产后早期甲状腺激素、肾上腺皮质激素与产后抑郁的关系研究

目的 探讨产后早期甲状腺激素、肾上腺皮质激素与产后抑郁的关系。方法 选择2019年2月～2021年2月108例产妇为研究对象,产后4～6周采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估抑郁情况,并设为抑郁组与非抑郁组。检测血清甲状腺素水平,包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）以及促甲状腺激素（TSH）,同时检测肾上腺皮质激素,即皮质醇（Cor）。采用Pearson相关分析甲状腺激素、肾上腺皮质激素与EPDS评分的相关性。结果 108例产妇产后4～6周检出抑郁36例,检出率33.33%。抑郁组血清T4、T3、TSH水平显著低于非抑郁组,差异具有统计学意义（P<0.05）;抑郁组血清Cor水平显著高于非抑郁组,差异具有统计学意义（P<0.05）;血清T4、T3、TSH水平与EPDS评分呈负相关,血清Cor与EPDS评分呈正相关。结论 产后早期甲状腺激素、肾上腺皮质激素与抑郁程度有一定关联,前者与抑郁呈负相关,后者呈正相关。     

血清孤啡肽、瘦素水平与产后抑郁的相关性研究

目的研究血清孤啡肽(NC)、瘦素(LP)水平与产后抑郁的相关性。方法选择2017年12月～2019年12月我院收治的220例产妇作为研究对象,按照爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分分组,≥10分为抑郁组,10者为无抑郁组。比较两组的年龄、产次、分娩方式、体重、孕周、新生儿体重、新生儿性别和NC、LP,并用Pearson直线相关法分析NC、LP与产后抑郁的相关性,用多因素Logistic回归分析产后抑郁的危险因素。结果 220例产妇中,98例EPDS≥10分,122例EPDS10分。两组的产次、分娩方式、孕周、新生儿体重、新生儿性别比较均无统计学差异(P0.05);抑郁组的年龄、体重显著高于无抑郁组(P0.05)。抑郁组的NC显著高于无抑郁组,LP显著低于无抑郁组(P0.05);经Pearson相关分析发现NC与产后抑郁呈正相关,LP与产后抑郁呈负相关(P0.05);多因素Logistic回归分析发现年龄、体重、NC、LP均是产后抑郁发生的独立危险因素。结论 NC与产后抑郁呈正相关,LP与产后抑郁呈负相关,这提示监测NC、LP水平,可有助于防治产后抑郁。     

产后抑郁症患者HPA轴激素、甲状腺功能及性激素的水平分析

目的探讨产后抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激素、甲状腺功能及性激素的水平及其意义。方法选取产后6～7周经我院精神科门诊检测评估为产后抑郁的产妇100例作为抑郁组、100例同期产后未发生抑郁的产妇作为对照组;检测对比两组的HPA激素、甲状腺激素、性激素水平;并分析抑郁组患者各项激素水平与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的关系。结果抑郁组患者的CHR、ACTH水平高于对照组(P0.05),抑郁组患者的CORT水平低于对照组(P0.05);抑郁组患者的TSH水平低于对照组(P0.05),抑郁组患者的TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4水平与对照组比较,无统计学意义的差异(P0.05);抑郁组患者的E2水平低于对照组(P0.05),抑郁组患者的PRL、P值高于对照组(P0.05);抑郁组患者的E2、TSH、CORT水平与EPDS评分负相关(P0.05),抑郁组患者的PRL、CHR、ACTH测定值与EPDS评分正相关(P0.05)。结论产后抑郁患者自身激素水平异于正常产妇,调节产后激素水平可能有利于改善产后抑郁。     

产后抑郁患者血清COR、E2、5-HT、血浆孤啡肽水平变化及其相关性分析

目的探讨产后抑郁与患者血清5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(COR)、雌激素(E2)、血浆孤啡肽变化的关系。方法选取我院2012年12月～2017年12月确诊的产后抑郁患者80例(抑郁组)、选取同期分娩未发生产后抑郁的80例产妇作为对照组,分别检测两组产妇的血清COR、E2、5-HT及血浆孤啡肽水平,并分析上述指标与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的相关关系。结果Logistic回归分析:抑郁组的血浆孤啡肽水平升高、血清5-HT水平降低是产妇并发产后抑郁的独立危险因素(P0.05)。结论血浆孤啡肽水平升高、血清5-HT水平降低可能导致产妇发生产后抑郁,产后检测这两项指标有利于产后抑郁的早期诊断及干预。     

