAR)及影响因素。方法选取2022年2—4月江苏省本土社会面发现的新型冠状病毒Omicron变异株感染病例和密切接触者, 纳入328例社会面原发病例和40 146名密切接触者, 并将密切接触者中7 d集中隔离医学观察期间核酸检测结果转为阳性者定义为续发病例。收集人口学和临床特征等相关信息, 采用多因素logistic回归模型分析SAR的影响因素。结果 328名原发病例共报告续发病例1 285例, SAR为3.2%(95%CI:3.0%～3.4%)。328例原发病例中, 男性占61.9%(203例), 年龄M(Q1, Q3)为38.5(27, 51)岁;1 285例续发病例中, 男性占59.1%(759例), 年龄M(Q1, Q3)为34(17, 52)岁。多因素logistic回归模型分析结果显示, 原发病例为男性(OR=1.632, 95%CI:1.418～1.877)、年龄20岁以下(OR=1.766, 95%CI:1.506～2.072)和60岁及以上(OR=1.869, 95%CI:1.476～2.365)、感染BA.2毒...     

大流行性流感防范框架在新型冠状病毒肺炎疫情中的应用

2020年3月11日,WHO正式宣布新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情规模已形成大流行。截至3月31日,疫情波及超过178个国家和地区,累计确诊病例超过78万例。2011年,WHO已建立大流行性流感防范框架(PIPF),以平等、透明、公正地共享H5N1流感病毒及其他可能引起人间大流行的流感病毒,进而获取疫苗、共享其他相关利益,推动全球流感大流行防范和应对工作。由于新冠肺炎的传播途径、传播力与2009年甲型H1N1流感病毒相似,符合"引起人间大流行"的基本要素,且流行规模已超过甲型H1N1流感大流行,因此可以将新冠肺炎疫情应对纳入PIPF,同时实战验证并改进PIPF。建议WHO、其他国际组织和相关国家充分利用PIPF体系应对疫情,在全球层面更好地协调各个国家的行动;同时,我国也应在框架下全面做好国内疫情防控和国际疫情协同的规划与布局。     

深圳市一起新型冠状病毒Omicron BF.7变异株暴发疫情的流行病学特征

目的分析深圳市一起广东省外输入的新型冠状病毒(新冠病毒)Omicron BF.7变异株所致暴发疫情的流行病学特征, 梳理和分析其传播链条和传播特征。方法采用现场流行病学方法对病例进行调查, 整理新冠病毒感染者活动轨迹、分析代际关系等, 对新冠病毒核酸阳性标本进行基因测序分析。结果 2022年10月8-23日, 深圳市共报告196例新冠病毒感染者, 均存在流行病学关联。男、女性分别为100和96例, 年龄M(Q1, Q3)为33(25, 46)岁。本起疫情由在广东省外旅游返回深圳市的新冠病毒感染者(首发病例)引起, 4条传播链分别为首发病例现住址相关感染8例、7日晚社会面活动相关感染65例、8日写字楼工作场所相关感染累计48例、在工作场所附近的写字楼相关感染74例。本起疫情潜伏期M(Q1, Q3)为1.44(1.11, 2.17)d。室内暴露的潜伏期短于室外暴露的潜伏期, M(Q1, Q3)分别为1.38(1.06, 1.84)和1.95(1.22, 2.99)d, 差异有统计学意义(Waldχ2=10.27, P=0.001)。随着代际的增加, 基因位点突变个数及突变比例增加。在同一传...     

新型冠状病毒疫苗研发进展与挑战

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染暴发流行对全球公众健康构成了严重威胁,疫苗接种是有效预防病毒感染流行的手段。2019-nCoV与急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)同属于β-冠状病毒。基于对SARS-CoV和MERS-CoV的了解,科学家对2019-nCoV病毒特征的研究、候选抗原及表位的鉴定、动物模型的建立、免疫应答的检测,疫苗的设计等工作取得了快速进展。新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)的研发也取得了快速进展,新冠疫苗类型几乎涵盖了目前疫苗研究的所有形式,包括灭活疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗(mRNA疫苗与DNA疫苗)等。至2020年3月,已有2项新冠疫苗进入了Ⅰ期临床试验,分别为我国军事医学科学院联合天津康希诺生物股份公司研发的基于腺病毒载体的重组新冠疫苗和美国Moderna公司的mRNA 疫苗,两种疫苗均以2019-nCoV的刺突蛋白为抗原靶标。同时,新冠疫苗研发仍面临着许多未知的挑战,如2019-nCoV病毒抗原特征、抗原变异、机体的保护性免疫应答特征以及对老年及基础病人群是否具有保护,新冠疫苗量产的生产工艺等方...     

