盐酸替罗非班用于急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高心肌梗死53例

目的 探讨盐酸替罗非班应用于急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的安全性和有效性.方法 入选连续102例接受急诊PCI的急性STEMI患者,分为替罗非班组(观察组,53例)和单纯PCI组(对照组,49例).所有患者术前常规给予阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物;观察组于术前应用替罗非班10 μg/kg 1～3 min内静脉推注,继以0.15 μg/(kg·min)维持静脉泵入48 h.比较两组的临床特征、术后的即刻造影结果、住院期间出血事件以及住院和随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 两组基础临床情况差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组术后即刻心肌梗死溶栓试验分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级血流(94.33% vs 93.87%,P>0.05)、两组住院期间MACE发生率(3.77% vs 4.08%,P>0.05)差异均无统计学意义,但观察组TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grades,TMPG)3级(81.13% vs 63.26%,P＜0.01)、术后7 d及90 d心脏彩超左室射血分数(分别为59.35±7.6 vs 43.31 ±6.9,P＜0.05;60.35±7.1 vs 47.31 ±7.7,P＜0.05)、随访期90 d内总的MACE发生率(9.43% vs 20.93%,P＜0.01)均优于对照组.两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于STEMI患者行急诊PCI术治疗时应用盐酸替罗非班是安全、有效的,可更好地改善冠状动脉血流、心肌灌注,提高临床预后.     

替罗非班对急性心肌梗死合并糖尿病介入的疗效和安全性评价

目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)合并糖尿病(DM)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性.方法 151例急诊入院STEMI行急诊PCI患者,分为观察组(替罗非班+ PCI+ DM76例)和对照组(替罗非班+PCI 75例).观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少).结果 观察组PCI术后IRA TIMIⅡ级2例(5.6％),Ⅲ级34例(94.4％);对照组PCI术后IRA TIMIⅡ级3例(10.3％),Ⅲ级26例(89.7％).观察组干预时间(4.45±1.15小时)和对照组(4.66±1.05小时)差异无显著性(P＞0.05).住院期间MACE发生率,观察组(13.7％)高于对照组(5.6％),观察组术后LVEF恢复(59.42％±8.06％)较对照组(52.65％±5.20％)增加.2组均未发生大量出血和脑出血现象,未引起血红蛋白的下降,观察组出血事件发生率(11.1％)较对照组(3.4％)高.结论 替罗非班可降低STEMI急诊PCI术后不良心血管事件的发生率,PCI后IRA最终获得更好的TIMI 3级血流,残余狭窄较轻,心肌灌注更好,心功能恢复满意.     

国产药物洗脱支架联合替罗非班治疗38例急性心肌梗死的疗效观察

目的评估国产药物洗脱支架(Firebird支架)联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法选取该院2010年6月至2011年6月收治的急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者96例,分为研究1组、研究2组和对照组。研究1组38例,在球囊扩张病变血管后,冠状动脉内注射替罗非班10~15mL,PCI治疗应用Firebird支架,术后静脉滴注替罗非班24~48h。研究2组32例,PCI治疗应用Firebird支架但未给予替罗非班冠脉内注射。对照组26例,PCI治疗应用裸金属支架,未给予替罗非班冠脉内注射。结果 3组患者行PCI术后梗死相关动脉均即可再通,梗死相关动脉即刻再灌注率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI后研究1组心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级3级血流获得率为94.7%,明显高于研究2组和对照组,校正TIMI计帧数显示研究1组血流速度显著高于研究2组和对照组(P<0.05)。3组住院期间未发生急性或亚急性血栓,术中和术后均无严重大出血并发症,3组患者出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访12~18个月,研究1组、研究2组心绞痛发生率、亚急性血栓形成及主要不良心血管事件(MACE)发生情况显著低于对照组(P<0.05)。结论Firebird支架联合替罗非班治疗急性心肌梗死可以降低患者急性、亚急性和晚期支架内血栓发生率,具有较好的安全性和有效性。     

