十二指肠憩室

十二指肠憩室往往是在进行上消化道检查时被发现的,一般没有症状,但可成为高发病和死亡率的原因。十二指肠憩室分类最常用的分类方法,是将憩室分为腔内型和腔外型,有时也将先天性和获得性憩室分别称为原发性和继发性憩室。具有粘膜层、肌层和浆膜层的真性憩室需和假性憩室相鉴别,后     

十二指肠憩室误诊1例

本院近期收治十二指肠憩室1例,虽经各种特殊检查,仍然误诊。病历摘要患者男,76岁。因上腹部疼痛反复发作20多     

十二指肠球部多发憩室一例

患者男，73岁，反复出现上腹部胀痛30余年，近1周加重并有烧灼感，无发热、呕吐、腹泻、黑便等症状。曾有外院诊治，未见明显好转。来我院就诊，查体：体温、脉搏正常，消瘦，全身皮肤、巩膜无黄染，腹平软，剑突下偏右压痛较明显，肝脾未触及。     

十二指肠憩室98例临床分析

十二指肠憩室是常见的消化道憩室病，国内报道人群中患病率约3、3％-14．5％。多数患者无特殊症状．部分患者可有上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、体重减轻、发热、黄疽、便血甚至出现穿孔或胆胰疾患等。本文所指的十二指肠憩室是指真性十二指肠憩室，本文对我院近15年因有症状而住院的98例的临床资料进行回顾性分析，总结归纳本病常有的临床特征合并症及并发症。     

十二指肠乳头旁憩室78例

十二指肠乳头旁憩室７８例王连源张世能陈其奎苏桂华中山医科大学孙逸仙纪念医院消化疾病研究室广东省广州市５１０１２０ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＤｕｏｄｅｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓＡｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ主题词十二指肠疾病腹痛黄疸中国图书资料分类号Ｒ...     

十二指肠憩室的外科手术治疗32例

目的评价外科手术治疗十二指肠憩室的临床疗效．方法十二指肠憩室32例，其中男2例，女20例。年龄28岁～64岁。所有病例均表现为不同程度的右上腹痛；14例伴呕吐，6例呕吐咖啡样物；黑便7例；腹泻4例；消瘦4例；黄疸3例，发热5例．合并慢性胰腺炎3例；胆总管结石5例；胃溃疡2例；十二指肠溃疡3例；憩室溃疡穿孔1例．慈室位于十二指肠降部25例，其中乳头旁21例，外侧4例；横部4例；升部3例．憩室单发29例，多发3例，共38个慈室，最小0．5cm×0．4cm．最大5cm×4cm．慈室局部切除3例；内翻缝合4例；BillrothⅡ式胃大部切16例；胃空肠吻合9例；胆总管切开取石5例．结果术后随访2a，症状完全消失者27例，占84．4％．症状明显改善者4例，无明显改善者1例．结论十二指肠憩室有顽固性症状或并发症者，经药物治疗无改善者，均可采取外科手术治疗，以BillrothⅡ式胃大部切除和胃空肠吻合术最佳．     

十二指肠憩室致梗阻性黄疸四例

十二指肠憩室致梗阻性黄疸(Lemmel综合征)的临床表现与胆囊炎胆石症和胰腺炎相似，易误诊或漏诊，甚至治疗失败。现报道4例并复习文献进行讨论。     

十二指肠球部憩室反复大出血2例

十二指肠憩室为上消化道的常见病，而发生于球部的意室则较罕见，且十二指肠球部意室并发反复大出血者尚未见报道．现将我院收治的2例报告如下：回病例报告例1男，67岁．反复发作性黑使30a，再发伴头晕，腹胀ldri院．该患者30a前无明显诱因突然出现黑便，伴头晕，乏力，经内科按上消化道出血治愈．此后约每隔10a发作1次，均经内科保守疗法治愈．id前又无明显诱因排黑便约800g，伴有腹胀、心悸、头晕、乏力．既往无肝炎及溃疡病史．查体：T37．Zt，P108次hen，R18次hen，Bp16AlkPa．神志清楚，面色苍白．心肺（－）．腹软，右上腹部有轻度…     

老年人十二指肠憩室58例临床回顾分析

目的　探讨老年人十二指肠憩室诊断与治疗的特点。　 方法 　收集近 2 0年武汉大学中南医院住院病人中经X线钡餐造影 ,胃、十二指肠镜检查及手术中发现的老年人十二指肠憩室 58例 ,与同期收集的 3 6例老年前期及 2 6例中青年人十二指肠憩室进行对比。　 结果 　男女发病率相近 ,好发于降部 ,憩室多在 1 5cm×1 5cm以上 ,伴发病多。　 结论　老年人十二指肠憩室一般较其他年龄组大 ;临床表现具隐蔽性 ;憩室炎发生率较低 ;多伴发其他系统疾病 ;治疗方案应尽量简便     

