老年人合理用药探讨

老年人由于内脏功能减退,免疫功能差,易患多种疾病。同时,老年患者的的药物分布、代谢、清除等因年龄增长而衰退。因而老年人药物治疗应严格地掌握适应证,对有并发症者用药尤需谨慎,尤其是联合用药方面,应考虑避免或减少药物不良反应的产生。     

肾功能不全老年患者药物的合理应用及个体化给药

老年人各组织器官及身体内环境稳定随年龄增长而衰退,故药物不良反应发生率较高,而且一旦出现,其严重程度高,甚至导致死亡。因此,对于肾功能不全老年患者,在治疗中应注意其药代动力学特点,掌握用药原则,进行个体化给药,减少药物引起的不良反应及避免药源性肾损害的发生。本文回顾老年人群的药物代谢特征,综述老年肾功能不全患者临床常用药物的合理应用及个体化给药。     

老年人用药的安全指导

如果您认为老年人用药和年轻人用药没区别,那就错了。有文献报道,超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性远高于一般成人。这是因为老年患者随着年龄的增长,各器官功能逐渐衰退,药物治疗的过程中,对药物治疗的反应差异加大,耐受性降低。因此,老年人在用药上,有很多需要注意的地方,下面一一道来。     

老年病人的合理用药

随着社会的进步、科学的发展、生活水平的提高，人的寿命延长，老年占人群的比例逐渐提高，老年人的用药越来越受关注。受自然规律的支配，老年人的生理、脏器功能衰退，用药后药物在体内的经时过程必然和青壮年有所不同，加上老年人疾病特点用药较复杂多样，药物不良反应增加。有报道60岁以上老年人用药后发生并发症的危险性是成人的2．5倍，80岁以上发生率呈直线上升，不良反应发生率老年人为青年人的3～7倍。所以老年人用药时应在以下几个方面加以注意，以减少用药的不良反应。     

老年人用药须知

我国已进入老年化的国家,老年人的人口比例日益增加.老年人患病多,用药多,且器官生理功能随着年龄逐渐老年化而下降,药物不良反应发生率显著增加.因此研究衰老对药物动力学和药效学的影响,掌握老年人的用药规律,以提高老年病的治疗效果是临床的重要课题.1 衰老对药物动力学的影响1.1 吸收 胃肠道是口服药物吸收最重要的屏障,老年人胃粘膜萎缩,胃肠蠕动减慢,使药物进入十二指肠时间延缓,小肠血流量减少,药物吸收减少,药物发挥作用时间延迟.老年人的胃酸分泌减少,对某些药物的破坏减少.     

老年病人应重视合理用药

第4次人口普查表明，我国是世界上老年人口最多的国家，60岁以上老年人选1．17亿，且每年以3%速度递增。60岁以上的老年人患有多种慢性疾病，约占老年人总数的8％左右，用药量占药物总消耗量的30％，其中25％以上的老年人用药在4种以上，由于老年人机体各脏器功能呈生理性衰退，几种药物同时应用的相互作用，给疾病治疗和病人的身体康复带来影响，因此对老年病人的合理用药和顺从药物的治疗应当引起全社会的重视。     

浅谈老年人的合理用药体会

随着社会的发展,人民生活水平及医疗保健水平不断提高,人类的下均寿命延长,老年人口逐渐增加,老年人药品用量相对增加.而老年人因各器官功能逐渐减退,使药物的吸收、分布、代谢,作用及排泄均有改变,加之一个老年人身上同时惺患多种疾病,用药种类多,药物不良反应固然较多,因此如何对老年人合理用药已成为当今老年医学和老年药理学的重要内容,给老年人合理用药,提高老年人用药疗效,减少药物的不良反应已刻不容缓.     

老年人慢性病用药现状分析

随着老年化社会进程,老年慢性病患者使用处方药量增加,老年人用药的安全隐患也增加,例如多重用药、不合理处方、依从性差以及药物不良反应增加等现象。本文对老年人慢性病用药存在的问题进行分析,通过减少多重用药、改善不合理处方、增加患者依从性以及监测不良药物反应等措施改善老年患者慢性疾病治疗中存在的问题。     

老年人药物咨询与药学服务实践

对我院门诊2004年~2007年225例老年人药物咨询进行归类、分析和讨论。结果老年人用药咨询内容较多、老年人用药不安全因素及存在问题亦多,老年患者特别需要用药指导。药物咨询工作是药师工作的重要内容,药师应充分满足老年患者对于用药信息的要求,关注老年患者用药的安全性,避免和减少药物不良反应的发生,以保证老年人的健康和生命质量。     

老年患者用药的特殊性

老年人由于各种重要器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年不同。同时老年人往往身患多种疾病,用药种类较多,药物不良反应较青壮年高2~7倍[1]。因此老年人合理用药日益成为人们关注的重点。为保证老年患者用药合理、安全、有效,应充分重视老年人用药的特殊性。1老年人药代动力学的特殊性1.1药物吸收的特殊性老年人胃黏膜细胞数量减少,消化道运动降低,胃酸分泌减少,肠道动脉硬化使血运减少等,这些因素均可影响口服药的吸收而降低其疗效。此外,老年人比较脆弱的消化功能很易受一些药物的干扰而致消化功能障碍,如地高辛、氯化钾、抗生素等很容易影响食欲,引起恶心、呕吐或腹胀、便秘、腹泻等,使本来已经衰弱的身体更加虚弱。1.2药物代谢的特殊性肝脏是药物代谢和解毒的主要场所,老年人的肝脏功能比青壮年降低15%,代谢分解及解毒能力明显降低,且容易受到药物的损害,因而也影响药物的代谢:(1)肝酶的合成减少,酶的活性降低,药物转化速度减慢,半衰期延长如苯巴比妥、哌替啶、阿司匹林等;(2)由于老年人肝功能低下,对于一些药物分解的效应能力降低,如利多卡因首过效应强,老年人使用应减量;(3)老年人肝细胞合成清蛋白的能力降低,血...     

