Colle''''s骨折并发腕管综合征7例治疗报告

腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome，CTS)是由多种因素引起的腕管内压力增高而导致以正中神经(MN)功能障碍为主的临床病症，是Colle’s骨折最常见的一种并发症，可由骨折本身损伤严重而并发，亦可由延误治疗和处理不当所致。笔者就Colle’s骨折并发CTS的解剖特点进行防治上的探讨。     

Colle骨折并发腕管综合征的防治─-附6例报告

Colle骨折是临床常见的骨折。传统的治疗方法是手法复位并用石膏固定于屈腕、尺偏位，但由于石膏压迫、复位不良和过度屈腕等因素往往使腕管内压力增加而导致腕管综合征。本文就其防治进行分析。临床资料自1996年3～6月本院共收治98例Colle骨折病人，其中6例并发腕管综合征，占6．12％。6例病人中，女性5例，男性1例。年龄42～60岁，平均51岁。随访1～4个月，平均2．5个月。6例病人均系Colle骨折，均采用手法复法、石膏托固定于屈曲、尺偏位，整复前并无手指麻木等症状。其中有3例病人一周后主诉伤肢拇、示、中指麻木，伴夜间痛加剧，检查…     

柯雷氏骨折并发腕管综合症12例临床分析

腕管综合症是柯雷氏骨折常见的一种并发症。因骨折致腕管结构改变狭窄，神经受卡压而引起的一组症状。可由骨折本身损伤严重而并发，亦可由延误治疗和处理不当所致。我院自1985年至1995年门诊及住院治疗柯氏骨折342例，并发腕管综合症12例，占3．5％。简单分析如下。1临床资料12例中男性4例，女8例。年龄在37岁一65岁。右侧9例，左侧3例。骨折损伤严重并发该症4例，经2～3次反复整复而并发3例，掌曲固定角度较大（超过50°）而继发2例，在院外用中草药l一2周延误治疗而并发3例。2临床表现剧烈或异常疼痛，有的疼痛难以忍受，用度冷丁都不能…     

提按推骨手法治疗Colle’s骨折168例

自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用提按推骨手法治疗 Colle′s骨折 1 68例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 1 68例 ,男性 77例 ,女性 91例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 88岁 ,平均 61 .5岁 ;跌扑伤 1 2 4例 ,车祸伤 44例 ;合并下尺桡关节分离 80例 ,合并尺骨茎突骨折 36例 ;伤后至就诊时间最短 0 .5h,最长 1 8d。2　治疗方法患者取坐位或仰卧位。采用臂丛麻醉或局部血肿麻醉。麻醉生效后 ,一助手握住患者的上臂近肘部 ,另一助手握患者拇指及其它四指作对抗牵引 2～ 3min,术者双手拇指按住骨折远端的背侧 ,其余手指环抱于骨折近端…     

26例脑血栓后遗症髋部骨折治疗体会

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治老年髋部骨折 3 4 1例 ,其中脑血栓后遗症髋部骨折 2 6例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄最小 61岁 ,最大 77岁 ,平均 67.5岁 ;脑血栓至骨折时间 :最短 1.5个月 ,最长 3 6个月 ,平均 2 0个月 ;致伤原因 :均为跌伤 ;骨折肢体 :2 2例发生在偏瘫侧 ,4例发生在健侧 ;骨折部位 :股骨颈骨折 9例 ,其中头下型 2例 ,颈中型 2例 ,基底型 5例 ;粗隆间骨折 17例 ,其中顺粗隆型 9例 ,顺粗隆粉碎型 7例 ,粗隆下型 1例。伴发骨折 :Colle骨折 3例。伴发病 :高血压 10例 ,糖尿病 …     

颅脑损伤漏诊并发腹部损伤的原因分析(附5例报告)

