无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的:探讨无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗(BAL).观察两组在治疗前后各项指标变化及疗效.结果:血气分析同组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.01);第4天灌洗组WBC、中性粒细胞率、CRP水平较对照组明显降低(P<0.01);灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病变吸收率均明显高于对照组(P<0.01);灌洗组有创通气上机率、住院时间明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无严重并发症.结论:对不需立即行持续有创通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创通气联合BAL治疗较安全,临床疗效确切,值得临床推广应用.     

BAL联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的:探析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭采用支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创正压通气(NIPPV)治疗的临床价值。方法:选取本院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例,分为对照组和观察组,对照组仅采用NIPPV治疗,观察组采用BAL联合NIPPV治疗,对比分析两组患者的平均动脉压、心率和APACHEⅡ评分。结果:两组患者在平均动脉压、心率方面差异不大,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前相比与APACHEⅡ评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭采用BAL联合NIPPV治疗能够有效降低患者的APACHEⅡ评分,起到更好的治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

抢救肺心病重症呼吸衰竭48例临床分析

用气管切开、间竭正压通气及支气管肺泡灌洗(BAL)术 ,成功地抢救 4 8例慢性肺原性心脏病并重症呼吸衰竭患者 ,现分析报道如下。1　一般资料4 8例患者 ,男 38例 ,女 10例 ,年龄 55～ 6 8岁。符合慢性肺原性心脏病、呼吸衰竭的诊断标准 [1]。2　治疗方法2 .1　常规治疗 :1持续低流量吸氧 ;2联合、足量、合理选用有效抗生素 ;3解痉平喘止咳 ;4湿化气道 ,雾化吸入 ,稀化痰液 ,补充血容量 ;5纠正酸碱和电解质紊乱 ;6中枢呼吸兴奋剂的应用 ;7营养支持疗法 ,丙种球蛋白 5m L肌注 ,1次 /天 ,连用 5天 ;白蛋白 10 g,2次 /周静滴 ;复方氨基酸 50 0 m…     

肺泡灌洗术对机械通气肺不张的诊治体会

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对机械通气肺不张患者的诊治体会。方法：收集我院ICU科行机械通气治疗过程中合并肺不张患者78例的临床资料,观察纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗前后的效果。结果：全部肺不张患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后肺组织迅速复张,血氧饱和度迅速提升。结论：ICU机械通气肺不张患者纤维支气管镜肺泡灌洗术是有效的、安全的。     

BAL 联合 NIV 对重症肺炎伴呼吸衰竭 患者血气状态及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究支气管肺泡灌洗（BAL）联合无创通气（NIV）对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气状态及肺功能的 影响。方法：选取 2018 年 9 月至 2019 年 12 月平顶山市第一人民医院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者 84 例，随机分为观 察组与对照组两组，各 42 例。对照组进行 NIV 治疗，观察组进行 BAL 联合 NIV 治疗。比较治疗 2 周后两组患者的临床疗 效差异；比较治疗前及治疗 2 周两组患者的血气状态、肺功能差异。结果：治疗 2 周后，观察组患者的总有效率明显高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、用力肺活量（FVC）、 第 1 秒用力呼气量（FEV1）、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均较治疗前显著升高，且观察组显著高 于对照组；两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：BAL 联合 NIV 治疗有利于改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气分析指标、提高患者肺功能，纠正呼吸 衰竭状态，具有良好的可行性。     

便携式纤维支气管镜对机械通气肺不张行肺泡灌洗的护理体会

目的：探讨使用便携式纤维支气管镜对机械通气肺不张行肺泡灌洗的护理体会。方法：收集吴江市第一人民医院ICU科行机械通气治疗过程中合并肺不张患者48例的临床资料,注意使用便携式纤维支气管镜对机械通气肺不张行肺泡灌洗治疗前后的护理。结果：全部肺不张患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后肺组织迅速复张,血氧饱和度迅速提升,无护理并发症发生。结论：成功的护理是机械通气肺不张患者行纤维支气管镜肺泡灌洗顺利进行的关键。     

