超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值。方法随机选择笔者所在医院收治的43例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者作为研究对象,术前均行超声造影检查,均经病理实验证实为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节,评价超声造影的应用价值。结果超声造影对结节的性质鉴别的诊断率较高,能有效区分良性结节与恶性结节;以不均匀增强、低增强诊断桥本甲状腺炎背景下甲状腺恶性结节的诊断敏感性、特异性分别为94.2%和96.7%。结论超声造影用于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断效果较好,可有效区分结节良恶性,可为临床治疗提供参考依据,值得在临床上广泛应用。     

超声TI-RADS在桥本氏甲状腺炎合并微小癌中的诊断价值

目的探讨超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在桥本氏甲状腺炎合并微小癌中的诊断价值。方法 162例甲状腺结节患者,采用超声TI-RADS进行诊断。以病理组织学结论作为金标准,评估TI-RADS诊断甲状腺疾病的可行性和准确性。结果 162例甲状腺结节经病理组织学证实均为桥本氏甲状腺炎。276个甲状腺结节按TI-RADS分类,其中Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类的恶性符合率分别为1.0%、4.0%、82.0%、100.0%;以Ⅳa类作为良恶性交界的分水岭,良性分类(Ⅱ类、Ⅲ类)与恶性分类(Ⅳb类、Ⅴ类)具有显著差异。TI-RADS分类诊断良恶性结节的灵敏度、特异性、符合率分别为69.0%、96.0%、89.0%。结论深入研究甲状腺结节的超声影像与病理特征,有助于提高甲状腺TI-RADS分类对桥本氏甲状腺炎背景下结节良恶性的判断,为临床诊疗方案提供更好的指导作用。     

弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断探讨

目的 探讨弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断价值.方法 对66例超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的病例全部与手术病理结果进行对照.结果 66例超声诊断桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的患者,病理结果24例乳头状癌,9例滤泡状癌,1例未分化癌,1例髓样癌,1例恶性淋巴瘤,6例腺瘤,21例结节性甲状腺肿,3例炎性结节.超声检查的敏感性83.3％、特异性76.6％及准确性80.3％.结论 超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节对临床有较高的参考价值.     

超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值

目的 探讨分析超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值。方法 选取88例桥本甲状腺炎患者经超声检查合并甲状腺结节,再进行穿刺病理检查,分析超声检查桥本甲状腺炎良恶结节特征,超声与病理诊断对比分析。结果 超声检查显示的桥本甲状腺炎良、恶性结节患者结节的形态、边界、内部回声、钙化、声晕、结节个数差异均具有统计学意义(P<0.05),但良恶性结节患者的结节血流情况,差异无统计学意义(P>0.05);超声诊断桥本甲状腺炎良恶性结节的灵敏度为82.14%、特异度96.67%,与病理诊断的符合率为92.05%。结论 超声诊断桥本甲状腺炎良恶结节准确率较高,值得进一步在临床上推广。     

超声检查在弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性诊断中的价值研究

目的研究超声检查在弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性诊断中的应用价值。方法选取该院2014年1月‐2017年3月收治的70例弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节患者为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪对其进行二维及三维超声检查。手术病理结果作为金标准,分析二维及三维超声检查诊断敏感性、特异性及准确度并进行比较。结果70例弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节患者,经病理学检查恶性病变37例(52.86%),良性病变33例(47.14%)。三维超声检查诊断符合率为92.86%,高于二维超声检查的70.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。三维超声检查诊断敏感性、特异性为91.89%、93.94%,高于二维超声检查的72.97%、66.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声检查,尤其是三维超声检查,应用于弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节良恶性诊断具有较高的诊断效能,值得推广。     

超声弹性成像应变率比值在甲状腺炎合并 甲状腺癌中的临床研究

目的　探讨超声弹性成像应变率比值法判定桥本氏甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌中的最佳诊断临界点,为其更全面、更客观的诊断疾病,提高疾病的准确率奠 定了基础.方法　选取２０１３年１２月~２０１５年０１月在我院就诊并经手术病理或穿刺活检证实为HT合并甲状腺结节者１２０例,所有患者均行常规超声检查及超声弹 性成像检查.联合应用常规超声和弹性成像应变率比值法,评价检测结果.结果　１４２个HT合并甲状腺结节中,良性结节８３个,其SR均值为２．７７±１．６２;恶性结节 ５９个,SR均值为７．９１±４．８７,二者间的数据统计具有统计学差异(P＜０．０５).根据甲状腺良恶性结节的SR值绘制R０C曲线,曲线下部面积为０．７７３±０．１０８,经分析得出 SR的临界值为４．２８,其所对应的敏感性、特异性、约登指数分别为:９３．５５％、９３．７５％、０．８７.结论　超声弹性成像在诊断HT合并甲状腺结节中具着一定的临床应用价 值,为常规超声检查提供了辅助诊断信息,提高了鉴别HT合并甲状腺结节良恶性的准确性,并为临床治疗提供了新的辅助信息.     

