怎样选用胆绞痛时的止痛药物

胆绞痛是临床常见的急腹症,多由于胆石症、胆囊炎及胆道蛔虫症等引起。常用的止痛药物较多,现简介如下: 1.钙通道阻滞剂:疗效高,起效快,副作用少。常于疼痛发作时舌下含服硝苯吡啶或尼群地平片20mg.含药后4-5分钟起效,15分钟腹痛基本缓解,再次发作可重复用10—20mg。也可用异搏定10mg加入10％葡萄糖液100—250ml静     

冠心病患者硝酸盐类药物的治疗

硝酸甘油(三硝酸甘油酯):舌下含服可控制和缓解心绞痛,一般情况下含服1～5分钟就起效,作用可持续10～30分钟。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血、缺氧状况。一般舌下含服一片(0.6mg),若症状不能缓解,可加大剂量,另外,     

硝苯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的效果观察

目的观察硝苯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压(高血压)的效果。方法选择2015年1月—2016年2月收治的高血压患者80例,随机分为对照组、观察组各40例。对照组给予硝苯地平片口服,首剂量10 mg/次,维持剂量10~20 mg/次,3次/d;观察组在对照组基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平片口服,初始剂量2.5 mg/次,病情严重者可增加药量至5 mg/次,1次/d。两组均治疗8周,观察患者治疗前后血压及用药期间不良反应,比较两组疗效。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组舒张压、收缩压[(78.2±1.6)、(113.4±4.3)mm Hg]均低于对照组[(87.6±2.3)、(126.1±2.8)mm Hg](均P0.05)。观察组总有效率(95.0%)高于对照组(85.0%)(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用硝苯地平、苯磺酸氨氯地平联合治疗高血压,可有效控制血压,疗效优,安全性高。     

苯磺酸氨氯地平片对治疗老年性高血压疗效观察

目的:观察络活喜(苯磺酸氨氯地平片)治疗老年性高血压的临床疗效.方法:选择我院收治的老年性高血压病人84例,每日晨起口服苯磺酸氨氟地平片5mg,一日一次,最大剂量10mg/d,疗程为4周,观察病人服用苯磺酸氨氯地平片后血压的变化和不良反应.结果:治疗4周后,血压由(168.2±15.1)/(106.3±9.2)mmHg下降至(134.2±10.6)/(83.0±7.8)mmHg,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).显效67例(79.76%),有效15例(17.85%),总有效率为97.61%,不良反应发生率为2.38%.结论:苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压有效、安全、依从性好.     

补肺活血胶囊对矽肺患者小气道功能损伤的影响

目的观察补肺活血胶囊联合汉防己甲素片治疗矽肺患者合并小气道功能损伤的疗效。方法选择2019年3月山东省职业卫生与职业病防治研究院不同期别(壹期～叁期)的矽肺患者共40例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各20例。观察组(壹期5例、贰期10例、叁期5例)采用补肺活血胶囊联合汉防己甲素片治疗,在常规汉防己甲素片60 mg 3次/日抗矽治疗基础上加用补肺活血胶囊1.4 g 3次/日;对照组(壹期5例、贰期10例、叁期5例)单纯用汉防己甲素片60 mg 3次/日抗矽治疗。用药3个月后,比较2组治疗前后症状评估、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)呼吸功能评分、肺功能、部分呼出气一氧化氮浓度(FeNO)。结果治疗后,观察组mMRC评分明显低于对照组(P0.01);观察组肺功能的小气道功能指标25%～75%用力肺活量时用力呼气流量占预计值的百分比明显高于治疗前及治疗后对照组(P0.05)。观察组FeNO明显低于治疗前及治疗后对照组(P0.01)。结论补肺活血胶囊具有明显减轻矽肺患者喘息、胸闷及呼吸困难症状及改善小气道功能损伤的作用,值得临床推广应用。     