十二指肠乳头旁憩室434例临床分析

作者统计了新乡医学院第一附属医院、北京铁路医院和天津市南开医院 1895例经内镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)和十二指肠乳头切开术 (ＥＳＴ)病历资料 ,发现 434例十二指肠乳头旁憩室 (2 2 3 % )。本文就十二指肠乳头旁憩室对胆胰疾病以及对ＥＲＣＰ和ＥＳＴ等的影响进行探讨。1　临床资料　　本组十二指肠乳头旁憩室 434例 ,男 2 74例 ,女 16 0例 ,年龄 2 0～ 82岁。单憩室 418例 ,双憩室 16例。憩室最大直径 3 5ｃｍ ,多数在 0 5～ 2 5ｃｍ。本组憩室均位于乳头旁 ,即距乳头 1～ 2个环形皱襞内。其憩室与十二指肠乳头的位置关系见表 1。…     

十二指肠乳头旁憩室174例临床分析

十二指肠乳头旁憩室１７４例临床分析李智华周永碧陈敏何振平韩本立１９７９年５月至１９９６年６月，我们行十二指肠镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）３２００例，发现十二指肠乳头旁憩室１７４例，特报告之，并着重探讨该病与胆胰疾病的关系及对内镜下胰胆管插管技术的影响...     

十二指肠球部分支状多囊憩室一例

十二指肠球部分支状多囊憩室一例汪振荣十二指肠球部分支状多囊憩室在国内外文献中报道甚少。作者发现１例，现报告如下。患者女，３７岁。因反复上腹部隐痛１年，加重３天来本院就诊而入院。入院当天出现恶心、呕吐咖啡色液体约４００ｍｌ，解少量黑色大便，伴头晕，心悸...     

十二指肠憩室误诊为胆总管结石一例

患者,男,58岁。反复发作性右上腹疼痛,伴发热及恶心呕吐。莫菲氏征阳性,剑突下有明显深压痛,无反跳痛,无肌紧张。体温37.5℃脉搏呼吸正常。WBC16.8×10~(9)/L,中性0.82,淋巴0.18。CT及B超诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石。行胆囊切除时     

十二指肠憩室的病理影响

十二指肠憩室常在X线检查或胆胰手术时偶然发现。其病理学重要性仍不清楚。Baars等认为十二指肠憩室在胆道感染性疾病中起重要作用。本文对80例十二指肠憩室病人就其对胆胰系统感染性疾病的影响作了前瞻性研究,并与同期内809例胆道手术者作比较。资料和方法:80例中男27,女53例,平均年龄63.5岁。通过钡餐检查和手术时胆道造影以明确十二指肠憩室的数目、大小及其与乏特氏乳头的距离。43例     

内镜诊断十二指肠憩室病

目的:探讨十二指肠镜诊断十二指肠憩室病的方法要点和临床意义,指导临床治疗.方法:按内镜常规操作方法,用日本PEXT FD-32A十二指肠镜,对十二指肠进行观察.结果:本组25例,检出率为11%,其中合并出血3例,有11例曾先后经上消化道X线钡剂及十二指肠镜,对比检查,其结果差异显著.结论:十二指肠憩室病临床症状缺乏特异性,诊断困难,临床症状虽不严重,但并发症常危及生命,其发病率与年龄无关,经与X线造影比较,其检出率显著高于X线造影,说明十二指肠镜检查,是本病可靠的诊断手段     

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征

患者男,81岁,间断性腹痛12 d伴恶心、呕吐.体温36.8℃,脉搏108次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).一般状态差,神志清,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,颈静脉无充盈,心肺无异常,腹平软,剑突下、左上腹及脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,双下肢无水肿.白细胞11.0×109/L,红细胞2.94×1012/L,血红蛋白93 g/L.丙氨酸转氨酶76U/L,天冬氨酸转氨酶69 U/L.尿素16.92mmol/L,尿酸187 μmol/L.血钙1.99 mmol/L,其余电解质水平正常.     

纤维十二指肠镜下胆总管取石致十二指肠憩室穿孔一例

我院普外科自 1996年 10月 ,开展纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)、十二指肠乳头切开 (ＥＳＴ)及取石治疗 ,共 6 2 6例 ,其中发生 1例十二指肠穿孔 ,总结如下。　　患者男性 ,84岁。因右上腹痛伴发热、黄疸 2个月由外地转入我院诊治。拟诊断为急性胆管炎、胆总管结石于1999年 8月 2日收入院。入院查体 :患者体温 37.5℃ ,血压16 0 /90ｍｍＨｇ ,血常规检查 :红细胞 4 2× 10 12 /Ｌ ,白细胞 9 6× 10 9/Ｌ ,分类Ｎ 76 %,Ｌ 2 4%。皮肤及巩膜轻度黄染右上腹深压痛 ,未触及腹部包块 ,血液生化检查 :总胆红质 6 .2ｍｇ ,直接胆红质 4.…     

十二指肠乳头旁憩室58例ERCP结果分析

目的探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对诊疗性ERCP的影响。方法回顾性分析259例ERCP的诊疗结果,了解十二指肠乳头旁憩室与胆管疾病的关系及对诊疗性ERCP的影响。结果发现十二指肠乳头旁憩室患者58例,发现率22.39%,其中63.79%合并有胆管结石,ERCP造影成功率98.28%,93.10%胆管显影,74.14%进行了治疗性ERCP。结论十二指肠乳头旁憩室患者易合并胆管结石,在诊疗性ERCP中只要术者耐心、细心、小心,即使是治疗性ERCP也是安全的。