初探二维超声鉴别桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性结节诊断价值

目的探讨二维超声对桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法以手术后病理结果作为金标准,回顾性分析2014年1月至2015年10月西宁市第一人民医院病理证实102例HT患者107个甲状腺结节的二维超声表现特征,包括结节内部构成、边缘、边界、声晕、回声水平、微钙化、血流模式及纵横比。采用χ2检验及Fisher确切概率法比较HT合并甲状腺良性结节患者与HT合并甲状腺癌患者超声特征差异,并且应用多因素逻辑回归法筛选出预测HT合并恶性结节的独立危险特征。结果 102例HT患者107个甲状腺结节术后病理证实为33个甲状腺乳头状癌(PTC),54个桥本结节,15个HT合并结节性甲状腺肿,5个HT合并甲状腺腺瘤。33个甲状腺恶性结节均表现为实性。甲状腺乳头状癌与甲状腺良性结节的内部构成,微钙化,纵横比,边界及晕环差异有统计学意义(P=0.016;χ2=14.960,P=0.000;χ2=28.474,P=0.004;χ2=5.336,P=0.021;P=0.006;);其中微钙化及晕环征是预测HT合并恶性结节的独立危险因素(P=0.006;P=0.031)。回声质地、实质回声、边缘血流模式差异均无统计学意义。结论二维超声对于合并HT的甲状腺良恶性结节鉴别具有一定的诊断价值。     

甲状腺结节的超声诊断价值分析

目的:探究甲状腺结节的超声诊断价值。方法:选取2015年9月-2016年6月期间到本院参与治疗的48例甲状腺结节患者,均给予超声诊断,分析患者诊断结果,探究超声诊断甲状腺结节的临床价值。结果:48例甲状腺结节患者,经超声检查,结果显示,甲状腺均呈现出不同程度上的增大,结节被膜基本完整。经病理检查证实,8例患者共有73个结节,49个良性结节,24个恶性结节。超声诊断结果,45个良性结节,符合率为91.8%,19个恶性结节,符合率为79.1%。结论:超声诊断甲状腺结节,临床应用价值高,值得广泛推广。     

超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值研究

目的探求超声弹性成像检查在甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法研究对象为该院2016年4月‐2018年2月收治的甲状腺良恶性结节患者70例(105个甲状腺结节),所有患者均行常规超声和超声弹性成像检查,经手术病理组织检查确诊,以手术病理组织活检结果为金标准,评估常规超声和超声弹性成像诊断结果,并分析两种检查方式的灵敏度、特异度及准确度。结果该组105个甲状腺结节,经手术病理证实有30个恶性结节,75个良性结节。超声弹性成像检查甲状腺良恶性结节灵敏度93.33%、特异度92.00%、准确度92.38%、阳性预测值82.35%、阴性预测值97.18%,均高于常规超声检查(60.00%、68.00%、65.71%、42.86%、80.95%),差异有统计学意义(P?0.05)。结论超声弹性成像检查有助于提升甲状腺结节良恶性鉴别准确率,为临床治疗、病情监测提供重要依据。     

彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用研究

目的探讨彩色多普勒超声检查在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法抽取2014年1月至2016年1月间来我院诊治的良恶性甲状腺结节患者90例,将其彩色多普勒超声检查结果与病理结果进行对比分析。结果 90例患者经病理证实良性结节59例,恶性结节31例,彩色多普勒超声误诊6例,准确率为93.3%。结论彩色多普勒超声检查在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中准确率较高,不仅能够为临床制定治疗方案提供可靠的参考信息,还具有操作简便、价格低廉、无创伤性等优势,能够作为良恶性甲状腺结节鉴别诊断的首选检查方法推广应用。     

超声造影联合CT检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断研究

目的:分析超声造影及CT检查在甲状腺良恶性结节临床鉴别诊断中的应用价值。方法:选择甲状腺结节患者105例,均进行超声造影及CT检查,将病理检查结果作为"金标准",对单独CT检查、超声造影检查、CT联合超声造影检查准确性、特异性、敏感性差异进行分析。结果:105例患者病理检查结果显示,甲状腺良性结节患者共81例(77.14%),其中甲状腺瘤18例(17.14%),结节性甲状腺肿54例(51.43%),桥本氏甲状腺炎9例(8.57%);甲状腺恶性结节共24例(22.86%),其中乳头状癌15例(14.29%),髓样癌3例(2.86%),滤泡状癌6例(5.71%);超声造影联合CT诊断准确性、特异性及敏感性均显著高于单独CT检查与单独超声造影检查(P<0.05)。结论:甲状腺良恶性结节临床鉴别诊断中CT与超声造影联合使用可有效提高诊断准确性,且联合诊断方式对患者无创伤性,检查安全性较高,患者耐受性较好,对降低误诊与漏诊情况的发生、提高诊断效率均具有重要意义。     

