重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲研究

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法 30例精神分裂症患者被随机分为rTMS真刺激组（治疗组,15例）和rTMS伪刺激组（对照组,15例）,采用θ短阵快速脉冲刺激（TBS）模式刺激左侧前额叶背外侧皮质（DLPFC）,每周5次,共干预20次。于基线、治疗2周及治疗4周时应用阳性与阴性症状量表（PANSS）的阴性因子分和阴性症状量表（SANS）进行疗效评定。结果共有27例患者完成研究,对照组有3例脱落。经rTMS干预4周后,治疗组与对照组的PANSS阴性因子分减分值分别为（4.67±2.47）分和（2.33±1.87）分,两组比较有统计学差异（z=-2.41,P=0.016）;SANS总分减分值分别为（11.87±8.04）分和（5.92±6.47）分,两组比较有统计学差异（z=2.08,P=0.038）。根据PANSS阴性因子分评定,治疗组的有效率达到46.7%,对照组的有效率为16.7%;根据SANS总分评定治疗组的有效率达到46.7%,而对照组的有效率为8.3%;阴性症状的组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。除了轻微的一过性头痛和入睡困难,未见有其他严重不良反应。结论 TBS模式可改善精神分裂症患者的阴性症状。     

艾司西肽普兰联合利培酮对精神分裂症阴性症状疗效和安全性

目的 观察艾司西肽普兰辅助治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法 采用随机双盲对照研究方法。将我院86例住院精神分裂症患者分为两组,排除脱落人数后最终人数为：研究组利培酮联合艾司西肽普兰组39例;对照组利培酮联合安慰剂组41例。分别于基线及治疗第4、8、12周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）、个人和社会功能量表（PSP）评估疗效,不良反应量表（TESS）评估安全性。结果 两组中PANSS总分、阴性因子总分、SANS总分于治疗第4周末开始均低于治疗前,两组中PSP总分于治疗第4周开始均高于治疗前（P<0.01）;在第8周末及第12周末利培酮联合艾司西酞普兰组PANSS阴性因子总分、SANS总分、分量表综合评价分均低于对照组（P<0.01）,PSP总分均高于对照组（P<0.01）;利培酮联合艾司西酞普兰组与利培酮联合安慰剂组PANSS阴性因子总分、SANS总分、PSP总分组间效应、时间主效应、交互效应均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。两组间不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾司西酞普兰对治...     

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者阴性症状和认知功能的疗效及安全性研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)改善精神分裂症患者阴性症状及认知功能的疗效及安全性。方法:入组2018年1月至2019年6月上海市民政第三精神卫生中心就诊的90例病程5年以下精神分裂症患者,给予利培酮药物维持治疗,后随机分为rTMS组(n=47)和伪刺激组(n=43),分别于治疗前、治疗4周末、治疗8周末对研究对象行阳性和阴性综合量表(PANSS)、神经心理状态评定量表(RBANS)测试,比较两组间各变量治疗前后的差异。结果:治疗4周后,rTMS组PANSS量表总分和阴性症状分均低于治疗前,且均低于伪刺激组,差异有统计学意义(P均<0.01)。对分组主效应方差分析发现rTMS组和伪刺激组在PANSS量表阴性分、总分2项和RBANS量表即刻记忆、视空间结构、语言功能、注意力、延迟记忆及RBANS总分6项有统计学差异(P均<0.01)。结论:rTMS治疗对精神分裂症患者阴性症状及认知功能具有改善作用,且疗效有持续效应,安全性好。     

低频重复经颅磁刺激对难治性精神分裂症的增效作用

目的评价低频重复经颅磁刺激(r TMS)对难治性精神分裂症的疗效和认知功能的影响及其安全性。方法将52例幻听症状突出的难治性精神分裂症患者随机分为真刺激组和伪刺激组,刺激频率为1Hz,部位为背外侧前额叶皮质。在基线期、2周(治疗10次)、6周(治疗20次)和治疗结束后1个月采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、幻听量表(AHRS)、临床总体印象量表(CGIS)评价精神症状,采用可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)评价认知功能,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 r TMS治疗10次、20次及随访1个月时,真刺激组和伪刺激组相比,PANSS幻觉、CGI评分、AHRS频率及RBANS总评分比较差异均有统计学意义(P0.05或0.01);r TMS治疗20次及随访1个月时,AHRS总评分、影响、痛苦、RBANS视觉广度、言语功能及注意力评分差异有统计学意义(P0.05或0.01);随访1个月时,PANSS阳性症状、一般病理症状评分、RBANS即刻记忆评分差异有统计学意义(P0.05或0.01)。r TMS治疗后未发现明显不良反应。结论低频r TMS可改善精神分裂症的幻听、阳性症状和认知功能且安全性好。     