音乐冥想疗法对产后尿潴留产妇心理的影响

目的 探讨音乐冥想疗法在产后尿潴留产妇心理情绪干预中的效果。方法 纳入2019年8月～2021年4月我科收治的87例产后尿潴留产妇作为研究对象,掷币法分为2组,对照组43例产妇接受导尿常规护理,观察组产妇在对照组干预基础上加用音乐冥想疗法,对比两组产妇产后3d治疗成功率、顽固性产后尿潴留发生率、膀胱残余尿量、心理痛苦温度计（DT）、爱丁堡抑郁量表（EPDS）以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的结果。结果 干预后,观察组产妇膀胱残余尿量、住院时间低于对照组,产后3d尿潴留治疗成功率高于对照组（P<0.05）,观察组产妇SAS评分、SDS评分、EPDS评分、DT评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 音乐冥想疗法在产后尿潴留产妇心理干预中具有显著效果,其能显著减轻产妇负面情绪,缓解产妇痛苦程度。     

血清Ghrelin、BDNF及Hcy表达与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨血清生长激素促泌素(Ghrelin)、脑源性神经营养因子(BDNF)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法 选取2021年3月至2022年3月大同市第三人民医院收治的51例AD患者为AD组,同期51例体检志愿者为健康组。对比两组基础资料及血清Ghrelin、BDNF及Hcy水平,分析各血指标水平与AD患者病情及认知状况的相关性。结果 AD组患者血清Ghrelin、BDNF水平明显低于健康组,血清Hcy水平高于健康组(P<0.05)。不同病程及不同病情严重程度AD患者血清Ghrelin、Hcy水平,差异有统计学意义(P<0.05)。AD患者血清Ghrelin、BDNF水平与临床痴呆评定(CDR)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分呈显著负相关(P<0.05),与简易智力状态检查量表(MMSE)评分呈显著正相关(P<0.05)。血清Hcy水平与CDR评分、HAMD评分呈正相关,与MMSE评分则呈显著负相关(P<0.05)。结论 Ghrelin、BDNF及Hcy参与AD的发生及发展,三项指标水平与AD患者认知及抑郁状况密切相...     

血清甲状腺激素、肾上腺皮质激素水平变化与产后抑郁的关系研究

目的探讨分娩前后一周血清甲状腺激素及肾上腺皮质激素水平变化对产后抑郁的影响。方法选取2012年3月-2012年9月在贵阳医学院附属医院就诊的395例孕产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其产后抑郁状况进行评定,并用采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定产妇血清皮质醇(Cor)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、五羟色胺(5-HT)水平。结果 1产后一周抑郁症状检出人数为48例,检出率为12.15%。2抑郁组与非抑郁组COR均高于正常值,抑郁组产后COR稍高于非抑郁组,两两间差异均无统计学意义(P0.05)。3抑郁组产后血清TSH水平低于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。4相关分析显示:产后EPDS得分与产后血清皮质醇水平呈正相关、与产后5-HT、T3及TSH水平呈负相关(P0.05)。5逐步线性回归分析显示:甲状腺激素水平及肾上腺皮质醇水平对产后抑郁的直接预测效应无显著意义(P0.05),对5-HT水平有显著预测效应,预测变异量为65.6%(P0.05)。结论 5-HT及其受体功能对产后抑郁的发病起重要作用,产后血清甲状腺激素水平及肾上腺皮质醇水平对的产后抑郁没有直接作用,但通过作用于5-羟色胺水平影响产后抑郁症状的发生。     

80例产后抑郁症患者血清雌二醇及5-羟色胺变化分析

目的研究产后抑郁症(PPD)与血清雌二醇(E2)以及5-羟色胺(5-HT)的关系。方法选取2015年1月至2016年1月期间于我院待产分娩且接受随访产妇680例,产后42d内采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行PPD筛查,其中80例PPD患者作为观察组,在其余600例正常产妇中随机抽取80例作为对照组,检测比较两组的血清E2以及5-HT水平变化,评价比较两组的EPDS评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果 PPD发生率为11.76%(80/680);观察组的EPDS、HAMD、HAMA评分均显著高于对照组(P0.05);观察组的血清E2、5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);E2与EPDS、HAMD、HAMA评分均呈显著负相关性(r=-0.52,-0.75,-0.66;P0.05),5-HT与EPDS、HAMD、HAMA评分均呈显著负相关性(r=-0.18,-0.29,-0.21;P0.05)。结论血清E2及5-HT水平降低可能是PPD的发生机制之一,检测血清E2及5-HT水平对于PPD的预测、诊断和干预治疗具有积极意义。     

