甲氨蝶呤预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后持续性异位妊娠的疗效

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后持续性异位妊娠(PEP)的疗效。方法:选择60例未破裂型异位妊娠患者,分别采用腹腔镜下输卵管切开取胚术联合MTX保守手术治疗(观察组,32例)和单纯腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗(对照组,28例)。观察两组患者血β-HCG恢复正常时间、术后住院时间和PEP发生率。治疗后随访3个月行子宫输卵管造影术,观察输卵管再通率。结果:两组患者均顺利完成手术。观察组血β-HCG恢复正常时间[(10.05±2.54)d]和术后住院时间[(10.54±3.02)d]明显短于对照组[(12.17±3.47)d和(12.84±3.87)d](P<0.05),观察组PEP发生率(0%)明显低于对照组(17.86%)(P<0.05),治疗后随访3个月观察组输卵管再通率(93.75%)也明显高于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论:术中预防性局部注射MTX预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后PEP的疗效肯定,术中注意操作技巧可提高疗效,减少腹腔异位妊娠种植。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理.方法 选择72例未破裂型异位妊娠患者,分为观察组35例和对照组37例,分别采用腹腔镜联合MTX保守手术和单纯腹腔镜保守手术治疗.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组血β-HCG下降至正常时间和术后住院时间明显短于对照组(P＜0.05).对照组术后发生6例PEP,观察组未发生PEP.观察组PEP发生率明显低于对照组(P＜0.05).随访半年后行输卵管碘油造影,观察组输卵管2例不显影,2例通而不畅;对照组输卵管2例不显影,3例通而不畅.两组的输卵管再通率比较无明显统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜联合MTX保守手术治疗异位妊娠疗效明显优于单纯腹腔镜保守手术治疗,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短,能有效地防止PEP的发生等优点.而做好围手术期护理,有利于患者尽早康复,减少术中术后并发症的发生率.     

MTX和腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效对比

目的对比观察甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射与腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果。方法：选取异住妊娠患者64例，以自愿为原则随机分两组，分别行MTX治疗组及腹腔镜手术组，并将两组疗效，副反应，适应症及愈后进行对比。结果腹腔镜手术组治愈率为100％，副反应小，不受治疗前血β-HCG及异住灶包块大小的影响，术后三个月，输卵管再通率达70％。平均住院天数为5天，MTX单次肌肉注射治疗方法简便，治愈率平均82％，副反应小，疗效受治疗前血β-HCG滴度的影响。术后三个月，输卵管再通率达34％，平均住院天数为21天。结论异住妊娠腹腔镜手术治疗，治愈率高，优于MTX治疗。     

三种保守治疗异位妊娠的疗效比较

目的 探讨米非司酮(Ru 486)、氨甲蝶呤(MTX)及两者联合使用治疗异住妊娠的疗效比较。方法回顾分析我院1998年1月至2004年1月确诊为异位妊娠的102例患者分别采用Ru486、MTX及两者联合治疗,观察各种药物治疗的效果。结果联合用药组在各种症状、体征消失的时间上与Ru486及MTX组均差异显著。三种方法的治疗效果分别为81％、80％、90％。结论采用Ru486及MTX联合用药治疗异住妊娠有缩短疗程、提高疗效的作用,优于单用药。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较.方法 对70例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分别采用腹腔镜联合MTX保守性手术(腹腔镜组)和单纯MTX药物保守(药物治疗组).观察两组患者的治愈成功率、血β-HCG降至正常时间及妊娠包块消失时间.治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率.随访观察治疗后2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率.结果 腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组(P＜0.05).腹腔镜组血β-HCG下降至正常的时间及妊娠包块吸收时间明显快于药物治疗组(P＜0.01).术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组的输卵管再通率明显高于药物治疗组(P＜0.05).治疗后2年腹腔镜组的再次宫内妊娠率明显高于药物治疗组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合MTX保守性手术治疗异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗.     

甲氨蝶呤在腹腔镜下异位妊娠取胚术中的应用效果

目的 观察甲氨蝶呤在腹腔镜下异位妊娠取胚术中的应用效果。方法 选取2015年1月—2019年1月江西省都昌县妇幼保健院接收的有再妊娠意愿的异位妊娠患者102例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。对照组患者应用腹腔镜下取胚术治疗,观察组在对照组的基础上加用甲氨蝶呤治疗。比较2组患者输卵管再通率,包块、腹痛消失时间、住院时间、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、月经恢复时间;随访2年,比较2组患者再次妊娠情况。结果 治疗后,观察组患者输卵管再通率为92.16%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(χ2=4.744,P=0.029)。观察组包块、腹痛消失时间、住院时间、血清β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。随访2年,观察组患者宫内妊娠率高于对照组,流产率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组继发不孕率和同侧再次异位妊娠率均低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对有再妊娠意愿的异位妊娠患者行腹腔镜下...     