我院于 1990年 2月～ 1998年 6月共收治各种颅脑损伤98例 ,其中并发腹部损伤 2 2例 ,漏诊并发腹部损伤 5例 ,经抢救成功 3例 ,死亡 2例。本文就颅脑损伤漏诊并发腹部损伤的原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 1例。年龄 9～ 6 5岁。受伤原因 :车祸 4例 ,坠落跌伤 1例。漏诊时间最短 3h(颅脑手术中 ) ,最长 18h(颅脑手术后 )。1.2　损伤类型　病例 1:硬膜下血肿并发肝破裂 ;病例 2 :开放性颅脑损伤并发脾破裂 ;病例 3:严重脑挫裂伤脑疝并发小肠系膜撕裂肠破裂 ;病例 4:硬膜外血肿并发脾破裂左侧多发肋骨折 ;病例 5 :颅内多…     

经舟骨月骨周围腕脱位12例

经舟骨月骨腕脱位是一种较少见的腕部损伤 ,临床上易发生误诊、漏诊 ,常因得不到及时正确的治疗而导致舟骨缺血坏死、骨不愈合、创伤性关节炎等并发症的发生。 1994— 2 0 0 2年我们共收治 12例 ,现就本病的临床特点及诊治情况总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。右侧 8例 ,左侧 4例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 32 .5岁。高处坠落伤 4例 ,摔伤 3例 ,车祸伤 5例。并发桡骨茎突骨折 3例 ,并发尺骨茎突骨折 2例 ,并发腰椎压缩骨折 1例 ,并发踝部骨折 2例。伤后至我院就诊时间为 1h～ 18d。其中在外院误诊 2例…     

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)死亡率可达 5 0 %～ 6 0 % [1] 。 1996年 7月～ 2 0 0 3年 1月 ,作者共为 2 8例严重胸外伤并发ARDS患者进行了临床护理 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 19～ 6 8岁。其中砸伤 18例 ,交通伤 7例 ,坠落伤 2例 ,锐器伤 1例 ;并发多根肋骨骨折或浮动胸壁 2 3例 ,单侧血气胸 2 4例 ,双侧血气胸 2例 ,肺挫伤 2 3例 ,支气管断裂 2例 ,膈肌破裂 2例 ,心脏大血管损伤 2例 ,并发肩胛骨、锁骨、胸骨、四肢骨折 2 4例 ,并发胸椎、颈椎骨折 1例 ,重型脑损伤 5例 ,肝脾…     

Colles骨折外固定后并发急性腕管综合征5例分析

Colles骨折并发急性腕管综合征一般由骨折整复后固定不当引起。我院骨科自 2 0 0 0年 1 1月— 2 0 0 3年4月共收治Colles骨折因外固定后引起急性腕管综合征 5例 ,现报告如下。临　床　资　料1 　一般资料　男 2例 ,女 3例 ,年龄 42岁～ 68岁 ,右腕 4例 ,左腕 1例。2 　 病因　石膏外固定后腕关节过度尺偏位固定 4例 ,小夹板过度掌屈位固定后掌侧板远端边缘直接压迫腕横韧带 1例。3 　 临床表现　发现腕管内正中神经受压时间 :最短 6小时 ,最长 72小时。患腕、手部有不同程度的肿胀 ,有3例波及到前臂。手腕部剧痛 ,拇、食、中指疼痛麻木 ,活…     

跟骨牵引后切复位内固定治疗严重粉碎性胫骨Pilon骨折16例

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端 1 3骨折 ,常并发腓骨折 ,约占所有下肢骨折的 1% ,胫骨折的 3%～10 % [1 ] 。该损伤为高能量暴力损伤 ,多见于交通事故 ,高处坠落伤。因损伤类型复杂 ,常并发有严重的软组织损伤 ,手术并发症多 ,治疗效果差。我院从 1996年 10月开始采用跟骨牵引后切复位内固定治疗严重粉碎性胫骨Pilon骨折 16例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 38.6岁 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 12例 ,其中 9例并发腓骨折 ;高处坠落伤 7例 ,交通事故伤…     