浅谈药房对老年人用药的合理配发

随着人口老龄化问题日渐凸显,随之而来的老年疾患也相应增加,老年人在用药人群中的比例也不断攀升。随着年龄的增长,老年人器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、分布、代谢、排泄与青壮年有很大差异,同时,老年人又往往身患多种疾病,用药种类多,因此药物不良反应也随之增多。     

开展老年患者药学服务体会

目的：对我院干部药房开展的老年患者药学服务进行总结分析，探讨如何为老年人提供更好的药学服务，促进老年人合理用药提高老年患者用药安全，提高用药的疗效，以减少药物不良反应的发生。方法我院干部药房针对老年人生理心理特点在发药交代，用药咨询，用药教育以及药物知识宣传等几方面展开药学服务。结果增加患者对药物治疗的信心，提高患者用药依从性。结论开展针对老年人的药学服务，有助于建立良好的药、患关系。     

老年患者合理用药分析

预计到2013年底,中国老年人口总数将超过2亿人次,平均每年增加1000万老年人口。中国是世界上唯一一个老年人过亿的国家。随着老龄化社会的到来,对老年人的身体健康保驾护航尤为重要,老年人因身体器官衰退,身体机能也随之减弱,药物在保驾护航中扮演重要角色,如何合理安全的使用药物更是重中之重。1老年人的生理特点老年人的消化系统功能减弱:(1)胃酸,胰液分泌减少,导致某些药物的吸收下降。(2)肝功能衰退会使某些经肝脏代谢药物的代谢减少。(3)肾功能下降患者药物排泄减少,可导致体内药物蓄积。     

老年人用药浅谈

老年人随着年龄的增长，常伴有身体功能的减退，心输出量与肝血流量明显下降，肝药物代谢机能衰退，肾脏的排泄速度减慢。因此对老年患者用药，应深入细致地了解病情，充分掌握用药指征及药物不良反应，合理用药。为保证老年人的用药安全，建议老年人用药时应遵守以下原则：     

影响老年病人安全用药的因素及对策

老年人由于生理改变为慢性退行性变。各组织器官功能衰退，易引发多种疾病，使用多种药物。而老年人机体内环境的稳定性衰退，造成药物在体内的吸收、运转、分解、排泄功能降低．极易在体内蓄积，产生毒性。因此，老年病人用药安全管理更应受到特别的重视。本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预，从而进一步提高老年人用药的安全性。     

浅谈老年这一特殊人群的合理用药

人口老龄化已成为当今世界所面临的重要问题。随之而来的老年疾病也相应增多，而老年人合理用药问题日益受到关注。本文仅就临床治疗中如何根据老年人这一用药的特殊人群其药动学及药效学特征，在用药方案或药物选择上提出合理用药，以减少老年患者药物不良反应及药源性疾病的发生率。     

老年人用药不当更易引发危险

老年患者的用药安全问题越来越受到人们的广泛关注。为了让老年人更合理、更安全地使用药物,减少药物不良反应的发生,本文作者根据老年人生理器官的特点,阐述了老年人的用药原则和用药安全性。     

老年心血管病用药的新特点

当前,人们从观念上已经认识了人口的老化趋势,也加强了老年人的保健和治疗,但对老年人的用药认识尚不完全,导致了老年人用药的不足,特别是老年人合并有多种疾患,如肿瘤,糖尿病等,使许多心血管药物的应用受到限制,医生也因为老年患者年龄高,用药的危险性大,或因对合并的其它疾病有不良的影响,而放弃许多心血管药物的应用,从而使许多有益的药物在老年患者的治疗中得不到应用,限制了老年患者的治疗质量.     

浅谈老年患者合理用药

人到老年,各器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、分布、代谢、排泄及其作用与青壮年有很大差异。同时,许多老年人常常同时患有几种慢性疾病,往往需要同时服用各种药物,随着老年人服药的品种和数量的增加,发生药物不良反映的概率较青壮年多2～3倍,药物产生的个体差异在药物剂型、药动学、药效学、临床病理等各个环节都有可能发生,因此老年人的合理用药问题显得尤为重要,本文从药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等几方面讨论老年患者合理用药问题。     

神经外科围手术期老年人用药应注意的几个问题

目的神经外科围手术期老年人用药应注意的几个问题。方法通过对老年人药代动力学改变、老年人药效学改变、麻醉药与神经外科围手术期常用药物之间的相互作用对老年人用药的影响等几方面加以阐述。结果神经外科围手术期老年人用药复杂,术前应详细了解患者的病史,尤其是用药史,不能忽略任何与药物使用有关的有用信息。结论要实现神经外科围手术期老年人用药的合理用药,尤其是使联合用药发挥最佳的治疗效果,需要一名临床医师有深厚的药理学基础和丰富的临床经验,及时总结临床用药中药物效能在老年特殊群体的各种变化,注意老年患者的用药特点。