超声弹性成像对桥本甲状腺炎患者结节良恶性鉴别的诊断价值

目的:检测超声弹性成像在甲状腺结节患者抗体功能正常及合并桥本甲状腺炎两者结节良恶性的鉴别中的应用,探讨弹性成像在两者良恶性结节鉴别中的不同影响力。方法:分别选取92例合并桥本甲状腺炎患者甲状腺结节(共123个);100例甲状腺抗体功能正常患者甲状腺结节(共134个),采用超声弹性成像检查,将其结果与病理结果对比,得出相应的灵敏度、特异度和准确率;并对两者进行比较。结果:合并桥本甲状腺炎患者的123个结节中,超声弹性成像对结节良恶性诊断的灵敏度为39.02%,特异度为85.37%,准确率为69.92%;而甲状腺抗体功能正常患者的134个结节中,超声弹性成像对结节良恶性诊断的灵敏度为83.33%,特异度为96.25%,准确率为91.04%。两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并桥本甲状腺炎患者由于纤维化程度增高,甲状腺组织硬度增高,结节弹性评分减低,从而导致超声弹性成像诊断价值降低。     

常规超声鉴别诊断桥本甲状腺炎背景下良恶性甲状腺结节的价值

目的 探讨常规超声对桥本甲状腺炎背景下良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017年11月至2019年10月本院收治的52例合并桥本甲状腺炎且经手术病理证实的甲状腺结节患者的超声影像资料.结果 52例患者中共计73枚甲状腺结节,其中良性结节22枚,恶性结节51枚.超声影像显示,桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节纵横径比≥1、结节边界模糊、结节呈实性及结节内微小钙化在恶性甲状腺结节发生率均高于良性,差异均有统计学意义(P<0.05).常规超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节诊断的敏感性、特异性和准确性分别为72.73％、80.39％、64.38％.结论 桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节纵横径比≥1、结节边界模糊、结节呈实性及结节内微小钙化有助于恶性甲状腺结节的诊断,但常规超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节诊断准确性较低.     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的治疗分析（附14例报告）

目的分析桥本氏甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特征、诊断治疗及临床情况。方法回顾性分析2001年～2010年6月间经病理证实的桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌14例患者对其诊断及治疗进行分析。结果桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的病例占同期经病理证实为桥本氏甲状腺肿的14.4%（14/97）。14例中3例有淋巴结转移（3/12）。随访：6例超过5年,11例存活至今。结论桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌有上升趋势。对于单侧甲状腺肿大或甲状腺不规则结节恶变的发生率,高于弥漫性肿大者。总体转移率较低,愈后较好。     

声触诊组织定量技术在桥本氏甲状腺炎合并结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：采用声触诊组织定量技术（virtual touch tissue quantification,VTQ）检测桥本氏甲状腺炎合并结节,研究其对结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法：回顾性分析2016年1月—2018年12月经穿刺活检或手术病理证实的117例桥本氏甲状腺炎合并的143个甲状腺结节,采用VTQ技术检测其横向剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,并与病理结果对照分析,采用受试者工作特征（receiver operating characterisic,ROC）曲线分析曲线下面积评价诊断效能,确定区分桥本氏甲状腺炎背景下结节良恶性SWV值的临界点。结果：143个桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节中,良性69个,恶性74个,良性结节SWV的均值为（2.52±0.41）m/s,恶性结节SWV的均值为（3.98±0.50）m/s,两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）。根据良性及恶性结节SWV值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.98±0.01,分析得出良恶性结节的SWV值临界点为3.38,其对应的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为81.0%（60/74）、81.1%（56/69）、81.1%（116/143）、82.2%（60/73）和80.0%（56/70）。结论：VTQ技术可定量评价桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节良恶性,具有较好的临床应用价值。     

