健脑通络口服液治疗急性脑梗死（气虚血瘀证）的临床疗效观察

1中医疾病及病证诊断标准 参照郑筱萸^[1]主编《中药新药治疗中风病的临床研究指标原则》所拟定标准拟定。     

复元通络汤对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）的临床研究

目的观察复元通络汤治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例脑梗死恢复期气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上服用复元通络汤。观察比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer运动功能评分、NIHSS量表评分、巴氏指数评分、中医证候积分、血液流变学指标改变。结果1)中医临床疗效:治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为75.00%。2)神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、日常生活能力评分、Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候积分、血液流变学指标变化:两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周及4周后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复元通络汤配合西医常规治疗可降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,提高Fugl-Meyer运动评分,改善中医证候积分,改善血液流变学情况,有效地减少了脑梗死引起的后遗症。     

加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死后遗症48例

目的:观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死后遗症的临床疗效。方法:共96例脑梗死后遗症患者纳入研究,随机分为对照组和治疗组各48例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤,疗程均为6周。观察比较两组临床疗效。结果:治疗组痊愈8例,显效20例,有效15例,无效5例,总有效率为89.6%;对照组痊愈2例,显效14例,有效22例,无效10例,总有效率为79.1%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤对脑梗死后遗症具有较好疗效,药源广,治疗费用低,适合基层医院推广使用。     

补阳还五汤加减治疗脑梗死气虚血瘀证30例临床观察

脑梗死（cerebral infarction,CI）是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损。2006—07--2008—02,笔者在西医常规治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗脑梗死气虚血瘀证30例,并与单纯西医常规治疗30例对照观察,结果如下。     

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察

目的:观察益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效.方法:将60例该病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予血塞通分散片、拜阿司匹林片治疗,治疗组给服益气活血通络汤治疗.观察比较两组治疗后的疾病临床疗效、中医证候评分及血液流变学指标变化.结果:两组治疗后疾病临床疗效、中医证候评分及血液流变学指标变化比较,差异均有统计意义(P<0.05或0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证有明显疗效.     

补阳还五汤治疗中风病气虚血瘀证的机制探讨

中风是以猝然昏仆、不省人事、伴口眼斜、半身不遂、语言不利 ,或不经昏仆而仅以僻不遂为主症的一种疾病。现代医学中的脑血管意外包括脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等均归属于中医“中风”范畴。1　中风的病因病机中风为内科急症 ,其病因病机 ,历代诸说纷纭 ,河间主火 ,丹溪主痰 ,明代医家张景岳提出“非风”理论 ,清代王清任则专以气虚立说 ,爰立补阳还五汤。近代医家张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验 ,遵循《内经》“血之与气并走于上 ,则为大厥”之旨 ,倡导“肝阳化风 ,气血并逆 ,直冲犯脑”之论 ,明确了“…     

补阳还五汤联合丁苯酞治疗气虚血瘀证脑梗死临床研究

简版：目的：观察补阳还五汤联合丁苯酞治疗气虚血瘀证脑梗死(CI)的临床疗效。方法：将84例气虚血瘀证CI患者随机分为西药组和联合组,每组42例;西药组给予丁苯酞软胶囊治疗,联合组给予补阳还五汤联合丁苯酞治疗,均持续治疗2周;观察2组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-IO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、巴氏指数(BI)变化情况,并评估2组临床疗效及不良反应情况。……     

补阳还五汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征（气虚血瘀证）90例临床观察

目的观察补阳还五汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征（气虚血瘀证）的临床疗效。方法选择安徽中医学院第一附属医院2007年4月-2010年6月急性脑梗死并发脑心综合征气虚血瘀证患者184例,随机分为治疗组与对照组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服补阳还五汤。疗程均为2周。结果治疗组总有效率（92.22%）高于对照组（75.53%）;治疗组有心律失常、ST-T改变、心肌酶及心功能异常改变均有显著改善。结论补阳还五汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征（气虚血瘀证）疗效肯定。     

补气活血通络汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死48例

目的:观察补气活血通络汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床疗效.方法:96例符合纳入标准的急性脑梗死患者随机均分为两组.对照给予基础治疗(包括吸氧、颅压增高者控制颅压、预防呼吸道及泌尿系感染、预防应激性消化道出血、高血压者降血压、高血糖者降血糖、高血脂者降血脂等)及扩张脑血管、改善微循环、脑神经营养剂的应用、抗血小板聚集等治疗;治疗组在对照组的基础上加用补气活血通络汤,1剂/d,水煎服或鼻饲.两组均14 d为1个疗程,治疗28 d后统计疗效.结果:治疗组痊愈19例,显效13例,进步12例,无效4例,恶化0例,死亡0例,总有效率为91.67％;对照组痊愈12例,显效13例,进步9例,无效11例,恶化2例,死亡1例,总有效率为70.83％,两组比较x2=6.838,v=1,P=0.009,差异显著.结论:补气活血通络汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死有较明显的临床疗效.     

