颌面部撞击伤并发颅脑损伤的动物模型的建立

目的：建立颌面部撞击并发颅脑损伤的动物模型。方法：改进落体撞击式的致伤模型，以１００ｇ×１００ｃｍ，１００ｇ×７５ｃｍ和１００ｇ×６０ｃｍ不同的致伤能量复制出重、中和轻度３种伤势的颌面部撞击并发颅脑损伤。结果：大鼠致伤后１－４ｈ脑组织含水量及血脑屏障的改变最明显，与人体脑损伤的变化相一致。结论：采用本模型可复制出不同程度的颌面部撞击伤并发颅脑损伤的动物模型。     

应用纳洛酮治疗重型颅脑损伤

随着颅脑损伤基础研究的不断深入和临床诊治技术的提高,重型颅脑损伤的救治成功率明显提高,但病死率仍达25%[1].我院自2001年1月-2003年12月共收治重型颅脑损伤238例(入院6h内死亡者17例除外),在常规治疗基础上,加用纳洛酮治疗,效果良好,现总结如下.     

纳络酮治疗重型颅脑损伤的疗效观察

我们自 1 998年～ 2 0 0 0年对 38例重型颅脑损伤病人采用纳络酮治疗进行了观察 ,经临床观察收到了明显的效果 ,现报道如下。1　临床资料共 38例 ,男 2 5例 ,女 1 3例 ,年龄 1 8～ 6 0岁 ,病例入选标准 :1入院时 GCS评分 3～ 8分 ;2无复合伤 ;3受伤后 1 0小时以内入院。重度颅脑损伤病人中 ,伴有硬膜外血肿 1 1例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 1 3例 ,小脑血肿 6例 ,均手术治疗。对照组 38例也手术治疗 GCS(3～ 8分 )。采用海鹰 SJN-2 0 81型颅内压监护仪SJN-80 81型颅内压光纤探头 ,测定 1～ 7天两组的颅内压变化。动态观察两组 7天 GC…     

纳络酮治疗急性颅脑损伤的临床观察及护理

目的　总结 3 6例纳络酮对急性颅脑损伤的治疗作用和护理方法。方法　随机将急性颅脑损伤患者分为治疗组和对照组 ,前者在对照组治疗基础上 ,在颅脑损伤后 1 0h内给予纳络酮静脉滴注 ,采用Glasgow预后评分法 (GCS)评估治疗效果。结果　治疗组恢复良好 80 .5 6 %,中残 1 1 .1 1 %,重残率 5 .5 6 %,病死率 2 .78%;对照组恢复良好 5 2 .78%,中残 1 1 .1 1 %,重残 2 2 .2 2 %,死亡 1 3 .89%,两组对比差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论　早期应用纳络酮治疗急性颅脑损伤 ,配合正确合理护理措施 ,可降低急性颅脑损伤后病残率和提高疗效。     

纳络酮治疗重型颅脑损伤临床疗效

0 引言 重型颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤,它不单是中枢神经系统的原发性损伤,同时伴有一系列继发损伤,促使病情加重.如何采取有效措施及时降低颅内压、减缓或防止继发性脑损伤,对于降低致残率或死亡率、提高患者的生存质量具有重要意义.     

重症颌面颅脑损伤呼吸道不畅原因及对策

我院2000年3月—2004年8月共收治重症颌面颅脑损伤患者36例，现就急性期呼吸道不畅的原因及预防措施分析报告如下。     

大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的观察盐酸纳络酮对重型颅脑损伤预后影响。方法将445例重型颅脑损伤病人分为治疗组（238例）和对照组（107例）比较观察两组病人的疗效。结果治疗组的治愈率及死亡率与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;伤后7、14天GCS值治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论早期大剂量使用纳络酮可明显改善重型颅脑损伤病人的预后。     