新型冠状病毒肺炎实验室指标检测应用的进展

2019新型冠状病毒肺炎(Corona virus Disease 2019, COVID-19)的暴发流行给人类带来了灾难,该病发病过程中可引起多脏器功能损伤,临床实验室检测主要包括病毒核酸检测、抗体检测和血液生化免疫指标检查等,通过这些检查结果可反映患者的脏器功能,进一步指导临床治疗。本文就COVID-19实验室相关指标的检测及临床应用进行阐述。     

新型冠状病毒隐性感染者的发现和管理

目前我国疫情防控已进入关键时期。近期湖北省外各地区逐渐开始复工、复产,疫情发展还具有不确定性和复杂性。日前,研究者逐渐开始关注新型冠状病毒隐性感染,描述隐性感染者的疾病进程及作为传染源的可能。这对进一步优化和完善疫情防控措施提供了科学依据。注重重点人群的筛查与自我防护、强化检测水平有助于隐性感染者的发现与管理。     

新型冠状病毒Delta变异株引起的郑州市高新区本土疫情流行病学调查

收集2022年1月1至20日郑州市新型冠状病毒肺炎疫情数据, 通过流行病学调查结合大数据轨迹分析Delta变异株引起的郑州市高新区本土疫情流行特征。本研究共追踪到密切接触者和次密接触者分别为276例和599例, 密切接触者的罹患率为5.43%(15/276), 次密接触者的罹患率为0.17%(1/599)。传播链关联确诊病例10例, 一至五代病例密切接触者罹患率分别为20.00%(5/25)、17.86%(5/28)、0.72%(1/139)、14.81%(4/27)、0(0/57)。密切接触者不同接触方式显示:与病例同住/同屋、同餐、邻居间接触、同一交通工具接触、同空间、工作接触的罹患率分别为26.67%、9.10%、8.33%、4.55%、1.43%、0。郑州市高新区本土疫情具有明显的家庭聚集性, 疫情防控工作重点在于减少家庭聚集性病例和社区传播。     

新型冠状病毒Omicron变异株感染者的潜隐期、潜伏期及其相关因素分析

目的估算新型冠状病毒Omicron变异株感染者的潜隐期和潜伏期并分析其相关因素。方法以2022年1月1日至6月30日在我国五起Omicron变异株感染疫情中的467例感染者和其中335例确诊病例为研究对象, 采用对数正态分布和伽马分布模型估计潜隐期和潜伏期, 采用加速失效时间模型(AFT)分析其相关因素。结果 467例Omicron变异株感染者中位年龄M(Q1, Q3)为26(20, 39)岁, 男性253例(54.18%);无症状感染者132例(28.27%), 确诊病例335例(71.73%)。467例感染者的潜隐期均值为2.65(95%CI:2.53～2.78)d, 98%的感染者在感染后6.37(95%CI:5.86～6.82)d内核酸检测阳性。335例确诊病例的潜伏期均值为3.40(95%CI:3.25～3.57)d, 97%的确诊病例在感染后6.80(95%CI:6.34～7.22)d内出现症状。AFT模型分析结果显示, 与18～49岁年龄组相比, 0～17岁感染者的潜隐期[exp(β)值为1.36(95%CI:1.16～1.60), P<0.001]和潜伏期[exp...     

全球主要国家新型冠状病毒感染疫情流行特征及态势分析

目的分析全球新型冠状病毒感染(新冠感染)疫情数据及防控措施, 了解新冠感染疫情流行特征、发展趋势及影响防控效果的主要因素, 为科学防控新冠感染提供参考依据。方法新冠感染疫情数据主要来源于世界卫生组织(WHO)及美国、欧洲疾病预防控制中心等网站报告数据。梳理全球新冠感染疫情流行特征、发展态势, 探讨影响疫情防控的主要因素。统计时间为疫情开始至2022年3月31日, 采用SPSS 19.0软件整理数据及统计分析。结果全球范围内新冠感染累计确诊病例, 2020年4月2日达100万例, 2020年6月28日达1 000万例, 2021年1月25日达1.00亿例, 2021年8月3日达2.00亿例, 2022年1月6日达3.00亿例, 2022年2月8日达4.00亿例, 2022年3月31日达4.89亿例。2020年1月至2022年3月31日, 每增加1亿病例的间隔时间逐渐缩短(疫情开始到全球病例增至1亿约360 d, 从1亿增长到2亿、2亿增至3亿的时间平均为170 d, 确诊病例从3亿增至4亿仅为33 d), 疫情发展速度加快。全球范围内累计死亡病例, 2020年4月9日为10万例, 202...     