睡眠障碍与产后抑郁症之间的关联

目的 评估女性产后睡眠障碍和产后抑郁症的发生率,并探讨产后睡眠障碍对产后抑郁 症发生的影响。方法 采用横断面的研究设计,对2017 年1 月至2018 年12 月于解放军空军军医大学西 京医院进行分娩后复查的252 名产妇进行基础资料调查。采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）和爱丁堡产 后抑郁量表（EPDS）评估睡眠质量和产后抑郁症状。EPDS ＞ 9.5 分定义产后抑郁症,根据产妇产后是否 发生抑郁症,将252 名产妇分为产后抑郁组与非抑郁组。结果 本研究中产妇睡眠障碍和产后抑郁症 的发生率分别为36.1%（91/252）和25.8%（65/252）。单因素分析中,产后抑郁组产妇PSQI 总分显著高于 非抑郁组［（8.43±2.37）分比（5.76±1.84）分;t=9.293,P＜ 0.01］;除睡眠时间分量表外,产后抑郁组PSQI 各分量表得分均高于非抑郁组产妇（均P＜ 0.01）;产后抑郁组产妇睡眠障碍（PSQI ＞ 7 分）发生率明显高 于非抑郁组产妇［52.3%（34/65）比30.5%（57/187）;χ2=9.960,P=0.002］。多因素Logistic 回归分析结果显 示,在调整了社会人口统计学变量、围产期变量和妊娠期疾病变量后,产后睡眠质量和产后抑郁症之间 的关联仍然显著（OR=2.35,95%CI：1.32～4.21）。结论 产后睡眠障碍与产后抑郁症存在正向关联,对 于存在产后睡眠障碍的产妇,应尽早提供干预措施,以减少抑郁症的发生风险。     

共情能力与产后抑郁症状的相关性研究

目的:探讨共情能力与产后抑郁症状的相关性.方法:对1366例符合入组标准的产后42 d回院进行产后保健的产妇,按照自愿原则进行一般人口学资料的收集,并进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、人际反应指针问卷(IRI-C)自评;以EPDS≥9分为划界值将入组者分组及组间比较;分析EPDS评分与IRI-C评分间的关系.结果:共...     

产前评估管理模式对初产妇产后抑郁及分娩结局的影响分析

目的分析初产妇应用产前评估管理模式干预后的效果及对产妇抑郁情绪、分娩结局的影响。方法将我院91例初产妇采用随机数字表法分为对照组45例及观察组46例,两组患者均于孕32周开始干预,对照组产妇给予常规产前教育,观察组产妇给予产前评估管理模式,对比两组产妇干预后认知功能、产程时间、分娩方式、妊娠结局、爱丁堡抑郁量表(EPDS)评分、及抑郁发生率。结果观察组认知水平评分高于对照组,产程时间、EPDS评分、产后出血、感染、新生儿窒息率、剖宫产率、抑郁发生率均低于对照组(P0.05)。结论产前评估管理模式有效改善初产妇不良心理状态,提升认知水平,缩短产程时间,增加阴道顺产率,减少产后出血、产后抑郁、新生儿窒息及感染发生率。     

产后抑郁与分娩前后孕酮、雌二醇变化的相关性研究

目的探讨分娩前后一周的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)对产后抑郁的影响。方法选取2012年3月-2012年9月在贵阳医学院附属医院就诊的395例孕产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其产后抑郁情况进行评定,并用采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定产妇血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、五羟色胺(5-HT)水平。结果 1产后一周抑郁症状检出人数为48例,检出率为12.15%。2抑郁组与非抑郁组产后血清雌孕激素水平差异有统计学意义(P0.05)。3相关分析显示:产后EPDS得分与产前血清雌二醇水平、产前产后血清孕酮水平及产后孕酮、雌二醇下降幅度呈正相关、与产后5-HT、雌二醇水平呈负相关(r=-0.881~0.920,P0.01)。结论分娩后产妇的血清雌孕激素水平下降,产妇雌孕激素下降过快可能是导致产后抑郁发病的生物学因素之一。     