开放性骨盆骨折15例治疗分析

开放性骨盆骨折是一种严重的创伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,病死率高。1 990年 7月至 2 0 0 0年 9月我院共收治 1 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 1～ 5 4岁 ,平均 32岁。受伤原因 :交通事故伤 9例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 3例 ,砸压伤 1例。骨折类型 :按李世和的 [1 ] 分类 ,开放性骨盆骨折—会阴撕裂伤 1 3例 ,髂骨开放骨折 1例 ,创伤性半骨盆离断 1例。并发伤 :直肠、肛门损伤 2例 ,膀胱破裂、尿道损伤 5例 ,颅脑外伤 4例 ,其他部位骨折脱位 7例。本组均并发失血性休克。 1 4例在伤后…     

尿道会师术后尿道扩张治疗后尿道断裂136例

198 4年～ 2 0 0 0年 ,本科对收治的 1 36例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术 ,术后行间断尿道扩张 4～ 6个月 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 36例 ,均为男性 ,年龄 1 1～ 66岁 ,平均 2 6岁 ,挤压伤 82例 ,车祸伤 49例 ,重物砸伤 5例。骨盆骨折类型 :耻骨双骨折或伴坐骨骨折 87例 ,单侧耻骨骨折或伴坐骨骨折 49例 ;42例伴有不同程度休克。并发其他脏器损伤 35例 ,其中膀胱损伤 6例 ,肾损伤 4例 ,小肠损伤 1 5例 ,肝脾破裂 1 0例。经积极抗休克、抗感染治疗 ,一般情况许可后于伤后 1 .5～ 36h手术。1 .2　…     

开放性骨盆骨折15例救治体会

开放性骨盆骨折是一种严重的创伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,死亡率高。自 1 990年 7月至 2 0 0 0年 9月我们收治 1 5例 ,现就治疗中的经验教训总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 1～ 5 4岁 ,平均 32岁。受伤原因 :交通伤 9例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 3例 ,砸压伤 1例。骨折类型 :按李世和[1] 分类方法 :开放性骨盆骨折 -会阴撕裂伤 1 3例 ,髂骨开放骨折 1例 ,创伤性半骨盆离断 1例。并发伤 :直肠、肛门损伤 2例 ,膀胱破裂、尿道损伤 5例 ,颅脑外伤 4例 ,其他部位骨折脱位 7例。本组均并发失血性休克。1 …     

膝关节开放伤治疗分析

膝关节开放伤是一种高能量损伤 ,处理困难且愈后较差 ,严重者可致关节功能障碍。在临床工作中 ,这种损伤的治疗措施有别于其他部位。 1998年 3月— 2 0 0 4年 1月我院治疗此类损伤 34例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 34例 ,其中男 33例 ,女 1例 ;年龄 16～5 3岁 ,平均 34.7岁 ;均为交通伤 ,其中摩托车驾驶员伤 31例 ,汽车驾驶员伤 3例。并发脑外伤 2 1例 ,胸腹伤 9例 ,脊柱脊髓损伤 2例 ,骨盆骨折 13例。伴同侧股骨颈骨折 7例 ,股骨干骨折 9例 ,其他肢体骨折 2 1例。并发休克 32例 ,脂肪栓塞 3例。膝关节开放伤[1:82 ] Co…     

创伤性浮膝损伤43例

浮膝损伤多由交通事故等直接暴力损伤所致 ,常并发颅脑及胸腹部多发损伤 ,给临床处理带来困难。现将我院1995— 2 0 0 1年收治的 4 3例浮膝损伤报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 4 3例中 ,男 34例 ,女 9例 ,年龄 5～ 5 4岁 ,平均 2 9岁。致伤原因 :交通伤 37例 ,重物砸伤 6例 ;左侧2 0例 ,右侧 2 3例。开放性损伤 2 7例 ,闭合性损伤 16例。并发腹腔脏器损伤 4例 ,胸部外伤 7例 ,颅脑损伤 6例 ,其他部位骨折 16例 ,休克 15例 ,血管神经损伤 3例 ,脂肪栓塞综合征 2例。1.2　治疗方法　首先处理危及生命的损伤。在积极纠正休克的同…     