中药灌洗联合机械通气序贯治疗COPD并发呼吸衰竭23例疗效观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗的疗效。方法：将45例患者随机分为2组。中药组23例，采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗；对照组22例，采用生理盐水灌洗加机械通气治疗。观察2组呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数等各项指标。结果：病死率中药组为13．04％，对照组为13．64％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；2组治疗后呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数，治疗组与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中药灌洗联合机械通气序贯治疗是治疗COPD并发呼吸衰竭有效的手段，能迅速控制感染，缩短有创机械通气时间，减少气管插管呼吸机相关性肺炎、撤机困难等并发症的发生．还可缩短住院时间．改善预后。     

环丙沙星联合支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张感染疗效观察

目的:探讨分析老年支气管扩张患者采取环丙沙星联合支气管肺泡灌洗治疗后对其感染的临床效果。方法:选择2013年1月至2017年1月佛山市高明区人民医院72例支气管扩张患者,按照抽签方法将其分为对照组和观察组,每组36例,对照组采取支气管肺泡灌洗治疗,而观察组给予环丙沙星联合支气管肺泡灌洗治疗,观察两组患者的临床效果。结果:经治疗,观察组患者的临床治疗有效率为97.22%,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的清除率均较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:环丙沙星联合支气管肺泡灌洗治疗对于老年支气管扩张具有非常高的治疗价值。     

纤维支气管镜在肺部感染治疗中的应用

目的:回顾性分析纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗对重症肺部感染患者的临床疗效。方法:对193例重症肺部感染患者应用纤维支气管镜检查气道、负压吸除气道分泌物、取痰细菌培养、支气管肺泡灌洗等治疗。结果:纤维支气管镜检查发现气管畸形狭窄1例,肺脓疡18例,痰培养阳性193例。188例经纤维支气管镜治疗后明显好转,药物治疗及住院时间明显缩短。结论:纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗在肺部感染中不仅能获得准确的病原,为临床选择敏感抗生素提供依据,同时灌洗液的稀释作用有利于稠厚脓性分泌物的排出,在引流通畅的情况下能更好地发挥抗生素的效果,是一种相对安全、有效的治疗方法。     

肺泡灌洗术联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染24例临床观察

目的:观察支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素在支气管扩张合并感染患者的临床疗效。方法:选取48例支气管扩张合并感染患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者实施常规内科治疗:给予抗生素抗感染治疗、体位引流、机械振动排痰等,根据患者具体情况可根据药敏实验结果选择抗生素抗感染治疗;观察组患者在常规内科治疗基础上实施支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素治疗。结果:观察组治疗后总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素在支气管扩张合并感染疗效确切,值得临床推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸衰竭机械通气的护理

目的:探讨呼吸衰竭患者采取纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助机械通气治疗并采取全程强化护理措施的效果。方法:选取2017年4月至2018年4月和平县人民医院收治的60例呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者均实施经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助机械通气进行治疗,然后随机分为对照组(常规护理措施)与观察组(全程强化护理措施),每组30例,经护理后对其治疗效果、动脉血气分析、心率、呼吸频率进行比较。结果:观察组患者治疗效果、动脉血气分析、心率、呼吸频率均优于对照组患者,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助机械通气治疗呼吸衰竭的效果较为理想,在治疗的过程中对患者实施全程强化护理后更是提高治疗的效果,并有效的改善患者的临床症状,值得在临床中借鉴。     

机械通气技术治疗30例重症支气管哮喘患者的临床观察

目的：探讨机械通气技术治疗重症支气管哮喘患者的临床效果。方法：选取我院收治的行机械通气治疗的重症支气管哮喘患者30例作为研究对象,对患者的临床资料和治疗效果进行回顾性分析。结果：本组30例重症支气管哮喘患者经过我院机械通气技术治疗,痊愈28例,死亡2例。结论：重症支气管哮喘患者采用机械通气技术进行治疗,可以取得显著的临床效果,对挽救患者生命,降低死亡率具有重要意义。     

沐舒坦气道灌洗对胎粪吸入新生儿PaO2,SaO2的影响

目的：探讨沐舒坦气道灌洗对胎粪吸入新生儿血氧的影响和疗效.方法：将入住NICU行机械通气的胎粪吸入新生儿60例随机分为两组,即沐舒坦气道灌洗组（治疗组）和生理盐水灌洗组（对照组）,每组30例,治疗组每次应用沐舒坦1.5mg加入生理盐水1ml/h气道灌洗,对照组单用生理盐水1ml/h气道灌洗,比较两组病人在气道灌洗前、气道灌洗10次后的血氧值,主要数值如PaO2,SaO2的变化.结果：沐舒坦气道灌洗与对照组相比,血氧值气道灌洗前无明显差异,气道灌洗10次后的差异显著.结论：沐舒坦气道灌洗能改善胎粪吸入新生儿机械通气时的通气效率.     