硝酸甘油的新用途

硝酸甘油为临床主治心绞痛的灵丹妙药。近年来,随着药剂学和药效学的不断深入研究,硝酸甘油制剂的临床应用,已远远超出了抗心绞痛的范围。 治疗高血压:在首次测量血压、心率后,即给患者舌下含服硝酸甘油片0.3毫克,一般用药后2分钟开始出现降压效应,10分钟时降压效果最佳,降压作用可维持120分钟。观察治疗30例,总有效率为97％,其中显效率达89％。治疗前后比较,患者血压变化有显著性差异。研究中发现,对用利尿剂和β—受体阻滞剂治疗原发性高血压无效者,加用硝酸甘油贴剂治     

比索洛尔联合氨氯地平用于原发性高血压患者的疗效分析

目的 观察比索洛尔联合氨氯地平用于原发性高血压患者的治疗效果。方法 选取杭州江干区闸弄口街道社区服务中心的90例原发性高血压患者。将其随机分为观察组及对照组,每组45例。其中对照组口服比索洛尔片治疗,5 mg/次,1次/d;观察组在此基础上服用氨氯地平片,5 mg/次,1次/d,并根据患者具体情况进行药物剂量调整。2组均治疗3月后观察血压控制情况,比较两组患者的治疗有效率及治疗后的血压、心率控制情况。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。计量资料数据以(x±s)形式表示,应用t检验,计数资料采用率表示,采用x~2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 观察组的治疗有效率为93.33%(42/45),对照组为77.78%(35/45),组间比较有统计学差异(x~2=5.289,P<0.05)。治疗后两组患者的血压、心率水平均较治疗前明显改善,且观察组血压水平改善更明显,组间比较有统计学差异(均P<0.05)。结论 比索洛尔联合氨氯地平能更有效控制血压心率。     

坦索罗辛治疗前列腺增生的治疗效果分析

目的探讨分析坦索罗辛治疗前列腺增生的临床效果。方法对我院2008年10月—2009年6月接受诊治的80例前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,观察组40例口服坦索罗辛每次0.2mg,1次/d,连服4周;对照组40例口服盐酸特拉唑嗪每次2mg,1次/d,连服4周,观察患者治疗前后前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)、残余尿量、血压、前列腺体积的变化和不良反应发生率,并进行统计分析。结果与治疗前相比,两组患者治疗后IPSS评分、QOL和残余尿量均显著改善,最大尿流率也显著升高,前列腺体积无明显变化;服药前后相比,观察组血压无明显变化,对照组血压显著下降;观察组不良反应发生率为5.00%,对照组为22.50%。结论应用坦索罗辛治疗前列腺增生起效快,可有效改善患者的下尿路症状,安全性高,副作用少,有良好的疗效。     

硬膜下阻滞2例

1 病历摘要例1,男,29岁。因车祸至L1锥体压缩性骨折拟在硬膜外阻滞下行L1锥体AF钉固定术。入室:血压15/10Kpa、心率:78次/分,常规下行T_(8,9)穿刺,未成功,改T_(9,10)间隙穿刺成功,向下置管3cm,平卧后注入2％利多卡因4ml,5分钟测平面,感觉减退T_6—L_1,痛觉减退T_8—L_2,观无腰麻现象后注入首次量2％利多卡因10ml,翻身成手术所需的俯卧位,20     

西地兰联合氨酰心安治疗快速房颤疗效观察

心房颤动是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律 ,是临床上最常见的心律失常。伴有明显症状甚至引起血压降低的慢性快速房颤患者 ,心室率的控制是最为重要的治疗措施。我们观察静注西地兰联合舌下含服氨酰心安治疗快速房颤 4 1例 ,报道如下。1　资料和方法1·1　病例选择　心电图确诊为快速性房颤 (本文定义为心室率≥ 12 0次 /ｍｉｎ) 4 1例 ,男 17例 ,女 2 4例 ,年龄5 0～ 75 ( 60 63± 5 4 9)岁 ;心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅰ～Ⅲ级。风心病 13例 ,冠心病 18例 ,高心病 9例 ,甲亢性心脏病 1例。除外预激综合征并房颤、严重循环衰竭、病窦患者慢…     

