小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的应用

目的：探讨小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的疗效。方法：62例下颌骨折患者切开复位，根据骨折部位和骨折线情况选用钛板置于下颌骨折线上内固定。结果：62例应用此项技术取得了满意疗效，较好地恢复了咬牙厶功能。结论：下颌骨折小型钛板内固定操作简单，固定可靠，可缩短颌间固定的时间。口内切口面部无疤痕，无面神经损伤的危险，是一种较理想的治疗下颌骨折的内固定方法。     

不同类型、不同位置钛板内固定技术治疗下颌角骨折的功能稳定性评价

下颌骨折发生率较高，统计资料表明下颌骨折占颌面部骨损伤的50％～70％。下颌角位于牙齿承托区外，骨断面较薄，尤其是有第三磨牙存在时骨质更薄，是骨折的好发部位。下颌角骨折必须行解剖复位，否则移动的远中骨块将会影响髁状突的位置，继发创伤性关节炎。骨折固定的稳定性将直接影响骨折的愈合情况。国外自20世纪60年代开展了下颌骨折内固定系统的研究，目前钛接骨板已成为代表性的主流接骨板材料。小钛板与加压钛板是内固定的二种常见形式。本研究通过建立下颌角骨折体外模型，对比研究下颌角骨折采用不同类型的钛板，放置不同位置固定技术在功能负载条件下骨断端的弯曲和扭转位移变化，评价其功能稳定性。为下颌角骨折内固定技术的临床工作提供理论依据。     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨折30例报告

下颌骨骨折是口腔颌面部常见损伤，根据临床统计占颌面部骨损伤的50％-70％。下颌骨发生骨折的部位常与解剖结构有关，如正中联合部、颏孔区、下颌角区及髁状突颈部等均为骨折的好发部位。交通事故、跌伤等是下颌骨骨折的主要原因。近年来，应用非加压、单层骨皮质固定的小型钛板或不锈钢板复位固定下颌骨骨折在西方发达国家已被广泛应用于颌面外科。现将口内进路小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折30例结果报告如下。     

改良钢丝内固定治疗下颌骨骨折45例报告

钛板内固定已经广泛用于临床 ,取代了传统钢丝内固定 ,但由于费用高昂 ,在经济欠发达地区推广有一定困难。 1995～ 2 0 0 2年 ,笔者采用半层骨皮质单向穿引钢丝内固定 ,治疗下颌骨骨折 4 5例 ,辅以颌间牵引 ,取得了理想的效果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组下颌骨折病人 4 5例 ,男 35例 ,女 10例 ;年龄 18～ 5 9岁。致伤原因 :交通事故伤 34例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 5例。1.2　治疗方法　下颌颏孔近中部位的骨折采用口内前庭沟切口 ;下颌双尖牙部位骨折视个体差异采用口内或口外切口 ;后牙及下颌角区骨折均采用颌下皮肤切口。…     

下颌颏部骨折合并髁突骨折的好发部位及相关因素分析

目的:通过对下颌颏部骨折患者的临床资料的回顾性研究,探讨下颌骨颏部骨折合并髁突骨折的比率及合并髁突骨折常见部位和合并髁突骨折的常见致病原因,并对相关因素分析,为临床诊断治疗下颌颏部骨折合并髁突骨折提供理论依据。方法:对内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科以及乌海市人民医院口腔颌面外科2009年7月~2011年7月均存在下颌骨颏部骨折的病例107例进行回顾性分组对照研究。结果:下颌骨颏部骨折107例,合并髁突骨折的有62例;下颌骨颏部骨折合并髁突囊内骨折的有20侧,合并髁突颈部骨折的有41侧,合并髁突下骨折的有18侧;男65侧,女14侧;致伤年龄≥18岁共62侧,<18岁共17侧,≥18岁髁突颈部骨折33侧,<18岁髁突颈部和髁突囊内骨折各8侧;颏部骨折合并髁突骨折交通伤26例,坠落伤16例。结论:下颌骨颏部骨折最易合并髁突骨折,其中性别、年龄无显著性差异;合并髁突骨折的病例中髁突颈部最常见,与性别无相关性,但髁突骨折部位与年龄有相关性。     

