急性心源性肺水肿无创通气的疗效观察

急性心源性肺水肿致急性呼吸衰竭，严重低氧血症是主要死亡原因之一，患者可以在较短时间发展为意识丧失，呼吸浅慢，点头样呼吸，甚至呼吸心跳骤停，常规氧疗和药物治疗对呼吸明显变慢的重症急性心源性肺水肿疗效差，及早应用无创正压通气可以提高抢救成功率。我院2004年9月至：2008年3月间使用无创BiPAP呼吸机治疗患者64例，取得较为满意的效果，现报道如下。     

无创呼吸机压力支持在急性心源性肺水肿急救中的疗效

目的 探讨无创呼吸机压力支持机械通气在抢救急性心源性肺水肿(ACPE)的疗效.方法 选择2015年1月至2020年10月收治的128例ACPE患者,按治疗方法分为无创呼吸机压力支持通气治疗(NIPSV)组(n=72)和常规面罩高流量吸氧治疗(COT)组(n=56),两组患者均给予心电血压血氧监测,利尿、强心等常规药物治...     

机械通气救治老年急性心源性肺水肿疗效观察

2001年1月～2004年6月,我们应用机械通气救治36例老年急性心源性肺水肿患者,疗效明显。现报告如下。     

急性心源性肺水肿的机械通气治疗

随人口老龄化的发展,心血管疾病、老年人手术及危重症患者不断增加,急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的发生率逐渐增高,其中重症AHF是发生呼吸衰竭和导致临床死亡的常见病因.     

双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿

无创正压通气技术有两种工作方式持续气道正压通气(CPAP)和双水平正压通气(BiPAP).本文主要介绍BiPAP在治疗急性肺水肿中的应用.多项研究表明,在充分使用药物治疗心源性肺水肿的基础上,合用BiPAP后可使肺水肿和心功能的迅速改善,同时可减少气管插管发生率,减少有创机械通气的并发症,并对心衰继发的急性肺损伤有明确的疗效.但BiPAP是否适用于急性心梗引起的肺水肿尚无定论.     

双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿

目的 探讨应用双水平无创正压机械通气技术治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的临床价值。方法 将2004年7月-2006年5月收治的44例急性心源性肺水肿病人随机分为BiPAP组和面罩吸氧组。BiPAP组在常规药物治疗基础上，经鼻面罩连接BiPAP呼吸机，吸气末压力（IPAP）8cmH2O～15cmH2O、呼气末压力（EPAP）2cmH2O～5cmH2O，吸氧浓度28％～35％；面罩吸氧组在常规药物治疗的基础上单纯给予Venturi面罩吸氧。监测病人心率、血压、呼吸、指端血氧饱和度、动脉血气分析和临床变化。结果 BiPAP组经无创机械通气后所有病人呼吸频率减慢，心率下降，呼吸困难缓解，治疗总有效率为100．0％。对血压无明显影响。呼吸困难开始缓解时间40min（10min～100min），明显短于对照组的150min（50min～240min）（P〈0．01）。对照组在相应时间治疗有效率仅为64．7％。结论 充分使用药物治疗急性心源性肺水肿基础上，合用BiPAP治疗可使肺水肿和心功能迅速改善，减少气管插管率。     

双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿

无创正压通气技术有两种工作方式：持续气道正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）.本文主要介绍BiPAP在治疗急性肺水肿中的应用.多项研究表明,在充分使用药物治疗心源性肺水肿的基础上,合用BiPAP后可使肺水肿和心功能的迅速改善,同时可减少气管插管发生率,减少有创机械通气的并发症,并对心衰继发的急性肺损伤有明确的疗效.但BiPAP是否适用于急性心梗引起的肺水肿尚无定论.     