艾司氯胺酮对剖宫产妇女产后抑郁及术后疼痛的影响

目的 探讨艾司氯胺酮能否改善剖宫产产后抑郁,并减轻产妇术后疼痛,促进产妇的快速康复。方法 椎管内麻醉下行剖宫产手术产妇91例,分为艾司氯胺酮组（ES组）和对照组（D组）,ES组45例,D组46例。所有手术患者术毕均予以术后镇痛（PCIA）。ES组：艾司氯胺酮0.5mg/kg+布托啡诺0.1mg/kg+帕洛诺司琼0.25mg+生理盐水稀释成100ml;D组：布托啡诺0.15mg/kg+帕洛诺司琼0.25mg+生理盐水稀释成100ml。镇痛泵参数设为两组一致（输注量为2ml/h）。记录两组术后4h、12h、24h及48h的静息、运动、宫缩状态时的VAS疼痛评分。记录术前1天,术后2天和术后1月的爱丁堡产后抑郁量表评分（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）。检测术前和术后2天的脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）的浓度。结果 ES组产妇在静息、运动及宫缩状态时VAS评分多时间点总体比较优于D组（P<0.05）。ES组产后2天和产后1月EPDS评分低于D组（P<0.05）。...     

苏州市某社区产后抑郁流行病学调查及相关危险因素

目的调查苏州市某社区产后抑郁的检出率及相关危险因素,为产后抑郁的防治提供参考。方法选取苏州市某社区88例产妇,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定其产后抑郁情况,采用艾森克人格问卷(EPQ)和社会支持评定量表(SSRS)评定产妇的个性特征及社会支持情况。以EPDS评分9分为界将产妇分为产后抑郁组和正常组,分析影响产后抑郁的相关因素。结果苏州市某社区产后抑郁检出率为21.6%;产后抑郁组EPQ神经质(N)维度评分高于正常组,差异有统计学意义[(88.45±8.07)分vs.(37.16±8.22)分,t=2.625,P0.05]。产后抑郁组与正常组SSRS总评分与各维度评分比较差异均无统计学意义(t=-1.411~-0.590,P均0.05)。产后抑郁组SSRS客观支持及主观支持评分与EPDS评分均呈负相关(r=-0.471、-0.459,P均0.05)。结论苏州市某社区产后抑郁的检出率较高,产妇的神经质人格特质与产后抑郁有关。     

妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁情绪与其应对方式、人格的关系

目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁情绪与其应对方式、人格特点的关系。方法 本研究选择2020年8月～2022年5月80例妇科恶性肿瘤化疗患者,采用抑郁自评量表（SDS）筛查抑郁情况,并设为抑郁组与非抑郁组。比较两组年龄、受教育年限等一般资料,评估两组医学应对问卷（MCMQ）、艾森克人格问卷中国版（EPQ-RSC）,并分析抑郁组患者SDS评分与上述量表评分的相关性。结果 80例患者筛查出抑郁36例;抑郁组在年龄、受教育年限、毒副反应分级方面和非抑郁组显著性差异（P<0.05）,两组的肿瘤类型、婚姻状况、肿瘤分期无显著性差异（P>0.05）;抑郁组在MCMQ量表中的面对评分显著低于非抑郁组,回避、屈服评分显著高于非抑郁组（P<0.05）;抑郁组EPQ-RSC量表中,内外向评分显著低于非抑郁组,掩饰性、神经质、精神质评分显著高于非抑郁组（P<0.05）;抑郁组患者SDS评分与面对评分、内外向评分呈负相关,与回避、屈服评分、掩饰性、神经质、精神质评分呈正相关（P<0.05）。结论 妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁情绪较为普遍,且抑郁程度与应对方式、人格特点具有显著的相关性...     

整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响

目的探讨整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响。方法将我院2013年5月至2014年12月期间收治的122例产褥期产妇分成两组,对照组实施传统产科护理,研究组在此基础上实施整体护理。对比两组产妇的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与抑郁症发生率。结果分娩后3天研究组的EPDS分值与抑郁症发生率显著低于对照组(P0.01)。结论整体护理能有效降低产妇的EPDS分值,抑制产后抑郁的发生,对治疗产后抑郁、提高产妇生活质量具有重要意义。     

