虚拟现实技术结合等速肌力训练对前交叉韧带重建术后患者的临床疗效观察

目的:探究虚拟现实技术结合等速肌力训练在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患者康复中的应用价值和效果。方法:选取2021年12月至2023年1月就诊的ACL重建术后12周的患者40例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组20例,男15例,女5例;年龄17~44(29.10±8.60)岁;采用常规康复训练结合等速肌力训练。观察组20例,男16例,女4例;年龄17~45(30.95±9.11)岁;采用虚拟现实技术结合等速肌力训练。比较两组患者术后12周(训练前)、术后16周(训练后)的Lysholm膝关节评分、膝关节伸峰力矩和屈峰力矩。结果:所有患者获得随访,时间1~6(3.30±1.42)个月。训练前两组Lysholm膝关节评分、膝关节伸峰力矩和屈峰力矩比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。训练后两组Lysholm膝关节评分、膝关节伸峰力矩和屈峰力矩均较训练前改善(P＜0.05);组间比较,观察组Lysholm膝关节评分、膝关节伸峰力矩和屈峰力矩评分均较对照组高(P＜0.05)。结论:应用虚拟现实技术结合等速肌力训练能更好地促进ACL重建术后患者的膝关节功能恢复,增强肌力。     

改良醒神解语操在脑卒中吞咽障碍患者康复训练中的应用

目的 探讨醒神解语操改良方案改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能与生活质量的效果。方法 将91例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组30例、干预1组30例和干预2组31例;对照组实施常规康复训练,干预1组联合醒神解语操训练,干预2组联合改良醒神解语操训练。观察干预前、干预4周后患者吞咽功能、生活质量改善情况。结果 干预4周后,三组患者标准吞咽功能评分、生活质量评分及洼田饮水试验级别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施改良醒神解语操康复训练,能有效改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量。     

不同运动强度器械拉力操对ICU获得性衰弱患者肌肉成分的影响

目的研究不同运动强度器械拉力操对ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者肌肉成分的影响。方法将ICU患者45例按入院时间分为两组,进行运动干预,A组采用自行设计的床上拉力器械配合器械拉力操,结合视频指导进行循序渐进的主动床上运动,干预频次为3次/d,每次30min;B组采用同样锻炼方法,干预频次为2次/d,每次20min。结果干预后两组组内肌力评分、机体肌肉总含量及骨骼肌含量显著高于干预前,B组干预后肌力评分、骨骼肌含量显著低于A组;两组干预第7天有效运动率A组显著高于B组(P0.05,P0.01)。两组ICU获得性衰弱发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论合理的器械拉力操可促进卧床患者进行主动功能锻炼,可促进患者肌肉(尤其是骨骼肌)含量增加,提高肌力,但对ICU获得性衰弱的影响尚未证实。每日3次,每次30min的渐进式器械拉力操运动优于每日2次,每次20min的方案。     

强化本体感觉训练及等速肌力训练对前交叉韧带重建术患者康复效果的影响

目的 探讨强化本体感觉训练及等速肌力训练对前交叉韧带（ACL）重建术患者康复效果的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在我院诊治的ACL重建术患者82例,随机分为2组,每组各41例。对照组给予常规训练,研究组给予强化本体感觉训练及等速肌力训练。比较两组训练前后的膝关节本体感觉功能、等速肌力、关节疼痛程度及膝关节稳定性,以及康复效果。结果 训练后,两组患侧15°重现差值、患侧45°重现差值、患侧75°重现差值较训练前均降低（P<0.05）,且研究组明显低于对照组（P<0.05）。训练后,两组伸屈膝相对峰力矩（PT/BW）、屈膝峰力矩值（PT）、伸膝PT、腘绳肌与股四头肌的肌力比值（H/Q）均较训练前升高（P<0.05）,且研究组明显高于对照组（P<0.05）。训练后,两组视觉模拟评分法（VAS）评分、Lachman试验胫骨前移较训练前均降低（P<0.05）,且研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组康复优良率为90.24%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。结论 强化本体感觉训练及等速肌力训练应用于ACL重建术患者,可有...     