半量替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗术后TIMI血流3级患者的疗效及安全性

目的:探讨半量替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用的疗效和安全性。方法:入选2014年1月至10月因STEMI就诊,并行急诊PCI治疗患者共120例。于术前采用随机数字法将患者分为标准剂量组(A组,60例)和半量组(B组,60例)。术前常规服用阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg,推注肝素70IU/kg,术中应用替罗非班10μg/kg,对于血栓负荷重的患者,应用机械抽吸装置,保证术后心肌梗死溶栓治疗血流分级(TIMI)3级血流。术后两组均联合给予低分子肝素皮下注射,比较两组患者的基线资料、术后90min ST段回落不良率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I峰值、左心室射血分数、主要不良心血管事件(靶血管重建、再次心肌梗死、支架内血栓、心力衰竭、死亡)和出血事件。结果:两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后90min ST段回落百分比(sumSTR)、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白I峰值、左心室射血分数及主要不良心血管事件差异均无统计学意义(P>0.05),标准剂量组术后发生主要出血1例,小出血1例,轻微出血5例(鼻出血2例,牙龈出血2例,痔疮出血1例),半量组术后发生轻微出血1例为牙龈出血,术后出血的差异有显著统计学意义(P=0.03)。结论:急诊PCI术后TIMI血流3级的STEMI患者半量应用替罗非班可以安全有效降低心血管事件,且有助于减少出血并发症。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者支架植入术后早期应用替罗非班的效果观察

目的:探讨对于急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI) 患者,早期应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对患者支架植入术后冠脉血流及近期预后的影响.方法:入选沈阳医学院沈洲医院2006 年6月～2009 年8月急性STEMI 并行PCI 治疗的患者72 例,其中,男性49 例,女性23 例,平均年龄(57.8±7.1) 岁,随机分组(替罗非班早期应用组,即试验组n=34 例)与(替罗非班常规应用组,即对照组,n=38 例).收集所有患者临床和CAG 资料,对比两组患者支架植入术后冠脉血流再灌注情况及近期主要心血管事件(MACE) 的发生情况.结果:试验组与对照组相比,PCI 术中无复流及慢血流的发生率明显低于对照组,(P<0.05); 住院期间的主要心血管事件发生率,试验组明显低于对照组,(P<0.05); 而出血的发生率两组之间无统计学意义(P>0.05).结论:对于急性STEMI 患者,尽早应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,可以明显降低PCI 术中无复流及慢血流的发生率,明显降低(MACE) 的发生率,且不增加出血的几率.     

替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗作用的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）行急诊冠状动脉介入（PCI）治疗中,应用替罗非班对冠状动脉血流、心脏标志物、血小板聚集率以及不良心血管事件（MACE）发生率的影响。方法回顾性分析AMI行PCI治疗的临床资料。一部分病例采取常规PCI治疗（对照组）,其他行常规PCI＋替罗非班治疗（观察组）。两组患者术前均给予阿司匹林及氯吡格雷口服,观察组术中给予替罗非班并维持至少24h,观察AMI溶栓试验（TIMI）2～3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级（TMPG）2～3级获得率、实验室检查结果和术后6个月MACE的发生情况。结果观察组PCI术后TIMI3级血流获得率及TMPG2～3级血流获得率均高于对照组;术后24h观察组血小板聚集率、肌钙蛋白和肌酸肌酶同工酶（CK-MB）均明显低于对照组。随访6个月时,观察组MACE的发生率低于对照组。结论替罗非班可以改善PCI术后心肌血流,明显降低血小板聚集率,减少AMI急诊冠状动脉介入治疗术后心肌标记物的升高,减少患者术后MACE的发生率,且安全性好。     

经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

目的探究经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年8月—2018年6月期间于洛阳东方医院收治的急性心肌梗死患者100例作为此次研究对象,严格依据随机分组将患者进行分组,对照组(50例)在经皮冠状动脉介入过程中加用硝酸甘油,而观察组(50例)则在经皮冠状动脉介入过程中加用替罗非班。对患者治疗后TIMI血流分级进行记录,同时观察患者治疗后不良血管事件发生情况。结果治疗后,观察组TIMI 1级例数与2级例数均少于对照组,而3级例数显著多于对照组,且差异有统计学意义。同时,观察组发生例数少于对照组,差异有统计学意义。结论急性心肌梗死患者在行经皮冠状动脉介入治疗中注射替罗非班,在可有效避免术后出现无复流或慢血流等情况危及患者性命,故值得加大推广力度。     

急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前应用替罗非班近期疗效分析

目的通过回顾性分析急性ST段抬高心肌梗死（sTEMI）行急诊PCI的患者应用替罗非班的时间与30d主要心血管事件之间的关系,探讨急性STEMI行急诊经皮冠脉介入治疗（VCI）患者术前应用替罗非班的短期疗效。方法接受急诊PCI的急性STEMI且应用替罗非班的患者共80例,按使用替罗非班的时间随机分为早期应用组和延迟应用组,比较两组冠脉造影TIMI血流分级情况、主要心血管事件发生率、出血风险等。结果早期应用组初次冠脉造影梗死相关动脉（IRA）TIMI3级血流获得率显著高于延迟应用组（25％vs6．3％,P=-0．040）。早期应用组30d心衰（HF）发生率显著低于延迟应用组（12．5％vs33．3％,P=-0．035）。两组间出血风险差异无统计学意义（P=0．670）。结论急性STEMI患PCI术前即开始应用替罗非班,可能有助于早期改善心肌灌注,降低近期HF等临床事件发生率。     

冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效分析

目的观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流的疗效。方法收集2005年1月至2009年9月天津医科大学宝坻临床学院心内科收住的AMI行PCI术且术中出现无复流的95例患者的临床资料。AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者46例为替罗非班组;AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入维拉帕米为患者49例为对照组。评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后60d内主要心脏不良事件(MACE)。结果冠状动脉内注射药物后首次及PCI术结束前末次冠状动脉造影均显示:替罗非班组TIMI3级血流比例均高于对照组(P<0.05,P<0.01),TMPG3级血流比例均高于对照组(P<0.05),cTFC帧数均少于对照组(P<0.01);替罗非班组术后7dLVEF高于对照组(P<0.0...     

国产替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术前和术后运用的临床疗效研究

目的探讨对接受急诊PCI的急性STEMI患者在PCI术前和PC!术后运用GPⅡb／Ⅲa受体抑制剂——国产盐酸替罗非班的临床效果和安全性。方法选择急诊入院的STEMI患者60例,随机分为两组：一组在急诊室获取知情同意后即刻运用31例,一组为急诊PCI术后开始运用29例。观察所有病例的肌钙蛋白I水平、心电图抬高ST段的回落情况、住院期间心血管事件（再梗死、死亡发生率）及出血并发症等情况。结果PCI术前组在心电图sT段回落显著优于术后组,心肌标志物cTnIl浓度两组无差异,但是术前组cTnI达峰值时间显著缩短,两组住院期间和随访30～60d期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义,术前组和术后组的出血事件及血小板减少症的发生率差异无统计学意义。结论急性STEMI行急诊PCI治疗尽早使用替罗非班临床获益更多,同时说明国产替罗非班是一种安全、疗效显著的抗血小板聚集药物。     

盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗中冠状动脉血流的影响

目的 分析Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中冠状动脉血流(TIMl分级)的影响.方法 选择急诊入院STEMI患者86名,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)43例和对照组(PCI)43例.收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后冠状动脉血流情况.结果 试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,试验组达TIMI 1级血流者比例高于对照组(P<0.05);对照组完全闭塞者比例明显高于试验组(P<0.01);试验组患者PCI术后TIMI 3级血流比例高于对照组(P<0.05),TIMI 2级血流比例试验组低于对照组(P<0.05).结论 Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流.     

冠状动脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和预后评价

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中冠状动脉（冠脉）内注射替罗非班对梗死相关血管冠脉血流（TIMI）的影响。方法 116例STEMI患者根据PCI术中是否冠脉内应用替罗非班分为常规治疗组（66例）和替罗非班组（50例）,对比2组PCI术后梗死相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数,观察2组患者出血并发症发生率、住院期间和出院后6个月主要心血管事件发生率。结果替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流获得率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（98.0%vs 84.8%,P〈0.05）;校正的TIMI计帧数低于常规治疗组,差异有统计学意义〔（21.5±5.9）帧vs（29.6±6.2）帧,P〈0.01〕。术后1周替罗非班组左心室射血分数（LVEF）高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）;出血并发症发生率高于常规治疗组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;6个月内主要心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 STEMI介入治疗中冠脉内注射替罗非班较为安全,可以明显改善PCI术后的冠脉血流、心肌灌注及临床预后。     

替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死患者的临床研究

目的 探讨替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效.方法 选择2006年6月-2008年6月我院住院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者,经冠状动脉造影证实为重度血栓负荷,应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为A组(40例),同期未应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为B组(40例).比较两组术后患者的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、住院期间MACE及随访12个月时主要心血管不良事件(MACE)有无差异.结果 A组TIMI血流3级及TMPG 3级患者多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者院内MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访12个月A组患者靶病变血运重建(TLR)率、靶血管血运重建(TVR)率及总的MACE发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替罗非班联合血栓抽吸导管治疗可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者TIMI血流、TMPG分级,降低患者12个月的TLR、TVR及MACE的发生率.     