不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效比较

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙对重症手足口病的临床治疗效果。方法:120例重症手足口病(2期,3A期)患儿随机数字法分为治疗组和对照组各60例,均予丙种球蛋白1 g.kg-1.d-1,脱水降颅压、抗病毒、退热、营养支持等综合治疗,在此基础上对照组给予甲泼尼龙2 mg.kg-1.d-1,2次/d,静脉滴注;治疗组予甲泼尼龙10～15 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,同时予奥美拉唑0.6 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,3天后甲泼尼龙改2 mg.kg-1.d-1,2次/d。观察两组患儿的临床治疗效果及激素的不良反应。结果:治疗组患儿的热退时间、易惊消失时间、心率及血压恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.01),病情进展至3B期或4期的发生率、上呼吸机的发生率明显低于对照组(P<0.01),发生肺水肿、肺出血的比例明显低于对照组(P<0.05),并发消化道出血、低钾血症、低钙血症、高血糖及继发感染的发生率与对照组相当(P>0.05)。结论:短期大剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效显著,不良反应与小剂量甲泼尼龙治疗差异无统计学意义,值得临床推广。     

速效救心丸并不只是治心脏病

速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞的滴丸型中成药,主要成分为川芎、冰片。临床应用中发现,它还可以治疗其他疾病。痛经:利用速效救心丸中川芎的活血祛淤、行气止痛和冰片的清热止痛作用,治疗痛经,每次服2￣5粒,30分钟后即可显效止痛。多数患者在应用一次后即见效,用药几次即可治愈。急腹痛:对胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等急性腹痛患者,在急性发作时停用其他镇痛药,舌下立即含服速效救心丸4￣6粒。用药2￣10分钟能迅速起到止痛作用,如10分钟无效时可再服6粒。经临床观察,其产生的效果与阿托品等解痉止痛药相似,但起效…     

缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者血压水平的影响

目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者血压水平的影响.方法:选取2015年11月至2016年11月在我院治疗的原发性高血压患者100例,随机分成观察组和对照组各50例.对照组口服缬沙坦胶囊80mg/次,1次/d.研究组在口服缬沙坦胶囊的基础上,联合服用苯磺酸氨氯地平片5mg/次,1次/天.两组患者均连续治疗8周.结果:观察组临床治疗总有效率优于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者舒张压、收缩压降低效果更为显著(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应比较,无统计学差异(P>0.05).结论:缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压可有效降低患者血压水平,临床疗效显著,可推广应用.     

莫沙必利治疗老年人慢性功能性便秘疗效观察

目的:观察莫沙必利治疗老年人慢性功能性便秘的临床疗效。方法:对老年人慢性功能性便秘96例采用双盲随机分为2组。莫沙必利组56例(男性36例,女性20例,年龄72岁±6岁),对照组40例(男性26例,女性14例,年龄73岁±5岁),莫沙必利组:用莫沙必利5mg~10mg,口服,每日3次;对照组:用安慰剂2片~4片,口服,每日3次。两组疗程均为8周。结果:莫沙必利组的总有效率为75%,而对照组为30%(P<0.01);排便间隔由4.2天±1.0天减至1.9天~1.1天,每次排便时间由(32±7)分钟减至(16±5)分钟(P<0.01),而对照组排便间隔由4.0天±1.2天减至3.2天±1.0天,每次排便时间由(30±5)分钟减至(27±6)分钟(P>0.05)。莫沙必利组未出现明显副作用。结论:莫沙必利是治疗老年人慢性功能性便秘的一种新的、有效的、安全的手段。     

健康文摘

正硝酸甘油气雾剂该怎么用在发生心绞痛时,成人一次用0.25～0.5毫克(半片至1片)硝酸甘油片舌下含服,一般3～5分钟症状会得到缓解,如果未缓解,每5分钟可重复含1片,直至症状缓解。如果15分钟内总量到3片后疼痛仍持续存在,应立即就医。如果使用的是硝酸甘油气雾剂,则采用舌下喷雾的方式。首先,将气雾剂罩帽取下,摇匀药液,     

补肾宁片治疗阳萎病31例临床观察

笔者自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 3月用补肾宁片治疗阳萎病 (肾阳虚证 ) 31例 ,进行了临床观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　观察病例 31例治疗组均按 (中医虚证辩证参考标准 ) [1] ,对照组 30例。全部病例均有性欲减退、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、夜尿多等肾虚症状。两组基本情况相似 ,具有可比性。1·2　治疗方法　治疗组 :31例口服补肾宁片 (山东荷泽希力药业 ) ,4片 /次 ,3次 /ｄ。对照组 :30例口服龟鹿二仙膏 (湖北虎泉药业 ) ,每次 1汤匙 ,3次 /ｄ ,温开水冲服。两组疗程均为 4周 ,于服药前、服药后 4周复诊 1…     