下颌骨骨折钛板坚固内固定的临床观察

1 临床资料 下颌骨骨折患者18例，男性12例，女性6例，年龄16～52岁。左侧11例，右侧7例；单纯髁状突骨折4例，并发对侧下颌角骨折2例，单纯颏部正中骨折1例，颏孔骨折3例，下颌角骨折8例。其中咬殆关系正常3例，其余均有不同程度前牙开殆、偏殆畸形及开口受限。采用的钛板及钛钉为西安中邦商贸公司生产的口腔颅颌面外科专用的坚固钛板系列。小型钛板厚度1.0mm，分别有2、4、6及8孔等；螺丝直径2．0mm，长度8～12mm用配套钻头、螺丝刀。18例患者手术均采用局部麻醉。颏部正中、颏孔及下颌角骨折均在口内切口，根据骨折部位决定切口大小；髁状突骨折根据骨折部位而定。颏部正中骨折及颏孔区骨折多用2块钛板固定，分别在牙根尖下部和靠近下颌骨下缘处，以避免损伤邻牙根。单纯下颌角骨折，在外斜线上张力区可用一个钛板固定。髁状突骨折采用厚1.0mm钛板和2．0mm直径螺钉沿外斜线张力带作单层骨皮质固定。术后用抗生素1周，每日口泰含漱。2周内进流质或半流质饮食，2周后进软食。术后分别在1周、3个月时检查咬冶关系及拍X光片，观察骨折对位及愈合情况。18例下颌骨骨折患者创口均为一期愈合，咬黯关系正常，随访2年无不适感。     

三种复位固定方法在下颌骨骨折治疗中的应用

下颌骨骨折在临床上比较常见 ,选择坚实可靠的复位、固定方法是使下颌骨骨折的移位骨块复位 ,恢复正常咬合关系及颌面形态的关键。作者对 1990年 10月至 2 0 0 0年 10月在本科分别使用颌间牵引、骨间钢丝、微型钢板复位固定治疗的下颌骨骨折 117例进行总结分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者共 117例 ,均住院治疗 ,其中男 83例 ,女 34例 ;年龄 5～ 5 0岁 ;下颌正中骨折 2 7例 ,颏部骨折34例 ,下颌角部骨折 5 6例 ;新鲜骨折 75例 ,陈旧性骨折 42例 ;闭合性骨折 39例 ,开放性骨折 78例 ;骨折线处牙齿冠折或 /及牙齿脱落者 6 7例…     

颌骨骨折钛板坚强内固定护理相关内容的研究概况

颌骨骨折包括下颌骨骨折与上颌骨骨折。下颌骨骨折的发生率约占颌面骨骨折的55%~72%,好发部位有颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突部[1]。其中以颏正中、颏孔部、髁状突颈部较多见,磨牙区和升支部相对较少。下颌骨骨折时除会发生一般骨折所具有的肿胀、疼痛、出血和功能障碍等症状和体征外,由于下颌骨的解剖生理特点,骨折时有一些特殊的临床表现。上颌骨骨折发生率比下颌骨少。据有关资料统计,上颌骨骨折的发生率约占颌面骨损伤总数的15%~27%[2]。颌骨骨折的治疗包括复位、固定与康复,护理在治疗过程中具有重要地位,现将颌骨骨折钛板坚强内固定的护理概况做一综述。上颌骨是面中部最大的骨骼,主要占据面中1/3,与鼻骨、颧骨及其他面颅骨相连。上颌骨骨折的好发部位与其解剖结构、外力作用密切相关,临床上最常见的是横断形骨折,LeFort骨折分类将其分为三型。下颌骨骨折的好发部位与下颌骨的解剖结构薄弱区有关,最常发生于下列4个部位：正中联合部、髁孔区、下颌角及髁突颈部[3]。     