丁螺环酮联合氨磺必利对精神分裂症阴性症状和认知功能的影响

目的 探讨丁螺环酮联合氨磺必利治疗精神分裂症（SP）阴性症状的效果及对认知功能的影响。方法 选取2019年1月～2022年10月医院收治的82例SP阴性症状患者,依照随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用氨磺必利治疗,观察组采用氨磺必利+丁螺环酮治疗,两组均治疗12周。对比阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、阴性症状量表（SANS）评分、临床疗效,精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）、个人与社会量表（PSP）评分、神经功能因子S100β蛋白（S100β）、髓鞘碱性蛋白（MBP）及不良反应。结果 观察组治疗后PANSS评分、SANS评分均低于对照组（P均<0.05）。观察组治疗后疗效优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后MCCB评分、PSP评分高于对照组（P均<0.05）。观察组治疗后S100β、MBP水平低于对照组（P均<0.05）。观察组未出现明显不良反应。结论 SP阴性症状患者用氨磺必利联合丁螺环酮治疗可缓解临床症状、提高临床疗效、改善认知功能和社会功能,调节神经功能因子水平。     

四种模式的重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机对照试验（英文）

背景:抗精神病药物对精神分裂症阴性症状的疗效欠佳。重复经颅磁刺激(rTMS)或许是治疗阴性症状的另一种更有效的方法,但很少有关于不同模式rTMS治疗有效性比较的研究。目标:比较四种不同模式rTMS对治疗精神分裂症阴性症状的效果。方法:96例有明显阴性症状的精神分裂症患者随机分为四个治疗组:10赫兹,20赫兹,θ波脉冲刺激(TBS),和模拟rTMS治疗(即对照组)。在前三组,采用运行阈值的80%对左背外侧前额叶皮层进行刺激,每周五次,持续四周。治疗前后,由对患者分组单盲的评估者采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评估量表(SANS)和不良反应量表(TESS)进行评估。结果:96例患者中3名患者中途退出试验(两个来自对照组和一个来自20赫兹组)。与对照组相比,经rTMS治疗4周后,3个治疗组PANSS阴性症状分量表、PANSS一般精神病理分量表和SANS量表得分较低。TBS组这些量表的减分显著大于10赫兹组和20赫兹组,但10赫兹和20赫兹两组间无显著差异。四组之间PANSS阳性症状分量表评分治疗前后没有显著差异。未发生严重不良事件,并且4组TESS评分无统计学显著差异。结论:我们发现rTMS治疗,特别是TBS刺激模式对于伴有明显阴性症状的精神分裂症患者是一种安全有效的治疗方法。我们需要进行大样本的纵向研究,以优化rTMS治疗,并确定刺激模式,持续时间,刺激强度以及治疗时间间隔,从而以最低的风险为患者提供最佳的治疗结果。     

高频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS ）对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法本研究为随机假刺激对照双盲随访临床试验。47例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者按随机数字表分为研究组（n ＝25）和对照组（n ＝22）,分别给予每周5次持续4周的10 Hz 110％ M T 的rTMS 真刺激和假刺激治疗;在基线期、4周末、8周末用阴性症状量表（SANS）、图形识别记忆（PRM ）分别评定患者阴性症状与认知功能,采用治疗不良反应量表（TESS）评估不良反应。结果研究组经治疗后 SANS 总分及各因子分均较基线时下降,而对照组仅 SANS 总分、情感平淡因子分及注意障碍因子分较基线时下降,差异有统计学意义（P ＜0．05）;且第8周末研究组 SANS 总分及除情感平淡因子分以外的其他因子分较第4周末相比下降,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。研究组在治疗8周末时正确题数明显提高,选择时间和间隔时间同时明显缩短,组间不同时间点比较差异有统计学意义（P ＜0.05）,而对照组各时间点比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论 rTMS 辅助治疗可以改善慢性精神分裂症患者的认知功能,且效应延迟出现。     

