腰椎间盘突出髓核在腰椎间盘突出症中的作用机制

本文综述了腰椎间盘突出髓核在腰椎间盘突出症中发病机制的论证。研究的论点在于腰椎间盘突出症的发病机制,以及手法治疗对腰椎间盘突出髓核产生的影响。现在的误区是,学术界按西医手术治疗腰椎间盘突出症的思路及影像学在治疗前后的改变来研究保守治疗腰椎间盘突出症,只着眼于突出髓核的病理意义,而无视腰椎内外平衡失调与腰椎间盘突出症的作用机制,只研究突出髓核形态学的变化而未能关注脊椎内、外平衡力学的改变。     

青年武警战士腰椎间盘突出症19例临床分析

传统观点认为,腰椎间盘突出症主要发生于中老年人,但近年来武警部队青年战士腰椎间盘突出症患者逐渐多见。2005-2008年,我队共收治腰椎间盘突出症的青年武警战士19例,现对其发病原因、临床特点及治疗方法进行探讨,以期对治疗青年武警战士腰椎间盘突出症提供参考依据。     

早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析

目的探究早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果。方法选取本院收治的100例腰椎间盘突出症患者,所有腰椎间盘突出症患者的收取时间(2015年10月18日至2017年12月26日),电脑随机分为观察组一组(50例腰椎间盘突出症患者)、对照组一组(50例腰椎间盘突出症患者),分别实施早期康复护理以及常规护理,对2组康复效果、生活质量评分以及护理满意度进行观察和分析。结果观察组腰椎间盘突出症患者康复总有效率显著优于对照组各项指标,P值<0.05。观察组腰椎间盘突出症患者生活质量评分均高于对照组,2组间相比较,P <0.05。观察组腰椎间盘突出症患者护理后的护理总满意度和对照组具有差异,P <0.05。结论通过对腰椎间盘突出症患者实施早期康复护理干预后,取得十分显著效果,能促进患者术后早期恢复,值得推广和应用。     

腰椎间盘突出症的诊断与治疗

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨突出症、腰椎软骨板破裂症,为临床常见腰腿痛疾病之一。其发病是由于腰椎间盘的退化与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使得间盘的髓核自破裂口突出,     

重力作用下的直立行走是引起颈椎病腰椎间盘突出症的主要原因

目的探究重力作用下的直立行走与颈椎病、腰椎间盘突出症之间的关系。方法通过对人体结构的了解，观察不同职业、不同人群的直立行走。揭示颈椎病、腰椎间盘突出症的主要原因。结果不同职业、不同人群在直立行走过程中均可引起颈椎病、腰椎间盘突出症。结论重力作用下的直立行走是引起颈椎病、腰椎间盘突出症的主要原因。     

腰椎间盘突出症和椎管狭窄症术后疗效分析

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的发病率日趋增高,腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗已经成为骨科医师极其关注的问题。笔者对在1995年至2007年在我院实施腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗的725例中资料完整的90例进行随访。随访结果:90例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症术后效果良好65例,效果一般6例,症状无改善或疼痛加重19例,有效率达到78%。根据JOA分四型I～II50%、III60%、IV75%。同时提出对实施腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗应注意:①明确诊断,严格掌握手术适应证;②有限手术,稳妥开展;③重视手术质量,减少并发症;④按照标准、统一评定效果。     

腰椎间盘突出症的手术治疗及护理体会

通过对10例腰椎间盘突出症的术前准备、术后护理的讨论,了解腰椎间盘突出症手术治疗的特点,本组腰椎间盘突出症手术治疗,疗效满意,现将其护理体会介绍如下。     

骨密度CT定量检测应用于腰椎间盘突出症人群的临床价值探析

目的探析骨密度CT定量检测应用于腰椎间盘突出症人群的临床价值。方法为我院2011年1月~2014年10月主诉腰腿痛显著并来我院进行健康筛查的215例患者进行腰椎间盘突出症筛查,确定114例患有腰椎间盘突出症,其中男51例,女63例;未患有腰间盘突出症的男、女患者分别为40例、61例。之后为患者实施骨密度CT定量检查。比较腰椎间盘突出症与骨密度的关系和性别与骨密度的关系。结果相同性别腰椎间盘突出症患者群和非患者群之间比较年龄差异无统计学意义(P0.05),相同性别患者群其骨密度均值显著低于非腰椎间盘突出症患者群(P0.05)。患有腰椎间盘突出症的患者群中,不同性别之间年龄差异无统计学意义(P0.05),女患者群和男患者群比较、男患者群其骨密度均值显著低于女患者群(P0.05)。结论腰椎间盘突出症可直接导致椎体骨流失及骨密度显著下降,同时该病对男性骨密度的负面作用比对女性更严重。     

保守综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察保守综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将本院2011年5月~2012年5月收治的86例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,对照组采用推拿、按摩、理疗治疗腰椎间盘突出症,治疗组采用推拿、按摩、理疗并配合口服三七片治疗腰椎间盘突出症,比较两组的疗效。结果推拿、按摩、理疗配合口服传统中药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,总有效率达93.02%。结论综合疗法可以调整全身状态,达到补益肝肾,通络止痛的效果。     