口腔颌面部骨折患者的病情观察及护理

颌面部骨折时可出现颅脑损伤、休克等严重并发症 ,护士认真观察病情并及时采取恰当的护理措施对抢救患者生命和提高治愈率至关重要。本文总结对颌面部骨折患者的病情观察及护理体会。1　临床资料　　本院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月收住因外伤致颌面部骨折患者 6 1例 ,其中男性 5 2例 ,女性 9例 ;年龄 2 5～5 6岁 ,平均 37岁。骨折类型 :下颌骨骨折 4 7例 (其中开放性骨折伴颌面部多处损伤 6例 ) ,上颌骨骨折 4例 ,颧骨骨折 10例。并发颅脑损伤 1例 ,失血性休克 1例。2　病情观察及护理2 .1　保持呼吸道通畅　当患者出现呼吸困难时 ,应立…     

腕管综合征24例报告

1964～1984年经治腕管综合征24例、男7例、女17例,平均年龄46.1岁、病史2月～3年半。经制动,理疗和局封三次共七次治疗无效者,计17例手术切除腕横韧带1～1.5cm,松解正中神经受压部粘连。术后13例在3天～3个月内功能恢复,4例2年后仍遗有轻度痛觉肌力减退。观察了腕管解剖学特征,并根据24例临床表现和诊治体会,认为夜间手术部痛、麻,正中神经普鲁卡因试验,有助于混淆诊断病例的鉴别。手术证明致病原因:肿瘤与囊肿6例,陈旧 Colles 骨折1例,腕横韧带肥厚或损伤疤痕增生4例腕管段屈指深、浅肌腱与腱鞘损伤粘连2例,腕舟骨骨折1例,原因不明3例。指出肿瘤致病率显著增高和多次局封的危害,认为初步保守治疗无效者,宜早期行腕管松解。对严重正中神经压迫者,行神经内显微松解术,有助于提高疗效。     

髓内针治疗小儿股骨干骨折92例的体会

我院自 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 6月用髓内针治疗小儿股骨干骨折 92例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5 8例 ,女 34例 ,年龄 3个月～1 2岁。其中 3个月～ 3岁 1 2例 ,4～ 6岁 2 1例 ,6～ 1 2岁 5 9例。致伤原因 :交通事故伤 30例 ,高处跌伤 36例 ,行走跌伤 1 9例 ,重物砸伤 7例。骨折部位 :股骨上段 2 0例 ,中上 1 /3段 2 3例 ,中段 34例 ,中下 1 /3段 1 5例 ,均为新鲜骨折 ,其中横断性骨折 (包括短斜形骨折 ) 69例 ,长斜形或螺旋形 2 3例。合并颅脑损伤 1 4例 ,开放性骨折1 2例 ,其中皮肤剥脱伤 4例。1 .2　…     

伸直型膝关节强直25例临床分析

股骨干骨折、膝部骨折及膝部关节内韧带损伤等疾病 ,治疗后常会并发膝关节强直 ,影响膝关节的伸屈活动 ,给病人的生活带来较大的影响。 1989年 10月～ 1999年 10月 ,我院对 2 5例伸直型膝关节强直病人行股四头肌成形术治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 3 1岁 ;病程 0 .4～ 3 .0年 ,平均 1～ 2年。股骨干骨折 10例 ,股骨粗隆及股骨髁上骨折 8例 ,髌骨骨折 4例 ,膝关节十字韧带损伤 3例。关节活动度 :屈 0°～ 4 5° ,平均 3 5°;伸 0°.1.2　治疗方法及结果2 …     

颅脑损伤并发精神障碍临床分析

颅脑损伤并发精神障碍在临床上较为多见 ,但常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗。我院 1999年 8月— 2 0 0 3年 11月共收住院颅脑损伤并发精神障碍 5 8例 ,现将临床资料分析报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 35 .6岁。入院时GCS评分 :3～ 8分 2 1例 ,9～ 12分 2 6例 ,13～ 15分 11例 ;致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,打击伤 13例 ,坠落伤 12例 ,跌伤 8例 ;36例为闭合性颅脑损伤 ,2 2例为开放性颅脑损伤 ,原发性意识障碍 <30min 16例 ,≥ 30min 38例 ,无意识障碍 4例。头颅CT扫描示颅骨折 8例 ;脑挫裂伤…