多因素干预毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响

目的探讨多因素干预对毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法收集2009年6月~2012年8月浙江省丽水市人民医院儿科门诊及病房收治的毛细支气管炎患儿122例,将其分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例。四组治疗包括常规的抗病毒、抗感染、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗。临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予布地奈德混悬液,雾化吸入,1次/d,疗程1个月;干预Ⅱ组予孟鲁司特钠咀嚼片,1次/d,睡前口服,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组基础上加用匹多莫德口服液口服,1支/次,1次/d,疗程2个月。随访1年,记录各组喘息次数及哮喘发生情况,同时监测血清总Ig E和EOS计数的变化。结果 6、12个月随访结果显示,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的喘息次数明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),哮喘发生率亦明显低于对照组(均P<0.05),其中随访12个月,干预Ⅲ组喘息次数[(0.8±0.3)次]低于干预Ⅰ组[(1.7±0.4)次]、干预Ⅱ组[(1.6±0.3)次],差异均有统计学意义(t=2.58,2.93,P<0.05),干预Ⅲ组哮喘发生率(11.42%)低于干预Ⅰ组(32.14%)、干预Ⅱ组(21.87%),差异均有统计学意义(χ2=4.75,3.88,P<0.05)。干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总Ig E低于对照组(均P<0.05),且干预Ⅲ组低于干预Ⅰ、干预Ⅱ组(均P<0.05),其中随访12个月,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总Ig E[(123.55±122.43)、(126.69±95.81)、(65.30±68.20)μg/L]明显低于治疗前[(290.21±122.12)、(291.10±142.25)、(286.20±152.10)μg/L],差异均有高度统计学意义(t=3.40,3.62,5.32,均P<0.01);对照组随访前后有下降,但差异无统计学意义(t=1.56,P>0.05)。EOS计数干预后有下降,仅干预Ⅲ组随访6、12个月[(0.34±0.11)×109/L、(0.29±0.07)×109/L]低于治疗前[(0.56±0.09)×109/L],差异均有统计学差义(t=2.34,2.72,P<0.05)。结论采用布地奈德雾吸、孟鲁司特和匹多莫德口服等综合干预措施,可降低血清Ig E水平,降低气道高反应性,减少临床治愈后发生反复喘息和哮喘的概率,有效改善婴儿毛细支气管炎的预后,值得广泛推广应用。     

不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效比较

目的:比较不同剂量布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效。方法:将102例符合婴幼儿喘息诊断的患儿随机分为3组。在综合治疗的基础上,Ⅰ组(高剂量联合用药组)用布地奈德混悬液2 mL、沙丁胺醇溶液0.5 mL、生理盐水2 mL雾化吸入;Ⅱ组(低剂量联合用药组)用布地奈德1 mL、沙丁胺醇溶液0.5 mL、生理盐水2 mL雾化吸入;Ⅲ组(对照组)用沙丁胺醇溶液0.5 mL、生理盐水3 mL雾化吸入。3组所用空气压缩雾化吸入机、用法、疗程均相同。观察比较3组疗效和不良反应。结果:3组疗效在显效率方面比较,差异有统计学意义(χ2=23.46,P<0.05),Ⅰ组优于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅱ组优于Ⅲ组;3组在咳嗽消失、喘息缓解、哮鸣音消失时间及平均住院天数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅰ组优于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅱ组优于Ⅲ组(P<0.05)。未发现不良反应。结论:布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗婴幼儿喘息有显著疗效,且高剂量疗效优于低剂量,值得临床推广应用。     