24小时生活指导对初诊2型糖尿病强化治疗效果的影响

目的评价24 h生活指导对初诊2型糖尿病(T2DM)胰岛素强化治疗患者的干预效果.方法将97例T2DM强化治疗患者随机分为干预组(49例)和对照组(48例).对照组按常规健康教育法进行指导,干预组在此基础上采用24 h生活指导,即对T2DM全程健康护理采用24 h不间断指导.两组强化治疗方法、时间均相同. 结果治疗15 d后,干预组患者糖尿病知识掌握程度及强化治疗配合程度的依从性显著优于对照组(均P<0.05);两组干预前后血糖各指标值差异显著(P<0.05,P<0.01);干预组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组显著下降(均P<0.05). 结论对T2DM强化治疗患者采用24 h生活指导,可显著提高患者的依从性,改善和控制血糖.     

压力接种训练对改善社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧的效果

目的 探讨压力接种训练在社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧中的应用效果。 方法 将长春市6个社区中存在低血糖恐惧的留守老年糖尿病患者126例随机分为对照组与观察组各63例,对照组给予常规心理干预,观察组在常规心理干预的基础上实施压力接种训练。比较两组干预前及干预8周后的低血糖恐惧评分及血糖水平。 结果 干预后观察组低血糖恐惧得分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组（均P＜0.01）。 结论 压力接种训练可降低社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧,改善患者血糖水平。     

中老年2型糖尿病患者肌少症相关因素研究

目的通过研究中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肌少症(Sarcopenia)发生的危险因素,为预防和治疗肌少症提供思路。方法收集2018年5~11月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院的289例中老年T2DM患者作为研究对象,以同期该院57名正常体检人群作为对照组,比较两组患者一般资料、血生化、HbA1c、肌力等指标的差异及两组肌少症的检出率。对两定量资料进行Pearson相关分析及Logistic回归分析,分析肌少症发生的危险因素。结果T2DM组中肌少症的检出率(22.83%)大于正常对照组(12.28%)(P<0.05)。T2DM组中,全身骨骼肌肌肉含量与体重、体质量指数(body mass index,BMI)、全髋部骨密度、腹部脂肪面积、25(OH)D3含量呈正相关,与空腹血糖、糖尿病病程呈负相关。低BMI、低全髋部骨密度、低25(OH)D3、长糖尿病病程是肌少症发生的危险因素。结论2型糖尿病患者是肌少症发生的危险人群,针对T2DM患者发生肌少症的相关危险因素采取干预措施,可减少跌倒、骨折、致残、致死事件的发生。     

Kegel运动联合Bobath球训练对盆腔器官脱垂术后的效果观察

目的探讨Kegel运动联合Bobath球训练应用于盆腔器官脱垂术后的效果。方法选择2019年3月至2020年10月本院收治的100例盆腔器官脱垂患者, 随机分为试验组和对照组, 每组各50例。两组均行经阴道全子宫切除术联合盆底重建术, 对照组实施常规干预, 试验组实施Kegel运动联合Bobath球训练干预。对比分析两组的临床疗效、干预前、后的生活质量、盆底功能及并发症发生率。结果试验组的总有效率高于对照组(P=0.007);试验组干预6个月后的盆底功能障碍影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍量表(PFDI-20)评分低于对照组(均P<0.05);试验组干预6个月后的尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分高于对照组(P<0.05);两组干预6个月后的I-QOL评分均高于干预前(均P<0.05)。试验组的术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 Kegel运动联合Bobath球训练应用于盆腔器官脱垂术后患者可提高疗效, 改善盆底功能及生活质量, 降低并发症发生率。     