无创适应性支持通气在妊娠晚期合并急性心源性肺水肿疗效观察

目的观察无创适应性支持通气（ASV）治疗妊娠晚期合并急性心源性肺水肿（ACPE）安全性和有效性。方法 12例常规治疗无效的妊娠晚期合并急性心源性肺水肿患者采用ASV通气治疗,观察治疗前后患者临床征象、心率（HR）、平均动脉压（MBP）、呼吸频率（RR）、胎心率（FHR）及动脉血气的变化。结果 ASV通气治疗后,12例患者的临床症状明显改善,心率、平均动脉压、呼吸频率、胎心率和动脉血PaO2、SaO2等指标与治疗前比较均有显著差异（P〈0.05）。结论早期合理应用ASV通气治疗能迅速改善妊娠晚期合并急性心源性肺水肿患者的临床症状和低氧血症,避免了气管插管,是抢救妊娠晚期合并急性心源性肺水肿的重要方法之一。     

无创适应性支持通气在老年急性心源性肺水肿的应用

目的探讨无创适应性支持通气（ASV）治疗老年急性心源性肺水肿（ACPE）安全性和有效性。方法 36例常规治疗无效的老年ACPE患者采用ASV通气治疗,观察治疗前后患者临床征象、心率（HR）、平均动脉压（MBP）、呼吸频率（RR）及动脉血气的变化。结果 ASV通气治疗后,12例患者的临床症状明显改善,心率、平均动脉压、呼吸频率和PaO2、SaO2等指标与治疗前比较均有显著差异（P〈0.05）。结论早期合理应用ASV通气治疗能迅速改善老年ACPE患者的临床症状和低氧血症,避免了气管插管,是抢救老年ACPE的重要方法之一。     

无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的观察无创双水平正压（BipAp）机械通气治疗急性心源性肺水肿疗效。方法选择35例急性肺水肿患者,在药物治疗基础上,加用BipAp机械通气进行治疗,观察治疗前后各项参数的变化,同时与35例常规药物治疗进行对比,结果BipAp组与对照组治疗后呼吸、心率、血压、氧饱和度及动脉血气指标比较均有显著性差异,BipAp治疗有效率93％。结论BipAp无创机械通气是治疗急性肺水肿快速有效的方法。     

机械通气对心源性肺水肿的救护

临床常规的给氧方法对急性心源性肺水肿严重缺氧的病人 ,得不到迅速有效的纠正。 1999年 2月 2 0 0 2年 5月 ,我们采用气管插管机械通气及内科常规措施治疗急性肺水肿严重缺氧 6 2例 ,效果明显 ,现报告如下。一、资料与方法 :1 临床资料 :本组病人共 6 2例 ,其中男36例 ,女 2 6例 ;年龄 2 8岁～ 75岁。病因 :急性心肌梗死 6例 ,缺血性心肌病 2 0例 ,扩张型心肌病 2 0例 ,风湿性心瓣膜病 10例 ,高血压危象 4例 ,其他 2例。类型 :急性左心衰 2 8例 ,慢性心衰急性发作 34例。并发症 :休克 10例 ,快速心房纤颤 10例 ,频发室性早搏 16例 ,脑出血…     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿

随着对呼吸和循环生理的不断深入研究和呼吸治疗设备的改进，近年来无创正压通气(NPPV)用于治疗急性肺水肿(APE)的情况不断增多，研究结果表明NPPV不仅可以改善APE患者的肺水肿和气体交换，同时能改善心功能，这与传统观念有较大差异。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿

随着对呼吸和循环生理的不断深入研究和呼吸治疗设备的改进 ,近年来无创正压通气 (NPPV)用于治疗急性肺水肿 (APE)的情况不断增多 ,研究结果表明NPPV不仅可以改善APE患者的肺水肿和气体交换 ,同时能改善心功能 ,这与传统观念有较大差异     

无创正压通气抢救重症急性心源性肺水肿的疗效分析

急性心源性肺水肿（ACPE）是临床常见内科急重症,传统治疗包括氧疗、强心、利尿和扩血管等方法,但部分危重症患者常常因为严重低氧血症未能及时纠正或并发心源性休克而致残或死亡。近年来,随着双水平正压调节（BiPAP）呼吸机的问世及呼吸机功能的改进,经鼻、     

无创正压通气对急性心源性肺水肿的临床观察

目的 观察无创正压通气对急性心源性肺水肿的治疗效果.方法 将我院ICU近两年来收治的31例急性心源性肺水肿的患者随机分为两组,观察治疗效果:治疗组16例,在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用无创正压通气;对照组15例,给予强心、利尿及扩张血管治疗.24h后分别监测心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽(BNP)及血管外肺水(EVLW),将两组数据进行比较分析.结果 经24h治疗后,治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压、BNP及EVLW均有显著改善,且明显优于对照组.结论 与常规治疗比较,无创正压通气有助于减轻急性心源性肺水肿,改善心功能,提高动脉血氧分压,减轻呼吸困难程度,提高治疗成功率.     