雾化吸入布地奈德混悬液对婴幼儿合胞病毒肺炎预后的影响

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液对婴幼儿合胞病毒肺炎、毛细支气管炎预后的影响。方法选取我院儿内呼吸科2008年10月至2009年3月收住院的具有特应质的合胞病毒肺炎、毛细支气管炎患儿88例为研究对象,入院后随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予抗炎、吸氧、止咳、平喘、化痰等综合治疗。对照组咳喘症状缓解出院后停药。治疗组在对照组雾化吸入的基础上,加用布地奈德混悬液0.5mg,bid空气压缩泵雾化吸入,咳喘症状缓解出院后改用布地奈德气雾剂100μgbid吸入,4周后改为qd吸入,8周后停药观察。分别于出院后1个月、3个月、6个月、1年到哮喘门诊复查,观察其喘息发作的频率。结果治疗组与对照组在住院期间临床症状的消失、住院天数及停药后1年内喘息发作的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用布地奈德雾化液早期、足量、规范化雾化吸入可减少特应质的合胞病毒肺炎、毛细支气管炎患者再次喘息发作或转变为哮喘的机会,对改善合胞病毒肺炎、毛细支气管炎的预后及哮喘的早期干预发挥重要的作用。     

布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿 喘息性支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效。方法将90例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组、布地奈德组和布地奈德联合孟鲁司特组。3组均常规使用抗生素与抗病毒药物,在此基础上,对照组给予α-糜蛋白酶4 000 u、地塞米松5 mg、利巴韦林0.1 g加入10 mL生理盐水中雾化,每日2次,每次10～15 min;布地奈德组用布地奈德1 mg加入10 mL生理盐水中雾化,每日2次,每次10～15 min;布地奈德联合孟鲁司特组在布地奈德组用药基础上加用孟鲁司特口服,每次2.5 mg,每日1次;3组治疗疗程均为5～7 d,观察比较3组患儿的治疗效果。结果布地奈德组和布地奈德联合孟鲁司特组患儿治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),布地奈德组与布地奈德联合孟鲁司特组患儿治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);布地奈德联合孟鲁司特组患儿气喘、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间和治疗时间均较对照组及布地奈德组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎效果明显,且无不良反应发生。     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德混悬液空气驱动雾化吸入治疗儿童喘息性支气管炎的疗效。方法喘息性支气管炎患儿60例随机分成治疗组和对照组各30例;两组均常规治疗,治疗组另外加用布地奈德混悬液空气驱动雾化吸人治疗。结果治疗组与对照组的有效率分别为96.7%、80%,经χ2检验,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组治愈患儿的肺部啰音消失时间相比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德混悬液空气驱动雾化吸入对儿童喘息性支气管炎疗效确切。     

孟鲁司钠预防婴幼儿反复喘息的疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠对预防婴幼儿反复喘息发作的临床疗效。方法:将我院收住的反复喘息的患儿74例(排除呼吸道先天性疾病中如先天性喉鸣、气管软骨软化、血管环畸形、异物吸入、胃食管返流),随机分为两组,治疗组在常规静脉使用甲泼尼龙、氨茶碱、氧驱动雾化吸入沙丁胺醇及布地奈德、异丙托溴铵的基础上,加用孟鲁司特(杭州默沙东制药有限公司)治疗,合并感染时,加用抗菌药物治疗。对照组不用孟鲁司特钠治疗,其余治疗均与治疗组相同。结果:出院后随访6个月,治疗组喘息的复发率明显低于对照组。结论:白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对婴幼儿反复喘息的发作有明显的预防效果。     

布地奈德联合孟鲁司特干预细支气管炎后反复喘息30例临床分析

目的分析布地奈德雾化吸入和孟鲁司特在干预细支气管炎后的效果。方法将60例细支气管炎患儿痊愈后随机抽签分为对照组和治疗组,各30例,治疗组则给予布地奈德0.5毫克/次,2次/天,高频雾化吸入,共2周;孟鲁司特口服,4mg/d,共3个月;对照组出院后不给予任何干预。结果 1年内对照组出现反复喘息11例(36.67%),治疗组出现反复喘息3例(10.0%),经比较差异有统计学意义(χ2=5.96,P<0.05)。结论细支气管炎后口服孟鲁司特和雾化吸入布地奈德1年内可能减少细支气管炎后的反复喘息发作。     

孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

[目的]观察孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿的临床疗效。[方法]选择80例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组40例和对照组40例,两组均采用常规平喘、祛痰、抗感染、普米克加特布他林雾化吸入等综合性治疗,治疗组加用孟鲁司特钠4mg,每晚顿服,疗程3个月;观察并比较两组患儿主要症状和体征消失时间,并随访12个月,观其喘息再发作的情况。[结果]治疗组的主要临床症状及体征消失时间明显短于对照组(P0.05),总有效率高于对照组,差异有显著性(x2=6.05,P0.05)。在随访12个月期间,治疗组有2例出现再次喘息,而对照组有8例,其中2例出现喘息后加用孟鲁司特钠口服后未再复发。[结论]毛细支气管炎加用孟鲁司特钠治疗后能明显改善症状和体征,缩短住院时间,降低感染引起的气道高反应性,降低喘息的发生率。     

孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液治疗喘息性支气管炎的临床效果

目的探讨孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果。方法选取2017年4月至2018年5月禹州市妇幼保健院收治的97例喘息性支气管炎患儿,根据治疗方案分为对照组(48例)和观察组(49例)。在常规对症治疗的基础上,给予对照组患儿吸入用布地奈德混悬液治疗,给予观察组患儿吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较两组患儿疗效、不良反应发生率和复发情况。结果观察组患儿治疗总有效率[95.92%(47/49)]高于对照组[81.25%(39/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患儿喘息发生率[8.16%(4/49)]低于对照组[14.85%(13/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率[4.08%(2/49)]与对照组[8.33%(4/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果确切,能显著改善患儿临床症状。     

布地奈德和孟鲁司特治疗急性儿童支气管哮喘

目的探讨布地奈德和孟鲁司特在儿童支气管哮喘急性发作中治疗价值。方法将60例支气管哮喘急性发作的患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,观察组加用布地奈德和孟鲁司特。结果观察组患儿总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.67%,差异存在显著性（P〈0.05）;气道反应性指标改善程度好于对照组（P〈0.05）。结论儿童支气管哮喘急性发作应用布地奈德和孟鲁司特,可以提高临床有效率,降低气道高反应性,安全性高,具有一定的临床应用价值。     

孟鲁司特治疗儿童反复哮喘性支气管炎疗效观察

目的:探讨孟鲁司特治疗儿童反复哮喘性支气管炎疗效。方法:选取本院2014年1-6月收治的200例反复哮喘性支气管炎患儿作为本次研究的对象,随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组给予孟鲁司特4 mg每晚1次口服,治疗6个月,对照组给予安慰剂治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果:在治疗的6个月内,治疗组患儿喘息发作的次数较对照组减少,喘息发作时的平均呼吸次数较对照组降低,喘息发作的平均时间较对照组缩短,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特可预防反复哮喘性支气管炎患儿喘息的发生,减低喘息发作的次数,降低喘息发作程度,缩短喘息时间。     

孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察

目的:观察孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:48例婴幼儿毛细支气管炎患儿在常规治疗同时口服孟鲁司特,1～2岁每次4mg,每晚顿服,<1岁每次4mg隔日晚顿服,共用4周。随机选择45例作为对照组予常规治疗,观察患儿喘息好转时间及药物雾化吸入次数、激素应用及随访6个月喘息反复发作情况。结果:口服孟鲁司特组,喘息好转时间短于对照组,P<0.01;药物雾化吸入次数及激素应用少于对照组,P<0.01,且可减少喘息反复发作。结论:口服孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎有较好疗效。     

