病态窦房结综合征126例临床分析

心动过缓-心动过速综合征（过去称心动过速-心动过缓综合征）又称慢-快综合征（过去称快-慢综合征），是病态窦房结综合征（病窦综合征）的主要表现类型之一。本综合征除窦房结功能异常外，并有阵发性异位快速心律失常的交替出现，常在心动过缓（常伴有窦房阻滞或／和窦性停搏）的基础上，伴有阵发性心房颤动、心房扑动或房性心动过速。一般多先有心动过缓，继以心动过速的出现，故称心动过缓-心动过速综合征，或称慢-快综合征为宜。部分患者可引起心源性脑缺血综合征的发作。本文结合我院10年收治的126例病窦综合征有关资料，重点讨论心动过缓-心动过速综合征诊断和治疗抢救等问题。     

情绪失调与心律失常

心律失常是指心脏收缩的频率及节律失常。心律失常包括窦性心动过速或过缓、房性和室性早搏、预激综合征、心房颤动和窦房传导阻滞等。     

常规心电图与同步12导联动态心电图检查在冠心病患者中的应用价值对比

目的 比较在冠心病患者诊断中应用常规心电图与同步12导联动态心电图检查的临床价值。方法 纳入2021年1月至2023年6月在我院接受检查的89例疑似冠心病患者作为研究对象,均给予常规心电图与同步12导联动态心电图检查,以冠状动脉造影作为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病的效能和合并心肌缺血符合率,并以心脏生理检查为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查诊断冠心病患者合并心律失常符合率和分型准确率。结果 同步12导联动态心电图诊断冠心病的准确率、灵敏度和特异度均高于常规心电图（P<0.05）。同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病合并心肌缺血符合率高于常规心电图（P<0.05）。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并心律失常符合率高于常规心电图（P<0.05）。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并早搏、房性心动过速、室性心动过速及室上性心动过速等心律失常准确率高于常规心电图。结论 同步12导联动态心电图诊断冠心病效能高于常规心电图,且同步12导联动态心电图在冠心病合并心肌缺血、合并心律失常及心律失常分型方面准确率更高。     

218例冠心病患者24小时动态心电图分析

对２１８例冠心病人行２４ｈ动态心电图监测。结果：检出心律失常４１２例次（９２．２５％），常规静息心电图检出心律失常８１例次（３７．１５％），二者有显著差异（Ｐ＜０．０１）；冠心病人常见的心律失常依次为：室性早搏、房性早博、房性心动过速；冠心病心绞痛患者１８７例显示ＳＴ段压低＞１．０ｍｍ，其中心肌缺血７５％不伴有心绞痛发作。提示无症状心肌缺血可作为不稳定型心绞痛发作的一项重要预后指标。     

心律失常和心肌缺血的动态心电图分析

目的：采用12导动态心电图对心律失常和心肌缺血患者检测分析,评价12导动态心电图对心律失常和心肌缺血的诊断价值。方法分析298例门诊心律失常患者,并进行12导动态心电图检测,诊断心律失常指标做定量分析。结果①12导动态心电图检出心律失常者238例,占81.2％,无心律失常者60例,占18.8％。②窦性心律失常者64例,占27％,室性心律失常者107例,占45％,房性心律失常者28例,占12％,房室传导阻滞者16人,占6.7％,束支传导阻滞者23人,占9.3％。③心律失常多发生于心血管病患者,其中高血压患者较多。结论12导动态心电图可发现并明确诊断心律失常和心肌缺血的类型及定位检测分析,在一定程度上提高了心律失常和心肌缺血的诊断率。     

高原心脏病心律失常临床分析

目的了解拉萨地区高原心脏病心律失常的发病情况及临床特点。方法对我院2002年1月-2007年6月诊治的343例高原心脏病患者作常规心电图及动态心电图检查，按发生心律失常类型以及有无心力衰竭进行统计。结果在343例患者中有214例心律失常，其中窦性心动过速25例，窦性心动过缓27例，窦性停搏11例，室上性早搏159例，房性心动过速67例，心房颤动14例，室性早搏133例，室性心动过速5例，一度房室传导阻滞7例，二度房室传导阻滞30例，束支传导阻滞8例；单一心律失常100例，发生心力衰竭14例；两种及两种以上心律失常113例，发生心力衰竭48例。结论成人高原心脏病心律失常的发生率较高，心电图表现多种多样，同一患者可出现多种心律失常，发生率也较高，说明缺氧既影响心肌细胞的兴奋性又影响心脏的传导系统。心电图检查尤其动态心电图对诊断心律失常型高原心脏病具有重要意义。     

房性心律失常昼夜时间分布

房性心律失常是一种常见的心律失常 ,如房性早搏、阵发性房性心动过速、心房纤颤等。我们对住院病人进行 2 4ｈ心电监测 ,发现房早搏、阵发性房过速、心房纤颤的发作时间多在 6:0 0～ 1 2 :0 0 ,其次为 0 :0 0～ 6:0 0 ,现报告如下。1　对象与方法选择 1 994～ 1 999年住院患者 2 0 6例进行 2 4ｈ动态心电监测 ,发现 78名患者有房性心律失常 ,其中房性早搏 4 2人 ,阵发性房性心动过速 1 5人 ,阵发性房颤 2 1人。患者年龄 2 9～ 78岁 ,合并冠心病 2 1人 ,高血压病 2 5人 ,甲亢 1 0人 ,其余2 2人未发现器质性病变。把 1日按 6ｈ分为 0 :0 0～ …     

