小开腹子宫切除术

理想的子宫切除术术式是因人而异的。随着腹腔镜的进展,最近又开辟了一条新途径——腹腔镜加阴式子宫切除术。鉴于此术式不仅需要特殊器械,而且腹腔镜技术并不是所有妇科医生都能熟练掌握,设想将传统术式稍加改进可能会有成效。如小开腹子宫切除术并就此术式作了探索研究。 1996年1月～1997年6月间南佛罗里达大学共完成250例子宫切除术。其中26例实施了小开腹(minilaparotomy)子宫切除术。小开腹术的定义是皮肤切口长度≤6cm。筋膜切口长度实际大于皮     

小开腹改良子宫切除术的探讨

目的探讨小开腹改良子宫切除术的优越性。方法对73例患子宫良性病变行小开腹改良子宫切除术,同期随机选择73例类似病人采用传统子宫切除术作为对照。结果比较两组在手术时间、出血量以及术后恢复方面有显著差异。结论,小开腹改良子宫切除术操作简单,切口小而美观,出血少,手术时间短,病人康复快,较传统式子宫切除术有一定的优越性。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术适应证的探讨

目的通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)的不同手术适应证及效果,探讨LAVH与VH手术病人的最佳选择。方法回顾性分析上海瑞金医院1999年6月至2002年12月间LAVH与VH手术病例381例,比较两种手术在手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症及两者的手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔粘连等的不同。结果两组手术在术中出血、手术并发症等方面差异无显著性意义,LAVH手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连者多、手术难度大有关。VH组患者均为正常或小于正常大小的子宫、无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,手术适应证明显受限制。结论VH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合于子宫小、无粘连并伴下垂者,而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术。     

全子宫切除术的新进展-腹腔镜辅助下阴式子宫切除术

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)在临床中的应用。讲诉其手术适应症、手术指征、手术方式的选择、手术步骤、手术并发症及其防治。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较单纯阴式、开腹全子宫切除术更具优势,可广泛推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术98例分析

目的通过对９８例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术（ＬＡＶＨ）分析,进一步探讨ＬＡＶＨ的适应证、手术要点及临床应用价值。方法自１９９５年２月至１９９７年２月,对９８例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用ＬＡＶＨ术式。患者平均年龄５２岁（３８～６６岁）,术前子宫正常大小者３８例,子宫增大、小于孕１２周４４例,大于孕１２周１６例,其中有下腹手术史者２９例。结果９８例行ＬＡＶＨ中,２例中转开腹手术,中转率２．０％。平均手术时间１０６分钟（６０～２４０分钟）,出血量约５０～１５０ｍｌ。平均住院日为６天。结论ＬＡＶＨ拓宽了阴式子宫切除的适应证,可避免开腹、减少手术创伤     

阴式与腹式全子宫切除术临床效果比较

近年随着微创手术的发展,阴式全子宫切除术受到广大妇产科医生及患者的关注,2000年5月至2006年8月我院行阴式全子宫切除术178例,同期行腹式全子宫切除术182例,现将相关资料分析比较如下.     

PK刀在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

目的 探讨五合一双极PK等离子刀（Plasmakinetic^TM Tissue Management System，PK刀）在腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）中的应用价值。方法 回顾性分析北京大学人民医院妇科2003年1月-2004年11月问，住院行LAVH的135例患者的临床资料结果，比较PK刀与五合一双极电凝切刀钳（双极）在LAVH中的手术时间、术中腹腔出血量、术中术后并发症和术后患者恢复情况。结果 与双极相比，PK刀明显减少术中出血量、显著缩短手术时间。结论 PK刀在LAVH中具有一定的优势，改变了双极凭经验掌握电凝程度的不足，避免了组织凝固不均、组织凝固过度炭化和凝固不全出血等缺点，并具有止血效果佳、热辐射损伤范围小、操纵简单等优点，值得推广使用。     

腹腔镜下子宫次全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的比较

目前欧美内镜技术先进的医院,70%的妇科剖腹手术已由腹腔镜手术所取代[1]。随着微创技术的不断开展,阴式子宫切除术的开展日趋广泛[2]。2000年10月至2004年12月我院共行腹腔镜子宫切除术112例[腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)],现报道如下。1资料     

子宫动静脉预处理在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中的应用

我科采用腹腔镜下预先处理子宫动静脉后行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）,取得良好效果,现报道如下。     

腹腔镜协助阴式子宫切除术

阴式子宫切除术因其术后病率低,住院时间短,并发症少和康复快而优于腹式切除术。然而阴式子宫切除术仅占子宫切除术的1/3。阴式子宫切除术禁忌症为子宫与盆腔脏器粘连,子宫过大,盆腔情况查不清,以往有盆腔手术史,子宫活动差,盆腔疼痛,子宫内膜异位症或盆腔炎,以及诊断不明的附件包块等。然而医生的熟练程度则往往是选择本术式最重要因素。对1985年8月1日～1991年9月23日5年间119例经腹腔镜协助行阴式子宫切除术(LAVHs)病例     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术改进与传统开腹子宫全切术对比观察

目的:比较经改进的腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)与传统开腹子宫全切术(TAH)的效果.方法:将我院128例LAVH与同期115例TAH作比较.结果:两组在手术时间、术中出血量间比较,差异无显著性,但LAVH在术后排气时间、术后最高体温、住院天数方面与TAH比较,差异有显著性.结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术改进后,优于传统开腹子宫全切术.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术的比较：100例带光经阴道切开的研究

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH)具有切口小、术后疼痛轻、住院时间短、术后恢复快等优点,已被推荐替代经腹子宫切除术(TAH),但LAVH手术和手术训练所需时间长。为评价在LAVH中使用带光经阴道切开术(IETS)的价值,对通过两个穿刺套管并使用LETS的改良LAVH与LAH进行了比较。     

阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的临床比较

目的：对比阴式子宫全切术（TVH）与经腹子宫全切术（TAH）的临床疗效。方法：回顾性分析2010年10月至2012年10月本院进行的79例全子宫切除患者的临床资料,其中阴式子宫全切术（TVH）36例,经腹子宫全切术（TAH）43例,比较2组患者的相关情况。结果：TVH组手术时间略长于TAH组,差异有显著性（P〈0．05）,术后镇痛率、肛门排气时间、住院天数、恢复正常工作时间等方面均优于TAH组,差异有显著性（P〈0．05）,术中出血量、术后病率、手术费用等差异无显著性（P〉0．05）。结论：TVH手术方式创伤小、疼痛轻、术后恢复快,宜推广使用。     

阴式子宫切除分碎术与经腹子宫切除对比分析

目的　评价阴式子宫切除分碎术 (VHM)的优点及手术结局 ,并与腹式子宫切除术 (TAH)作对比分析。方法　回顾分析 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月应用分碎术经阴道切除子宫 5 10例 (研究组 ) ,同期行TAH5 5 6例 (对照组 ) ,对两组患者的年龄、体重指数 (BMI)、产次、手术时间、失血量、子宫重量、手术并发症、住院时间及费用进行比较。结果　研究组均成功经阴道完成手术 ,未使用腹腔镜协助。两组患者年龄、产次、BMI差异无显著性。手术时间研究组明显短于对照组 (85 18± 2 7 6 1)min <(113 5 8± 30 97)min ,术中失血量研究组 (12 0 36± 98 5 3)ml明显少于对照组 (198 78± 12 3 0 2 )ml,(P <0 0 0 1)。平均子宫重量腹式组 (36 8 92± 30 6 0 4 )g大于阴式组 (2 6 0 6 4± 10 7 88)g ,住院费用阴式组 5 2 4 7 6 2元低于腹式组 6 833 87元。两组患者均无膀胱或直肠损伤。结论　本文证实阴式子宫切除术中应用分碎术 ,即使是大子宫 ,也是安全便利的 ,而且费用较经腹切除术低     

腹腔镜辅助下子宫切除术能安全替代腹式子宫切除术吗?

采用腹腔镜辅助下子宫切除术治疗妇科良、恶性疾病的报道日渐增多。以此技术在全麻下施术54例,对其实用性、安全性及其优点进行了重点分析。54例患者平均年龄47.2岁。手术指征包括月经过多,痛经,子宫颈上皮内瘤样病变,子宫肌瘤,子宫脱垂,内膜异位症及附件肿物等。 患者取膀胱截石位,CO_2造人工气腹,于脐下插入10mm套管针,置入带摄像头的腹腔镜,另于下腹置6mm、左右侧腹分别置12mm套管针插入剪、钳、温热凝器、缝合器等器械。若需切除附件,     

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术后异位妊娠1例

1病例报告患者42岁,因子宫腺肌病于2006年7月9日入院。末次月经2006年6月27日,月经规律,周期28~30天。宫内节育器避孕。术前常规检测尿HCG为阴性。于2006年7月11日在全身麻醉下行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术。术中见子宫增大如11周孕大小,双侧附件外观正常。病理报告为子宫腺肌病。术后5天出院。2006年8月2日即术后第22天,患者出现下腹疼痛伴肛门坠胀感,急诊入院。入院后查体:T36.7℃,P86/min,R18/min,BP90/60mmHg,右附件区压痛明显,移动性浊音(-),经阴道腹腔穿刺抽出4ml暗红不凝血。B超提示,右侧附件区探及4.0cm×3.5cm杂乱回声团,肝肾…     

阴式子宫切除术后早期出院

阴式子宫切除术后腹部无切口有利早期活动,术后极少发生肺感染,血栓形成和肠梗阻,可能允许术后早期出院。为试评估阴式全子宫切除术后早期出院的意义,对1989年5月1日至1990年4月30日共64例因月经紊乱或宫颈上皮内瘤住院准备阴式全子宫切除术患者进行观察,均由有经验的高年医师执行。委托2位责任护士术前调查患者家庭情况:卫生条件,热水浴室,电话设备,孩子的数目及其年龄等。根据上述条件术后决定42人可以提前出院:于术后第三天出院30例,第四天出院5例。第五天出院7例。出院前重做血红蛋白和中段尿标     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术致输尿管损伤2例报道

1 病例报告 例1,患者41岁,G2P1.因尿频3月,体检发现子宫肌瘤1月于2006年4月6日入院.既往健康.否认传染病、外伤史,否认药物过敏史.16岁初潮,月经正常.末次月经:2006年3月25日.入院查体:T 36.5℃,P 78/min,R 19/min,BP 100/70mmHg.     

阴式子宫切除术的局部解剖

阴式子宫切除术多用于子宫脱垂伴或不伴有阴道前后壁膨出的患者,也用于功能性子宫出血及有手术适应证的小型子宫肌瘤等疾病。阴式子宫切除术的步骤与腹式切除子宫的步骤相反,是从下往上分离与子宫相邻的器官及切断与子宫相连的韧带和组织。与内生殖器邻近的器官尿道:位于阴道下部的前面。上接膀胱三角区的尖端,即尿道内口,与尿道外口之间长约4cm。尿道内括约肌来源于膀胱平滑肌,包绕尿道内口而成,尿道外括约肌经阴道侧壁与会阴深横肌纤维联合。在耻骨后方有两条耻骨尿道韧带将尿道连于耻骨后壁,以