下颌骨骨折钛板内固定术57例临床护理

下颌骨呈马蹄形，是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼，容易遭受损害。其正中联合部、颏孔区、下颌角和髁突颈部是下颌骨的结构薄弱区，是骨折的好发部位。下颌骨骨折后，骨折段在咀嚼肌的牵拉下发生移位，从而出现咬殆错乱、咀嚼功能障碍。传统下颌骨骨折一般采用颌间夹板固定，这样口腔即不卫生又易引起颞下颌关节功能紊乱，口腔功能紊乱。随着小型钛板或不锈钢板的使用，下颌骨骨折复位坚固内固定技术得以进一步推广发展。我院从2008年开始使用小型钛板和螺钉对下颌骨骨折患者行内固定术取得了良好的疗效，现将临床护理经验报告如下。     

下颌骨骨折骨缺损重建钛板固定临床分析

目的：评估下颌骨骨折骨缺损小型重建钛板坚固内固定的可靠性及其效果,探讨其优缺点。方法：我科2008年5月～2010年1月应用小型重建钛板坚强内固定技术治疗下颌骨骨折骨缺损33例。结果：33例患者术后X线检查显示骨折全部愈合,患者颌面部形态得到较好的恢复,咬合关系基本复位到正中颌位,没有发生小型重建钛板断裂和断钉现象。创口无感染发生,全部1期愈合,张口和咀嚼功能得以恢复。结论：下颌骨骨折骨缺损的小型重建钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎,对颞下颌关节功能影响较小,较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定钢板固定有明显的优点。     

下颌骨骨折病例回顾性分析研究

目的：研究下颌骨骨折的发生特点。方法：对我院自1986年至2000年间收治的206例下颌骨骨折住院患者的性别、年龄、致伤原因，骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行分析。结果：下颌骨骨折男性明显多于女性，20－39岁为高发年龄；交通事故为主要致伤原因；骨折部位以颏部最多；34．95％的伤员有面中部骨折、颅脑和四肢等处的合并伤；非手术治疗的颌间牵引复位固定为本组病例的主要治疗手段。近年来，坚固内固定在下颌骨骨折治疗中的应用取得了形态和功能均较满意的效果。结论：男性及20－39岁青壮年为下颌骨骨折高发人群。90年代以来，下颌骨骨折患者明显增多。交通事故是主要致伤原因。坚固内固定是目前治疗下颌骨骨折的较好办法。     

下颌骨骨折口内固定34例临床分析

下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中较常见。由于下颌骨独有的解剖形态及特点,当下颌骨受到外力作用时其骨折线好发部位常为正中联合、颏孔区、下颌骨及髁状突颈部。骨折线可为单一的,也可为多骨折线或粉碎性骨折。我科近2年来采用口腔内切口、小型肽板骨间内固定治疗发生于双侧下颌     

下颌骨骨折的临床特点与治疗

目的：探讨下颌骨骨折的临床特点与治疗方法。方法：分析161例下颌骨骨折患者的临床特点，选择不同治疗方法固定下颌骨骨折及恢复咬He关系。结果：下颌骨骨折受致伤因素、受力方向、部位影响致临床特点有所不同。保守治疗采用预制牙弓夹板颌间固定60例，不锈钢丝连续小环结扎颌间固定25例。不锈钢丝颌间简单结扎固定7例。手术治疗选择不锈钢丝骨内结扎16例，小型钛板固定53例，均取得较好效果。结论：根据临床特点选择治疗方法，只要复位准确，固定可靠均能取得满意疗效，但各有利弊。     

颌间结扎在下颌正中骨骨折中的应用（附36例报告）

颌间结扎在下颌正中骨骨折中的应用（附３６例报告）张信管永煜（平度市人民医院口腔科２６６７００）由于下颌骨位置突出，形状弯曲，使其在颌骨骨折中占相当大的比例，而下颌正中联合区是下颌骨薄弱区之一。常单发或合并其它部分骨折。我科治疗颏正中骨骨折３６例，现报...     