开放性重型颅脑损伤合并颌面部损伤24例临床分析

开放性重型颅脑损伤合并颌面部损伤属特殊类型的颅脑损伤 ,患者伤情复杂 ,临床处理比较困难 ,需多科室协作完成。通过对 1995年 10月～ 1998年10月间收治的 2 4例此类病人的临床分析 ,探讨此类病人的急救处理及有关治疗。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ;年龄 6岁～ 67岁 ,平均年龄 32 .6岁。其中爆炸伤 10例 ,交通事故伤 7例 ,坠落伤 6例 ,棍棒击伤 1例。1.2　临床表现　 16例患者入院时呈昏迷状态 ,ＧＣＳ评分 3分 2例 ,3～ 5分 12例 ,5～ 8分 10例。 8例入院时收缩压低于 12ｋＰａ ;前额开放粉碎性骨折 9例 ,颅底骨…     

纳络酮治疗重型颅脑损伤的应用研究

目的分析纳络酮在重型颅脑损伤中的应用效果。方法将2004年3月－2012年3月间入住本院的80例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和研究组,对照组患者采取常规治疗,研究组患者在此基础上加用纳络酮进行治疗,对比脑水肿改善情况及治疗效果。结果研究组治疗后GCS评分高于对照组,患者昏迷时间缩短,清醒率提升,恢复情况较好,且脑水肿消退快,颅内压控制效果也优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用纳络酮治疗急性重型颅脑损伤能够减轻脑水肿,降低颅内压,缩短昏迷时间,对降低伤残率、致死率、促进神经功能恢复、改善预后有积极意义。     

纳络酮治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的：探讨大剂量纳络酮对重型颅脑损伤的临床疗效。方法：大剂量纳络酮治疗重型颅脑损伤患者44例与同等条件下但未用纳络酮治疗的同类患者46例比较。结果：将恢复良好、中残、重残合称为治疗有效,将植物生存、死亡合称为治疗无效,纳络酮实验组治疗有效32例（占72.7%）,无效12例（占27.3%）,有效组（n=32）觉醒天数为（11.31±4.71）d;对照组（n=23）分别为23例（占50.0%）及23例（占50.0%）,觉醒天数为（15.19±5.83）d。两组比较均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。实验组血浆β-内啡肽（β-EP）均值较对照组极其显著下降（P〈0.01）。结论：重型颅脑损伤患者早期应用大剂量纳络酮治疗可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,治疗过程中未见毒副作用。     

颌面部撞击伤邻近组织器官损伤

目的　了解颌面部撞击伤合并视网膜、视神经及颅脑伤的损伤特点 ,探讨颌面部撞击伤邻近器官损伤的发生机制 .方法　采用水平气动式撞击机分别以 (4.77± 0 .5 3) m· s- 1(A组 ) ,(9.16± 0 .6 5 ) m· s- 1 (B组 )和 (13.95± 0 .6 7) m·s- 1 (C组 )的不同速度对兔左侧面中部进行撞击 (n=6 ) .观察致伤后动物的生命体征的变化 ,并对颌面部软组织、眼、脑等邻近组织进行损伤的大体和光、电镜观察 ,同时记录致伤瞬间脑内压力和头颅冲击加速度 .结果　形态学改变低速和中速致伤组 (A和 B组 )主要以局部损伤为主 ,高速致伤组 (C组 )则同时合并颅脑损伤和眼损伤 .加速度、颅内压峰值 C组均明显高于 A,B两组 (P<0 .0 5 ) .结论　致伤瞬间头颅冲击加速度响应和脑内压力变化是造成颌面部撞击伤合并邻近器官损伤的重要生物力学因素 .     