重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能及血清 C 反应蛋白的影响

目的 探索重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对住院慢性精神分裂症患者认知功能的改善作用以及对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,初步探索rTMS影响患者认知功能的潜在机制.方法 选取2013年1月~2016年1月在天津市精神卫生中心住院治疗的精神分裂症患者60例,按照病情、性别、年龄等因素进行配对,随机分配每对患者接受rTMS真刺激治疗(治疗组)和伪刺激治疗(对照组)4周,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)在治疗前后评估患者的精神症状及认知功能.所有患者治疗前后均检测血清CRP水平.结果 (1)治疗后,治疗组患者的血清CRP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无变化;(2)治疗组治疗后PANSS总分及阴性症状因子分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无变化;(3)治疗后,治疗组RBANS总分、视觉广度分、注意分、延时记忆分较前均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组RBANS总分及各因子分较治疗前差异均无统计学意义;(4)治疗组患者治疗前后PANSS总分差值与即刻记忆分差值、阴性量表分差值与RBANS总分差值及延时记忆分差值均呈负相关(P<0.05);(5)治疗组患者的血清CRP变化值与RBANS总分差值、即刻记忆、注意和延时记忆各因子差值均呈负相关(P<0.05).结论 rTMS可以有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能,其机制可能与rTMS治疗缓解炎性反应有关.     

合并糖尿病的精神分裂症患者认知功能研究

目的：探讨合并糖尿病的精神分裂症患者认知功能缺损特征。方法：40例合并糖尿病（合并组）及40例无糖尿病（单纯组）的精神分裂症患者,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）及治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定;同时以40名健康志愿者（对照组）采用RBANS量表评定进行对照。结果：合并组与单纯组PANSS及TESS评分比较差异均无显著性（P均〉0.05）。RBANS评分以合并组总分（129.9±23.8）分明显低于对照组（218.2±25.0）分（P〈0.01）;且RBANS评分中即刻记忆因子评分（20.1±8.17）分显著低于单纯组（24.4±8.4）分（P〈0.05）。结论：慢性精神分裂症患者存在严重的认知功能损害,合并糖尿病的患者即刻记忆损害更为明显。     

音乐节奏训练对慢性精神分裂症患者疗效和社会功能影响的研究

目的评价音乐节奏训练对精神分裂症患者临床症状的改善及对社会功能恢复的作用。方法将90例慢性精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,研究组在原来药物治疗的基础上合并无错化学习模式的音乐节奏训练3个月。对照组在原来药物治疗的基础上合并普通工娱治疗3个月。在治疗前后用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）评估患者临床症状和社会功能变化。结果研究组PANSS总分、阴性症状、一般精神病理、反应缺乏因子、激活因子及抑郁因子评分均较治疗前下降（P〈0.05）,对照组仅PANSS阴性症状评分较治疗前下降（P〈0.05）;治疗后研究组PANSS总分、阴性症状、反应缺乏因子评分低于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后PSP总分较治疗前显著升高（P〈0.05）,治疗后研究组PSP总分高于对照组（P〈0.05）。结论音乐节奏训练对慢性精神分裂症阴性症状及社会功能的改善作用优于普通工娱治疗。     

重复经颅磁刺激联合齐拉西酮对康复期精神分裂症患者认知功能的疗效

目的 分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合齐拉西酮治疗康复期精神分裂症患者认知功能的效果。方法 选取2019年1月至2021年12月山东省精神卫生中心门诊收治的210例康复期精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组105例。对照组服用齐拉西酮,观察组在对照组的基础上给予rTMS治疗,每组治疗12周。比较两组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、精神分裂症认知功能评测量表(SCoRS)评分以及药物不良反应量表(TESS)评分。结果 治疗12周后,观察组的治疗总有效率为89.52%(94/105),高于对照组的79.05%(83/105),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的PANSS各分量表评分、SCoRS评分低于治疗前,且观察组的PANSS各分量表评分、SCoRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合齐拉西酮治疗康复期精神分裂症患者的效果较好,可有效改善患者的认知功能。     

文拉法辛联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效

目的 观察文拉法辛缓释片合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法 采用单纯随机化法,将107例精神分裂症患者分为研究组（文拉法辛缓释片＋氯氮平）和对照组（氯氮平＋安慰剂）.于治疗前、治疗第2、4、8周末以阳性和阴性症状量表（PANSS）和阴性症状量表（SANS）评定疗效,于治疗第2、4、8周末以药物副反应量表（TESS）评定不良反应.结果 治疗4、8周末,研究组PANSS总分和阴性因子分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组SANS总分和部分因子分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后第2、4、8周末,研究组TESS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 文拉法辛缓释片治疗精神分裂症安全有效,协同氯氮平治疗精神分裂症阴性症状可增加疗效.     