艾司洛尔治疗肺科手术全麻期间窦性心动过速的效果观察

目的观察艾司洛尔治疗肺科开胸手术全麻期间窦性心动过速的临床效果及不良反应。方法20例ASAⅠ～Ⅱ级开胸手术病人,全麻期间发生窦性心动过速,经一般临床处理后观察10min以上心室率≥100次/分,静注艾司洛尔0.5mg/kg者。测定用药前、用药后1min、3min、5min、10minHR、SBP。结果全组20例均有效,无不良反应。与用药前比较,静注药物后1min、3min心率明显减慢,,有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而血压无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔具有起效快、作用时间短等特点,特别适用于围术期窦性心动过速病人的控制;仅用小剂量艾司洛尔(0.5mg/kg)单次缓慢静注即可达到控制心率又不影响血压的良好效果。     

雷公藤总苷片联合溃疡散治疗复发性口腔溃疡效果观察

目的观察雷公藤总苷片联合溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法 2010年1月—2012年1月就诊的复发性口腔溃疡患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组均于溃疡处涂溃疡散4次/d,观察组加雷公藤总苷片20 mg/次口服,3次/d。对照组加泼尼松20 mg/次口服,3次/d,4 d后每日减量10 mg减至10 mg。两组均治疗10 d,随访1年观察疗效。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率观察组93.3%,对照组73.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤总苷片联合溃疡散治疗复发性口腔溃疡效果显著,值得临床推广应用。     

妇舒宁与利维爱联用对围绝经期女性冠心病一级预防

目的:探讨小剂量经皮给药雌激素与组织选择性雌激素活性调节剂联用对冠心病的一级预防作用。方法:围绝经期有冠心病高危因素者65例,随机分为观察组33例,给予妇舒宁25(17β-雌二醇)1/4贴片和利维爱(替勃隆)1/4片口服,二者序贯合用。对照组32例,予相同面积大小卫生胶布和维生素B11/4片。观察两组患者血压、身高、体重、血脂、血糖、血浆胰岛素、C-反应蛋白、一氧化氮、内皮素-1、雌二醇、孕酮、睾酮及乳腺彩超、经阴道子宫内膜彩超变化。历时5年,第0、1、2、3个月每月复查1次,以后每6个月复查1次。结果:观察组治疗后随着雌二醇水平升高,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白-B、空腹血浆胰岛素、C-反应蛋白、纤维蛋白原、内皮素-1水平显著下降,胰岛素敏感性指数、一氧化氮水平明显上升(P<0.01)。对照组治疗后冠心痛发病率为36.4%,明显高于观察组(P<0.05)。3例失访,无乳腺癌和子宫内膜癌发生。结论:小剂量经皮给药雌激素与组织选择性雌激素活性调节剂联用可用于围绝经期女性冠心病的一级预防,未见明显癌性不良反应发生。     

非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床效果观察

目的观察非洛地平缓释片治疗原发性高血压(高血压)的临床效果。方法选择2013年6月—2014年6月收治的高血压患者74例,随机分为观察组和对照组各37例。两组患者确诊后,立即进行抗高血压治疗,同时给予相同条件的健康宣教与护理。观察组给予口服非洛地平缓释片5 mg/次,1次/d;对照组给予口服尼群地平片10 mg/次,1次/d。两组均治疗6个月。比较两组患者血压控制情况、不良反应发生情况及患者治疗依从性。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组血压控制总有效率为91.9%,对照组为73.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.573,P0.05)。观察组不良反应发生率为10.8%,对照组为29.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.097,P0.05)。观察组治疗依从性评分为(81.5±7.2)分,对照组为(72.8±7.4)分,两组比较差异有统计学意义(t=5.126,P0.05)。结论非洛地平缓释片治疗高血压,效果好,不良反应小,治疗依从性高,值得推广应用。