桥本氏甲状腺炎合并结节的外科治疗

目的:探讨合并结节的桥本氏甲状腺炎临床发病关系及其诊断、治疗和预后。方法:收集我院2003～2007年外科手术治疗并经病理证实合并甲状腺结节的桥本氏甲状腺炎224例病例资料及随访资料进行回顾性分析,分析其临床特征(肿瘤大小、手术方法),探讨其手术适应证,手术范围及术后发生甲状腺功能减低的原因。结果:全组病例均并发甲状腺结节,其中甲状腺癌24例,甲状腺腺瘤17例,甲状腺机能亢进22例,结节性甲状腺肿121例,40例为单纯桥本氏甲状腺炎。224例均行外科手术治疗,术中行快速病理检查,根据病检行不同范围的甲状腺切除术,术后全组病例服用优甲乐,随访6个月～4年,61%的病例复查甲状腺功能正常,6个月后停药。并发甲癌者终生服药外,有37例出现甲状腺功能减退,长期服药。结论:对于合并甲状腺结节的桥本氏甲状腺炎应考虑手术治疗。桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节术前常规测甲状腺功能、彩色多普勒B超检查,CT检查及同位素扫描,术中快速冰冻切片,有利于术前、术中确诊及正确的手术方式选择。     

CEUS联合UE技术在桥本氏甲状腺炎合并结节患者良、恶性诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影(CEUS)联合弹性成像(UE)在桥本氏甲状腺炎合并结节良、恶性诊断中应用价值。方法:选取我院2016年2月—2018年6月桥本氏甲状腺炎合并结节患者110例,均采取CEUS及UE检查,统计UE、CEUS单独及联合诊断桥本氏甲状腺炎合并结节的价值。结果:联合诊断敏感度、准确度均高于UE、CEUS单独诊断(P<0.05),联合诊断特异度与UE、CEUS间无显著差异(P>0.05)。结论:联合采取CEUS及UE可对桥本氏甲状腺炎患者结节良恶性质予以有效鉴别诊断,具有较高敏感度与准确度。     

桥本氏甲状腺炎合并结节样病变的超声影像特征分析

目的 探讨桥本氏甲状腺炎（HT）合并结节样病变的超声影像学特征，以提高诊断准确率。方法 收集湖北医药学院附属太和医院2010年10月至2014年10月经手术病理证实的54例HT合并良性结节（良性组）和51例HT合并恶性结节（恶性组）共计105个结节的超声影像资料，分析比较良、恶性结节的超声图像特征。结果 按照HT腺体实质背景的超声表现，将105例结节分为均质型（40例）、斑片型（15例）、弥漫型（26例）、结节型（24例）。与良性结节相比，恶性结节更多表现为边界不清晰（76.5%比18.5%），形态不规则（74.5%比16.7%），内部结构为实性（92.2%比68.5%），低回声（62.8%比29.6%），结节内微钙化（58.8%比3.7%），纵横比≥1（41.2%比9.3%），血流局部丰富或不规则（76.5%比16.7%）。超声分型为结节型HT中良性结节的比例显著高于恶性结节（70.8%比29.2%）。恶性组中，均质型、斑片型HT中恶性结节多呈低回声，弥漫型HT中恶性结节多呈高回声；微小钙化最多见于均质型、斑片型HT恶性结节中，粗大钙化最多见于弥漫型和结节型HT恶性结节中。结论 超声对桥本氏甲状腺炎合并结节样病变良恶性的鉴别具有重要价值。     

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的 探讨超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值。方法 对148例甲状腺弥漫性病变合并可疑恶性结节的患者进行超声引导下穿刺活检,并将超声诊断与病理结果进行对照。结果 148例患者中,44例为桥本氏病,104例为Grave’s病。超声共检出151个可疑病灶,病理结果显示48个病灶为良性,103个病灶为恶性。另外,13个癌灶术前超声诊断为良性,在因其他可疑恶性或经穿刺活检证实为恶性的结节行手术切除后病理发现。术前超声对甲状腺弥漫性病变合并癌的检出率为68.21%,误诊率为31.79%。患者的性别(P=0.36)、结节数目(P=0.08)及血流分型(P=0.080)在良恶性组间差异无统计学意义。结节的内部回声(P=0.040)、边界(P=0.000)、形态(P=0.001)及钙化形态(P=0.000)在良恶性组间差异有统计学意义。含有强回声钙化的病灶中,恶性比例为80.74%。结论 灰阶超声特征可为甲状腺弥漫性病变合并结节的鉴别诊断提供帮助,对于峡部及多发结节尤须提高警惕。     

超声在甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断中的价值

目的:结合病理结果,分析甲状腺良、恶性结节的二维及彩色多普勒声像图特点,探讨超声在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值.方法:对89例经手术及病理证实的甲状腺结节的患者进行术前常规超声检查的回顾性分析.结果:89例甲状腺结节患者,共217个结节.良性76例199个结节,恶性13例18个结节.结论:超声对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断有明确的临床应用价值.综合分析甲状腺良、恶性结节的病理基础与超声声像可提高鉴别诊断的准确率.