重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症认知功能的影响对照研究

目的评价重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者认知功能障碍的疗效及安全性。方法 44例慢性精神分裂症患者,随机分为两组,分别接受rTMS真刺激治疗(研究组)和伪刺激治疗(对照组)4周,应用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)及可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)在治疗前后评估患者的精神症状、不良反应及认知功能。结果 (1)与治疗前比较,研究组4周治疗后PANSS总分及各因子分较前均有下降,差异有显著的统计学意义(P<0.01),而对照组则无差异,两组治疗前后TESS分比较无统计学差异(P>0.05);(2)研究组4周治疗后RBANS总分、视觉广度分、注意分、延时记忆分较前均有升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),即刻记忆分有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组4周后除延时记忆分有升高并有统计学意义(P<0.05),RBANS总分及其他因子分均无统计学意义(P>0.05);(3)研究组4周治疗后除PANSS分差值、一般精神病理量表分差值两项与即刻记忆分差值呈负相关(P<0.05))外,其余各项认知功能因子分变化与PANSS量表因子分变化无相关性(P>0.05)。结论 rTMS可以改善分裂症患者的认知功能,这种改善与阴性症状的改善无相关性,且不良反应小。     

齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的 探讨齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法 将86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗）和对照组（单用齐拉西酮治疗）,各43例。于治疗前及治疗后第2、4、8、12周末采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和阴性症状量表（SANS）评定两组的疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定两组的不良反应。结果 治疗后第2周末起研究组PANSS总分及阴性症状因子分较治疗前下降（P〈0.05）,研究组治疗后第2周末起PANSS总分及阴性症状因子分低于对照组（P〈0.05）。治疗后第4周末研究组SANS总分、情感平淡、注意障碍因子分低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快、疗效好,且未增加不良反应。     

首发精神分裂症患者快感缺乏的成分特征与相关因素

目的探索首发精神分裂症患者快感缺乏的成分特征及其与临床症状、认知功能和社会功能的相关性。方法纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的31例首发精神分裂症患者和33例健康对照组。使用愉快情绪体验量表(TEPS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)以及个人和社会功能量表(PSP)对患者的快感缺乏情况、精神症状、认知功能和社会功能进行评定。采用Pearson相关分析测查快感缺乏与临床症状、认知功能和社会功能的相关性。结果首发精神分裂症患者TEPS消费性快感评分低于健康对照组,差异有统计学意义[(27.71±5.48)分vs.(31.58±5.92)分,t=2.705,P=0.009]。相关分析显示,首发精神分裂症患者消费性快感缺乏与PANSS、RBANS和PSP评分的相关均无统计学意义(P均0.05)。结论首发精神分裂症患者存在消费性快感缺乏,其消费性快感缺乏可能独立于临床症状、认知功能损害和社会功能损害之外。     

θ短阵快速脉冲模式的重复经颅磁刺激联合利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效及对催乳素的影响

目的 探讨θ 短阵快速脉冲模式（TBS）的重复经颅磁刺激（rTMS）联合利培酮治疗对首发 精神分裂症患者的疗效,并观察血清催乳素（PRL）水平变化。方法 收集荆门市第二人民医院2019 年 1—12 月住院治疗的首发精神分裂症患者100 例,随机分为研究组与对照组各50 例,两组患者均给予 利培酮口服液治疗,研究组联合TBS 模式的rTMS 治疗,疗程4 周。治疗前及治疗2 周末、4 周末采用阳 性与阴性症状量表（RANSS）进行心理测评,检测血浆PRL;rTMS 治疗结束后4 周随访,复测血浆PRL水 平。结果 （1）两组患者治疗前PANSS 总分及因子分比较均差异无统计学意义（均P ＞ 0.05）,治疗后两 组患者PANSS 总分及各因子分在时间效应上比较,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;在组间效应的比 较上,阴性症状的差异存在统计学意义（F组间=4.419,P＜ 0.05）,其他因子及PANSS 总分差异均无统计学 意义（均P ＞ 0.05）;在交互效应的比较上,PANSS 总分及各因子分差异均存在统计学意义（均P ＜ 0.05）; （2）两组患者治疗前血清PRL比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组患者血清PRL在时间效应、 组间效应、交互效应的比较,差异均有统计学意义（F时间=558.270,F组间=70.257,F交互=51.863,均P＜0.05）; 治疗2 周末、4 周末及4 周随访时两组患者血清PRL比较,差异均有统计学意义（t1=43.296,t2=78.881, t3=92.162;P ＜ 0.05）。结论 TBS 模式的rTMS 治疗可以改善首发精神分裂症患者阴性症状,延缓利培 酮所致的血浆PRL升高,不良反应小,但长期疗效难以维持。     