2型糖尿病患者甲状腺激素及抗体与骨骼肌、骨密度的相关性

目的 探讨甲状腺激素在正常范围内的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者的甲状腺激素及甲状腺抗体与骨骼肌、骨密度之间的关系。方法 选取在江苏大学附属昆山医院内分泌科住院的甲状腺激素为正常范围内的T2DM患者389例。通过双能X射线骨密度仪测定受试者的骨骼肌质量和骨密度 (bone mineral density, BMD)，分析甲状腺激素与骨骼肌质量、骨密度的相关性。根据甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOab) 滴度，将受试者分为TPOab阳性组和TPOab阴性组，比较两组间骨骼肌质量和BMD的差异。结果 在男性T2DM患者中，FT3与体质量指数（body mass index，BMI）、总体脂肪质量和躯干脂肪质量呈正相关，FT4与四肢骨骼肌质量（appendicular skeletal muscle mass ，ASM）呈负相关（P<0.05）。在女性T2DM患者中，FT4与BMI、总体骨骼肌质量、躯干骨骼肌质量和ASM呈负相关（P<0.05）。结论 甲状腺激素在正常范围内的T2DM患者，其FT4与ASM具有一定的相关性。     

非药物干预对腹腔镜子宫切除术患者围手术期焦虑和疼痛的影响

目的探讨非药物干预对腹腔镜子宫切除术患者围手术期焦虑和疼痛的影响。方法选取2021年10月至2022年4月在山西医科大学第一医院择期行腹腔镜子宫切除术的患者80例, 按随机数字表法分为常规访视及治疗组(对照组)和联合干预组(试验组), 每组40例。对照组接受常规术前访视及围手术期治疗和监护, 试验组在对照组的基础上接受线上微信的术前访视、音乐干预及芳香疗法3种非药物方法联合干预。比较两组患者术前访视时(T0)、入手术室后(T1)、术后4 h(T2)时MAP、心率、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)评分、VAS疼痛评分、IL-6水平, 比较两组患者出院前(T3)总体幸福感量表(General Well-being Scale, GWB)评分。结果试验组T1、T2时MAP、心率、SAS评分、IL-6水平低于对照组(P<0.05), T2时VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。与T0比较:对照组T1、T2时MAP、心率、IL-6水平均升高(P<0.05), T1时SAS评分、VAS疼痛评分均升高(P<0.05);试验组T1...     

凝血功能监测预防腹部创伤术后深静脉血栓的护理研究

目的探讨在血栓弹力图指导下腹部创伤患者术后深静脉血栓的预防方法,降低其发生率。方法对接受大手术的创伤患者121例,在手术后2h内采用深静脉血栓风险因素评估表和血栓弹力图检测。筛查出高危患者108例,中危患者13例。患者均采取主动和被动物理干预措施,由专人负责监督完成,高危组患者使用下肢压力梯度治疗仪,中危组患者穿弹力袜,且两组患者采取不同的物理运动治疗量,包括踝关节背伸、跖屈活动、双下肢足泵运动,床上活动使用卧床患者功能锻炼器进行活动,同时进行适当的药物干预。结果高危组干预前后患者72h、1周、2周的血栓弹力图参数R值、MA值比较,差异有统计学意义(均P<0.05);中危组患者在干预后2周与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预72h、1周、2周后高凝患者显著减少(均P<0.05);10例患者发生深静脉血栓,发生率为8.26%。结论采用检测血栓弹力图对腹部创伤术后患者筛查具有积极指导作用,采取积极有效的护理和药物干预方法,可有效改善凝血功能和降低术后深静脉血栓的发生。     

维生素D缺乏与老年2型糖尿病患者发生骨质疏松、骨骼肌质量减少的相关性研究

目的研究血清25(OH) D缺乏对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨质疏松(osteoporosis,OP)、骨骼肌质量减少(skeletal muscle mass reduction)发生的影响。方法入组了280例老年T2DM患者和135例正常老年人作对照研究。对两组人员均详细采集一般情况,检测ASMI、各部位骨密度(BMD)及血清25(OH) D水平等实验室指标。利用t检验、卡方检验比较组间的差异,采用相关分析、回归分析探讨老年T2DM合并骨质疏松及骨骼肌质量减少的影响因素。结果①观察组的骨质疏松发生率、骨骼肌质量减少发生率以及骨质疏松合并骨骼肌量减少发生率均明显高于对照组(均P0. 05);老年T2DM患者血清25(OH) D水平较对照组显著下降(P0. 05);②在老年T2DM患者中,无骨质疏松无肌少患者平均25(OH) D水平最高,合并骨质疏松及肌少的糖尿病患者平均25(OH) D水平最低,差异有统计学意义(P0. 05); 25(OH) D水平越低,老年T2DM患者骨质疏松、骨骼肌质量减少越严重(P0. 05)。③Pearson相关分析发现,老年T2DM患者血清25(OH) D水平与BMD(r=0. 703,P0. 05)、ASMI(r=0. 536,P0. 05)均呈显著正相关关系,BMD与ASMI (r=0. 381,P0. 05)也呈显著正相关关系。④Logistic回归分析发现,25(OH) D缺乏(OR=14. 47,P=0. 005)是发生骨质疏松的危险因素;25(OH) D缺乏(OR=11. 59,P=0. 015)是发生肌少症的危险因素。结论维生素D缺乏、骨质疏松、骨骼肌质量减少在老年T2DM患者中的发病率均高于正常老年人群。维生素D缺乏是老年T2DM患者发生骨质疏松与骨骼肌质量减少共同的危险因素,维生素D越低,老年T2DM患者骨质疏松、骨骼肌质量减少越严重。     

骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及炎症因子水平的影响。方法将LDH患者采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予骶管神经阻滞治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合腰部核心肌群肌力训练治疗。治疗后4、12周比较两组患者的JOA、ODI、VAS评分及炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后4、12周,两组JOA评分均较治疗前升高(P0.05),ODI评分与VAS评分均较治疗前降低(P0.05),但观察组JOA评分均高于对照组(P0.05),ODI评分与VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后12周与治疗后4周比较,观察组3项评分比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组JOA评分有所下降,ODI评分与VAS评分有所升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后12周,两组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P0.05)。结论骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗有利于缓解LDH患者疼痛,降低患者体内炎症因子水平,增强患者脊柱稳定性及腰椎功能。     

腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的疗效与安全性分析

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）治疗非肥胖2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。 方法收集2016年1月至2017年6月在贵州省人民医院普外科行LRYGB的28例T2DM患者的临床资料。根据术前体质量指数（BMI）将患者分为非肥胖组（BMI≤27.5 kg/m²）11例和肥胖组（BMI>27.5 kg/m²）17例。分析两组患者术前和术后3、6、9、12个月空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCp）、空腹胰岛素（FIns）的变化及并发症情况。 结果两组患者均顺利完成手术,手术时间及出血量比较差异无统计学意义（t=0.642、0.871,P=0.526、0.392）,术后均无严重并发症发生,术后BMI、FPG、HbA1c、FCp、FIns随着时间的推移均呈持续下降的趋势,且明显低于术前水平（P<0.05）。非肥胖组患者BMI在各时间点均低于肥胖组患者（P<0.05）,术后12个月时非肥胖组的FCp水平显著低于肥胖组（t=0.711,P<0.05）。非肥胖组和肥胖组术后1年T2DM完全缓解率分别为72.7%（8/11）和82.4%（14/17）,差异无统计学意义（χ²=0.368,P=0.544）。 结论LRYGB能明显降低非肥胖型T2DM患者的体质量,并改善糖代谢情况,且手术安全。     

动机性访谈在老年2型糖尿病患者教育中的应用

目的探讨动机性访谈对老年2型糖尿病患者行为改变和糖化血红蛋白的影响。方法将80例住院老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用动机性访谈干预;对照组采用常规健康教育方法。干预前及干预后6周、3个月、6个月分别评估两组患者自我管理能力,同时在干预前、干预后第3、6个月检测糖化血红蛋白。结果观察组干预后不同时间点糖尿病自我管理能力总分及多维度均分显著高于干预前及对照组(P<0.05,P<0.01);与干预前比较,观察组患者干预后第3个月HbAlc显著下降(P<0.05)。结论动机性访谈在提高患者糖尿病自我管理能力及血糖控制水平方面具有明显的促进作用。     

园艺活动对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的探讨园艺疗法在优化维持性血液透析患者生活质量中的作用。方法选取62例维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为干预组32例和对照组30例。对照组给予血液透析常规护理,干预组在常规护理的基础上加入园艺活动干预,每4周为一轮,共持续12周。分别在干预前、干预4周和12周后对患者进行生活质量评价。结果干预4周后,干预组心理状态得分显著优于对照组;干预12周后,干预组患者躯体活动、心理状态、肾病负担、肾病症状、肾病对日常生活影响5个维度得分及生活质量总分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施园艺活动干预,可促进维持性血液透析患者生活质量的提高。     