重度吸入性损伤的早期救治

目的探讨重度吸入性损伤早期救治的方法。方法对29例重度吸入性损伤患者实施"四早"救治方案,即:早期气管切开;早期充分给氧;早期气道湿化、灌洗;早期纤维支气管镜检查及治疗。结果重度吸入性损伤患者应用"四早"救治方案后,显著地提高了救治的成功率。结论对重度吸入性损伤患者按"四早"方案进行救治是有效可行的。     

早期肠内营养应用于重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床应用。方法将83例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组43例和对照组40例,治疗组鼻饲肠内营养,对照组采取肠外营养,比较意识变化、并发症的发生及预后。结果治疗组在意识恢复、减少并发症及治愈率方面明显高于对照组,有统计学意义。结论早期肠内营养对重型颅脑损伤患者的预后非常重要。     

小儿重型颅脑损伤的治疗体会

目的:总结小儿重型颅脑损伤的救治经验.方法:对我院2002年1月～2008年12月收治的小儿重型颅脑损伤患者152例的临床资料进行回顾性分析.结果:152例患者,手术治疗105例,非手术治疗47例,随访1年,132例存活.92例患者恢复良好,轻残17例,中残13例,重残10例,死亡20例,病死率为13.16%.结论:院前急救、早期诊断、早期手术和有效的综合治疗能明显改善小儿重型颅脑损伤的预后;小儿重型颅脑损伤应积极救治,以获得良好预后.     

早期过度换气治疗GCS≤5分颅脑损伤的疗效评价

目的评价早期过度换气疗法在治疗格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤5分颅脑损伤的效果.方法将72例GCS≤5分颅脑损伤病人随机分成过度换气治疗组(n=36)和对照组(n=36),观察过度换气治疗组治疗前后血气值变化,记录两组病例的存活数,死亡数,存活时间.结果过度换气能降低动脉血二氧化碳分压(P＜0.01),提高动脉血氧分压(P＜0.01).过度换气治疗组和对照组的病死率在统计学上无显著性差异(P＞0.05).结论早期过度换气能延长GCS≤5分病人的生存时间,但不能降低其病死率.     

亚低温治疗原发性脑干损伤6例

目的　探讨亚低温在原发性脑干损伤中的治疗作用。方法　观察亚低温治疗原发性脑干损伤 6例患者亚冬眠过程中症状的改善程度及预后 ,并评定疗效。结果　 6例随访半年 ,治愈3例 ,遗留不同程度后遗症 2例 ,死亡 1例。结论　亚低温治疗原发性脑干损伤能迅速改善患者临床症状 ,改善预后 ,降低死亡率和致残率     

早期康复护理配合传统疗法治疗颅脑损伤患者的效果观察

目的 探讨早期康复护理配合传统疗法治疗颅脑损伤患者的临床疗效.方法 选取2011年5月～2012年5月收治的98例颅脑损伤患者为研究对象.随机分为观察组与对照组各49例,比较治疗30天后两组患者的临床疗效.结果 观察组优于对照组,观察组治疗后患者并发症发生率为10.0%,较治疗前（60.0%）明显改善（P＜0.05）.结论 早期康复护理配合传统疗法治疗颅脑损伤患者效果显著.     

脑损伤高危儿早期干预效果观察

目的:总结脑损伤高危儿的早期干预方法及效果。方法:120例脑损伤高危儿随机分为治疗组60例,对照组60例。对照组进行常规监测,治疗组除完成常规监测内容外,还进行早期干预。结果:监测1年后,脑损伤儿在语言、运动、社会交往等能力方面的综合指标高于对照组,2组发育商差异有统计学意义(P0.01)。结论:对脑损伤儿进行早期综合干预,运动、智能水平得到提高,可以大大改善预后。     

组织学绒毛膜羊膜炎与小于胎龄儿合并脑损伤的临床关系

目的 探讨组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)与小于胎龄儿(SGA)合并脑损伤的关系,为临床诊断治疗提供依据.方法 选取河北大学附属医院2017年3月至2020年3月产科分娩的94例SGA,并根据胎龄分为早产SGA(PSGA)组(n=32)、足月SGA(TSGA)组(n=31)、过期产SGA(OSGA)组(n=31).将所有S...