动态心电图与常规心电图诊断心肌缺血和心律失常临床效果分析

目的评价动态心电图与常规心电图诊断心肌缺血及心律失常的临床效果。方法选取2014年1月-2014年12月在渠县人民医院收治的42例冠心病患者,分别以动态心电图与常规心电图为主要诊断方法,观察2种方法诊断心肌缺血和心律失常的阳性率。结果以动态心电图为主要方法诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常阳性率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以动态心电图为主要方法诊断心肌缺血及心律失常有助于提升整体检出率。     

伴极短联律间距的多形性室性心动过带3例报告

伴极短联律间距的多形性室性心动过速３例报告４０００３８重庆第三军医大学西南医院宋治远何国祥阎桂芳①舒茂琴关键词心动过速，室性；心电描记术中国图书资料分类号Ｒ５４１．７伴极短联律间距的多形性室性心动过速（室速）是一种特殊类型的室性快速心律失常，由于其治...     

107例高原老年患者动态心电图分析

目的 :了解高原老年患者动态心电图 (DCG)检查时各种心律失常及最低心率情况 ;方法 :用美国惠普公司生产的HP43 42 0动态心电图系统做DCG检查 ;结果 :老年患者单发房性早搏检出率为 86.9% ,成对为 1 8.8% ,阵发性房性心动过速为 2 6.2 % ;单发室性早搏检出率为 71 .9% ,成对为 2 8.0 % ,阵发性室性心动过速的检出率为 7.5 % ;最低心率为 3 7次 /分～ 99次 /分 ,小于 40次 /分者 2例 ( 2 .4% ) ,最低心率并不随年龄增长而减慢 ;结论 :上述两种早搏检出率明显高于海平面老年前期健康人组 ,最低心率并不随年龄增长而减慢 ,心率波动范围亦非为窄 ,最低心率 <40次 /分并伴有最快心率 <1 0 0次 /分 ,应采取必要措施 ,以防发生意外     

老年人713例动态心电图心律失常及心肌缺血的特征及临床分析

目的分析老年人动态心电图(DCG)心律失常及心肌缺血的特征。方法 713例老年患者均先作12导联心电图检查,然后采用美国PI 12导联动态心电分析系统,作24 h DCG监测并详细记录活动情况及临床症状。经计算机处理回放分析、经人机对话方式,进行编辑和总结。结果70岁以上老年患者心律失常发生率明显增高,说明年龄与心律失常的发生有关。老年人心律失常以房性心律失常最多见,检出率为93.41%。室性心律失常检出率为63.39%。窦性心律失常检出率为23.98%。传导阻滞检出率为15.29%。其中房性期前收缩检出率最高,其余依次为室性期前收缩、窦性心动过缓、房性心动过速。232例有缺血性ST-T改变,发生率为32.54%,无症状心肌缺血(SMI)远多于有症状心肌缺血。结论 动态心电图能捕捉一过性、间歇性的恶性的心电变化,老年人行DCG检查,可及早发现各种恶性心律失常、心肌缺血及窦房结病变。     

长QT间期综合征与尖端扭转型室速

长ＱＴ间期综合征与尖端扭转型室速武警天津总队医院李振有综述刘凌风审校（天津３００１６２）长ＱＴ间期综合征（ＬＱＴＳ）是导致尖端扭转（ＴＤＰ）型室性心动过速（ＶＴ）［ＴＤＰＶＴ］的重要原因,而后者是一种特殊类型的恶性心律失常,可在短期内转变为室颤,引起...     

双重性室上性心动过速1例

1病例报告患者男,44岁。以阵发性心悸10年、加重1周入院。院外心电图诊断为阵发性室上速。查体：心率80/min,律不齐,血压110/70mmHg;双肺呼吸音清,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及杂音。临床诊断为心律失常,阵发性室上性心动过速。动态心电图检查示,窦性心律,频发心房期前收缩（房早）伴阵发性房性心动过速（〉600/24h）。仔细分析发现：P’波高大,P’-P’间期不等,频率125~188/min,p’波落在QRS波前、中、后及T波中,p’波分别通过房室结快、慢径路下传心室,     

1588例老年人动态心电图心律失常分析

动态心电图 (ＤＣＧ)是心血管领域中非创伤性检查的重要监测方法之一 ,尤其对心律失常的分析更显得重要。现将我科 1992～ 1997年住院的 15 88例老年病人ＤＣＧ发现有心律失常者 15 39例 (96 .9% )作综合分析如下。1　临床资料1.1　仪器使用美国ＣＩＲＣＡＤＩＡＮ公司产的ＷＣ - 2型 2 4ｈ心电图记录和分析系统 ,导联电极置于ＣＭ1和ＣＭ2位置。1.2　ＤＣＧ监测对象均为住院患者 ,进行 2 4ｈ连续监测的15 88例 ,有心律失常的 15 39例患者中 ,男 1347例 ,女 192例 ,年龄 6 0～ 92岁 ,平均 6 9.38± 6 .49岁。2　观测结果2 .1　心律失常种类…     