支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎

目的评价电子支气管镜肺泡灌洗和常规治疗重症肺炎的疗效。方法分析我院2016年9月-2017年7月因重症肺炎住院60例患儿的临床资料。灌洗组在常规治疗的基础上应用电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,对照组给予抗生素雾化吸痰等常规治疗。结果灌洗组有效率为96.6%,对照组有效率为73.3%,灌洗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗(BAL),清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,缓解气道阻塞,改善呼吸功能,是小儿难治性重症肺炎理想的治疗方法。     

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床疗效观察

目的：探讨无创机械通气联合雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效.方法：选取符合诊断标准的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机联合雾化吸入治疗.观察两组患者的基本生命体征及血气分析变化.结果：两组患者的血液pH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率及呼吸频率变化情况比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：无创机械通气联合扩张支气管、化痰平喘药物雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效较好,值得临床推广应用.     

清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭26例

目的观察清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭的疗效.方法50例患者随机分为2组,治疗组26例用清开灵注射液支气管肺泡灌洗,对照组24例用生理盐水灌洗,2组均每2d重复1次,4次为1疗程;2组均维持相同的基础治疗.结果治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为70.83%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组动脉血pH值、PaO2、PaCO2的改善均优于对照组(P＜0.05).结论清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭,通过清热化痰、醒脑开窍可以达到局部抗炎、促进排痰、改善通气的目的,有确切疗效.     

机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理

目的：探讨机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理措施及方法。方法：对我院近3年来使用机械通气抢救11例呼吸衰竭患者的护理措施进行回顾性总结，报道。结果：11例呼吸衰竭患者中，机械通气时间〈48h4例，48—72h4例，〉72h3例，均顺利撤机。结论：机械通气是目前治疗呼吸衰竭患者较为有效，安全，可行的方法。严密的病情观察，有效的呼吸道湿化，吸痰时机和方法的正确掌握是呼吸衰竭患者机械通气得到成功救治的关键。     

纤维支气管镜肺泡灌洗用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果

目的:探讨观察经纤维支气管镜肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的临床应用效果。方法:将英德市人民医院2018年1月至2019年11月收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组使用常规无创机械通气辅助药物治疗,在此基础上观察组联合使用经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者的临床疗效、血气分析指标变化、治疗时间。结果:观察组患者的总有效率为93.55%高于对照组的70.97%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的血气分析指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的抗菌药物使用时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗在COPD合并呼吸衰竭中的临床效果显著,能加快低氧血症的改善,提高氧合指数,缩短治疗时间,具有积极的临床意义。     

无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭34例临床观察

目的:观察急诊应用无创机械通气机抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将68例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为对照组(34例,给予祛痰、平喘、氧疗、解痉等常规治疗)和研究组(34例,常规治疗基础上给予无创正压机械通气治疗),比较两组治疗前后血气指标改善及哮喘缓解情况。结果:治疗12h后,研究组哮喘缓解率达到76.47%,明显高于对照组52.94%(P<0.05),并且研究组p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标较对照组得到明显改善(P<0.05)。结论:急诊应用无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者应用无创呼吸机的疗效评价

目的：讨论无创呼吸机正压通气用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭的作用。方法：选择60例COPD并发呼吸衰竭的患者,随机分为 NIPPV 组（无创正压通气联合常规综合治疗）和对照组（常规综合治疗）,在治疗前及治疗24h后观察临床症状、动脉血气分析。结果：NIPPV 组治疗后,呼吸困难,发绀等临床症状改善时间及程度明显优于对照组,PaO2较治疗前明显改善（P〈0.01）,PaCO2与治疗前及对照组治疗后亦有明显下降（P〈0.05）。结论：无创正压机械通气具有无创伤性、早期使用并发症少、易被患者接受和使用方便等特点。该方法可以迅速缓解患者呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,增加肺泡通气,提高PaO2,降低PaCO2。因而当COPD患者出现呼吸衰竭的呼吸肌疲劳问题时,应用无创正压机械通气治疗是一个行之有效的解决方法,值得临床广泛推广。