北京市3起新型冠状病毒Omicron变异株聚集性疫情的感染来源和传播链分析

目的对北京市3起可能通过跨境物流途径导致的新型冠状病毒(新冠病毒)Omicron变异株聚集性疫情进行调查, 分析其感染来源和传播链。方法应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹, 对活动轨迹涉及的风险点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样, 应用实时荧光定量PCR进行核酸检测, 对核酸阳性标本进行基因测序分析。结果 2022年1-4月北京市3起Omicron变异株聚集性疫情病毒基因序列分别为Omicron变异株BA.1、BA.1.1、BA.2分支, 疫情分别持续8、12、8 d, 报告6、42、32例新冠病毒感染者。1起感染来源可能为国际邮件, 2起可能为进口衣物, 进口物品从境外启运至首发病例接触感染的时间间隔为3～4 d。潜伏期M(Q1, Q3)为3(2, 4)d, 代间距M(Q1, Q3)为3(2, 4)d。结论此次疫情提示常温进口货品通过物流途径输入Omicron变异株疫情的风险, 且Omicron变异株传播速度更快, 应加快流行病学调查处置。     

浙江省新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情流行特征分析

目的分析浙江省新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情的病例流行特征。方法于中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件报告系统中,获取浙江省新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查资料,包括无症状感染者在内的病例信息,确定家庭续发病例、引入病例、无症状感染者和家庭易感人数,计算家庭续发病例与引入病例的代间距和家庭续发率。结果 389例病例中,家庭引入病例149例,续发病例240例。家庭引入病例与续发病例(不含无症状感染者)的临床症状表现相似,出现发热症状比例均最高,分别为115(77.18%)和110(48.67%),出现腹泻症状的病例所占比重均最少,分别为7(4.70%)和6例(2.65%)。家庭续发病例与引入病例的代间距[M(P25,P75)]为4.00(2.00,6.00)d。家庭续发病例的家庭续发率为34.43%,14～60岁年龄组家庭续发病例的续发率(43.42%)高于其他年龄组(P<0.001);家庭引入病例的配偶的家庭续发率为68.57%,高于父母(29.03%)、子女(25.00%)和其他家庭成员(24.21%)的续发率(P<0.001)。结论浙江省新型冠状病毒肺炎的代间距较...     

新型冠状病毒对慢性乙型肝炎病毒感染者的影响

感染SARS-CoV-2引起慢性HBV感染者的肝损伤、HBV再激活等问题逐渐引起关注。本文总结了SARS-CoV-2感染对慢性HBV感染者肝功能及预后的影响、SARS-CoV-2感染期间HBV再激活的风险、慢性HBV感染者接种COVID-19疫苗的安全性及有效性评价, 旨在为此类患者的早期风险识别和管理提供参考。     

中国内地新型冠状病毒肺炎流行趋势分析

目的为了掌握新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的流行趋势和评价防控效果,本研究评估了2020年1月16日至2月14日中国内地新冠肺炎的流行动态变化。方法选取2020年1月16日至2月14日国家卫生健康委员会通报的每日新增经核酸检测确诊的新冠肺炎病例数,分析新增确诊病例的流行曲线、环比新增确诊病例倍数、定基新增确诊病例倍数、环比新增确诊病例数增长率。结果从2020年1月16日至2月14日,中国内地新冠肺炎累计新增确诊病例数为50 031例,其中湖北省37 930例,武汉市22 883例,湖北以外其他各省12 101例。湖北以外其他各省份新增确诊病例数高峰在2020年1月31日至2月4日,武汉市和湖北省的新增确诊病例数高峰在2020年2月5至9日。湖北以外其他各省新增确诊病例数在2020年2月5至9日呈现明显下降(与高峰时段相比下降了23%),而武汉市和湖北省的新增确诊病例数在2020年2月10至14日明显下降(武汉下降了30%;湖北下降了37%)。结论国家及各级政府采取的疫情防控措施已经呈现出非常显著的效果,有效地遏制了疫情在全中国的蔓延。     

新型冠状病毒肺炎疫情初期湖北省输出风险评估

目的 评估湖北新型冠状病毒肺炎的疫情输出风险及其他各省从湖北输入疫情的风险。方法 获取截至2020年2月14日我国各省报告病例数(不含临床诊断病例;不含中国香港、澳门和台湾数据)和百度迁徙指数,对各省累计报告病例数和湖北迁出指数进行相关分析,评估湖北疫情输出风险和其他省疫情输入风险。结果 全国累计报告确诊病例49 970例,其中湖北37 884例。湖北平均每天迁出至其他省的指数为312.09,武汉和湖北其他市分别为117.95和194.16。各省累计报告病例数与湖北、武汉及湖北其他市迁出至各省的人口迁徙指数均成正相关,相关系数分别为0.84、0.84和0.81;湖北、武汉及湖北其他市人口迁出分别可解释线性模型71.2%、70.1%和66.3%的变异。湖北高输出风险时间集中在1月27日前,其中1月23日前的疫情输出风险主要来源于武汉,之后主要来源于湖北其他市。疫情输入风险排前3位的是湖南、河南和广东,累计风险指数分别为58.61,54.75和49.62。结论 我国各省疫情主要由湖北输入引起,湖北限制人口流出、各省加强对湖北省迁入人员的检疫,可以较大程度降低各省(除湖北)疫情持续传播风险。