冠状动脉内注射替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死疗效和预后的评价

目的本研究旨在分析冠状动脉(简称冠脉)内应用Ⅱb/Ⅲa血小板受体拮抗剂盐酸替罗非班对老年ST段抬高型AMI(STEMI)急诊冠脉介入术(PCI)治疗中TIMI血流及PCI术后及随访期间主要不良心脏事件发生率的影响,评价冠脉内应用盐酸替罗非班的临床疗效、安全性及预后。方法79例老年STEMI患者根据冠脉介入术中是否冠脉内应用替罗非班分为标准治疗组(39例)和替罗非班组(40例),对比两组介入治疗术后梗塞相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数和相关血管支配心肌的Blush分级,观察两组患者出血情况、住院期间和出院后半年主要心血管事件发生率。结果冠脉介入术后TIMI 3级血流获得率替罗非班组明显高于标准治疗组,差异有统计学意义(92.5%vs 71.8%,P<0.05),校正TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于标准治疗组,差异有统计学意义〔(21.8±8.6)帧vs(30.7±3.5)帧,P<0.05〕;而替罗非班组心肌Blush分级3级获得率明显高于标准治疗组,差异有统计学意义(77.5%vs 30.8%,P<0.01)。替罗非班组出血发生率高于标准治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间主...     

小剂量替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI疗效观察

目的：探讨在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期应用小剂量替罗非班对行经皮冠脉介入治疗（PCI）术前、术中相关血管再通率的疗效,术后心血管事件的发生率及PCI术后出血等并发症的发生率.方法：选择2010年1月～2013年2月共84例在我院行急诊冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入术的患者,其中男性50例,女性34例,将患者随机分为两组,观察组为替罗非班组：共44例,在行PCI术前至少50min使用小剂量替罗非班;对照组为常规治疗组（抗凝、抗血小板等治疗）：共40例,术前未使用小剂量替罗非班,常规内科治疗,通过观察患者于冠脉造影术中显示病变相关血管（IRA）前向血流、PCI术中慢血流或无复流现象,术后出血并发症及近期心血管事件发生率.采用SPSS统计软件包.结果：所有患者均成功行PCI术,两组患者行急诊冠脉造影结果显示病变相关血管远端血流TIMI 2～3级,观察组患者明显高于对照组患者,差异有显著性（P＜0.05）.术中出现慢血流或无复流现象和术中、术后出血及近期严重心血管事件发生率两者差异均无统计学意义.结论：急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI术前早期使用小剂量替罗非班,能有效促进闭塞血管术前血流的再通,改善相关血管的前向血流,而出血并发症及近期心血管事件并无增加.     

替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的意义

急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死(AMI)、重建冠脉循环、开通梗死相关血管(IRA)、恢复心肌有效再灌注、降低AMI死亡率行之有效的措施之一,然而术后支架内急性及亚急性血栓形成是PCI严重并发症之一。替罗非班是一种新型可逆性非肽类血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,被认为是目前作用最快、选择性最高的血小板抑制剂。本文就替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用研究作一介绍。     

替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI的疗效观察

目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果.方法 46例急诊入院STEMI行PCI患者,分为实验组(替罗非班+PCI)24例和对照组(直接PCI)22例.观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少).结果 实验组住院期间主要心血管事件(MACE)发生率低于对照组,术后LVEF高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血);出血事件发生率实验组较对照组有增高的趋势.结论 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI可成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.     

急性前壁心肌梗死急诊PCI早期应用替罗非班的疗效观察

目的：探讨急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）早期应用替罗非班的疗效及安全性。方法：将2009年8月至2012年12月佛山市第二人民医院收治的188例急性前壁心肌梗死拟行急诊PCI患者随机分为观察组（早期应用组,92例）和对照组（延迟应用组,96例）,比较两组PCITIMI血流分级、血BNP、CTnI水平变化及主要不良心血管事件和出血风险等。结果：观察组初次造影病变血管TIMI血流达到Ⅲ级的比率明显高于延迟应用组（P〈0．05）;术后7d血CTnI、BNP水平明显低于对照组（P〈0．05）;30d不良心血管事件发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：急性前壁心肌梗死患者急诊PCI早期应用替罗非班有助于改善心肌灌注,降低早期不良心血管事件,可能有助于改善远期预后。     

急诊介入联合替罗非班治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效观察

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法 2007年5月～2009年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者,年龄65～88岁,平均（68.5&#177;9.6）岁,随机分为替罗非班治疗组（n=54）和对照组（n=50）,比较两组基础临床特征、心肌呈色分级（MBG）及术后90min心电图ST段回落百分比（sum-STR）,并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高（88.9%比58.0%,P〈0.05）,术后90minsumSTR（70.3%比42.0%,P〈0.05）显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组（56.2&#177;7.6比46.7&#177;8.5,P〈0.05）。两组住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势（11.1%比6.0%,P〉0.05）,但无严重出血或血小板减少症。结论 国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标,并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全有效的。