补阳还五汤联合西药治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究

目的：观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗死（CI） 恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取62 例CI 恢复期气虚血瘀证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31 例。对照组给予西药（阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片） 治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗,2 组均治疗14 d。比较2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、血液流变学指标水平、脑损伤标志物水平及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率93.55%,高于对照组74.19%（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组全血高切黏度（HSV）、全血低切黏度（LSV）、血浆黏度（PSV） 及红细胞压积（HCT） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组HSV、LSV、PSV 及HCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清脑源性神经营养因子（BDNF） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,血清神经元特异性烯醇化酶（NSE） 及中枢神经特异性蛋白（S100-β） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组血清BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）,血清NSE、S100-β 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率9.68%,与对照组6.45%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补阳还五汤联合西药治疗CI 恢复期气虚血瘀证疗效确切,可有效改善血液流变学指标,调节脑损伤标志物水平,促进神经功能恢复,安全性较好。     

川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证临床研究

目的：观察川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：采用随机数字 表法将90 例急性脑梗死气虚血瘀证患者分为对照组和观察组各45 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对 照组基础上加用川蛭通络胶囊治疗，2 组均连续治疗14 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数（BI） 评分、脑血管储备功能（CVR） 值、脉动指数（PI） 值；比较2 组 治疗前后血栓弹力图参数［血凝块增长曲线角度（Angle）、血凝块增长至20 mm 所需时间（K）、综合凝血指 数（CI）、最大血凝块强度（MA）］、血清指标［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100 钙 结合蛋白β（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）］；评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治 疗期间，对照组、观察组各脱落3 例，最终2 组各完成研究42 例。治疗后，对照组总有效率80.95%，观察组 总有效率95.24%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参 数水平较治疗前升高（P＜0.05），中医证候积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平 降低（P＜0.05）；观察组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参数水平高于对照组（P＜0.05），中医证候 积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清 IL-6、TNF-α、NSE、S100β 水平低于治疗前（P＜0.05），且观察组治疗后上述血清指标水平低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，2 组均无不良反应发生。结论：川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证疗效确 切，能够改善患者脑血管储备功能和凝血功能，减少炎症反应，加快神经功能恢复，安全性较高。     

脑络欣通治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床研究

目的评价脑络欣通治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效,观察脑络欣通对梗死后神经功能缺损程度和日常生活能力、中医证候积分及凝血功能变化的影响.方法将符合纳入标准的90例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者随机分为脑络欣通组、通心络组、对照组,对照组给予常规治疗,通心络组在常规治疗基础上给予通心络胶囊,脑络欣通组在常规治疗基础上加用脑络欣通.观察治疗前、治疗后14 d、治疗后28 d三个不同时点的神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分、中医证候积分值、凝血功能等指标变化.结果脑络欣通治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证28 d的总有效率为93.3%,优于通心络组和对照组（P〈0.05或P〈0.01）,同时脑络欣通能改善病人的神经功能缺损程度、提高病人日常生活活动能力,明显降低中医证候积分值,改善凝血相关指标.结论脑络欣通对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者有较好的治疗作用,其临床疗效优于通心络组.     

补气通络汤联合西药治疗气虚血瘀型急性脑梗塞临床研究

目的：观察补气通络汤联合西药治疗气虚血瘀型急性脑梗塞的临床疗效。方法：90例患者按随机数字表法分为两组。对照组42例,给予扩张脑血管、抗血小板聚集、营养脑细胞等西药常规治疗。治疗组48例,在对照组基础上加用补气通络汤,水煎服,1剂/d。两组均28 d做为1个疗程,治疗2个疗程,统计疗效。结果：对照组42例,痊愈15例,显效4例,进步10例,无效9例,恶化3例,死亡1例,有效率为69.05%;治疗组48例,痊愈21例,显效15例,进步7例,无效3例,恶化2例,死亡0例,有效率为89.58%,两组比较：χ2=5.904,P=0.015,差异有显著统计学意义,治疗组优于对照组;两组均完成了研究（除死亡病例外）,无药物不良反应,依从性良好。结论：补气通络汤联合西药治疗气虚血瘀型急性脑梗塞疗效显著。     