孟鲁司特佐治毛细支气管炎41例疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗毛细支气管炎临床疗效及对远期喘息复发的影响。方法患儿年龄6个月～2岁,随机分为两组,对照组40例,治疗组41例,两组患儿均给予相同的综合治疗,治疗组在上述常规治疗基础上加用孟鲁司特(顺尔宁)每次4 mg,每晚1次口服,观察两组病儿喘憋缓解、肺部哮鸣音消失时间及痊愈时间,并比较两组疗效,所有患儿均随访6个月,治疗组随访期间每晚继续口服4 mg顺尔宁,观察两组随访期间再次喘息发作次数。结果治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.204,P=0.007<0.05),治疗组在喘憋缓解、肺部哮鸣音消失时间及痊愈时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义,随访期间再次发生喘息情况:对照组13例,发生率13/40,治疗组例4例,发生率4/41,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.019,P=0.025<0.05)。结论加用孟鲁司特治疗毛细支气管炎可有效缓解临床症状、缩短痊愈时间并能降低喘息再发率。     

白三烯受体拮抗剂治疗哮喘急性期的疗效观察

目的:探讨白三烯受体拮抗剂治疗哮喘急性发作的临床疗效。方法:100例支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组,各组各50例,两组患者均首先给予基础治疗,对照组在此基础上加用布地奈德雾化吸入,观察组在吸入布地奈德基础上再加服孟鲁司特钠咀嚼片,观察并比较两组疗效。结果:观察组患者的呼吸困难、喘息缓解时间,咳嗽减轻时间,肺部哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者FEV1和PEF改善情况好于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者有效率为88%,高于对照组的74%(P<0.05)。结论:白三烯受体拮抗剂治疗哮喘急性发作疗效确切,值得临床推广。     

孟鲁司特钠口服预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息及哮喘的效果分析

目的探讨孟鲁司特钠口服预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息发作及哮喘的治疗方法并观察其短长期预防的临床疗效。方法按照自愿的原则,选取我院收治的140例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿,患者治愈后随机均分为观察组与对照组,观察组口服孟鲁司特钠1mg/次,1次/d,持续服药3个月;对照组不做处理。预防治疗后持续随访1.5年,观察孟鲁司特钠口服3个月对患儿反复喘息发作及哮喘的临床疗效。结果观察组在预防治疗3个月中,1例喘息及哮喘复发,而对照组复发4例;观察组的ECP、IL-8、NO显著低于对照组,无症状的平均天数显著高于对照组。1.5年内观察组哮喘、咳嗽的复发病例比率为34.29%(24/70),较对照组病情复发率低10%,无显著差异性(P>0.05)。结论孟鲁司特钠口服预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息发作及哮喘的方法短期疗效显著;而长期具有一定疗效,但疗效不显著。     

必可酮联合白三平治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨必可酮(丙酸倍氯米松气雾剂)联合白三平(孟鲁司特钠)治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选取本院2011年1月～2012年1月收治的支气管哮喘患儿90例,将其随机分为观察组和对照组各45例,其中对照组单用白三平治疗,观察组在对照组治疗基础上加用必可酮治疗,两组疗程均为3个月。随访6个月,比较两组患儿的临床疗效,哮喘平均发作次数、持续时间,呼吸道感染发生次数,及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均随访6个月,其中观察组哮喘平均发作次数、持续时间及呼吸道感染次数均明显低于于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.67%,观察组为8.89%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论必可酮联合白三平治疗支气管哮喘疗效显著,能够有效控制哮喘症状,且不良反应少,值得临床推广应用。     

雾化吸入布地奈德悬液治疗婴幼儿喘息的疗效及护理

目的观察雾化吸入糖皮质激素布地奈德悬液治疗婴幼儿喘息发作的疗效和护理措施,探讨最佳控制方案。方法将2009年11月～2010年10月在门急诊诊治的55例临床表现符合婴幼儿喘息的患儿,随机分为治疗组和对照组,两组均采用抗感染和止咳化痰等常规治疗,治疗组加用布地奈德悬液和特布他林雾化液,用空气压缩泵雾化器作动力,面罩吸入。对照组加用特布他林雾化液雾化吸入。吸入时间为15～20min,2次/d,5d为1疗程。治疗组在雾化前、中、后给予相应的护理干预,以治疗后5d的症状、体征变化结果判断疗效。结果对28例喘息婴幼儿给予布地奈德悬液治疗后、治疗5d后总有效率均优于对照组（P〈0.05）。结论对喘息患儿应用布地奈德悬液雾化吸入能在早期减轻症状。此外,精心护理,正确熟练使用雾化装置能使雾化吸入达到最佳效果。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效分析