动态心电图监测原发性高血压病心律失常79例

原发性高血压病特别是在合并左心室肥厚、冠心病等情况下更易发生各类心律失常．且有预后的严重性。动态心电图(DCG)对心律失常的检出率高，对疾病的早期诊断、防治和估计预后有重要价值。笔应用DCG监测79例原发性高血压病患的心律失常，分析如下：     

长程动态心电图在心律失常诊断中应用

目的探讨长程单导联动态心电图在心律失常诊断中的应用。方法选取自2017年12月至2018年12月北部战区总医院心血管内科门诊收治的32例患者为研究对象,临床表现为心悸、头晕、黑蒙或晕厥,行24 h动态心电图检查后未发现与主要不适症状相关的心律失常或诊疗证据尚不充分者,再行长程单导联动态心电图检查7～14 d,分析并比较24 h动态心电图与长程动态心电图在心律失常事件诊断中的检出率,同时观察患者对长程动态心电图佩戴的舒适度及依从性。结果长程动态心电图检查有效时长百分比为98.31%(95.55%～99.31%),24 h动态心电图检查有效时长百分比为99.37%(98.75%～100.00%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。长程动态心电图检出心律失常阳性率为68.8%(22/32),高于24 h动态心电图检查的15.6%(5/32),差异有统计学意义(P<0.05)。长程动态心电图记录的图像清晰,佩戴更舒适,患者依从性更好。结论长程单导联动态心电图对心律失常诊断率高,患者依从性好。     

胎儿心律失常的超声心动图特征

 目的探讨超声心动图分类诊断胎儿心律失常的图像特征.方法对产前检查发现有心律失常的133例胎儿进行超声心动图检查.通过分析超声心动图特征,明确房室激动顺序和时相关系,分类诊断胎儿心律失常.对出生后仍有心律失常的新生儿进行超声心动图与心电图同步检查验证.结果其中分类诊断窦性心动过缓24例,窦性心动过速18例,室上性心动过速6例,房性早搏51例,室性早搏24例,房室传导阻滞5例,心房颤动5例.常见胎儿心律失常的超声心动图表现特征为新生儿超声心动图与心电图同步检查所证实.结论超声心动图能准确地分类诊断胎儿心律失常.     

用导管射频消融治疗显性预激综合征前后的体能变化

我院自1992年以来对18例显性预激综合征患者行射频消融治疗。笔者对病人治疗前后体能变化与室上性心动过速发作频数的关系进行了对比,结果如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择共18例,男15例,女3例。年     

高原地区动态心电图监测室性心动过速(附22例临床分析)

阵发性室性心动过速 (简称室速 )是严重的心律失常 ,是引起心脏猝死 (ＳＣＤ)的原因之一。我院自 1 999年 3月至 2 0 0 1年 2月经 2 4小时动态心电图监测 1 672人次 ,其中检出阵发性室性心动过速共 2 2人次 ,现分析如下。资料与方法1　对象　本组资料中所检人员为我院住院、门诊病人及体检干部 ,被检查患者驻地海拔高度3 70 0ｍ～ 42 0 0ｍ ,在藏工作年限 ( 9～ 2 8)年 ,平均工作年限 1 3年 ,年龄 2 3岁～ 59岁 ,平均年龄42岁。2　方法　监测仪器为美国ＤＭＳ— 3 0 0三通道全程Ｈｏｌｔｅｒ,做连续 2 4小时记录 ,佩带前全部做常规 1 2导联…     

心电散点图配合动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床研究

目的 探究心电散点图配合动态心电图用于诊断冠心病患者心律失常的临床价值。方法 选取2022年1月至2022年12月在本院确诊为冠心病且疑似心律失常的1 500例患者,均行常规心电图、心电散点图和动态心电图检查,以临床诊断作为金标准,比较不同诊断方式诊断心律失常的结果;分析不同类型心律失常患者心电散点图B线斜率;采用Kappa一致性分析不同诊断方式诊断心律失常与金标准的一致性。结果 974例心率失常患者经确诊为室上性早搏524例,心房颤动124例,室内差异传导89例,室性早搏237例。动态心电图诊断检出率为72.3%,心电散点图诊断检出率为83.4%,心电散点图配合动态心电图诊断检出率为94.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;经心电散点图检查,室上性早搏患者及室性早搏患者B线斜率与心房颤动、室内差异传导患者B线斜率比较,室上性早搏患者B线斜率最大,室性早搏患者B线斜率最小,差异有统计学意义（P<0.05）;而心房颤动患者B线斜率与室内差异传导患者B线斜率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;动态心电图检测心率失常的灵敏度为72.3%,心电散点图检测心律失常的灵敏...