黄芪注射液联合血塞通治疗气虚血瘀型急性脑梗死临床疗效观察

目的:探讨辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性,评价黄芪注射液对急性脑梗死患者血清相关细胞因子及神经功能缺损程度的影响。方法:选择80例急性脑梗死患者并将其随机分为观察组和对照组,各为40例,观察组患者使用黄芪注射液联合血塞通冻干粉进行治疗,对照组则单用血塞通冻干粉进行临床治疗。两组患者疗程均为15 d。结合放射免疫比浊法检测结果对比分析两组患者治疗前和治疗7 d、15 d时的血清hs-CRP水平、IL-1β、IL-6水平及神经功能缺损程度的变化。结果:两组患者的血清hs-CRP水平在梗死7 d时为最高,随后则逐渐降低。治疗前两组患者的血清相关指标检测以及神经功能缺损评分相比,无显著差异(P>0.05);治疗后7 d和15 d时,观察组患者的血清hs-CRP水平、IL-1β、IL-6水平以及神经功能缺损程度均明显低于对照组(P<0.01)。结论:黄芪注射液能够有效地降低急性脑梗死患者的血清相关细胞因子水平,可以减轻患者的炎症反应,同时也有助于改善缺损的神经功能。     

化瘀通络方治疗瘀血阻络型急性脑梗塞临床研究

目的：观察化瘀通络方治疗瘀血阻络型急性脑梗塞的临床疗效。方法：120例瘀血阻络型急性脑梗塞患者随机分为2组。对照组40例采用西药常规治疗;治疗组80例在对照组的基础上加用化瘀通络方,1剂/d,水煎服。2组均14天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果：治疗组有效率为90.00%,对照组为72.50%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：化瘀通络方治疗瘀血阻络型急性脑梗塞有满意的临床疗效。     

血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对相关血脂指标的影响。方法:将60例气虚血瘀型脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组实施常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤加减治疗。比较2组治疗前后神经功能缺损评分、中医证候积分、凝血功能指标、血脂指标、炎症因子指标、血管内皮相关指标与治疗后临床疗效及用药安全性。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平均降低(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后NIHSS评分、中医证候积分及血清PT、APTT、Fib、TC、TG、CRP、TNF-α、VEGF、HIF-1α、MMP-9水平均较低(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死患者安全有效,可促进神经功能、凝血功能的改善,还可有效调节血脂水平,降低血清学相关指标。     

针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死临床观察

目的分析针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床效果。方法选取接收的气虚血瘀型脑梗死患者58例,由随机双盲法分组,对照组29例采取常规西医治疗,试验组29例基于此采取针刺联合补阳还五汤治疗,对比2组疗效。结果2组治疗前BI指数、Fugl-Meyer评分对比无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组BI指数、Fugl-Meyer评分、治疗有效率96.55%明显高于对照组79.31%(P<0.05)。结论针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的效果显著,能有效改善患者肢体运动功能和生活能力。     

益气化瘀法治疗脑梗死临床观察

目的观察益气化瘀法治疗脑梗死的临床效果。方法 106例确诊的脑梗死患者,随机分为对照组和研究组各53例,对照组患者应用降颅压、抗血小板聚集、抗凝、改善脑代谢等治疗;研究组在对照组基础上予补阳还五汤加减治疗。结果两组治疗前神经功能缺损评分、日常生活能力评分和超氧化物歧化酶水平相比较,无显著差异(P0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力评分和超氧化物歧化酶水平相比较,研究组均优于对照组(P0.05)。两组治疗前中医证候评分比较,无显著差异(P0.05),两组治疗后中医证候评分比较,研究组优于对照组(P0.05)。两组疾病疗效比较,研究组优于对照组(P0.05)。结论益气化瘀法治疗脑梗死,可提高超氧化物歧化酶水平,达到改善症状,改善神经功能和提高生活质量的目的。     

益气活血通络方治疗急性脑梗死临床观察

目的 研究益气活血通络方对急性脑梗死患者血液动力学及血清S100-β、VEGF的影响。方法 选取沈阳市第二中医医院中风病房2018年6月—2019年11月的急性脑梗死患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组患者给予注射用尿激酶、普伐他汀钠片以及阿司匹林肠溶片治疗,观察组则联合益气活血通络方治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、血液流动力学及血清S100-β、VEGF水平。结果 与治疗前相比,治疗后2组患者半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜中医证候积分、RI、PI及血清S100-β水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者Vs、Vm及血清VEGF水平均上升,且观察组高于对照组（均P <0.05）。结论 益气活血通络方可有效减轻患者临床症状,改善患者血液流动力学指标,降低患者血清S100-β蛋白的表达,提升患者血清VEGF水平,值得临床推广。