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年1月在我院治疗的儿童支气管哮喘患者共80例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,两组均予解痉、平喘和吸氧等对症治疗,若合并肺部感染者加用抗生素。同时对照组予以孟鲁司特钠,观察组在对照组治疗的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入,由氧驱动空气压缩泵雾化吸入,每天2次,每次10~15 min,7 d为一个疗程。治疗后比较两组的临床疗效及咳嗽缓解时间、退热时间、住院时间及治疗前后各项肺功能指标的变化情况。结果观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组患者的咳嗽缓解时间、退热时间短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。但两组住院时间比较差异不显著(P0.05)。观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC治疗分别较治疗前及对照组显著升高,差异具有显著性(P0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切,可以明显缓解临床症状,有效改善肺功能,值得临床推广和应用。     

吸入用布地奈德联合孟鲁司特钠、左西替利嗪治疗6～12岁小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的：探讨吸入用布地奈德联合孟鲁司特钠、左西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选取80例6～12岁确诊为咳嗽变异性哮喘的患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采取吸入用布地奈德吸入气雾剂吸入治疗及相应的对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用口服孟鲁司特钠及左西替利嗪治疗。通过测定治疗前后炎症因子水平及肺功能指标,并记录总有效率和不良反应发生情况,评价临床疗效。结果：观察组总有效率为100.00%高于对照组的72.50%(P<0.01)。治疗前,2组患儿的炎症因子水平及肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组IgE、IL-4、IL-13水平均明显低于治疗前(P<0.01),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.01),治疗后,观察组和对照组肺功能指标均明显高于治疗前(P<0.01),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.01)。观察组的不良反应发生率7.50%与对照组的22.50%差异有统计学意义(P<0.05)。结论：吸入用布地奈德联合孟鲁司特钠、左西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够显著...     

孟鲁司特联合转移因子治疗婴幼儿毛细支气管炎67例疗效观察

目的：观察孟鲁司特联合转移因子治疗呼吸道合胞病毒（RSV ）感染后毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎患儿201例,用酶联免疫法（ELISA ）测定血清特异性呼吸道合胞病毒RSV-IgM阳性,采用随机数字表分为治疗组67例、对照组A 67例和对照组B 67例,三组患儿均给予解痉、平喘、雾化吸入等治疗,病情严重者加用激素静脉滴注,合并细菌感染者加用抗生素。在此基础上治疗组给予孟鲁司特联合转移因子口服,对照组A给予利巴韦林静脉滴注抗病毒,对照组B给予转移因子口服。观察三组患儿治疗后的临床疗效及不良反应,治疗后治疗组继续孟鲁司特联合转移因子口服共2个月,三组均随访观察6个月,观察喘息反复发作率。结果治疗一周后评定疗效,治疗组的临床有效率明显高于对照组A、对照组B （均 P＜0.01）。治疗后治疗组继续孟鲁司特联合转移因子口服共2个月,三组均随访观察6个月,治疗组与对照组A、对照组B喘息反复发作分别为4例、14例和13例,治疗组的喘息反复发作率明显低于对照组A、对照组B ,差异有统计学意义（均 P＜0.05）,且治疗组无任何不良反应。结论孟鲁司特联合转移因子治疗呼吸道合胞病毒感染后毛细支气管炎疗效确切,安全性高,能预防患儿病程6个月内喘息的反复发作。