"颈腰同治"治疗脊柱退变性疾病验案举隅

脊柱退变性疾病,包括颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等.其共同原因是脊柱正常的关节结构出现退变、脊柱失稳引起应力分布不均,部分结构持续承受应力相对集中,出现脊柱关节炎、椎间盘破裂突出、神经压迫或刺激,从而引起一系列临床症状.     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效。方法对我院2005年至2008年60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者行双侧开窗减压+髓核摘除术,观察术后疗效。结果随访3年,优35例、良10例、可11例、差4例。腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤发生。结论双侧开窗减压+髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效确切,值得临床推广。     

72例腰椎间盘突出症术后并发症临床分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发症的原因。方法对480例腰椎间盘突出症手术进行回顾分析。结果480例腰椎间盘突出症手术中于2例出现并发症。结论腰椎间盘突出症术后并发症原因有：病变节段定位错误、手术操作不细致、基础疾病、神经要粘连等。根据患者的临床症状、体征、影像学检查及术中所见情况，制定出合适的手术方案是防止手术并发症的关键。     

硬膜外间隙中央隔膜的影像学特征

目的 观察腰椎问盘突出症患者硬膜外间隙中央隔膜的发生率,为硬膜外间隙药物治疗提供影像解剖学的依据.方法 随机选择100例腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术的患者,其中L_(4-5)椎间盘突出症47例,L_5～S_1椎间盘突出症53例.在L_(4-5)椎间盘突出症患者,经椎间孔穿刺至椎问盘后缘,在L_5～S_1椎间盘突出症患者,经L_5～S_1患侧小关节内侧缘穿刺至椎间盘后缘.分别注入2ml碘海醇,观察造影剂分布.结果 L_(4-5)椎间盘突出症患者中的18例、L_5～S_1椎间盘突出症患者中的20例,造影提示存在硬膜外中央隔膜,其出现率为38%.结论 腰椎间盘突出症患者硬膜外间隙中央隔膜有较高的发生率,提示行硬膜外治疗时要分别给予单患侧或双患侧靶向硬膜外阻滞治疗.     

高位腰椎间盘突出症(附8例报告)

了解高位腰椎间盘突出症的临床表现特点,探讨诊断、鉴别诊断和治疗。回顾性总结1972－1997年经手术证实为高位腰椎间盘突出症的8病例临床资料。高位腰椎间盘突出症常压迫较多神经,症状重,范围大,神经损害体征多,易误诊为中央型腰椎间盘突出症,定位诊断也较困难,常需要椎管造影、CT、MRI帮助明确诊断。本症需与腰椎管内肿瘤鉴别。本病一经确诊,应尽早手术。高位腰椎间盘突出症(附8例报告)@卢新康$贵阳医学院附院骨科!550004@尹培荣$贵阳医学院附院骨科!550004     

颈椎间盘突出症射频靶点热凝联合臭氧消融术的临床应用

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘单独突出引起颈髓或神经根受压的临床症候群,射频靶点热凝是治疗颈椎间盘突出症中一种既能治疗突出部位,又不损伤正常椎间盘组织的安全、有效、并发症少、操作最简单的治疗方法.何晓峰[1]等于2002年6月在国内率先开展了经皮穿刺颈椎间盘02、03混合气体注射术治疗颈椎间盘突出症.作者应用射频靶点热凝联合臭氧消融微创介入治疗颈椎间盘突出症30例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

含气腰椎间盘突出症8例临床分析

目的探讨含气腰椎间盘突出症的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院收治的8例含气腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 8例患者中行手术治疗6例,术后症状均消失;保守治疗2例,治疗后腰腿痛症状能部分缓解,但反复发作。结论含气腰椎间盘突出症罕见,应充分认识含气腰椎间盘突出症的发病机制、临床特点,提高其诊断的准确性。CT检查为诊断含气腰椎间盘突出症的首选方法,手术治疗可能为其较为理想的选择。     

骶管阻滞术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症按突卅的程度分为：膨出型、突出型、脱出型、游离型。腰椎间盘突出症大多发生在L4-5、L5～S1两个节段。我科对172例腰椎间盘突出症全部采用骶管阻滞术治疗和针对此病的一些特殊护理取得了满意的效果,现报道如下。     

影响腰椎间盘突出症手术疗效的原因分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,手术治疗重度腰椎间盘突出症效果良好,但随着腰椎间盘突出症手术的普及,由于腰椎间盘周围结构的复杂性、变异性,加上部分医院基础条件差,个别手术者基本功不扎实,阅片、体检不够认真细致,操作不够熟练与规范,致使腰椎间盘突出症手术并发症的发生率为5%～20%,成为影响手术疗效的主要原因[1].     

双极射频消融术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床多发病,射频消融髓核成形术是一种治疗腰椎间盘突出症的微创方法,于2000年7月被FDA批准用于治疗腰椎间盘突出症[1]。为寻求一种安全、治愈率高的治疗方法,采用突出物内双极射频消融,取得了更为满意疗效。     

腰椎间盘突出症CT影像检查及体征关联性观察

目的研究腰椎间盘突出症CT影像检查和体征关联性。方法腰椎问盘突出症患者132例,患者皆进行CT检查。结果经骨突出情况、许莫氏结节、矢状面髓核突出大小等CT表现与临床症状严重程度相比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。而髓核情况、髓核密度、髓核在水平面及额状位突出的大小以及神经根受压方式,和患者的临床症状严重程度相比,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。硬膜囊前后径越大,患者腰椎间盘突出症越严重,而矢状径越小,患者腰椎间盘突出症越严重（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症CT图像表现和患者临床症状之间存在关联性。