MTX在异位妊娠保守治疗中不同治疗方案的比较

异位妊娠是妇科最常见的急腹症。近年来随着诊断和治疗技术的不断提高 ,使得异位妊娠的早期诊断得以实现 ,异位妊娠的保过治疗有了很大的进展。甲氨喋呤 (ＭＴＸ)在异位妊娠保守治疗中的应用最为广泛 ,而且疗效也已得到充分肯定 ,但如何选择最佳的治疗方案 ,是值得我们进一步探讨的课题。本文对 5 2例异位妊娠病人 ,分别采用ＭＴＸ的不同方案治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 1997年 5月至 2 0 0 0年 9月 ,对住院确诊为异位妊娠且符合药物治疗条件的病人 5 2例 ,随机分成Ａ组 16例 ,Ｂ组 18例 ,Ｃ组 18例。三组年龄、身高…     

MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床分析

目的探讨MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠新效果。方法选择256例异位妊娠患者,肌注MTX50mg/m2同时服用米非司酮100mg,总量≤600mg。结果成功率90.63%。结论MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠是一种方便、疗效确切、降低手术治疗、提高再次妊娠机会的方法。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保守手术与单纯甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效与护理

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)保守手术与单纯MTX肌注治疗异位妊娠的疗效与护理。方法选择62例未破裂型异位妊娠患者,分为观察组30例和对照组32例,分别采用腹腔镜下输卵管切开取胚术联合MTX局部注射治疗和单纯MTX肌注治疗。结果观察组血β-HCG恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后未发生PEP,对照组术后发生6例PEP。观察组术后PEP的发生率明显低于对照组(χ2=4.27,P<0.05)。术后3个月行子宫输卵管造影术,观察组中输卵管不显影2例,通而不畅1例;对照组输卵管不显影2例,通而不畅3例。两组输卵管再通率比较无明显统计学差异(χ2=0.08,P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术联合MTX局部注射治疗异位妊娠疗效确切,综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,预防术后PEP的疗效肯定。而做好围手术期护理,能提高手术安全性,有利于患者尽早康复,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜手术和药物保守疗法治疗异位妊娠的疗效比较

异位妊娠是妇产科常见病,近年来发病率逐年升高。我们将76例该病患者随机分为两组,分别采用腹腔镜手术和药物保守疗法进行了对比治疗观察,现报道如下。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法对68例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜联合MTX保守性手术;B组采用单纯MTX药物保守治疗。比较两组患者的治愈成功率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3-6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0.05）,但A组血β-HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0.01）。术后3-6个月行输卵管碘油造影,A组输卵管再通率为95.3%,B组再通率为67.4%。A组输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显高于B组（χ^2=11.06或4.37,P〈0.01或P〈0.05）,而治疗后2年异位妊娠率明显低于B组（χ^2=6.75,P〈0.01）。结论腹腔镜联合MTX保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗,而再发异位妊娠率低于单纯MTX药物保守治疗。     

甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的临床观察

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮单一或联合应用保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年12月期间238例异位妊娠患者,其中80例自愿行药物保守性治疗,按用药分为MTX(A组)28例,米非司酮(B组)30例,MTX 米非司酮(C组)22例,并观察其疗效.结果 80例中A组成功率为82.1%,B组成功率为76.6%,C组成功率为90.9%.保守治疗前患者血β-HCG值与治愈率和治疗后β-HCG值下降至正常时间有显著相关.结论 临床显示C组疗效最佳,其次是A组,最差为B组,异位妊娠采用联合用药的方式进行保守治疗是安全可靠,易于接受及疗效较好的一种治疗方法.     

异位妊娠腹腔镜下输卵管取胚术65例

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保留输卵管生育功能。方法回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能,手术治疗65例,均行腹腔镜下输卵管切开取胚术。结果术中壶腹部妊娠49例(75.38%),输卵管峡部妊娠16例(26.42%),均为未破裂型,53例(98.46%)有不同程度的盆腔粘连。术中出血35¹10 mL;平均69 mL。65例术后均未发生持续性异位妊娠及内出血。手术后1个月复诊,其中有61例来做造影,复诊率为93.85%,3个月内造影复通的有41例(63.08%);6个月复通的有49例(75.38%);1年内复通的有56例(86.15%)。术后6个月内妊娠的有42例(64.62%);术后1年内妊娠的有51例(78.46%);术后2年内妊娠的有54例(83.08%)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确,恢复快,输卵管复通率高,术后宫内妊娠率高,值得推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效比较

目的 比较甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法 将85例异位妊娠患者,按自愿原则选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗的41例患者作为对照组,选择接受腹腔镜手术治疗的44例患者作为观察组.观察比较两组患者的临床疗效、治疗7d后血人绒毛膜促性腺激素测定(β-HCG)值的变化及恢复正常的时间.结果 治疗后,观察组患者的治愈率为100％,明显高于对照组的90％ (P ＜0.05);观察组患者的血β-HCG值降低较对照组快,恢复正常的时间短(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗与甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗均能有效治疗异位妊娠,但腹腔镜手术治疗的临床疗效更佳,恢复快,能较彻底治愈患者.     

甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠33例

目的探讨单纯甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射或联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效与护理。方法回顾性分析68例未破裂型异位妊娠患者,分别采用腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术(A组,33例)和单纯甲氨蝶呤肌肉注射治疗(B组,35例)的临床资料。结果 A组中33例患者均在腹腔镜下明确诊断并完成手术,B组27例行保守治疗成功,可见A组的治疗成功率(100%)明显高于B组的77.14%(P<0.05)。A组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常的时间和住院时间明显短于B组(P<0.01)。随访半年后A组的输卵管再通率明显高于B组(P<0.01)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效明显优于单纯甲氨蝶呤肌肉注射治疗,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短,术后输卵管通畅率等特点。而落实术前、术后护理计划,有效地预防潜在的并发症的发生,是促进腹腔镜手术患者尽早康复的有效措施。     

小剂量甲氨蝶呤及其联合腹腔镜对未破裂异位妊娠的疗效比较

目的比较腹腔镜联合甲氨蝶呤和小剂量甲氨蝶呤保守治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法将62例有生育要求的未破裂异位妊娠患者随机分为腹腔镜组（腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术）和药物治疗组（小剂量甲氨蝶呤肌肉注射治疗）。结果腹腔镜组治愈率明显高于药物治疗组（P〈0.05）,腹腔镜组血β-HCG下降至正常及妊娠包块吸收所用时间明显短于药物治疗组（P〈0.01）;术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组输卵管再通率明显高于药物治疗组（P〈0.05）;腹腔镜组治疗后2年宫内妊娠率明显高于药物治疗组（P〈0.05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率高等特点。     

化疗联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效分析

目的 分析与对比化疗联合腹腔镜手术与单纯腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取我院自2008年1月至2008年12月收治的异位妊娠患者146例作为研究对象,按照患者的意愿,将其分成A、B两组,A组患者采用单纯腹腔镜手术进行治疗,即为对照组.B组患者采用化疗联合腹腔镜手术进行治疗,即为实验组.结果 实验组患者的各项临床指标均较对照组低,P<0.05为差异具有统计学意义.结论 经化疗联合腹腔镜手术治疗异位妊娠较单纯采用腹腔镜技术的临床效果显著,在术中可预防其他类并发症的出现,帮助患者减轻病痛,值得推广.     

腹腔镜下保守性手术与甲氨蝶呤化疗治疗异位妊娠的临床疗效比较

目的研究腹腔镜下保守性手术与甲氨蝶呤化疗治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2009年2月至2012年2月来我院进行治疗的80例异位妊娠患者进行治疗,按照随机数表法将所有患者随机分为实验组和对照组两组,每组各40例。实验组采用保守性经腹手术进行治疗,对照组采用甲氨蝶呤进行药物治疗。结果治疗后,对两组治疗的临床疗效进行比较分析,发现实验组治疗的治愈率(100%)明显高于对照组(77.5%),两组比较有显著性差异(P<0.05);实验组治疗后妊娠包块消失时间明显比对照组短,实验组血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间也明显短于对照组(P<0.05);实验组患者的再次妊娠率(40%)明显高于对照组(17.5%),有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的临床疗效明显优于甲氨蝶呤化疗,值得临床推广应用。     

异位妊娠腹腔镜下线形切开取胚术后后续治疗价值分析

目的探讨异位妊娠腹腔镜下输卵管线形切开取胚术后局部注射甲氨蝶呤(MTX)后的应用价值。方法2002年6月至2007年2月,在哈尔滨市南岗区妇产医院行腹腔镜下输卵管线形切开取胚术患者108例,对该组病例进行分析,分为两组:A组,输卵管线形切开取胚术后在输卵管系膜内注射MTX共77例(1mg/kg);B组,输卵管线形切开取胚术后未注射MTX共31例,对其术后5、10、15d血β-HCG值进行分析。结果注射MTX组术后血β-HCG恢复到正常值时间短,无持续妊娠病例发生,B组有1例(3%)持续妊娠发生。结论异位妊娠输卵管线形切开取胚术后的MTX治疗能预防或减少持续妊娠的发生,缩短住院时间。