双相气道正压面罩通气治疗急性心源性肺水肿

目的　探讨应用双相气道无创正压面罩通气(Bipap)在治疗 ,急性肺水肿的临床价值。方法　对 2 7例难治性心源性肺水肿的患者应用Bipap呼吸机治疗通过观察治疗前后患者的心率、呼吸频率、血压、尿量、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度及心功能等指标变化。结果　患者经 3～ 10h的无创正压通气治疗心率、呼吸频率明显减慢 (P <0 0 5 ) ,尿量明显增加 (P <0 0 5 ) ,氧分压血氧饱和度明显提高 (P <0 0 5 ) ,心功能明显改善。结论　双相气道正压通气(Bipap)治疗急性心源性肺水肿是安全、有效 ,值得临床上推广应用。     

无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿

目的探讨经鼻(面)罩机械通气治疗老年急性心源肺水肿的疗效与可行性。方法24例老年急性心源性肺水肿患者,在常规药物治疗的基础上,均经鼻(面)罩压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)治疗,自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气+压力支持通气+呼气末正压(SIMV+PSV+PEEP)。结果通气2～6h与通气前比较RR为〔(43±5)次/min(治疗前)降至(28±4)次/min(治疗后),P＜0.01〕,OI由治疗前的(132±30)mmHg升至治疗后的(341±91)mmHg(P＜0.001)。21例治愈,治愈率为87.5％(21/24)。结论无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿可显著改善OI,具有一定的安全性和可行性,可作为急性心源性肺水肿重要的救治手段。     

无创机械通气治疗急性心源性肺水肿临床研究

目的研究和探讨应用无创机械通气(NMV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床价值。方法将大连市中心医院2002-01~2004-04收治的60例ACPE患者随机分为常规治疗组和NMV组。NMV组患者在给予常规药物治疗基础上,通过面罩与呼吸机相连,给予压力支持通气(PSV) 呼气末正压(PEEP)通气模式,PSV8~15cmH2O(1cmH2O=0·098kPa),PEEP5~8cmH2O;常规治疗组给予Venturi面罩吸氧。在治疗第1、2、3、4、12h分别测量血气及血压、心率、呼吸频率等临床指标。将两组数据进行对比。结果NMV组30例患者有5例改行气管插管(16·7%),对照组有1例患者因确诊为肺纤维化而被排除,29例有12例改行气管插管(41·4%)(P=0·036)。NMV组的症状缓解时间40(5~77)min明显短于对照组145(49~263)min(P<0·01)。NMV在第1个2h内可迅速改善氧合。两组患者的住ICU时间、住院时间和病死率差异无显著性意义。结论与常规治疗相比,应用无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。     

呼气末正压通气治疗老年急性心源性肺水肿

目的：评价呼气末正压通气（PEEP）治疗老年急性心源性肺水肿的临床 疗效。方法：15例老年急性心源性肺水肿患,经常规抗心衰药物治疗无效后,加用PEEP（3－8cmH2O)机械通气治疗,对比治疗前后血压（BP）、呼吸（R）、心率（HR）、氧饱和度（SaO2）等动脉血气指标,胸片及心功能变化,结果：经PEEP机械通气治疗30min-1h后,14例患吸频率,心率减慢,氧饱和度上升,动脉血气指标好转,心功能改善,仅1例无效死亡,总有效率93．33％,结论：呼气末正压通气是治疗老年急性心源性肺水肿快速,有效的方法。     

无创通气对高龄急性心源性肺水肿患者治疗体会

无创通气技术已成功应用于慢性气道阻塞性疾病,睡呼吸暂停综合征（OSAS）及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、经肌肉疾患等所致呼吸衰竭的治疗。现将我科救治的3例龄重症患者并发急性心源性肺水肿,经过无创机械通气治疗使转危为安,报告如下。