围绝经期糖尿病患者抑郁情绪与雌激素、血糖、人格特质及知觉压力的关系

目的 探讨围绝经期女性糖尿病患者抑郁情绪与人格特质、知觉压力的关系。方法 选择2020年1月～2022年1月100例围绝经期女性糖尿病患者为研究对象,采用抑郁自评量表（SDS）评估患者抑郁情绪,并设为抑郁组与非抑郁组。评估并比较两组患者一般资料、艾森克人格测验量表（EPQ）以及知觉压力量表（CPSS）,并采用多因素Logistic回归分析调查抑郁情绪影响因素。结果 100例围绝经期女性糖尿病患者抑郁率32.00%,抑郁组、非抑郁组年龄、文化程度、糖尿病病程、血清催乳素（PRL）、孕酮（P）差异无统计学意义（P>0.05）,抑郁组血清雌二醇（E2）水平显著低于非抑郁组,糖化血红蛋白（HbA1c）显著高于非抑郁组（P<0.05）;抑郁组EPQ量表各项评分与非抑郁组差异显著（P<0.05）;抑郁组CPSS量表各项评分均显著高于非抑郁组（P<0.05）;EPQ量表、CPSS量表、血清E2水平、HbA1c是围绝经期女性糖尿病患者抑郁情绪的影响因素（P<0.05）。结论 围绝经期女性糖尿病患者抑郁情绪较为普遍,可能受到雌激素、糖尿病控制情况、精神病性、神经质等人格特质...     

脑梗死后抑郁与患者血清皮质醇、白细胞介素17、18水平的关系

目的 探讨脑梗死后抑郁与血清皮质醇（Cor）、白细胞介素17、18(IL-17、IL-18)水平的关系。方法 本研究对象为我院2019年9月～2021年9月100例脑梗死患者,根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查情况设为抑郁组与非抑郁组,纳入50例年龄、性别匹配的体检人员为对照组。比较3组血清Cor、IL-17、IL-18水平,将抑郁组根据HAMD量表设为轻度、中度、重度组,比较3组血清Cor、IL-17、IL-18水平以及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分,分析血清Cor、IL-17、IL-18水平、NIHSS评分与HAMD评分的相关性。结果 抑郁组血清Cor、IL-17、IL-18水平显著高于非抑郁组与对照组,非抑郁组显著高于对照组（P<0.05）;重度组血清Cor、IL-17、IL-18水平、NIHSS评分显著高于中度组,中度组显著高于轻度组（P<0.05）;脑梗死后抑郁患者血清Cor、IL-17、IL-18水平、NIHSS评分与HAMD评分呈正相关关系（P<0.05）。结论 脑梗死后抑郁患者血清Cor、IL-17、IL-18水平表达上升,对抑郁的发...     

舍曲林联合认知行为治疗对产妇产后抑郁症的效果

目的 分析产妇产后抑郁症（PPD）接受舍曲林联合认知行为治疗的效果。方法 将2018年11月～2019年11月接诊且行舍曲林治疗的46例PPD产妇作为对照组,将2019年12月～2020年12月接诊且在对照组基础上加用认知行为治疗的46例PPD产妇作为观察组,比较两组的睡眠质量、认知功能、产后抑郁状态、社会功能、临床疗效。结果 （1）治疗后观察组睡眠质量评分更低（P<0.05）;(2)两组患者的认知功能、产后抑郁状态、社会功能评分在产后14天时无明显差异(P>0.05);观察组产后42天、产后3个月时的认知功能、产后抑郁状态、社会功能评分均优于对照组(P<0.05);(3)观察组3例无效（6.52%）,对照组10例无效（21.74%）(P<0.05)。结论对PPD产妇实施舍曲林+认知行为治疗,可以改善产妇睡眠质量、抑郁状态、认知及社会功能,疗效显著,值得推广。     

产妇产后初期抑郁状况、影响因素及干预措施

目的分析产妇产后初期(产后第7天)抑郁状况,探讨相关影响因素及干预措施。方法选取2016年7月-2017年12月在泸县妇幼保健院分娩的85例产妇为研究对象,于产后第7天采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定产妇抑郁状况,对EPDS筛查阳性者进行产后抑郁影响因素问卷调查,并予以相应的心理干预,比较其干预前后EPDS评分。结果 EPDS评分9分者共46例(54.12%),其中存在产后抑郁倾向者25例(29.41%)、产后抑郁者21例(24.71%)。EPDS阳性者产后初期出现抑郁症状的因素主要有:孕期知识掌握不足(47.83%)、家庭/社会支持不足(47.83%)、无法适应产后角色或(和)自身改变(43.48%)。阳性者干预前后EPDS评分比较差异有统计学意义[(16.26±5.34)分vs.(12.24±4.15)分,t=12.528,P=0.021]。结论产妇产后初期抑郁发生率较高,其影响因素较多,尽早采取心理干预措施可能有助于改善产妇的抑郁情绪。