利拉鲁肽对男性2型糖尿病继发骨质疏松的治疗作用

目的 观察利拉鲁肽对男性T2DM 合并骨质疏松（OP）患者的治疗作用。 方法 研究病例均选自2018至2019年在我科住院的 T2DM患者,其中合并骨质疏松患者（OP 组）68 例,不合并骨质疏松的患者60 例,分别就两组患者病程、年龄、糖化血红蛋白、血脂、骨代谢指标及 BMD 水平进行差异性比较;然后将OP 组患者就治疗前、治疗12周及停药12周的骨代谢、骨密度进行研究比较。结果 ①OP 组 BMI、HbA1c、TC、TG、LDL、PTH、OC、TP1NP、β-CTX较 T2DM 组升高,BMD 降低;②男性T2DM 合并骨质疏松患者应用利拉鲁肽12周后,其BMI、HbA1c、LDL、TG、TP1NP、β-CTX均降低,25-OH-D、BMD升高;利拉鲁肽停止使用12周即研究结束时,OP组患者的TP1NP、HbA1c较停药前有所上升,而BMD则呈下降趋势;③OP组治疗12周时与对照组比较,HbA1c无明显差异,但LDL、TP1NP水平下降,25羟维生素D、BMD则上升,OP组BMI值与T2DM组差异缩小,肥胖程度改善。结论 利拉鲁肽除了有其良好的降糖效果,同时对体重管控及调节血脂均有益处,而且可以提高骨密度,并且这种对骨质的改善作用是独立于血糖血脂控制带来的骨质改善作用之外的,对于2型糖尿病合并骨质疏松症的患者能够双效治疗,可作为糖尿病合并骨质疏松症患者首选推荐用药,既能改善血糖血脂、管理体重,还能增加骨密度。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与骨骼肌含量降低的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者正常范围内血清胆红素水平[直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]与肌量降低的相关性。方法选取2022年6月至2023年3月郑州大学第二附属医院内分泌科收治的192例2型糖尿病住院患者作为研究对象, 使用横断面调查法, 根据亚洲肌少症工作组(AWGS)诊断标准, 使用生物电阻抗法检测四肢骨骼肌含量并计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI), 将研究对象分为肌量降低组(62例)与肌量正常组(130例), 并收集所有患者一般资料和实验室指标。通过t检验或非参数检验比较两组间各指标的差异性, spearman相关性分析各指标与ASMI的相关性, 二元Losgistic回归分析T2DM患者四肢骨骼肌量降低的影响因素。结果肌量降低组DBIL、IBIL、TBIL低于肌量正常组{DBIL[4.10(3.20, 4.73) μmol/L]比(4.67±1.29) μmol/L, Z=-2.160, P<0.05、IBIL(4.43±1.54) μmol/L比(5.10±1.38) μmol/L, t=3.004, P<0.05、TB...     

平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒

目的探讨平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒的效果。方法将80例具有一定行走能力的老年患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规预防跌倒的措施并强调加强散步等体育锻炼;观察组在此基础上,进行平衡及肌力运动操训练。结果训练8周后观察组Berg平衡量表评分及Motricity指数中下肢肌力积分显著高于对照组(均P0.01);观察组住院期间跌倒发生率低于对照组。结论平衡及肌力运动操能提高老年患者的平衡能力及肌力,从而降低老年患者的跌倒风险。     

焦点解决短程治疗联合正念训练对干眼患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的 探讨改善干眼患者焦虑抑郁及生活质量的有效方法。方法 将92例干眼患者随机分为观察组和对照组各46例，对照组给予常规眼科护理，观察组在对照组基础上实施焦点解决短程治疗联合正念训练心理干预。干预前和干预8周，分别采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表、五因素正念评估量表及生活质量问卷对两组患者进行效果评价。结果 干预后，观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组，正念及生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 焦点解决短程治疗联合正念训练可改善干眼患者焦虑抑郁情绪，提升正念水平及生活质量。