下颌骨折颌间固定的再评价

随着现代颌面创伤医学的发展 ,对下颌骨折尤其是多发和移位的骨折 ,近年来普遍采用坚固内固定[1,2 ] 。然而这一技术操作要求严格 ,手术器械复杂 ,价格昂贵 ,推广使用受到经济条件的限制[3 ] ,传统的颌间固定仍然在下颌骨折中大量采用 ,并且颌间固定作为下颌骨折复位及固定的手段在重建前颌间关系方面的价值已为临床公认 ,本文回顾总结 12 0例下颌骨折治疗的资料 ,探讨颌间固定的适应证 ,为临床正确应用颌间固定提供经验参考。1　临床资料1990— 2 0 0 0年经我科诊治下颌骨折 12 0例 ,其中男 95例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均 31.8岁。…     

下颌骨骨折颌间结扎固定术40例护理体会

下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中最为常见,其按Killey分类法分为下颌角骨折、颏部正中骨折、髁状突骨折和颏孔区骨折[1].颌骨牵引是下颌骨骨折常用的治疗方法之一,为在上、下颌牙唇侧各固定一带有挂钩的牙弓夹板,上、下颌正常的咬合关系通过在挂钩挂上橡皮圈以作牵引,其方向按骨折段需复位的方向挂.近年来,我院口腔颌面外科行下颌骨骨折颌间结扎固定术40例,经精心护理,患者对恢复后的结果满意.现介绍下颌骨骨折颌间结扎固定术护理的一些体会.     

254例下颌骨骨折坚强内固定术的围手术期管理

目的：加强对下颌骨骨折行钛钣钛钉坚强内固定术的围手术期的管理，促进患者一期愈合，提高治愈率。方法：对我院2003年3月～2006年3月期间，对254例下颌骨骨折手术的患者，分析其年龄、性别、受伤原因、手术及治疗方法，通过加强围手术期的管理，达到了预期效果。结果：下颌骨骨折男性多于女性，以交通事故居多，25～35岁为高发，骨折部位以颏部及下颌角最多。本组病例手术均采用钛钣钛钉坚强内固定，治疗效果满意。结论：下颌骨骨折好发于青壮年男性，交通事故是首发原因，坚强内固定术是目前最好的治疗方法。完善的术前术后护理管理，是减少并发症、提高手术成功率的重要保证。     

下颌骨骨折治疗的研究

目的研究、总结下颌骨骨折治疗的适应症和疗效.方法对120例下颌骨不同部位骨折的病人应用不同的治疗方法.牙槽突骨折,下颌骨骨折错位不明显,采用颌间牵引固定(部分加颅颌绷带固定),下颌骨骨折错位明显及下颌骨粉碎性骨折,采用切开复位,断端用钛合金微型钛板固定,维持内固定稳定与良好的牙合关系.结果均取得较好的效果,成功率96%.结论下颌骨骨折治疗的关健在于根据不同的适应症选择不同的治疗方法.     

286例下颌骨骨折的临床分析

目的分析下颌骨骨折的临床特点及治疗方法。方法对286例患者的年龄、性别、职业、就诊时间、受伤原因、骨折部位、合并伤及治疗方法进行临床分析。结果下颌骨骨折男性明显多于女性，25～35岁为高发年龄段，大部分患者能够及时就诊，骨折部位以颏部最多，面中部骨折为最多见合并伤，本组病例手术者均采用开放复位，钛板钛钉坚固内固定，近远期疗效良好。结论下颌骨骨折好发于青壮年男性，交通事故是首发病因，颏部高发，面中部骨折是最多见合并伤，坚固内固定是目前最好的治疗方法。     

下颌骨骨折347例临床分析

目的：分析下颌骨骨折的临床特点及治疗方法。方法：对我院2000~2009年收治的下颌骨骨折患者347例,就其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、合并损伤及治疗方法进行临床分析。结果：下颌骨骨折男性明显多于女性,21~40岁为高发年龄,骨折部位以颏部最多,面中部为最多见的合并伤,其次是颅脑、四肢等,治疗方法以坚强内固定为主。结论：下颌骨骨折好发于男性青壮年,交通事故是主要致伤原因,坚强内固定是目前最好的治疗方法。