重复经颅磁刺激对军人慢性精神分裂症患者阴性症状及认知功能的疗效分析

目的研究高频重复经颅磁刺激（rTMS）对军人慢性精神分裂症患者阴性症状及认知功能的疗效。方法将42例以阴性症状为主的住院军人慢性精神分裂症患者随机分为研究组（21例）和对照组（21例）。研究组在原有抗精神病药物种类及剂量不变的同时给予经左侧背外侧前额叶的4周共20次高频（15Hz）rTMS刺激,对照组采用假rTMS刺激。治疗前后对两组分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、治疗中出现的不良反应量表（TESS）评定及事件相关电位P300测定。结果研究组治疗后PANSS量表阴性症状因子分由（35.1±4.5）降至（25.5±4.1）,治疗后较治疗前显著下降（t=2.92,P〈0.05）,而对照组治疗前后则无变化（P〉0.05）,研究组疗效明显优于对照组（F=21.6,P〈0.05）;其它因子分及HAMD17治疗前、后均无变化。与治疗前比较,治疗后在CZ点,研究组P300的P2、P3波幅升高（P均〈0.05）;而对照组P300各项指标治疗前后变化均无统计学意义（P均〉0.05）。结论高频rTMS能有效治疗慢性精神分裂症患者的阴性症状,并改善认知功能。     

精神分裂症超高危人群认知行为治疗干预效果研究

目的 探讨认知行为治疗对精神分裂症超高危人群的干预效果。方法 将60例精神分裂症超高危人群随机分为两组各30例,研究组给予认知行为治疗,对照组仅予一般健康教育,分别于干预前及干预后第6、12、18、24周末进行阳性和阴性综合征量表（PANSS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）量表评定。结果 研究组干预后第12、18、24周末PANSS总分和阳性因子分低于干预前（P〈0.05）;研究组干预后第12、18、24周末PANSS总分和阳性因子分低于对照组（P〈0.05）。两组干预前后SDSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 认知行为治疗可明显改善精神分裂症超高危人群的阳性症状。     

不同部位重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症阴性症状及认知功能的影响

目的:探讨不同部位重复经颅磁刺激(r TMS)治疗对精神分裂症的阴性症状及认知功能的影响。方法:60例精神分裂症患者按照随机数字表法分为左、右前额叶背外侧皮质区组(L-DLPFC组、R-DLPFC组)及伪刺激组各20例;各组在服用原抗精神病药品种及剂量不变的基础上给予相应部位的真或伪r TMS治疗4周。分别于治疗前后应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价患者的精神症状,精神分裂症简明认知功能成套测评量表(BACS,包括言语流畅性、符号编码、数字序列、代币运动、语言记忆、伦敦塔及字词流畅性)评价患者的认知功能。结果:治疗前各组PANSS、BACS评分比较差异无统计学意义;治疗后,L-DLPFC组PANSS阳性因子及阴性因子评分较治疗前明显下降,显著低于R-DLPFC组及伪刺激组(P均0. 05),R-DLPFC组及伪刺激组治疗前后比较差异无统计学意义; L-DLPFC组BACS中各项成绩及R-DLPFC组的言语流畅性、字词流畅性评分明显好于伪刺激组(P均0. 05)。结论:L-DLPFC的r TMS治疗对精神分裂症患者的阴性症状及认知功能有明显的改善作用; R-DLPFC的r TMS治疗仅能部分改善认知功能。     

高频重复经颅磁刺激对精神分裂症阴性症状及认知 功能疗效的性别差异

目的 观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）对精神分裂症患者阴性症状及认知功能疗效的 性别差异。方法 选取62例精神分裂症患者按照随机数字表法分为真刺激组和伪刺激组，刺激部位为 左前额叶背外侧皮质区（DLPFC），刺激参数为高频10 Hz，治疗4周，伪刺激组使用无实际刺激作用的专用 线圈。应用阳性与阴性症状评估量表（PANSS）评价患者的精神症状，精神分裂症简明认知功能成套测评 量表（BACS）评价患者的认知功能。结果 经过4周干预，真刺激组治疗后患者的阴性症状改善更明显， 且具有性别差异，女性经治疗后阴性症状改善更明显（P＜ 0.05）。认知量表评估结果显示，真刺激组治疗 后在言语流畅性、符号编码、数字序列、代币运动、语言记忆、伦敦塔及字词流畅性中得分较伪刺激组高， 且差异有统计学意义（P＜ 0.05），但无性别差异（P＞ 0.05）。结论 经rTMS治疗能改善患者的阴性症状及 认知功能，在改善阴性症状方面具有性别差异，女性效果更好。